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梗阻性腦積水是不是由于顱咽管瘤引起的

來源:博禾知道

2022-10-25 10:24 47人閱讀

問題描述:梗阻性腦積水是不是由于顱咽管瘤引起的

醫(yī)生回答(1)

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顱咽管瘤會引起高血壓病嗎
顱咽管瘤是否會引起高血壓?要依據(jù)每個人的實際情況來定,乳腺外流導(dǎo)致了神經(jīng)受到的壓迫損傷的話,可以間接性的引起血壓升高,具體還是要因人而異,并不是說所有的顱咽管瘤都會引起血壓升高。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有顱咽管瘤能抽煙嗎
顱咽管瘤是不能抽煙的。顱咽管瘤是顱內(nèi)的一種占位性病變,會引起內(nèi)分泌功能紊亂、視力障礙及顱高壓綜合征。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤后是不能抽煙的,抽煙可能有以下影響及危害:第一,香煙里面有各種化學(xué)物質(zhì),長期抽煙時,這些物質(zhì)可能引起細胞發(fā)生癌變。第二,抽煙、喝酒、遺傳、接觸放射性物質(zhì)等都可能會引起顱內(nèi)腫瘤發(fā)生,且刺激正在發(fā)生的顱咽管瘤出現(xiàn)進一步生長。第三,抽煙還會引起機體抵抗力減弱,尤其是對心肺功能影響較大,使患者手術(shù)中的風(fēng)險明顯提高,所以當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤時候是一定不能抽煙的。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
顱咽管瘤生物治療方法是什么
,顱咽管瘤是一種罕見病,它是一種先天性的胚胎殘余性腫瘤。它的發(fā)病高峰期通常在十幾歲和三、四十歲的時候。顱咽管瘤位于鞍區(qū),就是我們眉心再往里大概四五厘米的位置,是腦子最核心、最深的部位,周圍有很多重要的結(jié)構(gòu),比如視神經(jīng)、視交叉、垂體、下丘腦、頸內(nèi)動脈、分支血管等。所以當(dāng)瘤慢慢長大以后,它會壓迫這些結(jié)構(gòu),導(dǎo)致一些癥狀。希望以上回答能夠幫到您,。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
顱咽管瘤最佳治療時機
,顱咽管瘤最佳的手術(shù)時機,就是在出現(xiàn)癥狀時或者在體檢時,發(fā)現(xiàn)有顱咽管瘤要及時進行手術(shù)治療。顱咽管瘤是可以導(dǎo)致顱內(nèi)占位性的腫瘤,腫瘤在生長的過程中,會對周圍的腦組織造成壓迫,可以表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損的癥狀。顱咽管瘤增長到一定程度時,還會導(dǎo)致顱內(nèi)壓的升高,嚴重的可以導(dǎo)致腦疝危及生命。所以在發(fā)現(xiàn)腫瘤的早期,要及時的將腫瘤切除。手術(shù)時間越早,對正常腦組織的損傷越小,術(shù)后恢復(fù)越快,還能減少后遺癥的發(fā)生。希望我的回答能夠幫到您,。
陳瑞微 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
顱咽管瘤拍片子會檢查錯嗎
顱咽管瘤拍片子檢查只能是初步的判斷,該腫瘤是生長于鞍區(qū)常見的良性腫瘤影像學(xué)的特征會表現(xiàn)出不規(guī)則的鈣化,患者常見的臨床癥狀為顱內(nèi)壓增高,視力異常以及內(nèi)分泌異常等
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
2厘米的顱咽管瘤手術(shù)好做嗎
最近頭昏頭痛,去醫(yī)院門診初步診療為顱咽管瘤良性腫瘤,3cfx1.5cm一般做手術(shù)都會有肯定的危害。顱咽管瘤是歸屬于發(fā)展遲緩的腫瘤,病癥表現(xiàn),一般有視覺阻礙和排泄性功能阻礙等。不提議拖的太久選擇手術(shù),腫瘤越大切除清潔的大概性越小,術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的大概性越大。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
什么是顱咽管瘤
顱咽管瘤一種起源于胚胎顱咽管殘存的上皮細胞,是一種比較常見的先天性顱內(nèi)良性腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的5%左右,大多位于蝶鞍之上,少數(shù)在蝶鞍內(nèi)。其臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面:1.視神經(jīng)受壓表現(xiàn)表現(xiàn)為視力、視野改變及眼底變化等。2.腫瘤占位效應(yīng)高顱壓表現(xiàn):頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。3.內(nèi)分泌癥狀:表現(xiàn)兒童有生長發(fā)育遲緩,青春期性器官發(fā)育障礙等。任何年齡的病人如出現(xiàn)高顱壓、神經(jīng)眼科癥狀及下丘腦-垂體功能紊亂均應(yīng)考慮蝶鞍區(qū)腫瘤的可能,都應(yīng)該到醫(yī)院作相關(guān)檢查。蝶鞍區(qū)腫瘤最常見的腫瘤是垂體瘤和顱咽管瘤,醫(yī)生會根據(jù)腫瘤發(fā)生部位、臨床表現(xiàn)及輔助檢查等作出診斷,現(xiàn)代影像學(xué)的進步和發(fā)展對顱咽管瘤的診斷并不困難。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱咽管瘤術(shù)后多久復(fù)發(fā)
顱咽管瘤術(shù)后復(fù)發(fā),一般根據(jù)個人身體恢復(fù)、治療和術(shù)后護理,不能一概而論,一般顱咽管瘤術(shù)后兩年內(nèi)復(fù)發(fā),建議定期復(fù)查,在醫(yī)生的幫助下,早期發(fā)現(xiàn),早期控制,根據(jù)腫瘤生長決定,是否需要再次手術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱咽管瘤和膠質(zhì)瘤哪個復(fù)雜?
顱咽管瘤和膠質(zhì)瘤都可能很復(fù)雜,二者是沒辦法對比復(fù)雜程度的,但一般來講,膠質(zhì)瘤預(yù)后較顱咽管瘤更差。顱咽管瘤如果體積比較大對周圍組織侵襲嚴重的情況下治療起來也比較復(fù)雜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱咽管瘤術(shù)后繼發(fā)性癲癇的治療方法有哪些?
手術(shù)治療之后出現(xiàn)癲癇情況的話,是需要及時通過使用抗癲癇的藥物來進行治療的,同時可以通過腦電圖檢查看一下具體狀況了。繼發(fā)性癲癇的話是沒有太好的辦法來進行治療的,一般都是不能夠徹底治愈的,平時一定要清淡飲食,避免油膩性食物攝入,避免情緒激動,定期復(fù)查看一下。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱咽管瘤術(shù)后放療方法
顱咽管瘤術(shù)后放療是常見的輔助治療手段,旨在降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。主要放療方法包括三維適形放療、調(diào)強放療和質(zhì)子治療。具體方法需...
顱咽管瘤的治療是什么?顱咽管瘤復(fù)發(fā)的癥狀有哪些?
顱咽管瘤在臨床上屬于良性腫瘤之一,多發(fā)生在大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。很多患者在發(fā)病的早期并沒有癥狀或者是癥狀不明顯,隨著病情的...
顱咽管瘤的發(fā)病原因是什么?
醫(yī)學(xué)上,顱咽管瘤是顱內(nèi)最常見的先天性腫瘤,由外胚葉形成的顱咽管殘留上皮細胞發(fā)展的常見胚胎殘留組織腫瘤,為什么會出現(xiàn)顱咽管瘤?接下來就為大家詳細介紹一下。顱咽管腫瘤的原因顱咽管腫瘤的原因不明確,沒有明確的因素,腫瘤的發(fā)生,現(xiàn)在沒有。但是,這個腫瘤的形成也有假設(shè)。主要假設(shè)有兩種:第一種假設(shè):胚胎殘留假設(shè),
顱咽管瘤手術(shù)后的飲食注意什么
顱咽管瘤術(shù)后飲食需注意高蛋白易消化、控制鈉鹽攝入、補充維生素礦物質(zhì)、少量多餐、避免刺激性食物。術(shù)后飲食調(diào)整有助于傷口愈合...
如何防止顱咽管瘤復(fù)發(fā)
可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、放射治療、靶向治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療等方法來防止顱咽管瘤復(fù)發(fā),一旦確診為顱咽管瘤后,需要及時就醫(yī)...
顱咽管瘤手術(shù)的風(fēng)險大嗎?手術(shù)的風(fēng)險在哪里?
任何手術(shù)前,人們關(guān)心的問題之一是手術(shù)風(fēng)險不大。顱咽管瘤是目前常見的疾病,大家可能都知道,但是你知道顱咽管瘤手術(shù)的風(fēng)險嗎?接下來,讓我們來科普一下顱咽管瘤手術(shù)的風(fēng)險和手術(shù)的風(fēng)險。顱咽管瘤手術(shù)風(fēng)險:顱咽管瘤是一種高風(fēng)險的手術(shù),因為目前在神經(jīng)外科、神經(jīng)腫瘤領(lǐng)域,特別是在顱底腫瘤領(lǐng)域,顱咽管瘤手術(shù)還是非常困
顱咽管瘤是什么原因
顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘留上皮細胞發(fā)展而成的常見胚胎殘留組織腫瘤,是顱內(nèi)最常見的先天性腫瘤,容易發(fā)生在兒童身上,大人少見,容易發(fā)生在鞍上。顱咽管瘤的誘發(fā)因素可能是遺傳因素、物理和化學(xué)因素、生物因素等。臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓增高征、雙側(cè)視力減退、視野不足、內(nèi)分泌功能障礙和下丘腦癥狀。了解顱咽管瘤
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晶體植入手術(shù)可以順產(chǎn)嗎

晶體植入手術(shù)一般不影響順產(chǎn),但需結(jié)合眼部狀況及產(chǎn)科醫(yī)生評估決定。晶體植入術(shù)主要用于矯正近視,與分娩方式無直接沖突。

晶體植入術(shù)后視力穩(wěn)定且無其他眼部并發(fā)癥時,順產(chǎn)通常不會對人工晶體造成影響。自然分娩過程中,產(chǎn)婦用力可能導(dǎo)致短暫眼壓升高,但現(xiàn)代人工晶體材質(zhì)具有良好的生物相容性和穩(wěn)定性,能耐受正常生理壓力變化。產(chǎn)后需復(fù)查視力及眼底情況,排除視網(wǎng)膜病變等潛在風(fēng)險。

若存在高度近視眼底病變、青光眼或術(shù)后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,可能增加順產(chǎn)風(fēng)險。劇烈腹壓變化可能誘發(fā)視網(wǎng)膜出血或加重眼底損傷,此時產(chǎn)科醫(yī)生會綜合評估建議剖宮產(chǎn)。妊娠期激素變化可能暫時影響角膜曲率,但多數(shù)在產(chǎn)后6個月自行恢復(fù)。

建議孕前完成詳細眼科檢查,包括眼底照相、眼軸測量和眼壓檢測。孕期避免揉眼、劇烈運動等可能損傷眼球的行為,控制體重增長以減少分娩時過度用力的風(fēng)險。分娩過程中可采用側(cè)臥位等姿勢降低腹壓,產(chǎn)后及時復(fù)查視力及眼底狀況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么判斷眼睛可以做近視眼手術(shù)

判斷眼睛是否適合近視眼手術(shù)需通過專業(yè)眼科檢查評估角膜厚度、屈光度數(shù)、眼壓等指標。主要有角膜地形圖檢查、視力檢查、眼軸測量、眼底檢查、淚液分泌測試等項目。

1、角膜地形圖檢查

角膜地形圖檢查通過計算機輔助分析角膜表面形態(tài),可以檢測角膜曲率、厚度及形態(tài)是否規(guī)則角膜地形圖是手術(shù)安全重要指標。不規(guī)則角膜形態(tài)可能提示圓錐角膜等禁忌癥,需排除后方可考慮手術(shù)。檢查過程無創(chuàng),通過光學(xué)掃描完成,數(shù)據(jù)可直觀顯示角膜各區(qū)域曲率變化。

2、視力檢查

視力檢查包括裸眼視力、矯正視力及驗光檢查,需明確近視度數(shù)穩(wěn)定1-2年且矯正視力達標。近視度數(shù)過高可能超出激光矯正安全范圍,需結(jié)合角膜厚度評估手術(shù)方式。散光度數(shù)過高者需特殊設(shè)計切削方案,混合散光需額外評估手術(shù)效果預(yù)測性。

3、眼軸測量

眼軸長度測量通過光學(xué)生物測量儀檢測眼球前后徑,與角膜曲率共同評估近視類型。軸性近視患者眼軸超過26毫米需警惕病理性近視風(fēng)險,可能需調(diào)整手術(shù)方案。進展性近視患者暫不適合手術(shù),需待度數(shù)穩(wěn)定后再評估。

4、眼底檢查

散瞳眼底檢查可排除視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等眼底疾病,高度近視患者需重點評估周邊視網(wǎng)膜變性情況。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜薄弱區(qū)域需先進行激光加固治療,術(shù)后可能需延長隨訪周期。青光眼、葡萄膜炎等活動性眼病需治愈后再考慮手術(shù)。

5、淚液分泌測試

淚膜破裂時間測定和Schirmer試驗評估干眼風(fēng)險,嚴重干眼癥患者術(shù)后可能加重癥狀。輕度干眼需術(shù)前人工淚液預(yù)處理,中重度干眼通常不建議立即手術(shù)。長期佩戴隱形眼鏡者需停戴1-2周后復(fù)查淚膜穩(wěn)定性再評估手術(shù)時機。

建議術(shù)前1周停戴隱形眼鏡,避免眼部化妝,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。術(shù)后需定期復(fù)查視力恢復(fù)情況,避免揉眼、游泳等可能影響傷口愈合行為,外出佩戴防紫外線眼鏡保護角膜。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素有助于角膜修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝門膽管癌能做手術(shù)嗎?

肝門膽管癌一般能做手術(shù),具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估。肝門膽管癌的手術(shù)治療主要有根治性切除術(shù)、姑息性膽道引流術(shù)等。

根治性切除術(shù)適用于腫瘤局限在肝門部、未侵犯重要血管或遠處轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)需完整切除腫瘤及受累膽管,必要時聯(lián)合部分肝切除。術(shù)后可能需配合化療或放療以提高療效。姑息性膽道引流術(shù)則針對無法根治切除的晚期患者,通過支架置入或膽腸吻合術(shù)緩解黃疸、改善生活質(zhì)量。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染、肝功能衰竭等,需由肝膽外科團隊評估后實施。

對于合并嚴重肝硬化、心肺功能不全或腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移的患者,手術(shù)可能無法實施。此時可選擇經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、內(nèi)鏡下支架置入等非手術(shù)方式緩解癥狀。部分患者還可嘗試靶向治療或免疫治療等新興療法。

建議患者盡早就診肝膽外科,完善增強CT、MRI等檢查明確腫瘤范圍。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能、腫瘤標志物,并保持低脂高蛋白飲食,避免勞累。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸加重,需立即就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
非月經(jīng)期間不規(guī)則出血
非月經(jīng)期間不規(guī)則出血可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。不規(guī)則出血可能由激素波動、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮頸病變、藥物副作用等原因引起。 1、激素波動:情緒壓力、作息不規(guī)律等因素可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平波動,引發(fā)不規(guī)則出血。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進行瑜伽、冥想等放松活動,有助于穩(wěn)定激素水平。 2、子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、盆腔疼痛等癥狀。日常可通過熱敷、適度運動緩解癥狀,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮片10mg/日或促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林3.75mg/月治療。 3、子宮肌瘤:子宮肌瘤可能與雌激素水平過高、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、腹部包塊等癥狀。輕度癥狀可通過飲食調(diào)節(jié),如增加富含纖維的食物如燕麥、菠菜,避免高脂肪飲食。嚴重時需考慮手術(shù),如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。 4、宮頸病變:宮頸病變可能與HPV感染、長期炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、白帶異常等癥狀。建議定期進行宮頸篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過宮頸錐切術(shù)或激光治療干預(yù),同時注意個人衛(wèi)生,避免不潔性行為。 5、藥物副作用:長期使用避孕藥、抗凝藥物等可能導(dǎo)致不規(guī)則出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物,如將口服避孕藥改為低劑量復(fù)方避孕藥如優(yōu)思明1片/日,或調(diào)整抗凝藥物如華法林2.5mg/日的使用方案。 日常飲食中可多攝入富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、菠菜,預(yù)防貧血;適量運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán);保持良好心態(tài),避免過度焦慮。若出血持續(xù)或伴隨嚴重不適,應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸息肉微創(chuàng)手術(shù)費用大概是多少

直腸息肉微創(chuàng)手術(shù)一般需要5000-20000元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后用藥及地區(qū)經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。

手術(shù)費用差異主要受治療環(huán)節(jié)影響?;A(chǔ)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)費用通常在5000-10000元,適用于較小息肉切除。若需內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等復(fù)雜操作,費用可能增至10000-15000元。合并全身麻醉或特殊止血材料使用的情況,費用可達15000-20000元。術(shù)后病理檢查、抗生素預(yù)防感染等附加項目也會產(chǎn)生相應(yīng)支出。不同地區(qū)醫(yī)療定價標準存在差異,一線城市費用通常高于三線城市。部分醫(yī)保政策可覆蓋部分手術(shù)開支,具體報銷比例需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

術(shù)后需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物2周。適當(dāng)增加膳食纖維攝入有助于胃腸功能恢復(fù),如燕麥、西藍花等。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時返院檢查。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
膽結(jié)石做完手術(shù)后要注意什么?

膽結(jié)石手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用和定期復(fù)查等方面。膽結(jié)石手術(shù)通常包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開腹膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)與護理密切相關(guān)。

1、傷口護理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料,應(yīng)按醫(yī)囑定期更換。洗澡時可使用防水敷料保護傷口,避免用力摩擦或抓撓。如發(fā)現(xiàn)傷口異常,應(yīng)及時就醫(yī)處理。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后初期應(yīng)從流質(zhì)飲食開始,逐步過渡到低脂軟食。避免高脂肪、高膽固醇、辛辣刺激食物,減少油炸食品和動物內(nèi)臟攝入。增加膳食纖維攝入有助于預(yù)防便秘,可適量食用燕麥、蘋果等。術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)少食多餐,避免暴飲暴食加重消化負擔(dān)。

3、活動限制

術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,防止傷口裂開或出血。可進行輕度活動如散步促進胃腸蠕動,但應(yīng)避免彎腰、提重物等動作。腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)較快,但仍需避免過早恢復(fù)高強度運動。如有不適感應(yīng)立即停止活動并休息。

4、藥物使用

術(shù)后可能需使用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,或止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。部分患者需服用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。所有藥物應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或停藥。如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。

5、定期復(fù)查

術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,通過超聲檢查評估手術(shù)效果。復(fù)查內(nèi)容包括肝功能檢查、腹部超聲等。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石等并發(fā)癥。患者應(yīng)記錄術(shù)后癥狀變化供醫(yī)生參考。

膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)建立健康飲食習(xí)慣,長期保持低脂高纖維飲食,控制體重避免肥胖。適量運動有助于促進新陳代謝,但需循序漸進增加強度。戒煙限酒可減少消化系統(tǒng)刺激。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要,如有不適及時就醫(yī)咨詢。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高度近視可以作白內(nèi)障手術(shù)嗎

高度近視患者一般可以做白內(nèi)障手術(shù),但需術(shù)前評估眼底狀況及角膜條件。高度近視可能合并視網(wǎng)膜病變、角膜變薄等問題,需通過眼底檢查、角膜地形圖等排除手術(shù)禁忌。

高度近視患者眼球軸長超過正常范圍,晶狀體混濁后可能比普通人更早需要白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)需采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)中可能選擇特殊度數(shù)的人工晶體以矯正近視。術(shù)前需重點檢查視網(wǎng)膜是否有裂孔、黃斑病變等,若存在活動性視網(wǎng)膜病變需先治療。角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)低于安全值或圓錐角膜患者可能需調(diào)整手術(shù)方案。

部分超高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險增高,需術(shù)中減少眼內(nèi)操作強度。人工晶體計算誤差概率較高,可能需預(yù)留一定近視度數(shù)。術(shù)后需密切隨訪觀察眼底變化,避免劇烈運動。部分患者聯(lián)合后鞏膜加固術(shù)可降低遠期并發(fā)癥風(fēng)險。

建議高度近視患者術(shù)前完善光學(xué)相干斷層掃描、視野檢查等評估,術(shù)后定期復(fù)查眼底。避免攝入過多高糖食物以防加重眼底血管病變,適度補充含葉黃素的食物如菠菜、藍莓等有助于保護視網(wǎng)膜。避免跳水、拳擊等可能引起眼壓劇烈波動的運動,閱讀時保持良好照明。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做完腎結(jié)石下軟管為什么尿倒流

腎結(jié)石術(shù)后留置輸尿管支架管出現(xiàn)尿液反流可能與支架管位置異常、膀胱壓力增高等因素有關(guān)。輸尿管支架管主要用于引流尿液和防止輸尿管狹窄,但部分患者可能出現(xiàn)尿液向腎臟方向反流的現(xiàn)象。

輸尿管支架管一端位于腎臟,另一端位于膀胱,正常排尿時膀胱收縮壓力應(yīng)促使尿液經(jīng)支架管排出體外。若支架管遠端未完全進入膀胱或膀胱頸功能異常,排尿時膀胱內(nèi)壓力可能逆向傳遞至腎臟,導(dǎo)致尿液反流。這種情況可能引起腰部脹痛、尿頻等癥狀,但多數(shù)屬于暫時性現(xiàn)象。術(shù)后早期適當(dāng)增加飲水量、避免憋尿可減少反流發(fā)生概率。

少數(shù)情況下,支架管移位或膀胱過度活動癥等病理因素可能導(dǎo)致持續(xù)性反流。若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腰痛或血尿加重,需考慮繼發(fā)腎盂腎炎等并發(fā)癥。此時應(yīng)及時復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,確認支架管位置及腎臟積水程度。醫(yī)生可能調(diào)整支架管長度或更換特殊型號支架,嚴重者需配合抗生素治療。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動導(dǎo)致支架管移位。排尿時采取身體前傾姿勢有助于減少反流壓力,出現(xiàn)排尿困難或尿液混濁需立即復(fù)診。通常支架管在術(shù)后2-4周取出,期間定期尿常規(guī)檢查可監(jiān)測感染情況。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
月經(jīng)幾天正常幾天結(jié)束
月經(jīng)的正常周期通常為21至35天,持續(xù)時間為3至7天。月經(jīng)周期的長短和持續(xù)時間因人而異,受多種因素影響。 1、周期規(guī)律:月經(jīng)周期的規(guī)律性受激素水平調(diào)控,下丘腦-垂體-卵巢軸的功能正常是維持周期穩(wěn)定的關(guān)鍵。情緒波動、壓力過大或作息不規(guī)律可能影響激素分泌,導(dǎo)致周期紊亂。 2、經(jīng)量適中:正常月經(jīng)的經(jīng)量約為20至60毫升,過多或過少可能提示健康問題。經(jīng)量過多可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等有關(guān),經(jīng)量過少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退有關(guān)。 3、經(jīng)期不適:部分女性在經(jīng)期會出現(xiàn)輕微腹痛、腰酸、乳房脹痛等不適,通常屬于正?,F(xiàn)象。若疼痛劇烈或伴有其他異常癥狀,如發(fā)熱、惡心等,需警惕婦科疾病。 4、經(jīng)血顏色:正常經(jīng)血顏色為暗紅色,質(zhì)地稍粘稠。若經(jīng)血顏色過淺或呈鮮紅色,可能與貧血或子宮內(nèi)膜異常有關(guān);若經(jīng)血顏色過深或呈黑色,可能與經(jīng)血滯留或炎癥有關(guān)。 5、經(jīng)期衛(wèi)生:經(jīng)期需注意個人衛(wèi)生,及時更換衛(wèi)生用品,避免使用劣質(zhì)產(chǎn)品。保持外陰清潔,避免盆浴和性生活,以防感染。 月經(jīng)期間應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等。避免生冷、辛辣刺激性食物,適量運動有助于緩解經(jīng)期不適,如散步、瑜伽等。若月經(jīng)周期或經(jīng)量出現(xiàn)明顯異常,建議及時就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
近視眼手術(shù)做成了遠視眼怎么辦

近視眼手術(shù)做成了遠視眼需及時復(fù)查調(diào)整,可能通過二次手術(shù)、佩戴矯正眼鏡或藥物干預(yù)改善。術(shù)后遠視多與角膜切削過度、術(shù)前評估偏差或個體愈合差異有關(guān),需根據(jù)具體原因針對性處理。

近視矯正手術(shù)通過改變角膜曲率實現(xiàn)視力調(diào)整,若術(shù)后出現(xiàn)遠視,常見于激光切削量計算誤差或角膜生物力學(xué)反應(yīng)異常。輕度遠視可能隨術(shù)后恢復(fù)逐漸改善,期間可暫時使用框架眼鏡矯正視物模糊。中重度遠視若持續(xù)3個月以上,需結(jié)合角膜地形圖、驗光數(shù)據(jù)等確認是否需補充激光治療或植入人工晶體。部分患者因調(diào)節(jié)功能代償不足,可能需聯(lián)合睫狀肌訓(xùn)練或低濃度阿托品滴眼液緩解視疲勞。

極少數(shù)情況下,術(shù)前存在隱性遠視未被檢出,或術(shù)后角膜上皮過度增生導(dǎo)致屈光回退,可能需行準分子激光治療性角膜切削術(shù)或更換人工晶體。若伴隨干眼、眩光等癥狀,需同步使用玻璃酸鈉滴眼液、口服葉黃素等輔助治療。術(shù)后遠視的干預(yù)需嚴格避免自行用藥,所有措施應(yīng)在主刀醫(yī)生監(jiān)測下實施。

術(shù)后需定期復(fù)查屈光度及角膜形態(tài),避免揉眼、游泳等可能影響角膜愈合的行為。飲食可增加深色蔬菜及富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜,有助于視網(wǎng)膜功能維護。若遠視伴隨頭痛、眼脹,應(yīng)及時排查青光眼等繼發(fā)問題,避免延誤治療時機。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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