醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  晚期梅毒經(jīng)過規(guī)范治療可控制病情發(fā)展，但已造成的器官損害不可逆。治療方案主要依賴青霉素類藥物，療效與神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等并發(fā)癥嚴(yán)重程度相關(guān)。

  1、治療目標(biāo)

  晚期梅毒治療以消除病原體、阻止病情進(jìn)展為主，芐星青霉素是首選藥物，需根據(jù)并發(fā)癥調(diào)整療程。

  2、神經(jīng)梅毒

  神經(jīng)損害需靜脈注射青霉素，可能伴隨頭痛、癡呆等癥狀，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

  3、心血管梅毒

  主動脈炎等病變需大劑量青霉素，嚴(yán)重瓣膜損害可能需手術(shù)修復(fù)，常合并胸痛、心力衰竭等癥狀。

  4、隨訪監(jiān)測

  治療后需定期復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn)，評估療效并檢測可能的青霉素過敏反應(yīng)，終身隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。

  患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免性接觸防止傳染，保持規(guī)律作息有助于免疫功能恢復(fù)。