醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  神經(jīng)性紊亂不屬于精神病，兩者在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。神經(jīng)性紊亂通常指由自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)引發(fā)的軀體癥狀，而精神病則涉及思維、情感、行為等高級認知功能的嚴(yán)重障礙。

  神經(jīng)性紊亂多由長期壓力、焦慮或心理應(yīng)激導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，常見癥狀包括心悸、出汗、胃腸不適等，但患者通常保持現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Α＞癫∪缇穹至寻Y或雙相情感障礙，以幻覺、情感淡漠、行為紊亂為特征，需通過抗精神病藥物聯(lián)合心理治療干預(yù)。神經(jīng)性紊亂的治療更側(cè)重心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整及短期藥物緩解癥狀，而精神病需長期規(guī)范用藥控制病情。

  部分嚴(yán)重神經(jīng)癥可能伴隨輕度精神病性癥狀，如疑病癥患者的妄想傾向，但這類患者仍以焦慮為核心，與典型精神病存在本質(zhì)區(qū)別。臨床需通過精神檢查、量表評估及病程觀察進行鑒別，避免誤診。

  若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、認知功能下降或社會功能受損，建議盡早就診精神心理科明確診斷。日?？赏ㄟ^規(guī)律作息、正念訓(xùn)練減少神經(jīng)功能紊亂發(fā)作，避免攝入刺激性食物加重癥狀。