醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）正常值范圍通常為男性9-50 U/L、女性7-40 U/L，超過該范圍可視為升高。ALT升高可能與肝臟損傷、藥物反應(yīng)、代謝異常等因素相關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。

  ALT輕度升高（男性50-100 U/L，女性40-80 U/L）常見于脂肪肝、慢性肝炎或劇烈運(yùn)動后，通常建議1-2周后復(fù)查。中度升高（男性100-200 U/L，女性80-150 U/L）可能與急性病毒性肝炎、酒精性肝病或藥物性肝損傷相關(guān)，需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。顯著升高（超過200 U/L）多見于急性肝細(xì)胞壞死、膽道梗阻或心肌梗死等嚴(yán)重情況，需立即就醫(yī)排查病因。部分人群存在生理性波動，如妊娠期女性ALT可輕度上升至正常值1.5倍以內(nèi)。

  發(fā)現(xiàn)ALT升高應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持低脂飲食并控制體重。建議完善肝功能全套、凝血功能及影像學(xué)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體數(shù)值變化趨勢、伴隨癥狀及其他指標(biāo)（如AST、GGT、膽紅素）進(jìn)行綜合判斷。持續(xù)異常者需考慮肝穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。