醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  吸煙對心血管的影響較大，可能增加多種心血管疾病的發(fā)生概率。吸煙主要與動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、心肌梗死、外周血管疾病等因素有關。

  1、動脈粥樣硬化

  吸煙會損傷血管內皮細胞，導致低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁，形成斑塊。斑塊逐漸增大可能引起血管狹窄或閉塞。動脈粥樣硬化患者可能出現(xiàn)胸痛、頭暈、肢體無力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。

  2、冠心病

  吸煙會加速冠狀動脈粥樣硬化進程，減少心肌供血。冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛、胸悶、氣短等癥狀。急性發(fā)作時可使用硝酸甘油片緩解癥狀，長期治療可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片等藥物。

  3、高血壓

  煙草中的尼古丁會刺激交感神經興奮，引起血管收縮和心率加快，導致血壓升高。長期高血壓可能損傷心、腦、腎等靶器官。高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、心悸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。

  4、心肌梗死

  吸煙會促進血栓形成，增加冠狀動脈完全閉塞的風險。心肌梗死患者可能出現(xiàn)劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感等癥狀。急性期需立即就醫(yī)，可能需要進行冠狀動脈介入治療或溶栓治療。

  5、外周血管疾病

  吸煙會導致四肢動脈粥樣硬化，影響肢體血液供應?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、肢體發(fā)涼、疼痛等癥狀。嚴重時可導致肢體壞疽。治療可遵醫(yī)囑使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物改善循環(huán)。

  吸煙對心血管系統(tǒng)的危害具有劑量依賴性，吸煙量越大、時間越長，危害越嚴重。戒煙是改善心血管健康最有效的措施之一，戒煙后心血管疾病風險會逐漸降低。建議吸煙者制定戒煙計劃，必要時尋求專業(yè)戒煙幫助。保持低鹽低脂飲食，適量進行有氧運動，定期監(jiān)測血壓、血脂等指標，有助于維護心血管健康。