醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  邊緣性牙齦炎可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。邊緣性牙齦炎通常由牙菌斑堆積、內(nèi)分泌變化、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用、全身性疾病等原因引起。

  1、口腔清潔

  每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除牙縫殘留物，必要時(shí)用沖牙器輔助清潔牙齦溝。選用含氟牙膏有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力，減少菌斑附著。定期接受專(zhuān)業(yè)洗牙去除牙結(jié)石，建議每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲潔治。

  2、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制口腔細(xì)菌繁殖，甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染，西地碘含片緩解局部炎癥。伴有明顯腫痛時(shí)可短期應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎。全身性維生素C缺乏者需補(bǔ)充維生素C片改善牙齦微循環(huán)。

  3、物理治療

  采用低頻激光照射牙齦組織，通過(guò)光生物調(diào)節(jié)作用促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷可緩解急性期牙齦腫脹，38-40℃溫鹽水含漱有助于減輕充血癥狀。對(duì)于增生明顯的牙齦乳頭，可考慮電刀修整術(shù)恢復(fù)牙齦生理形態(tài)。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  胃火上炎型可用清胃散加減，陰虛火旺型適合知柏地黃丸，氣血不足者服用歸脾丸調(diào)理。局部可用金銀花、蒲公英煎湯含漱，或涂抹冰硼散于紅腫處。配合耳穴壓豆選取口、胃、腎上腺等穴位調(diào)節(jié)整體機(jī)能。

  5、手術(shù)治療

  牙齦增生嚴(yán)重者需行牙齦成形術(shù)修整組織輪廓，深牙周袋患者可能需牙齦翻瓣術(shù)清除病灶。術(shù)后配合牙周塞治劑保護(hù)創(chuàng)面，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。伴有骨吸收時(shí)需引導(dǎo)骨組織再生術(shù)恢復(fù)牙槽嵴高度。

  保持每日早晚正確刷牙3分鐘，飯后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?。減少吸煙頻率，控制血糖水平穩(wěn)定，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。選擇軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，每3個(gè)月更換牙刷防止細(xì)菌滋生。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或持續(xù)性口臭時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。