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鼻塞喉嚨痛是新型冠狀病毒嗎?

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2022-12-07 07:59 17人閱讀

問(wèn)題描述:鼻塞喉嚨痛是新型冠狀病毒嗎?

醫(yī)生回答(1)

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奧司他韋對(duì)新型冠狀病毒有效嗎
對(duì)新型冠狀病毒是起不到治療的作用,上述的藥物主要是治療流感。新型冠狀病毒屬于新生的病毒,所以既往沒(méi)有相關(guān)的研究,也沒(méi)有特效的藥物治療。病毒感染人體以后會(huì)導(dǎo)致肺部的炎癥,所以需要采取及時(shí)隔離措施,同時(shí)對(duì)癥治療。發(fā)現(xiàn)的越早,治療的效果越好。多數(shù)患者預(yù)后良好。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新型冠狀病毒肺炎病例是什么
新型冠狀病毒肺炎病例其實(shí)就是患病人群,這一類的病人主要是在武漢地區(qū),當(dāng)然現(xiàn)在全國(guó)發(fā)病率也是比較多的,所以說(shuō)全國(guó)患病的人群需要隔離治療,容易出現(xiàn)的就是呼吸道的飛沫傳播,還有接觸傳播,當(dāng)然已經(jīng)經(jīng)過(guò)檢測(cè)確定大便排泄物中也有病毒存在,所以通過(guò)這種途徑傳播的可能性也有。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新型冠狀病毒病有什么癥狀
新型冠狀病毒病臨床主要表現(xiàn)為咽喉疼痛,咳嗽,發(fā)燒,腹瀉,全身無(wú)力,飲食不佳等癥狀,引起肺炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重,胸悶,呼吸困難等癥狀。一般都有過(guò)疫區(qū)居留或接觸過(guò)疫區(qū)歸來(lái)人員的經(jīng)歷。臨床主要根據(jù)病史,流行病學(xué)調(diào)查,臨床癥狀和體征以及胸部x光或ct,病毒檢測(cè)等檢查來(lái)明確診斷。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么叫輸入性新型冠狀病毒
一般這種情況都是本地的人員接觸到了一些攜帶病毒的外地患者,而出現(xiàn)了發(fā)病的情況。所以現(xiàn)在為了防止這種情況的出現(xiàn),大部分都建議沒(méi)有事情的人員最好是待在家里,這樣是比較安全的一種方法,可以防止自己被傳染上這種病毒,因?yàn)樗臐摲诒容^長(zhǎng),所以它的危險(xiǎn)性還是挺高的,要注意保護(hù)好自己和家人才行。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
支原體肺炎和新型冠狀病毒區(qū)別是什么
支原體肺炎是肺炎支原體引起的肺部感染性的疾病,主要以支氣管以及肺間質(zhì)的病變?yōu)橹?,并且常常?huì)合并有咽炎以及支氣管炎。這個(gè)病臨床癥狀比較輕,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、肌肉痛等。多數(shù)輕癥的不需要治療,就可以通過(guò)自身免疫力痊愈。還可以用左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素治療。新型冠狀病毒是一種病毒,主要會(huì)感染人的呼吸系統(tǒng)引起新冠肺炎,還可能會(huì)波及消化系統(tǒng)等,通常會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力等,傳染性非常強(qiáng),目前主要是對(duì)癥治療。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
新型冠狀病毒什么時(shí)候停止
部分專家認(rèn)為新型冠狀病毒性肺炎到2月可以得到有效的控制,大約到3、4月份有可能會(huì)停止,具體停止的時(shí)間沒(méi)有人可以確定。我們所要做的事情是勤洗手不造謠,不要出門,房屋要定時(shí)通風(fēng),不要接觸武漢回來(lái)的人??梢赃m當(dāng)?shù)脑谑覂?nèi)做一些有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,比如打太極拳,仰臥起坐,俯臥撐等。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
支原體肺炎和新型冠狀病毒區(qū)別是什么
支原體肺炎是肺炎支原體引起的肺部感染性的疾病,主要以支氣管以及肺間質(zhì)的病變?yōu)橹鳎⑶页3?huì)合并有咽炎以及支氣管炎。這個(gè)病臨床癥狀比較輕,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、肌肉痛等。多數(shù)輕癥的不需要治療,就可以通過(guò)自身免疫力痊愈。還可以用左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素治療。新型冠狀病毒是一種病毒,主要會(huì)感染人的呼吸系統(tǒng)引起新冠肺炎,還可能會(huì)波及消化系統(tǒng)等,通常會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力等,傳染性非常強(qiáng),目前主要是對(duì)癥治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新型冠狀病毒會(huì)咳血嗎
新型冠狀病毒肺炎的患者通常并沒(méi)有明顯的咳血的情況,大部分的患者主要會(huì)表現(xiàn)為有發(fā)熱,干咳和乏力為主要表現(xiàn)癥狀,有一些患者還會(huì)有其他的鼻塞流鼻涕等情況。如果有異常的咳血,主要考慮可能是有支氣管擴(kuò)張,或者是有其他肺部疾病的表現(xiàn),可以進(jìn)行肺部的ct檢查進(jìn)行明確。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吸煙可以預(yù)防新型冠狀病毒嗎
不能的,吸煙對(duì)預(yù)防新型冠狀病毒是沒(méi)有效果的,這種說(shuō)法是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的,不能相信,吸煙的患者肺功能會(huì)有一定的影響,更容易導(dǎo)致冠狀病毒在體內(nèi)復(fù)制,會(huì)導(dǎo)致病情控制不良,會(huì)出現(xiàn)這方面的影響,吸煙可以預(yù)防冠狀病毒感染的說(shuō)法是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的,如果是吸煙的人,也需要盡量避免吸煙,需要戒煙才能好一些。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒會(huì)通過(guò)眼睛傳染嗎
新型冠狀病毒據(jù)相關(guān)的報(bào)道,可以通過(guò)眼結(jié)膜傳染。但是,也不要誤解為通過(guò)看眼睛而傳染,這個(gè)是不會(huì)的。當(dāng)與患者近距離講話,沒(méi)做好防護(hù)措施,飛抹污染眼睛結(jié)膜、呼吸道吸入才會(huì)傳染?;蛘呤鞘稚险慈居胁《荆蛔⒁庑l(wèi)生,擦拭眼結(jié)膜后,就有可能傳染的。而不是看看眼睛就會(huì)傳染。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
有點(diǎn)咳嗽是新型冠狀病毒感染嗎
今天有點(diǎn)咳嗽不一定是感染了新型冠狀病毒。引起咳嗽的原因較多,如環(huán)境刺激、過(guò)敏性鼻炎等非病理性因素,以及感冒、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等病理原因。一、生理性因素1.環(huán)境刺激:如果所處的環(huán)境過(guò)于干燥或者溫度過(guò)高,可能會(huì)對(duì)咽喉黏膜造成一定的刺激,從而出現(xiàn)咳嗽的癥狀;2.過(guò)敏性鼻炎:由于接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,
嗓子癢想咳嗽是新型冠狀病毒感染嗎
嗓子癢、想咳嗽可能是由于多種原因引起,并不一定都是感染了新型冠狀病毒。如環(huán)境因素、過(guò)敏性鼻炎、感冒等都可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)這種癥狀。一、不是新型冠狀病毒感染的情況1.環(huán)境因素:如果患者所處的環(huán)境過(guò)于干燥或者粉塵較多,就容易刺激咽喉部黏膜,從而引發(fā)上述不適;2.過(guò)敏性鼻炎:當(dāng)機(jī)體接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí),也有可
咳嗽了一個(gè)月是新型冠狀病毒感染嗎
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1、分泌物病毒培養(yǎng)

取皰疹液或潰瘍面分泌物進(jìn)行病毒培養(yǎng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法能直接分離出單純皰疹病毒,準(zhǔn)確率較高,但需3-5天出結(jié)果。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥或沖洗,采集時(shí)可能引起輕微不適。若培養(yǎng)陽(yáng)性可明確診斷為生殖器皰疹,需與其他潰瘍性疾病如梅毒硬下疳鑒別。

2、聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)

PCR技術(shù)能快速檢測(cè)病毒DNA片段,靈敏度超過(guò)90%,適用于早期或無(wú)癥狀感染。通過(guò)棉拭子采集病灶分泌物,4-6小時(shí)即可出結(jié)果,可區(qū)分HSV-1和HSV-2型。該方法對(duì)皮損結(jié)痂期樣本仍有效,但需在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室操作,價(jià)格相對(duì)較高。

3、血清抗體檢測(cè)

通過(guò)抽血檢測(cè)HSV特異性IgM和IgG抗體,IgM陽(yáng)性提示近期感染,IgG陽(yáng)性表明既往感染。該檢查適用于無(wú)癥狀攜帶者篩查或復(fù)發(fā)診斷,但不能確定具體感染部位。需注意抗體產(chǎn)生需要2-3周窗口期,初次感染早期可能出現(xiàn)假陰性。

4、醋酸白試驗(yàn)

用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否變白。該方法簡(jiǎn)單快捷,可作為門診初篩手段,但特異性較差,假陽(yáng)性見(jiàn)于其他皮膚炎癥或創(chuàng)傷。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查確認(rèn),不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

5、婦科檢查

醫(yī)生通過(guò)窺陰器觀察陰道及宮頸有無(wú)水皰、糜爛等典型病變,評(píng)估感染范圍。檢查時(shí)可同時(shí)采集宮頸分泌物送檢,有助于發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀病毒脫落。急性期檢查可能加重疼痛感,必要時(shí)可表面麻醉,合并細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。

確診陰部皰疹后應(yīng)避免性生活直至皮損完全愈合,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,發(fā)作期可冷敷緩解疼痛。日常保持外陰清潔干燥,增強(qiáng)免疫力有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。配偶及性伴侶需同步檢查,妊娠期患者需特別關(guān)注母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。治療期間禁用糖皮質(zhì)激素類藥膏,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物可有效控制癥狀。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳底疼!躺著沒(méi)事,走路疼。

腳底疼痛在躺臥時(shí)緩解而行走時(shí)加重,可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、足弓異常等因素有關(guān)。足底筋膜炎是最常見(jiàn)的原因,表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯;跟骨骨刺多伴隨持續(xù)性刺痛;足弓異常可能導(dǎo)致行走時(shí)足底壓力分布不均。建議減少長(zhǎng)時(shí)間行走、選擇軟底鞋墊,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查具體病因。

1. 足底筋膜炎

足底筋膜炎因足底筋膜反復(fù)牽拉損傷引發(fā)炎癥,典型表現(xiàn)為腳跟內(nèi)側(cè)刺痛,晨起或休息后第一步疼痛劇烈。急性期可通過(guò)冰敷緩解腫脹,慢性期建議使用足弓支撐墊分散壓力。醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或推薦體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。日常避免赤足行走,睡前可做足底筋膜拉伸動(dòng)作。

2. 跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面鈣化形成的骨性突起,行走時(shí)直接壓迫周圍軟組織產(chǎn)生銳痛。X線檢查可明確診斷,輕癥者使用硅膠跟骨墊緩沖壓力,嚴(yán)重時(shí)需局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。超重患者需控制體重以降低足跟負(fù)荷,康復(fù)期可進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練改善柔韌性。

3. 足弓結(jié)構(gòu)異常

扁平足或高弓足會(huì)導(dǎo)致足底受力異常,長(zhǎng)期可能引發(fā)跖筋膜炎或跖骨痛。定制矯形鞋墊能有效矯正生物力學(xué)失衡,配合穿戴足踝護(hù)具穩(wěn)定關(guān)節(jié)。若伴隨脛后肌腱功能不全,可能需使用布洛芬緩釋膠囊控制疼痛,嚴(yán)重畸形者需考慮跟骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。

4. 應(yīng)力性骨折

跖骨應(yīng)力性骨折常見(jiàn)于長(zhǎng)跑者或骨質(zhì)疏松患者,表現(xiàn)為特定跖骨部位局限性壓痛。初期X線可能無(wú)異常,需通過(guò)骨掃描或MRI確診。治療要求絕對(duì)制動(dòng)4-6周,可使用氨糖美辛腸溶片緩解疼痛,恢復(fù)期逐步進(jìn)行水下踏步等非負(fù)重訓(xùn)練。

5. 周圍神經(jīng)病變

足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)卡壓或糖尿病周圍神經(jīng)病變可能引起灼燒樣疼痛,夜間癥狀可能加重。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,避免穿窄頭鞋防止神經(jīng)進(jìn)一步受壓。

日常應(yīng)注意選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間穿硬底鞋或拖鞋。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底可放松筋膜,溫水泡腳后涂抹維生素E乳保持皮膚彈性。體重超標(biāo)者建議通過(guò)游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)減重,中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,需及時(shí)至骨科或足踝專科就診排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
臍帶血能治療再生障礙性貧血嗎?

臍帶血可以治療再生障礙性貧血,但需根據(jù)患者具體情況評(píng)估適用性。臍帶血造血干細(xì)胞移植是治療該病的有效手段之一,尤其適用于缺乏合適骨髓供體的患者。

臍帶血富含造血干細(xì)胞,可通過(guò)移植重建患者的造血功能。對(duì)于兒童或體重較輕的成人患者,臍帶血移植的成功概率較高,因單份臍帶血的干細(xì)胞數(shù)量通常能滿足其需求。移植前需進(jìn)行HLA配型,匹配程度越高,排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)越低。臍帶血移植的優(yōu)勢(shì)在于移植物抗宿主病發(fā)生率相對(duì)骨髓移植更低,但造血重建速度較慢,感染風(fēng)險(xiǎn)期可能延長(zhǎng)。

對(duì)于重型再生障礙性貧血患者,若無(wú)法獲得全相合骨髓供體,臍帶血可作為替代選擇。但成人患者因體重較大,單份臍帶血干細(xì)胞數(shù)量可能不足,需考慮雙份臍帶血移植或聯(lián)合外周血干細(xì)胞移植。部分患者可能因移植后免疫重建延遲,需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。此外,臍帶血移植對(duì)配型要求相對(duì)寬松,允許部分位點(diǎn)不匹配,擴(kuò)大了供體來(lái)源。

臍帶血移植后需密切監(jiān)測(cè)血象恢復(fù)情況,預(yù)防感染和出血。日常需保持環(huán)境清潔,避免接觸病原體,飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物。移植后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)或植入失敗,需定期復(fù)查骨髓象和嵌合狀態(tài)。建議患者在專業(yè)血液科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化移植方案,并嚴(yán)格遵循術(shù)后管理要求。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
初生嬰兒感冒怎么辦?

初生嬰兒感冒可通過(guò)保持環(huán)境舒適、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。初生嬰兒感冒通常由免疫力低下、環(huán)境溫度變化、病毒感染、細(xì)菌感染、接觸傳染源等原因引起。

1、保持環(huán)境舒適

初生嬰兒感冒時(shí)需要保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度維持在50%-60%,避免空氣過(guò)于干燥或潮濕。使用加濕器增加空氣濕度有助于緩解鼻塞癥狀,但需定期清潔加濕器防止細(xì)菌滋生。避免讓嬰兒接觸二手煙塵、花粉等過(guò)敏原,減少外界刺激對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響。注意通風(fēng)換氣,每天開(kāi)窗通風(fēng)1-2次,每次15-30分鐘,保持空氣新鮮。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

感冒期間應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),母乳中含有免疫球蛋白能幫助嬰兒抵抗感染。若嬰兒因鼻塞影響吸吮,可采用少量多次的喂養(yǎng)方式,每次喂養(yǎng)前可用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂奶量,但需注意不要過(guò)度喂養(yǎng)。喂奶后保持嬰兒頭高位15-20分鐘,防止吐奶引發(fā)嗆咳。

3、物理降溫

當(dāng)嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度時(shí),可采用溫水擦浴進(jìn)行物理降溫,水溫控制在32-34攝氏度,重點(diǎn)擦拭頸部、腋下、腹股溝等大血管豐富部位。避免使用酒精擦浴或冰敷,防止皮膚刺激或體溫驟降。適當(dāng)減少衣物和被褥,保持皮膚干爽。監(jiān)測(cè)體溫變化,每2-4小時(shí)測(cè)量一次,記錄體溫曲線供醫(yī)生參考。

4、遵醫(yī)囑用藥

初生嬰兒感冒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,常見(jiàn)藥物包括小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸滴劑、利巴韋林顆粒等。小兒氨酚黃那敏顆粒適用于緩解發(fā)熱和鼻塞癥狀,布洛芬混懸滴劑用于退熱鎮(zhèn)痛,利巴韋林顆粒用于病毒感染。嚴(yán)禁自行給嬰兒使用成人感冒藥或抗生素,避免藥物不良反應(yīng)。用藥期間觀察嬰兒精神狀態(tài)、食欲和大小便情況。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)嬰兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)39攝氏度、呼吸急促超過(guò)60次/分鐘、拒食、嗜睡、皮膚發(fā)紺等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,判斷感染類型。嚴(yán)重病例可能需要住院治療,接受靜脈輸液或氧氣支持。家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄嬰兒癥狀變化過(guò)程,包括發(fā)熱時(shí)間、咳嗽特點(diǎn)、精神狀態(tài)等,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

初生嬰兒感冒期間家長(zhǎng)需密切觀察病情變化,保持嬰兒充足的休息和睡眠。避免帶嬰兒去人群密集場(chǎng)所,減少交叉感染機(jī)會(huì)。接觸嬰兒前要洗手,保持個(gè)人衛(wèi)生。感冒恢復(fù)期可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充,促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育。若感冒癥狀持續(xù)超過(guò)7天無(wú)改善,或出現(xiàn)耳朵抓撓、異??摁[等情況,需及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。日常注意根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒發(fā)生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腸胃不好能喝甘草水嗎

腸胃不好一般可以適量喝甘草水,但胃酸分泌過(guò)多或存在特定胃腸疾病時(shí)需謹(jǐn)慎。甘草水具有緩解胃腸痙攣、保護(hù)胃黏膜的作用,但長(zhǎng)期過(guò)量飲用可能引起水腫或血壓升高。

甘草中的甘草酸和甘草次酸能夠抑制胃酸分泌,減輕胃部灼熱感,對(duì)慢性淺表性胃炎、功能性消化不良引起的腹脹有一定緩解作用。其抗炎成分可降低胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),適合因飲食不規(guī)律導(dǎo)致的輕微胃腸不適。沖泡時(shí)建議每日用量控制在3-5克干甘草,搭配紅棗或陳皮可增強(qiáng)健脾效果。

胃潰瘍活動(dòng)期患者飲用可能延緩潰瘍愈合,因甘草的類激素作用會(huì)刺激胃酸反流。幽門螺桿菌感染者過(guò)量飲用可能掩蓋癥狀,延誤規(guī)范治療。低鉀血癥人群需避免長(zhǎng)期服用,甘草的醛固酮樣作用可能加重電解質(zhì)紊亂。妊娠期女性禁用,可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

胃腸癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí),應(yīng)立即停止飲用并就醫(yī)。日??膳浜闲∶字?、山藥等溫和食材養(yǎng)護(hù)胃腸,避免空腹飲用甘草水。使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物期間,需間隔兩小時(shí)再飲用甘草水。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
下肢動(dòng)脈硬化會(huì)腿麻嗎

下肢動(dòng)脈硬化可能會(huì)引起腿麻,通常與下肢血液循環(huán)障礙有關(guān)。下肢動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、變硬導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的病理過(guò)程,可能引發(fā)間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低等癥狀,腿麻是其中一種常見(jiàn)表現(xiàn)。

下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腿麻主要由于動(dòng)脈供血不足。當(dāng)動(dòng)脈狹窄或閉塞時(shí),下肢肌肉和神經(jīng)組織無(wú)法獲得足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng),可能引發(fā)麻木感。這種麻木感在活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解,常伴隨下肢乏力、疼痛等癥狀。早期可能僅表現(xiàn)為輕微麻木,隨著病情進(jìn)展,麻木感可能持續(xù)存在并加重。

少數(shù)情況下,下肢動(dòng)脈硬化合并其他疾病時(shí)可能加重腿麻癥狀。例如合并糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí),神經(jīng)缺血與代謝紊亂共同作用可能導(dǎo)致更明顯的麻木感。血栓形成或動(dòng)脈急性閉塞時(shí),可能突發(fā)劇烈腿麻并伴隨皮膚蒼白、脈搏消失等急癥表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。

出現(xiàn)不明原因腿麻應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)踝肱指數(shù)測(cè)定、血管超聲或CT血管造影等明確診斷。日常需控制血壓、血脂、血糖,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。飲食上減少高脂肪高膽固醇食物攝入,多吃新鮮蔬菜水果,注意下肢保暖避免受涼加重血管痙攣。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
毒蛇咬傷要輸血小板嗎

毒蛇咬傷通常不需要輸血小板,除非出現(xiàn)凝血功能障礙或嚴(yán)重出血。毒蛇咬傷后主要治療措施包括抗蛇毒血清注射、傷口處理和對(duì)癥支持治療。

毒蛇咬傷后是否需要輸血小板主要取決于患者是否出現(xiàn)異常。多數(shù)毒蛇咬傷不會(huì)直接導(dǎo)致血小板減少或功能障礙,此時(shí)輸血小板并無(wú)必要。抗蛇毒血清是治療毒蛇咬傷的關(guān)鍵,能夠中和蛇毒中的毒素,防止毒素進(jìn)一步損害身體。傷口處理包括清潔傷口、避免感染和固定患肢以減少毒素?cái)U(kuò)散。對(duì)癥支持治療可能包括補(bǔ)液、止痛和監(jiān)測(cè)生命體征。

少數(shù)情況下,某些蛇毒可能導(dǎo)致凝血功能障礙,如血小板減少或凝血因子消耗,此時(shí)可能需要輸注血小板或其他血液制品。這種情況多見(jiàn)于出血傾向明顯或?qū)嶒?yàn)室檢查顯示血小板顯著降低的患者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如出血癥狀、血小板計(jì)數(shù)和凝血功能檢查結(jié)果,決定是否需要輸血小板。

毒蛇咬傷后應(yīng)立即就醫(yī),避免自行處理或延誤治療。保持冷靜并減少活動(dòng),避免毒素快速擴(kuò)散。不要用嘴吸出毒液或切開(kāi)傷口,這些方法可能加重?fù)p傷或?qū)е赂腥?。及時(shí)使用抗蛇毒血清是治療的關(guān)鍵,醫(yī)生會(huì)根據(jù)咬傷的毒蛇種類和患者癥狀選擇合適的治療方案。密切觀察病情變化,特別是出血傾向和凝血功能,必要時(shí)進(jìn)行血液制品輸注。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
人被打巴掌會(huì)腦震蕩嗎

被打巴掌可能導(dǎo)致腦震蕩,但概率較低。腦震蕩通常由頭部受到直接撞擊或劇烈晃動(dòng)引起,而巴掌的力度、角度和受擊部位是關(guān)鍵影響因素。

當(dāng)巴掌力度較輕且未直接作用于頭部時(shí),一般不會(huì)引發(fā)腦震蕩。此時(shí)可能僅造成面部軟組織損傷,如紅腫、疼痛,通常1-3天可自行緩解。若受擊者為兒童或老年人,因顱骨較薄或腦組織脆弱,風(fēng)險(xiǎn)可能略高。日常沖突中多數(shù)掌摑行為屬于此類情況,建議立即冷敷處理并觀察是否出現(xiàn)頭暈、惡心等異常表現(xiàn)。

若巴掌沖擊力較強(qiáng)且正中頭部要害區(qū)域,可能誘發(fā)腦震蕩。這種情況多見(jiàn)于施暴者使用全力擊打太陽(yáng)穴、后腦勺等部位,導(dǎo)致腦組織與顱骨內(nèi)壁發(fā)生碰撞。典型癥狀包括持續(xù)頭痛、短暫意識(shí)模糊、逆行性遺忘等,癥狀持續(xù)時(shí)間可達(dá)24-48小時(shí)。高空墜落或交通事故中的頭部撞擊更易造成嚴(yán)重腦震蕩,但極端情況下掌摑也可能達(dá)到同等沖擊力。

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、瞳孔不等大或抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。腦震蕩患者應(yīng)保持靜臥休息,避免使用電子產(chǎn)品和精神刺激,恢復(fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。建議通過(guò)非暴力方式解決沖突,必要時(shí)尋求法律幫助或心理干預(yù)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
孕38周胎盤(pán)1級(jí)是不是營(yíng)養(yǎng)不足
孕38周胎盤(pán)1級(jí)并不一定意味著營(yíng)養(yǎng)不足,胎盤(pán)分級(jí)主要用于評(píng)估胎盤(pán)成熟度,與胎兒營(yíng)養(yǎng)狀況無(wú)直接關(guān)聯(lián)。胎盤(pán)分級(jí)通常分為0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí),1級(jí)表示胎盤(pán)成熟度較低,可能由個(gè)體差異、胎盤(pán)功能正常等因素引起。胎盤(pán)1級(jí)在孕晚期較為常見(jiàn),通常無(wú)需特殊處理,但仍需關(guān)注胎動(dòng)和定期產(chǎn)檢。 1、胎盤(pán)分級(jí):胎盤(pán)分級(jí)是通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎盤(pán)成熟度的一種方法,1級(jí)表示胎盤(pán)尚未完全成熟,但功能正常。胎盤(pán)1級(jí)在孕晚期較為常見(jiàn),通常不影響胎兒發(fā)育,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。 2、營(yíng)養(yǎng)狀況:胎兒營(yíng)養(yǎng)狀況主要通過(guò)孕婦飲食、體重增長(zhǎng)和胎兒發(fā)育指標(biāo)評(píng)估。胎盤(pán)1級(jí)與營(yíng)養(yǎng)不足無(wú)直接關(guān)聯(lián),但孕婦仍需保證均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),以支持胎兒健康發(fā)育。 3、胎動(dòng)監(jiān)測(cè):胎盤(pán)1級(jí)時(shí),孕婦應(yīng)密切關(guān)注胎動(dòng)情況。胎動(dòng)是評(píng)估胎兒健康狀況的重要指標(biāo),正常胎動(dòng)頻率為每小時(shí)3-5次。若胎動(dòng)明顯減少或異常,需及時(shí)就醫(yī)檢查。 4、定期產(chǎn)檢:胎盤(pán)1級(jí)孕婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,包括超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等。通過(guò)定期產(chǎn)檢,醫(yī)生可評(píng)估胎兒發(fā)育情況和胎盤(pán)功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。 5、心理調(diào)節(jié):胎盤(pán)1級(jí)可能引發(fā)孕婦焦慮,但過(guò)度擔(dān)憂不利于胎兒健康。孕婦可通過(guò)與醫(yī)生溝通、學(xué)習(xí)孕期知識(shí)、保持良好心態(tài)等方式緩解焦慮,確保孕期順利度過(guò)。 孕婦在孕38周胎盤(pán)1級(jí)時(shí),應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素的食物,如雞蛋、瘦肉、豆類、牛奶等。同時(shí),適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和胎兒健康。定期產(chǎn)檢和胎動(dòng)監(jiān)測(cè)是確保胎兒安全的重要措施,孕婦應(yīng)積極配合保持良好的心理狀態(tài),為順利分娩做好準(zhǔn)備。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層ab型的區(qū)別

主動(dòng)脈夾層A型和B型的主要區(qū)別在于破口位置及累及范圍,A型累及升主動(dòng)脈需緊急手術(shù),B型累及降主動(dòng)脈可優(yōu)先藥物保守治療。

主動(dòng)脈夾層A型的破口通常位于升主動(dòng)脈,病變范圍可能擴(kuò)展至主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈,甚至影響心臟供血。典型癥狀包括突發(fā)胸骨后撕裂樣疼痛、血壓異常波動(dòng)、暈厥等,常合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或心包填塞。治療需在確診后立即行升主動(dòng)脈置換術(shù),必要時(shí)聯(lián)合主動(dòng)脈瓣修復(fù)。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查CT血管成像。

主動(dòng)脈夾層B型的破口多位于左鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)的降主動(dòng)脈,疼痛多集中于肩胛區(qū)。多數(shù)患者可通過(guò)靜脈注射β受體阻滯劑和血管擴(kuò)張劑控制血壓和心率,減輕主動(dòng)脈壁壓力。當(dāng)出現(xiàn)臟器缺血、夾層擴(kuò)張或破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),才考慮胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。介入治療創(chuàng)傷較小,但需警惕內(nèi)漏、支架移位等并發(fā)癥。

兩類分型均需嚴(yán)格管理血壓,避免提重物、屏氣等增加胸腔壓力的動(dòng)作。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制體重,戒煙限酒。出現(xiàn)任何新發(fā)疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需即刻就醫(yī),防止夾層進(jìn)展導(dǎo)致不可逆損害。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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