來源:博禾知道
2025-07-05 18:54 39人閱讀
孕婦一般可以做霧化,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估適應(yīng)癥與藥物安全性。霧化治療常用于緩解呼吸道癥狀,但需避免使用禁忌藥物。
孕婦出現(xiàn)輕中度哮喘、支氣管炎等呼吸道疾病時(shí),醫(yī)生可能推薦生理鹽水霧化或布地奈德混懸液等B類安全藥物。這類霧化能直接作用于氣道,減少全身吸收,對(duì)胎兒影響較小。操作時(shí)需保持半臥位,霧化后及時(shí)漱口避免藥物殘留。治療期間應(yīng)監(jiān)測胎動(dòng)變化,出現(xiàn)心慌、宮縮等不適需立即停止。
含腎上腺素受體激動(dòng)劑、部分抗生素的霧化藥物可能刺激子宮收縮或影響胎兒發(fā)育,妊娠早期尤其需謹(jǐn)慎。孕婦合并嚴(yán)重心肺功能不全、前置胎盤等情況時(shí),霧化治療可能加重缺氧風(fēng)險(xiǎn)。此外,自行購買非處方霧化藥物或超劑量使用均可能引發(fā)不良反應(yīng)。
孕婦進(jìn)行霧化治療前應(yīng)完善肺功能檢查,由呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。治療期間保持環(huán)境通風(fēng),每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。若咳嗽伴隨發(fā)熱或血氧飽和度低于95%,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。日常需避免接觸冷空氣及過敏原,睡眠時(shí)墊高枕頭可減少夜間氣道痙攣發(fā)作。
孕婦發(fā)燒一般可以使用小兒退熱貼,但需注意選擇不含藥物成分的產(chǎn)品。退熱貼主要通過物理降溫緩解發(fā)熱癥狀,若體溫超過38.5℃或持續(xù)不降,建議及時(shí)就醫(yī)。
小兒退熱貼通常含有凝膠層,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量實(shí)現(xiàn)降溫,適合低熱或輔助退燒。孕婦使用時(shí)需避開腹部,優(yōu)先貼敷額頭、頸部等血管豐富部位。部分產(chǎn)品可能添加薄荷醇等刺激性成分,需仔細(xì)查看說明書,避免選擇含藥物添加的退熱貼。物理降溫期間應(yīng)多飲水,保持環(huán)境通風(fēng),避免包裹過厚衣物。
若孕婦發(fā)熱伴隨頭痛、寒戰(zhàn)或體溫快速升高,可能提示感染或其他疾病,需警惕妊娠期并發(fā)癥。妊娠早期持續(xù)高熱可能影響胎兒發(fā)育,妊娠中晚期高熱可能誘發(fā)宮縮。退熱貼無法替代藥物治療,細(xì)菌感染或流感引起的發(fā)熱需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等孕期安全藥物。避免自行服用阿司匹林、布洛芬等可能致畸或影響胎兒血流的藥物。
孕婦發(fā)熱期間需密切監(jiān)測體溫變化,每日測量3-4次并記錄。飲食以清淡易消化的粥類、蔬菜水果為主,適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲品。保持充足休息,避免勞累。如出現(xiàn)陰道出血、腹痛、胎動(dòng)異?;虬l(fā)熱超過24小時(shí)未緩解,應(yīng)立即前往產(chǎn)科或發(fā)熱門診排查原因。
孕婦可以適量喝淡綠茶,通常對(duì)胎兒無明顯影響,但需避免過量飲用或飲用濃茶。綠茶含有咖啡因等成分,過量攝入可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
綠茶中的茶多酚具有抗氧化作用,適量飲用有助于改善孕婦的心血管健康。淡綠茶咖啡因含量較低,每日飲用1-2杯較為安全。沖泡時(shí)應(yīng)控制水溫在80℃左右,浸泡時(shí)間不超過2分鐘,可減少咖啡因析出。選擇春季采摘的嫩芽茶,其咖啡因含量通常低于夏秋茶。飲用時(shí)建議與餐食間隔半小時(shí),避免影響鐵質(zhì)吸收。
濃綠茶咖啡因含量較高,可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。每日咖啡因攝入量超過200毫克時(shí),可能增加流產(chǎn)或低出生體重風(fēng)險(xiǎn)。部分孕婦飲用后可能出現(xiàn)心悸、失眠等不適癥狀。妊娠早期胚胎對(duì)咖啡因更敏感,此階段應(yīng)嚴(yán)格控制攝入量。存在妊娠高血壓或貧血的孕婦,應(yīng)避免飲用綠茶以免加重癥狀。
孕婦飲茶應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適需立即停止飲用。妊娠期間保持飲食多樣化,綠茶不宜作為主要飲品來源。建議定期產(chǎn)檢,如有疑慮可咨詢產(chǎn)科醫(yī)生關(guān)于咖啡因攝入的具體建議。同時(shí)注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,避免因飲茶影響營養(yǎng)吸收。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對(duì)減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
新生兒先天性肛門瘺管是胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的肛門直腸畸形,需通過手術(shù)修復(fù)治療。先天性肛門瘺管主要表現(xiàn)為肛門周圍皮膚異常開口、排便困難、反復(fù)感染等癥狀,可能與遺傳因素、胚胎期發(fā)育障礙、環(huán)境因素等有關(guān)。
肛門瘺管根治術(shù)是主要治療方式,包括瘺管切開術(shù)、瘺管切除術(shù)等。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,徹底清除瘺管組織并重建正常肛門結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性排便控制障礙,需配合擴(kuò)肛訓(xùn)練。常見并發(fā)癥為傷口感染或復(fù)發(fā),需定期復(fù)查肛門直腸測壓評(píng)估功能。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥,使用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。喂養(yǎng)應(yīng)選擇低渣配方奶粉,避免腹瀉刺激傷口。排便后立即用溫水清洗,禁用普通濕巾擦拭。建議家長記錄每日排便性狀,發(fā)現(xiàn)糞水滲漏或紅腫需及時(shí)復(fù)診。
未手術(shù)前出現(xiàn)感染可外用夫西地酸乳膏控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。日常護(hù)理需使用醫(yī)用棉簽清理瘺口分泌物,避免使用紙尿褲摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,可能需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
母乳喂養(yǎng)者母親需限制辛辣食物攝入,人工喂養(yǎng)建議選擇部分水解蛋白配方粉。每餐喂養(yǎng)量控制在30-50毫升,采取少量多次方式。喂養(yǎng)后保持直立體位30分鐘,避免腹壓增高導(dǎo)致糞便污染傷口??蛇m當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
術(shù)后需定期評(píng)估肛門括約肌功能,通過直腸肛管測壓檢查神經(jīng)反射。長期隨訪注意觀察排便控制能力,學(xué)步期可能出現(xiàn)污糞現(xiàn)象。建議每3個(gè)月復(fù)查肛門超聲,學(xué)齡前完成肛門功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)肛門狹窄需及時(shí)行擴(kuò)肛治療。
先天性肛門瘺管患兒術(shù)后需持續(xù)護(hù)理2-3年,家長應(yīng)掌握肛門清潔手法與擴(kuò)肛操作。日常注意觀察排便習(xí)慣變化,避免長時(shí)間哭鬧增加腹壓。建議建立規(guī)律排便訓(xùn)練,逐步過渡到固體食物。定期隨訪評(píng)估肛門發(fā)育情況,學(xué)齡期前多數(shù)患兒可恢復(fù)正常排便功能。喂養(yǎng)時(shí)注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
80歲老人骨折保守治療期間可以適量吃高鈣食物、高蛋白食物、富含維生素D的食物、富含維生素C的食物以及富含膳食纖維的食物,有助于促進(jìn)骨骼愈合和身體恢復(fù)。
牛奶、奶酪、豆腐等食物富含鈣質(zhì),鈣是骨骼的主要成分,有助于骨折愈合。老人骨折后適量攝入高鈣食物可以幫助骨骼修復(fù),但需避免過量攝入,以免增加胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)于乳糖不耐受的老人,可以選擇低乳糖牛奶或酸奶。
雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物有助于組織修復(fù)和肌肉維持。蛋白質(zhì)每日攝入量應(yīng)適量,過量可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇易消化的烹飪方式,如蒸煮或做成肉末,方便老人食用。
深海魚、蛋黃、蘑菇等食物含有維生素D,能促進(jìn)鈣的吸收利用。老人戶外活動(dòng)減少,通過食物補(bǔ)充維生素D尤為重要。但需注意維生素D是脂溶性維生素,不宜長期大量攝入。
柑橘類水果、獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C,有助于膠原蛋白合成,促進(jìn)骨折愈合。維生素C是水溶性維生素,建議分次攝入,避免一次性大量食用酸性水果刺激胃腸。
燕麥、紅薯、綠葉蔬菜等富含膳食纖維,可預(yù)防長期臥床導(dǎo)致的便秘。但需注意膳食纖維攝入要循序漸進(jìn),突然大量增加可能引起腹脹。建議將蔬菜切碎煮軟,便于老人消化吸收。
80歲老人骨折保守治療期間,飲食應(yīng)以營養(yǎng)均衡、易消化為原則,少量多餐,保證充足水分?jǐn)z入。避免高鹽、高糖、油膩及刺激性食物。同時(shí)要遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘龠M(jìn)血液循環(huán)和骨折愈合。家屬應(yīng)定期協(xié)助老人翻身,預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良等情況,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。
兒童鼻炎可能導(dǎo)致牙齒變形,主要與長期口呼吸、腺樣體肥大、鼻竇炎、過敏性鼻炎、牙齒排列異常等因素有關(guān)。鼻炎引起的鼻腔阻塞會(huì)迫使兒童用口呼吸,長期口呼吸可能影響頜面發(fā)育,導(dǎo)致牙齒排列不齊或咬合異常。
鼻炎導(dǎo)致鼻腔通氣不暢時(shí),兒童會(huì)不自覺地用口呼吸。長期口呼吸可能改變頜骨發(fā)育方向,造成上頜前突、牙弓狹窄等問題,進(jìn)而導(dǎo)致牙齒排列不齊。家長需觀察兒童睡眠時(shí)是否張口呼吸,及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
腺樣體肥大會(huì)加重鼻腔阻塞,迫使兒童持續(xù)口呼吸。腺樣體肥大可能伴隨睡眠打鼾、注意力不集中等癥狀,長期可能引發(fā)腺樣體面容,表現(xiàn)為上唇短厚、牙齒前突。家長需帶兒童到耳鼻喉科評(píng)估腺樣體大小。
慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹,影響正常鼻呼吸。鼻竇炎常伴有膿涕、頭痛等癥狀,長期可能干擾頜面部正常發(fā)育。治療可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,或口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
過敏性鼻炎引起的鼻塞、鼻癢會(huì)促使兒童揉鼻、口呼吸。長期可能影響牙齒咬合關(guān)系,出現(xiàn)開合、反合等畸形。治療可選用氯雷他定糖漿抗過敏,配合生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔通暢。
鼻炎導(dǎo)致的口呼吸習(xí)慣可能引發(fā)牙齒擁擠、前突等錯(cuò)頜畸形。早期可通過肌功能矯治器糾正不良口腔習(xí)慣,嚴(yán)重者需正畸治療。家長應(yīng)定期帶兒童進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)育異常。
家長應(yīng)注意保持兒童居室空氣清新,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。督促兒童用鼻呼吸,必要時(shí)使用鼻貼輔助。飲食上多補(bǔ)充維生素C和鋅,增強(qiáng)免疫力。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒排列問題及時(shí)干預(yù)。若鼻炎癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,避免長期影響頜面發(fā)育。
早期食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀與腫瘤位置、浸潤程度有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
術(shù)后復(fù)發(fā)的腫瘤可能阻塞食道腔或?qū)е率车廓M窄,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽困難,初期為固體食物難以下咽,后期可能出現(xiàn)流質(zhì)飲食受阻。食道鋇餐造影或胃鏡檢查可明確狹窄部位,需警惕吻合口復(fù)發(fā)或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫。
腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)或周圍組織時(shí)可引發(fā)持續(xù)性胸骨后隱痛或灼燒感,疼痛可能放射至背部。這種癥狀常伴隨進(jìn)食加重,與腫瘤局部浸潤或炎癥反應(yīng)相關(guān),CT檢查有助于判斷腫瘤與周圍器官的關(guān)系。
因進(jìn)食障礙導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,或腫瘤消耗機(jī)體能量,患者可能出現(xiàn)非自愿性體重減輕。半年內(nèi)體重下降超過原體重的十分之一需警惕復(fù)發(fā),同時(shí)可能伴隨貧血、乏力等全身癥狀。
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或飲水嗆咳。該癥狀提示上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能,喉鏡檢查可觀察聲帶運(yùn)動(dòng)情況,增強(qiáng)CT能顯示神經(jīng)走行區(qū)域的占位病變。
頸部或鎖骨上窩出現(xiàn)無痛性硬質(zhì)淋巴結(jié),多為腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移征象。觸診發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米、質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差的淋巴結(jié)時(shí),應(yīng)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)。
術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和胸部CT,日常選擇軟質(zhì)高蛋白食物少食多餐,避免過熱辛辣飲食刺激吻合口。出現(xiàn)反復(fù)嗆咳或進(jìn)食梗阻時(shí)需立即就診,術(shù)后5年內(nèi)均為復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)期,需嚴(yán)格隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善肺功能,戒煙酒可降低二次癌變風(fēng)險(xiǎn)。
孕期假性宮縮通常由子宮肌肉不規(guī)則收縮引起,可能與激素變化、胎兒活動(dòng)、母體活動(dòng)、膀胱充盈、脫水等因素有關(guān)。假性宮縮屬于生理性宮縮,一般不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張。
妊娠中晚期孕激素水平下降,縮宮素受體敏感性增加,可能誘發(fā)子宮不規(guī)則收縮。這種收縮通常無規(guī)律且強(qiáng)度較弱,不會(huì)伴隨宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張。孕婦可通過左側(cè)臥位休息緩解癥狀,無須特殊治療。
胎兒在宮腔內(nèi)轉(zhuǎn)身、踢腿等動(dòng)作可能刺激子宮壁,引發(fā)局部肌肉收縮。這種刺激引起的宮縮多表現(xiàn)為腹部局部發(fā)緊,持續(xù)時(shí)間短且能自行緩解。建議孕婦記錄胎動(dòng)規(guī)律,若宮縮伴隨胎動(dòng)減少需及時(shí)就醫(yī)。
長時(shí)間行走、彎腰或提重物等體力活動(dòng)會(huì)增加腹壓,導(dǎo)致子宮肌肉代償性收縮。此類宮縮多在休息后緩解,建議孕婦避免突然改變體位,日?;顒?dòng)時(shí)穿戴托腹帶減輕腹部負(fù)擔(dān)。
脹滿的膀胱可能壓迫子宮下段,反射性引起宮縮反應(yīng)。表現(xiàn)為下腹墜脹感,排尿后癥狀多可消失。孕婦應(yīng)保持每2-3小時(shí)排尿一次,夜間飲水需適量控制。
體液不足時(shí)血液濃縮,子宮肌層血液循環(huán)減少可能誘發(fā)肌肉痙攣。癥狀包括口干伴陣發(fā)性腹緊,補(bǔ)充水分后通常改善。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免高溫環(huán)境下長時(shí)間活動(dòng)。
孕期出現(xiàn)假性宮縮時(shí)建議采取左側(cè)臥位休息,每小時(shí)飲水100-200毫升,避免長時(shí)間保持同一姿勢。若宮縮頻率超過每小時(shí)4次,或伴隨陰道流血、腰骶部壓迫感、胎動(dòng)異常等情況,需立即就診排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。日常可練習(xí)腹式呼吸緩解不適,記錄宮縮頻率與持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病情。
并指畸形可能會(huì)遺傳,也可能由其他因素引起。并指畸形是指兩個(gè)或多個(gè)手指或腳趾部分或完全相連,是一種常見的先天性肢體畸形。
遺傳因素在并指畸形的發(fā)生中起著重要作用。如果父母中有一方或雙方患有并指畸形,子女患病的概率會(huì)明顯增加。某些遺傳綜合征如阿佩爾綜合征、波蘭綜合征等也常伴有并指畸形。遺傳方式可能是常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳或X連鎖遺傳,具體取決于致病基因的類型。
非遺傳因素也可能導(dǎo)致并指畸形。孕期接觸某些藥物、化學(xué)物質(zhì)或放射線可能干擾胎兒肢體的正常發(fā)育。孕婦患有糖尿病等代謝性疾病或感染某些病毒也可能增加胎兒出現(xiàn)并指畸形的風(fēng)險(xiǎn)。此外,子宮內(nèi)環(huán)境異常如羊膜帶綜合征也可能導(dǎo)致并指畸形的發(fā)生。
建議有并指畸形家族史的夫婦在計(jì)劃懷孕前進(jìn)行遺傳咨詢。孕期應(yīng)避免接觸致畸物質(zhì),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。新生兒如發(fā)現(xiàn)并指畸形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,根據(jù)具體情況選擇觀察或手術(shù)治療。術(shù)后需注意功能鍛煉和定期隨訪,以獲得最佳治療效果。
梅尼埃病頻繁發(fā)作可能由內(nèi)淋巴積水、免疫異常、自主神經(jīng)功能紊亂、耳蝸血管紋功能障礙、病毒感染等因素引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、鼓室注射、手術(shù)治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
內(nèi)淋巴積水是梅尼埃病的主要病理特征,可能與內(nèi)淋巴囊吸收功能障礙或內(nèi)淋巴分泌過多有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、呋塞米片、甲磺酸倍他司汀片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),慢性期需長期限制鈉鹽攝入。
部分患者存在自身抗體介導(dǎo)的內(nèi)耳損傷,可能與Th1/Th2細(xì)胞失衡或補(bǔ)體系統(tǒng)激活相關(guān),除典型眩暈外可伴有耳部充血感。建議檢測血清免疫指標(biāo),必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫調(diào)節(jié)劑,聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳供血。
交感神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致內(nèi)耳血管痙攣,誘發(fā)發(fā)作性眩暈伴惡心嘔吐。此類患者常合并焦慮失眠,可嘗試谷維素片、鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合頸肩部熱敷及深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
血管紋離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常會(huì)影響內(nèi)淋巴液穩(wěn)態(tài),臨床可見眩暈發(fā)作與聽力波動(dòng)同步加重。發(fā)作期可使用甘露醇注射液減輕膜迷路水腫,間歇期補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),避免咖啡因及酒精刺激。
既往皰疹病毒或流感病毒感染可能損傷內(nèi)淋巴管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致遲發(fā)性內(nèi)耳功能異常。對(duì)于血清抗體陽性者,可考慮阿昔洛韋片抗病毒治療,聯(lián)合金納多注射液改善微循環(huán),同時(shí)監(jiān)測純音測聽評(píng)估耳蝸功能。
梅尼埃病患者日常需保持每日鈉鹽攝入不超過3克,避免熬夜及情緒激動(dòng),發(fā)作期選擇低咖啡因飲食。建議記錄眩暈日記監(jiān)測觸發(fā)因素,前庭康復(fù)操需在專業(yè)指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或聽力持續(xù)下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)查耳鼻喉科進(jìn)行鼓室給藥或內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)評(píng)估。
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