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壓力性尿失禁手術(shù)好還是微創(chuàng)好

來源:博禾知道

2024-07-29 17:05 20人閱讀

問題描述:壓力性尿失禁手術(shù)好還是微創(chuàng)好

醫(yī)生回答(1)

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泌尿系統(tǒng)疾病是可以導致尿失禁的,泌尿系統(tǒng)疾病導致的尿失禁主要可以分為三大類:1.由于泌尿系炎癥、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石等因素刺激,膀胱黏膜的神經(jīng)反應過于敏感,導致急迫性尿失禁。2.尿道損傷、前列腺電切術(shù)后的尿道括約肌損傷等疾病可以造成尿道的控尿作用完全喪失,表現(xiàn)為真性尿失禁。3.前列腺增生、尿道結(jié)石等疾病引發(fā)尿路梗阻,尿液無法自膀胱內(nèi)排出,膀胱出現(xiàn)過度充盈的表現(xiàn),尿液不受控制的溢出,稱為充盈性尿失禁。綜上所述,泌尿系統(tǒng)疾病是可以導致尿失禁的。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
男孩尿失禁
男性出現(xiàn)尿失禁主要是尿液不自主地從尿道流出,伴有下腹膨脹,由于男性患者的尿世界往往是充盈性尿失禁,要是見氛圍充盈性交時間在性交時間壓力性尿失禁和急迫性尿失禁,主要是前列腺增生癥,增生的腺體壓迫尿道,導致患者出現(xiàn)排尿困難。
郭賢青 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
如何治療神經(jīng)性尿失禁?
神經(jīng)性尿失禁往往是充盈性尿失禁。大部分是由于膀胱內(nèi)大量的尿液不能排出,從而導致尿失禁這種情況如果是神經(jīng)控制導致的,目前沒有什么特別有效的辦法,可以考慮骶神經(jīng)調(diào)控術(shù),但是效果不確切,必要的時候可以考慮做膀胱穿刺造瘺術(shù)引流尿液。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
要是泌尿感染且尿失禁會發(fā)生哪些癥狀表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染通常是尿路炎癥的可能,多數(shù)人常見的癥狀先是疼痛,有輕度灼熱感,尿液特別渾濁,還經(jīng)常有尿頻、尿急等病癥,嚴重感染甚至會出現(xiàn)尿失禁、尿混濁、尿血,部分患者會有腰痛癥狀,說明尿路感染中有腎盂腎炎癥,久治不愈的話,可能會引起尿膿毒血癥和腎功能衰竭等疾病,尿路感染影響生活,應盡早做抗感染治療,最后,要注意保持尿道口的清潔衛(wèi)生,要多喝水、多排尿,有助于改善尿路感染的情況。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
壓力性尿失禁術(shù)后有漏尿
由于女性尿道較短,許多女性患有尿失禁,特別是那些笑、咳、跑、跳繩等劇烈運動的女性,這增加了腹腔內(nèi)的壓力,容易導致膀胱痙攣而導致排尿。目前,手術(shù)后仍有尿液滲漏,只能說手術(shù)效果不是特別好。建議盡量避免腹內(nèi)壓力容易增加的情況,保持良好的心態(tài),藥物的話可以吃點寧通片試試,飲食要注意的:注意飲食定時定量,營養(yǎng)豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細嚼慢咽,忌過飽,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物、以清淡飲食為宜,保持良好心情,用寬廣的胸懷正視一切。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做什么運動可以解決尿失禁
一般如果是有尿失禁的這個引起的這個原因有很多的,這個有可能因為病理性的這個或者是生理性的這個原因所引起的,女性的這個有可能因為有盆底肌松弛的這個需要做提肛鍛煉來進行處理治療,定期觀察就可以了平時飲食方面不要吃辛辣刺激性的食物。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
如何治療腹壓性尿失禁?
您描述的情況可能跟壓力性尿失禁有關,要注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,避免不潔的性接觸,日常生活中避免大笑劇烈咳嗽等活動可以進行憋尿鍛煉,藥物方面可以在醫(yī)生指導下應用鹽酸米多君等,嚴重的也可以考慮進行手術(shù)治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
用什么草藥治療尿失禁?
覆盆子配枸杞子等草藥治尿失禁起到輔助的作用,覆盆子具有益腎固精縮尿,養(yǎng)肝明目的功效,枸杞子具有滋補肝腎,益精明目的功效。治療尿失禁的常見藥物包括選擇性α1-腎上腺素受體激動劑、β-腎上腺素受體拮抗劑、雌激素等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些疾病會誘發(fā)尿失禁
能夠誘發(fā)尿失禁的疾病較多,基本上都與尿路肌肉、神經(jīng)功能病變存在一定的關系。主要的病因可以分為以下幾種:1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或者是控制排尿的神經(jīng)、尿道括約肌完全喪失功能,出現(xiàn)真性尿失禁,沒有治愈的方法。2.產(chǎn)傷、分娩損傷等造成盆底肌肉松弛,尿道括約肌能力降低,控尿能力下降,出現(xiàn)壓力性尿失禁。3.尿道結(jié)石、膀胱頸攣縮等疾病引發(fā)下尿路梗阻,膀胱過度充盈膨脹,出現(xiàn)充盈性尿失禁。4.泌尿系統(tǒng)的炎癥、治療、異物等刺激膀胱,出現(xiàn)尿急表現(xiàn),誘發(fā)急迫性尿失禁。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
蘭花豆吃多了會怎么樣

蘭花豆吃多了可能導致胃腸不適、營養(yǎng)失衡等問題。適量食用有助于補充膳食纖維和植物蛋白,但過量可能引發(fā)腹脹、消化不良等癥狀。

蘭花豆富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用可促進腸道蠕動,幫助維持血糖穩(wěn)定。但過量攝入膳食纖維會刺激胃腸黏膜,導致腹脹、排氣增多。未充分咀嚼的蘭花豆可能加重胃腸負擔,出現(xiàn)上腹隱痛或噯氣。長期過量食用可能干擾鐵、鋅等礦物質(zhì)吸收,造成營養(yǎng)失衡。

部分人群食用后可能出現(xiàn)過敏反應,如皮膚瘙癢或口腔黏膜腫脹。對于存在慢性腎病或痛風的人群,蘭花豆中的嘌呤和植物蛋白可能加重代謝負擔。消化功能較弱者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘交替的情況。市售鹽漬蘭花豆含鈉量較高,高血壓患者需警惕血壓波動。

建議每日食用量控制在30-50克,選擇原味烘焙產(chǎn)品更健康。食用時充分咀嚼,避免與高鞣酸食物同食影響蛋白質(zhì)吸收。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或皮疹應及時就醫(yī)。兒童及老年人群應減少單次食用量,可搭配粥類食物減輕胃腸刺激。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子5歲了身體很瘦多病該怎么辦?

5歲兒童身體瘦弱多病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)制劑、規(guī)律運動鍛煉、預防感染、定期體檢等方式改善。兒童瘦弱多病可能與遺傳因素、喂養(yǎng)不當、慢性感染、消化吸收障礙、免疫功能低下等原因有關。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、瘦肉泥、魚肉末等,搭配小米粥、南瓜糊等易消化主食。蔬菜選擇胡蘿卜泥、西藍花碎等富含維生素的品種,水果以蘋果、香蕉等溫性果泥為主。采用少量多餐制,避免油炸食品,家長需記錄每日進食種類與量。

2、補充營養(yǎng)制劑

遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善食欲,賴氨肌醇維B12口服溶液促進營養(yǎng)吸收,小兒復方氨基酸注射液補充必需氨基酸。不可自行服用滋補類中藥,家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。

3、規(guī)律運動鍛煉

每日進行30分鐘戶外活動,如拍球、跳繩等增強體質(zhì)。冬季選擇室內(nèi)體操,夏季避免正午暴曬。運動后及時補充溫水,家長需監(jiān)測運動后心率與疲勞程度,出現(xiàn)氣促立即停止。

4、預防感染

按時接種疫苗,流感季避免去人群密集場所。接觸公共場所物品后需用洗手液清潔,玩具每周用含氯消毒劑浸泡。如出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,家長應及早就醫(yī),避免濫用抗生素。

5、定期體檢

每3個月測量身高體重,檢測血紅蛋白、微量元素等指標。對于持續(xù)體重不增者,需進行食物過敏原檢測或腸道菌群分析。家長需保存歷年體檢報告對比發(fā)展趨勢,發(fā)現(xiàn)生長曲線異常及時就診。

建立固定作息時間表,保證每日10小時睡眠。臥室保持通風干燥,床品每周晾曬。烹飪時使用鐵鍋增加膳食鐵攝入,避免與牛奶同服影響吸收。記錄每日癥狀變化,就診時向醫(yī)生提供詳細喂養(yǎng)史與疾病史,必要時進行內(nèi)分泌或基因檢測排除器質(zhì)性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
地中海貧血能活多少歲

地中海貧血患者的生存期差異較大,輕型患者通常不影響自然壽命,重型患者未經(jīng)規(guī)范治療可能存活20-40年。

輕型地中海貧血患者血紅蛋白水平接近正常,僅需定期監(jiān)測和適度補鐵管理,多數(shù)可維持與健康人群相似的生存質(zhì)量。這類患者日常需避免感染和過度勞累,通過均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚類、蛋類和深色蔬菜,同時限制高鐵食物攝入。規(guī)范隨訪下,患者通常不會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,預期壽命不受明顯影響。重型地中海貧血患者因血紅蛋白合成嚴重障礙,需依賴長期輸血和去鐵治療維持生命。未接受規(guī)范治療者會逐漸出現(xiàn)鐵過載性器官損傷,心臟和肝臟功能衰竭是主要致死原因?,F(xiàn)代治療方案如造血干細胞移植可使部分患者獲得臨床治愈,5年生存率顯著提升。規(guī)律使用去鐵胺注射液配合輸血治療,患者中位生存期可達50歲以上。

建議所有地中海貧血患者建立定期隨訪計劃,每3-6個月檢測血清鐵蛋白和器官功能。重型患者應嚴格遵醫(yī)囑進行輸血和去鐵治療,避免擅自調(diào)整治療方案。日常注意預防感染,接種肺炎球菌和流感疫苗,保持口腔衛(wèi)生。飲食上增加維生素C促進鐵排泄,但需與去鐵藥物錯開服用時間。育齡期患者應進行遺傳咨詢,孕期需加強貧血監(jiān)測和胎兒評估。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
黑眼圈很重是怎么回事

黑眼圈很重可能由睡眠不足、用眼過度、遺傳因素、過敏反應、貧血等原因引起,可通過調(diào)整作息、局部護理、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、睡眠不足

長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導致眼周血液循環(huán)不暢,血管擴張淤積形成青黑色陰影。表現(xiàn)為晨起時眼瞼浮腫伴色素沉著。建議固定作息時間,睡前避免使用電子產(chǎn)品,必要時用冷毛巾敷眼緩解腫脹。

2、用眼過度

長時間盯著電子屏幕或書本會使眼周肌肉持續(xù)緊張,微血管通透性增加引發(fā)血液淤滯。常見于長期伏案工作者,伴隨眼睛干澀、視物模糊。每用眼1小時應閉目休息或遠眺,可配合熱敷促進血液循環(huán)。

3、遺傳因素

先天性眼周皮膚薄弱或色素代謝異常者更易出現(xiàn)持久性黑眼圈,表現(xiàn)為幼年起即存在的對稱性棕褐色沉著。日常需加強防曬,使用含維生素C的護膚品抑制酪氨酸酶活性。

4、過敏反應

過敏性鼻炎或結(jié)膜炎會導致眼周靜脈回流受阻,形成紫紅色陰影?;颊叱0榇驀娞?、眼癢等癥狀。需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。

5、貧血

血紅蛋白不足會使皮膚黏膜蒼白,眼周薄皮膚下血管顯露更明顯??赡馨殡S乏力、頭暈癥狀。需檢查血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。

日常可多食用富含維生素K的西藍花、菠菜等蔬菜幫助改善血管功能,避免用力揉搓眼睛。若黑眼圈持續(xù)加重或伴隨視力變化、面部水腫等癥狀,需排查腎臟疾病或內(nèi)分泌異常,及時到皮膚科或眼科就診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多囊卵巢忌口水果
多囊卵巢綜合征患者可通過飲食調(diào)節(jié)改善癥狀,某些水果需限制攝入。多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等因素相關,部分水果含糖量較高,可能加重癥狀。 1、高糖水果:香蕉、葡萄、荔枝等水果含糖量較高,攝入過多可能導致血糖波動,加重胰島素抵抗。建議選擇低糖水果如草莓、藍莓等,每日攝入量控制在200克以內(nèi)。 2、熱帶水果:芒果、菠蘿等熱帶水果含糖量較高,且可能引發(fā)炎癥反應。多囊卵巢綜合征患者常伴隨慢性炎癥,需減少這類水果的攝入,每周不超過2次。 3、加工水果:果汁、果干等加工水果含糖量高,且可能添加防腐劑。建議選擇新鮮水果,避免加工食品,減少糖分攝入。 4、高熱量水果:牛油果、榴蓮等水果熱量較高,可能導致體重增加。多囊卵巢綜合征患者需控制體重,建議每周攝入量不超過100克。 5、含激素水果:某些水果可能含有植物激素,如木瓜、無花果等。多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌紊亂,需避免攝入含激素食物,選擇中性水果如蘋果、梨等。 多囊卵巢綜合征患者飲食應以低糖、低熱量為主,適量攝入富含纖維的水果,如獼猴桃、橙子等。同時,建議增加蔬菜、全谷物攝入,搭配適量運動,如每周進行3-5次有氧運動,每次30分鐘以上。定期監(jiān)測血糖、體重,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
人流后喝了阿膠出血怎么辦

人流后喝了阿膠出血可能與阿膠活血作用或術(shù)后子宮恢復不良有關,需立即停用阿膠并觀察出血量,若持續(xù)出血或伴隨腹痛需及時就醫(yī)。

阿膠具有補血活血的功效,可能促進子宮收縮導致出血量增加。術(shù)后子宮內(nèi)膜處于修復期,血管脆弱,阿膠中的活性成分可能干擾凝血過程。輕微出血表現(xiàn)為點滴狀、色淡紅,無劇烈腹痛,此時停止服用阿膠后通??芍饾u緩解。若出血呈鮮紅色、量超過月經(jīng)量,或出現(xiàn)血塊、下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕宮腔殘留、感染或子宮收縮乏力等病理情況,應盡快進行超聲檢查明確病因。

術(shù)后出血期間應避免劇烈運動、盆浴及性生活,保持會陰清潔。飲食宜選擇高鐵食物如瘦肉、動物肝臟幫助造血,同時補充維生素C促進鐵吸收。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進子宮復舊,或頭孢克洛分散片預防感染,但不可自行服用止血藥物。術(shù)后1周需復查超聲確認宮腔恢復情況,若出血持續(xù)2周未止或反復加重,需進一步排查宮頸損傷、絨毛膜癌等罕見并發(fā)癥。

術(shù)后身體恢復期間應避免食用當歸、紅花等活血藥材,暫停阿膠至少1個月。日常注意記錄出血時間和量,若每小時浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),需緊急就醫(yī)處理。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),促進子宮內(nèi)膜修復。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膠原蛋白肽軟糖可以減肥嗎

膠原蛋白肽軟糖通常不能直接減肥,其主要作用是補充膠原蛋白,對皮膚彈性和關節(jié)健康有一定幫助。減肥需要控制熱量攝入并增加消耗,單純食用膠原蛋白肽軟糖無法達到減重效果。

膠原蛋白肽軟糖的主要成分是水解膠原蛋白,其蛋白質(zhì)含量較低,且缺乏促進脂肪代謝的功能性成分。市面上部分產(chǎn)品可能添加維生素或膳食纖維,但實際含量難以滿足減肥需求。減肥的核心原理是熱量缺口,需通過飲食調(diào)整和運動實現(xiàn)。若期望通過營養(yǎng)補充輔助減肥,可選擇富含膳食纖維的食品或蛋白粉,但均需配合整體減重計劃。

日常飲食中應減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物、蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白比例。規(guī)律進行有氧運動與力量訓練,每周保持150分鐘以上中等強度活動。避免依賴單一產(chǎn)品減肥,長期體重管理需建立健康生活習慣。如存在代謝異?;蚍逝窒嚓P疾病,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下制定個性化方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌晚期吃哪種止痛藥
肝癌晚期患者可通過口服藥物、貼劑等方式緩解疼痛。肝癌晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、轉(zhuǎn)移、炎癥等因素引起。 1、口服藥物:肝癌晚期患者可選用阿片類藥物如嗎啡片10mg/次,每日2-3次、羥考酮緩釋片10mg/次,每日2次或芬太尼透皮貼劑25μg/h,每72小時更換一次。這些藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),有效緩解中重度疼痛?;颊咝柙卺t(yī)生指導下調(diào)整劑量,避免副作用如便秘、惡心等。 2、貼劑使用:芬太尼透皮貼劑是一種非侵入性給藥方式,適合無法口服藥物的患者。貼劑可持續(xù)釋放藥物72小時,使用方便且疼痛控制穩(wěn)定。使用時需清潔皮膚,避免貼在毛發(fā)較多或受損部位,定期更換貼劑以確保藥效。 3、輔助藥物:對于神經(jīng)性疼痛,可加用抗驚厥藥物如加巴噴丁300mg/次,每日3次或普瑞巴林75mg/次,每日2次。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導,緩解腫瘤壓迫神經(jīng)引起的疼痛。需注意可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用。 4、藥物調(diào)整:疼痛控制需個體化調(diào)整,醫(yī)生會根據(jù)患者疼痛程度、耐受性及副作用情況,逐步調(diào)整藥物種類和劑量。定期評估疼痛評分,及時調(diào)整治療方案,確?;颊呱钯|(zhì)量。 5、綜合護理:除藥物治療外,患者可通過心理疏導、物理治療等方式輔助緩解疼痛。家屬應給予情感支持,幫助患者保持積極心態(tài),配合治療。 肝癌晚期患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。適當進行輕度活動如散步、太極拳,有助于改善身體狀況。定期復查,及時調(diào)整治療方案,確保疼痛得到有效控制。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血小板忽低忽高是什么病

血小板忽低忽高可能與免疫性血小板減少癥、骨髓增生異常綜合征、感染、藥物反應或脾功能亢進等疾病有關。血小板數(shù)值波動通常提示存在血液系統(tǒng)異常、感染因素或藥物影響,需結(jié)合其他檢查明確病因。

1. 免疫性血小板減少癥

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血小板導致其破壞增多,表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血等??勺襻t(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物調(diào)節(jié)免疫。避免劇烈運動以防出血。

2. 骨髓增生異常綜合征

造血干細胞異常影響血小板生成,常伴隨貧血、感染傾向??赡芘c基因突變或長期接觸苯類物質(zhì)有關。需骨髓穿刺確診,治療包括注射用阿扎胞苷、環(huán)孢素軟膠囊等藥物,嚴重時需造血干細胞移植。

3. 感染因素

病毒或細菌感染可暫時抑制骨髓造血功能,導致血小板波動,如EB病毒、肝炎病毒等。伴隨發(fā)熱、乏力癥狀??刂聘腥竞笱“宥嘧孕谢謴?,必要時使用利可君片等升血小板藥物輔助治療。

4. 藥物反應

肝素、磺胺類等藥物可能誘發(fā)血小板減少,停藥后逐漸恢復。使用抗腫瘤藥如注射用順鉑時需定期監(jiān)測血常規(guī)。若出現(xiàn)藥物相關性血小板減少,需調(diào)整用藥方案并遵醫(yī)囑使用氨肽素片等輔助藥物。

5. 脾功能亢進

脾臟腫大加速血小板破壞,常見于肝硬化、血吸蟲病等。表現(xiàn)為左上腹包塊、血小板減少伴白細胞降低。輕癥可用醋酸奧曲肽注射液控制,嚴重時需脾切除手術(shù)。術(shù)后需預防血栓形成。

建議定期復查血常規(guī),避免磕碰和外傷。飲食選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,烹飪方式以蒸煮為主。急性血小板降低時需臥床休息,出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴重出血表現(xiàn)應立即就醫(yī)。所有藥物使用均需在血液科醫(yī)師指導下進行,不可自行調(diào)整劑量。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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