醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  亞急性皮膚型紅斑狼瘡?fù)ǔ２晃＜吧赡馨殡S系統(tǒng)性損害。病情嚴(yán)重程度主要與皮膚病變范圍、內(nèi)臟受累情況、免疫異常程度等因素相關(guān)。

  1、皮膚病變范圍

  局限型皮損預(yù)后較好，泛發(fā)型可能合并光敏感或關(guān)節(jié)癥狀，需避光并外用糖皮質(zhì)激素軟膏。

  2、內(nèi)臟受累情況

  合并腎炎或血液系統(tǒng)異常時(shí)需警惕，可能與抗SSA抗體陽性相關(guān)，表現(xiàn)為蛋白尿或血小板減少，需使用羥氯喹或免疫抑制劑。

  3、免疫異常程度

  抗核抗體高滴度或補(bǔ)體降低提示活動(dòng)期，需監(jiān)測(cè)抗dsDNA抗體，必要時(shí)采用小劑量糖皮質(zhì)激素控制。

  4、合并癥風(fēng)險(xiǎn)

  長(zhǎng)期未控制可能增加心血管疾病概率，與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)，建議定期評(píng)估血脂和血壓。

  患者應(yīng)避免日曬，規(guī)律隨訪免疫指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱或水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估系統(tǒng)損害。