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為什么容易長(zhǎng)凍瘡

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2023-10-19 08:58 14人閱讀

問(wèn)題描述:為什么容易長(zhǎng)凍瘡

醫(yī)生回答(1)

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凍瘡引起的白癜風(fēng),能否治愈
白癜風(fēng)是由于后天性黑色素脫失造成的色素性皮膚病,由皮膚的黑素細(xì)胞功能消失引起,很難治愈。一般主要采取藥物治療,如甲氧沙林口服后照射紫外線,大劑量維生素 如維生素B族、維生素P長(zhǎng)期服用,0.5%硫酸銅溶液口服,也可以用皮膚刺激劑局部涂擦,此外還有免疫調(diào)節(jié)劑以及皮質(zhì)類固醇激素。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳上長(zhǎng)凍瘡會(huì)癢嗎
腳上長(zhǎng)凍瘡以后會(huì)出現(xiàn)癢的癥狀。出現(xiàn)瘙癢的癥狀是因?yàn)樾⊙苎装Y刺激引起,常見(jiàn)的癥狀有表面出現(xiàn)小片紅色區(qū)域,伴有發(fā)癢的感覺(jué),皮膚有灼熱感、腫脹感,皮膚的顏色可能會(huì)從紅色變?yōu)樯钏{(lán)色,伴有疼痛感。凍瘡發(fā)生的原因,主要是因?yàn)楹浔┞秾?dǎo)致血液循環(huán)不好引起。凍瘡如出現(xiàn)瘙癢的癥狀,不要用力去抓撓以免導(dǎo)致皮膚破損、糜爛,可以選擇消炎止癢的軟膏進(jìn)行涂抹,比如紅霉素軟膏、凍瘡膏。注意保持局部的清潔干燥,選擇松軟透氣的衣物,多吃富含維生素的食物促進(jìn)新陳代謝。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么有凍瘡用熱水泡是錯(cuò)誤的,正確的做法是?
很多人認(rèn)為只要用熱水泡就好了,這是錯(cuò)誤的,這會(huì)加快凍瘡的潰爛。應(yīng)該使用生姜來(lái)泡水來(lái)清洗或是用生姜片擦拭患處。用生姜片擦拭患處,可有效的活絡(luò)患處的血液循環(huán),改善凍瘡情況。如果用生姜泡水,則不能直接就使用熱水,應(yīng)該用溫水讓患處適應(yīng)再慢慢的加熱。這可以鍛煉血管的收縮和擴(kuò)張。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
凍瘡好轉(zhuǎn)后患處變白,是白癜風(fēng)嗎
白癜風(fēng)是嘿色素缺乏引起的,病因很不是很清楚,主要和自身免疫有一定額關(guān)系。創(chuàng)傷會(huì)加重白癜風(fēng)的生長(zhǎng)。白癜風(fēng)除了影響美觀外,沒(méi)有其他的并發(fā)癥,不知道您的創(chuàng)口發(fā)白有沒(méi)有癢,皮屑等不適的感覺(jué)。最好去醫(yī)院確診一下。
夏志豪 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
腳凍瘡?fù)砩虾馨W怎么辦
腳凍瘡?fù)砩虾馨W的處理方法如下:1.在瘙癢的癥狀較嚴(yán)重時(shí),可以使用外用藥物進(jìn)行緩解,比如糖皮質(zhì)激素、維生素E霜等,能夠達(dá)到快速止癢的效果。2.可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用口服藥物進(jìn)行治療,比如煙酰胺、硝苯地平,能夠改善局部的微循環(huán),擴(kuò)張血管,增加血流量。3.在使用藥物治療時(shí),還應(yīng)當(dāng)配合進(jìn)行理療,比如紫外線、超短波、紅外線照射等,能夠起到抗炎、止癢的作用。在日常也要做好護(hù)理,不要長(zhǎng)期處于寒冷環(huán)境當(dāng)中,選用寬松的襪子和鞋子。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
手上生凍瘡紅腫怎么辦?
如果得了凍瘡是很容易反復(fù)發(fā)作,多數(shù)是身體氣血不好的原因,同時(shí)也與局部血液循環(huán)不良有關(guān),與天氣寒冷有關(guān)。平時(shí)要注意多運(yùn)動(dòng),生凍瘡的部分還要注意保暖生凍瘡的部分要多揉搓,涂抹凍瘡膏,促進(jìn)血液循環(huán)。局部潰爛目前的情況主要加強(qiáng)抗感染治療議口服阿奇霉素,同時(shí)口服擴(kuò)張周圍血管藥物加速局部血液循環(huán),外用百多邦軟膏。凍瘡部位不可以沾水,注意保暖可以用烤火爐考患處??梢苑弥兴庍M(jìn)行調(diào)理??梢愿淖兡捏w質(zhì),等您的手足有一定溫度之后凍瘡就能治愈了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
凍瘡引起白癜風(fēng),怎樣防止不擴(kuò)散
你好,我考慮不能,櫻桃就不能治療白癲風(fēng),它不是治療白癜風(fēng)的藥。
黃鴻江 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
如何治療開(kāi)裂凍瘡?
對(duì)于凍瘡的治療首先要注意保溫,可以使用熱敷的方式增加血液的循環(huán)使癥狀得到加速的恢復(fù),如果出現(xiàn)開(kāi)裂的情況,可以使用一些凍瘡膏,可以起到活血化瘀就出來(lái)了。藥物上如果出現(xiàn)了感染,可以使用抗感染的藥物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
秋冬常出汗,冬天容易長(zhǎng)凍瘡。能治療嗎?
夏季轉(zhuǎn)換的時(shí)候,建議患者適當(dāng)保暖的時(shí)候,也不宜穿過(guò)多的衣物,為了防止冬天長(zhǎng)凍瘡,加強(qiáng)適合自身?xiàng)l件的體育鍛煉,如練氣功、跳舞、跳繩等活動(dòng),或利用每天洗手、臉、腳的間隙,輕輕揉擦皮膚,至微熱為止,以促進(jìn)血液循環(huán),達(dá)到“流通血脈”的目的。防止長(zhǎng)凍瘡的方法有很多,患者在入冬前最好就先用起來(lái),避免天氣寒冷以后影響效果。有凍瘡體質(zhì)者,可在入冬前一月增加維生素A、C及礦物質(zhì)的食入,以提高機(jī)體耐寒力。凍瘡在冬季稍微不注意就有可能得上,若能在夏季提前預(yù)防,冬季就可免卻凍瘡之苦,現(xiàn)介紹幾則凍瘡小方法,供選用。如果是你說(shuō)的這個(gè)情況說(shuō)明身體是比較虛弱的,所以非常容易出汗。有凍瘡體質(zhì)者,可在入冬前一月增加維生素A、C及礦物質(zhì)的食入,以提高機(jī)體耐寒力。凍瘡在冬季稍微不注意就有可能得上個(gè)人建議最好到醫(yī)院的中醫(yī)內(nèi)科進(jìn)行辨證確診。平時(shí)期間要注意休息,不要熬夜。要清淡飲食,多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,不要吃辛辣刺激以及寒涼的食物。注意保暖,避免受涼,戒煙戒酒。要調(diào)整好心態(tài),保持心情愉快。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
凍瘡為什么會(huì)起水泡
得了凍瘡也大概會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)高出皮膚的皰疹的病癥,因?yàn)椴糠种w的血液的循環(huán)欠佳,因此除了出現(xiàn)高出皮膚的皰疹的病癥之外,大概會(huì)出現(xiàn)患肢皮膚顏色發(fā)紫、紅腫、有疼痛感等癥狀,部分水泡還可能發(fā)生破潰的情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何預(yù)防和治療凍瘡
凍瘡可通過(guò)保持皮膚溫暖干燥、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)、避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境、使用保濕護(hù)膚品、遵醫(yī)囑使用藥物等方式預(yù)防和治...
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凍瘡手上長(zhǎng)紅斑爛了結(jié)痂怎么治療
凍瘡手上長(zhǎng)紅斑爛了結(jié)痂可通過(guò)局部護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳ぁ⒀貉h(huán)不良...
凍瘡怎么快速治療最快最有效
凍瘡由寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引發(fā),快速治療需結(jié)合藥物促進(jìn)修復(fù)、物理改善循環(huán)及嚴(yán)格保暖。急性期使用肝素鈉軟膏、硝苯地...
中醫(yī)怎么治療凍瘡
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老是反復(fù)發(fā)作的凍瘡該怎么辦
凍瘡反復(fù)發(fā)作可通過(guò)局部保暖、藥物治療、改善循環(huán)、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、末梢循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良...
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1、冷敷

用涼毛巾或冰袋包裹后輕敷瘙癢部位,每次5-10分鐘,重復(fù)進(jìn)行可收縮血管減輕紅腫。冷敷適合輕度過(guò)敏反應(yīng),避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。若皮膚出現(xiàn)破損或灼熱感加重需停止。

2、外用藥物

爐甘石洗劑可緩解瘙癢,每日涂抹2-3次;丁酸氫化可的松乳膏適用于局部紅腫,薄涂于患處;莫匹羅星軟膏用于預(yù)防抓撓后繼發(fā)感染。使用前需清潔皮膚,孕婦及兒童應(yīng)遵醫(yī)囑。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定片可阻斷組胺受體緩解過(guò)敏癥狀;西替利嗪滴劑適合兒童服用;地氯雷他定干混懸劑起效較快。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè),可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。

4、避免抓撓

抓撓會(huì)破壞皮膚屏障加重炎癥,可剪短指甲或戴棉質(zhì)手套。穿寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38℃。瘙癢劇烈時(shí)可輕拍皮膚替代抓撓。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹需立即急診。皮膚科可通過(guò)斑貼試驗(yàn)確認(rèn)過(guò)敏原,嚴(yán)重者可能需要腎上腺素筆或脫敏治療。既往有過(guò)敏史者應(yīng)完善過(guò)敏原篩查。

建議暫停食用桃子及薔薇科水果如櫻桃、杏子等,觀察3-5天癥狀變化。日常選擇無(wú)毛油桃或去皮食用,加工過(guò)的桃罐頭過(guò)敏概率較低。保持皮膚濕潤(rùn)可使用無(wú)香料潤(rùn)膚霜,避免日曬加重炎癥。記錄飲食日記有助于識(shí)別其他潛在過(guò)敏原,家中可備抗過(guò)敏藥物應(yīng)急。過(guò)敏體質(zhì)者初次嘗試新水果建議少量測(cè)試。

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身體濕熱能吃羊肉嗎

身體濕熱一般不建議吃羊肉。羊肉性溫,可能加重體內(nèi)濕熱癥狀,但若體質(zhì)偏寒或無(wú)明顯濕熱表現(xiàn)時(shí)可適量食用。濕熱體質(zhì)多與脾胃運(yùn)化失調(diào)、外感濕邪等因素有關(guān),建議結(jié)合具體癥狀調(diào)整飲食。

濕熱體質(zhì)者常見(jiàn)口苦口黏、舌苔黃膩、皮膚油膩或長(zhǎng)痘、小便黃赤等癥狀。羊肉屬于溫補(bǔ)類食材,其性味甘溫,可能助長(zhǎng)體內(nèi)濕熱,尤其對(duì)于濕熱蘊(yùn)結(jié)于脾胃的人群,食用后易出現(xiàn)腹脹、大便黏滯不暢等不適。若近期存在濕疹發(fā)作、瘡瘍腫痛等濕熱相關(guān)疾病,更應(yīng)避免食用羊肉,以免刺激炎癥反應(yīng)加重病情。

部分人群在冬季或體質(zhì)虛寒時(shí),可能因陽(yáng)氣不足出現(xiàn)怕冷、手足不溫等表現(xiàn),此時(shí)少量食用羊肉有助于溫補(bǔ)驅(qū)寒。但需注意烹飪方式,避免添加辛辣調(diào)料如花椒、辣椒等,建議搭配白蘿卜、冬瓜等清熱利濕的食材平衡溫燥之性。食用后若出現(xiàn)口干舌燥、咽喉腫痛等上火癥狀,應(yīng)立即停止進(jìn)食。

濕熱體質(zhì)者日常飲食宜選擇綠豆、薏苡仁、黃瓜等清熱化濕的食物,避免油膩辛辣。可適當(dāng)飲用菊花茶、荷葉茶等代茶飲,幫助促進(jìn)濕邪代謝。若長(zhǎng)期存在濕熱癥狀或伴隨明顯不適,建議就醫(yī)進(jìn)行中醫(yī)辨證,必要時(shí)服用清熱祛濕的中藥調(diào)理,如二妙丸、茵梔黃顆粒等。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高尿酸能吃菠蘿蜜嗎?

高尿酸患者一般可以適量食用菠蘿蜜,但需注意控制攝入量。菠蘿蜜含糖量較高,過(guò)量可能影響尿酸代謝。

菠蘿蜜屬于中低嘌呤水果,每100克嘌呤含量低于50毫克,對(duì)血尿酸水平直接影響較小。其富含維生素C、鉀元素及膳食纖維,有助于促進(jìn)尿酸排泄。但果糖含量較高,大量果糖在肝臟代謝過(guò)程中可能增加尿酸生成,間接影響尿酸水平。建議單次食用量控制在50-100克,每周不超過(guò)3次,避免與高糖食物同餐食用。

合并肥胖或胰島素抵抗的高尿酸患者需更嚴(yán)格控制攝入量。果糖代謝可能加重代謝異常,進(jìn)而抑制腎臟尿酸排泄。食用后建議增加飲水量,幫助稀釋尿液濃度。若近期血尿酸水平波動(dòng)明顯或處于痛風(fēng)急性發(fā)作期,應(yīng)暫時(shí)避免食用高糖水果,優(yōu)先選擇低糖低嘌呤蔬果如草莓、櫻桃等。

高尿酸患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若持續(xù)超過(guò)420μmol/L或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)藥物聯(lián)合飲食管理可有效控制病情,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒窒息十分鐘有什么影響?

新生兒窒息十分鐘可能導(dǎo)致腦損傷、多器官功能障礙等嚴(yán)重后果。窒息時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)新生兒的影響越嚴(yán)重,可能出現(xiàn)智力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等后遺癥。

新生兒窒息十分鐘屬于嚴(yán)重窒息,缺氧時(shí)間較長(zhǎng),可能對(duì)大腦造成不可逆的損傷。大腦對(duì)缺氧非常敏感,缺氧可能導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡,影響神經(jīng)發(fā)育。窒息還可能影響心臟、腎臟、肝臟等重要器官的功能,導(dǎo)致器官功能衰竭。窒息后新生兒可能出現(xiàn)肌張力低下、反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)昏迷、抽搐等表現(xiàn)。

窒息十分鐘的新生兒需要立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救,包括清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓等措施。搶救成功后需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行進(jìn)一步治療,可能需要呼吸機(jī)支持、亞低溫治療、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。長(zhǎng)期隨訪對(duì)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育非常重要,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

家長(zhǎng)需密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況、肌張力等變化,定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。保持室內(nèi)空氣流通,避免感染,按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)按摩可促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吞咽時(shí)脖子有個(gè)包會(huì)動(dòng)是什么原因

吞咽時(shí)脖子有個(gè)包會(huì)動(dòng)可能是甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大或甲狀舌管囊腫等原因引起的。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的腫塊,吞咽時(shí)隨甲狀腺上下移動(dòng);淋巴結(jié)腫大可能與炎癥或感染有關(guān);甲狀舌管囊腫則是胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的頸部囊性腫物。

1、甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊,多為良性。結(jié)節(jié)可能隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),通常無(wú)明顯癥狀,較大時(shí)可觸及頸部包塊。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥或遺傳因素有關(guān)。診斷需結(jié)合甲狀腺超聲和細(xì)針穿刺活檢,治療包括定期隨訪、左甲狀腺素鈉片抑制治療或甲狀腺切除術(shù)。

2、淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,也可由結(jié)核或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,可能伴有壓痛,吞咽時(shí)可見(jiàn)包塊移動(dòng)。明確病因需進(jìn)行血常規(guī)、超聲或淋巴結(jié)活檢。細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊,病毒感染可選用利巴韋林顆粒,結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。

3、甲狀舌管囊腫

甲狀舌管囊腫屬于先天性發(fā)育異常,表現(xiàn)為頸前中線附近的囊性腫物,吞咽時(shí)包塊可隨舌骨上下移動(dòng)。囊腫易繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫疼痛。確診需依靠頸部超聲或CT檢查,治療以手術(shù)完整切除為主,合并感染時(shí)需先使用頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。

4、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺腫大,吞咽時(shí)可見(jiàn)頸部包塊移動(dòng)。亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發(fā),伴有頸部疼痛和發(fā)熱;橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松片,甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

5、脂肪瘤

頸部脂肪瘤是常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,質(zhì)地柔軟,活動(dòng)度好,吞咽時(shí)可能輕微移動(dòng)。脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢,通常無(wú)須治療,若影響外觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可手術(shù)切除。診斷主要依靠觸診和超聲檢查,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

發(fā)現(xiàn)吞咽時(shí)頸部包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常注意避免頸部受壓或外傷,保持良好作息和均衡飲食。甲狀腺疾病患者需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免攝入過(guò)量含碘食物。頸部淋巴結(jié)腫大者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,積極治療原發(fā)感染病灶。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑護(hù)理傷口,定期隨訪觀察恢復(fù)情況。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
多喝水對(duì)扁桃體炎有好處嗎

多喝水對(duì)扁桃體炎有好處,能夠緩解咽喉干燥并幫助稀釋分泌物。

扁桃體炎患者適量增加飲水量可以保持咽喉黏膜濕潤(rùn),減少因干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。溫水或淡鹽水能沖刷扁桃體表面分泌物,降低細(xì)菌滯留概率,同時(shí)促進(jìn)代謝廢物排出。急性期患者每日飲水量可較平日增加,但應(yīng)避免冰鎮(zhèn)飲品刺激黏膜。

合并腎功能不全或心力衰竭的患者需謹(jǐn)慎控制飲水量,過(guò)量飲水可能加重循環(huán)負(fù)擔(dān)。糖尿病患者若選擇含糖飲品可能影響血糖控制,建議以白開(kāi)水為主。部分患者飲水后可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽疼痛加重,可采用少量多次的方式緩解。

除飲水外,扁桃體炎患者需注意休息,避免辛辣食物刺激,出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,但不可自行調(diào)整用藥方案。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膀胱癌不尿血就好了嗎

膀胱癌不尿血并不代表疾病已經(jīng)痊愈,仍需結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。膀胱癌的病情評(píng)估需通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等醫(yī)學(xué)手段確認(rèn),單純以尿血癥狀消失作為判斷標(biāo)準(zhǔn)存在風(fēng)險(xiǎn)。

部分膀胱癌患者早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿,隨著腫瘤進(jìn)展可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。若腫瘤未侵犯黏膜下層血管或病灶表面未發(fā)生潰破,可能出現(xiàn)間歇性血尿甚至?xí)簳r(shí)無(wú)血尿表現(xiàn)。但腫瘤仍可能持續(xù)生長(zhǎng)并發(fā)生局部浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)患者可能出現(xiàn)下腹疼痛、排尿困難、體重下降等非特異性癥狀。臨床曾接診過(guò)無(wú)血尿表現(xiàn)的肌層浸潤(rùn)性膀胱癌病例,通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱壁異常增厚,最終經(jīng)病理確診為高級(jí)別尿路上皮癌。

少數(shù)低級(jí)別非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定狀態(tài),表面黏膜相對(duì)完整時(shí)可不出現(xiàn)血尿。但這類患者仍存在疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),研究顯示約10-15%的低級(jí)別腫瘤可能進(jìn)展為高級(jí)別腫瘤。某些特殊病理類型如腺癌或鱗癌,其血尿發(fā)生率顯著低于尿路上皮癌,更容易被患者忽視。對(duì)于接受過(guò)膀胱灌注化療的患者,血尿癥狀緩解可能僅是藥物暫時(shí)抑制了腫瘤表面出血。

膀胱癌患者應(yīng)定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查和尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查,即使無(wú)癥狀期也需保持每3-6個(gè)月隨訪。日常需觀察排尿習(xí)慣改變、尿液顏色變化及全身狀況,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。建議記錄每日排尿日記,包括尿量、尿色、排尿疼痛感等信息,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。維持每日飲水2000毫升以上有助于降低尿液致癌物濃度,但飲水量調(diào)整需結(jié)合心腎功能狀況。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女性晚上睡不著覺(jué)頭疼是怎么回事

女性晚上睡不著覺(jué)頭疼可能與精神壓力過(guò)大、睡眠環(huán)境不佳、激素水平波動(dòng)、偏頭痛、貧血等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式緩解。

1、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)入睡困難及太陽(yáng)穴脹痛。日??赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練放松身心,睡前避免處理工作或觀看刺激性內(nèi)容。若伴隨持續(xù)心悸或情緒低落,可遵醫(yī)囑使用棗仁安神膠囊、安神補(bǔ)腦液等中成藥調(diào)節(jié)。

2、睡眠環(huán)境不佳

臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或床墊不適等物理因素會(huì)降低睡眠質(zhì)量,誘發(fā)頭部悶痛。建議保持室溫18-22℃,使用遮光窗簾和耳塞,選擇硬度適中的乳膠枕。避免睡前使用電子設(shè)備,藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。

3、激素水平波動(dòng)

經(jīng)前期、圍絕經(jīng)期雌激素水平變化可能影響5-羥色胺代謝,表現(xiàn)為夜間失眠伴前額陣發(fā)性疼痛。可適量補(bǔ)充維生素B6緩解癥狀,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇凝膠等激素制劑。

4、偏頭痛

典型偏頭痛常在夜間發(fā)作,出現(xiàn)單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴惡心畏光??赡芘c三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常有關(guān),急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片,預(yù)防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪膠囊。

5、貧血

缺鐵性貧血導(dǎo)致腦組織供氧不足時(shí),會(huì)出現(xiàn)入睡困難伴隨晨起枕部鈍痛。需檢測(cè)血清鐵蛋白,確診后可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片,配合攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。

建議保持規(guī)律作息,每天固定時(shí)間起床,午休不超過(guò)30分鐘。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,避免咖啡因和酒精攝入。睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,配合百會(huì)穴按摩。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)視物模糊、噴射性嘔吐,需立即排查顱內(nèi)病變。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
低血壓可以吃紅景天嗎

低血壓患者一般可以吃紅景天,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。紅景天具有調(diào)節(jié)血壓的作用,可能對(duì)部分低血壓患者有幫助。

紅景天是一種傳統(tǒng)中藥材,含有紅景天苷等活性成分,具有抗疲勞、抗氧化、調(diào)節(jié)心血管功能等功效。對(duì)于低血壓患者,紅景天可能通過(guò)改善微循環(huán)、增強(qiáng)心肌收縮力等機(jī)制幫助提升血壓。臨床觀察發(fā)現(xiàn),適量服用紅景天可能緩解低血壓引起的頭暈、乏力等癥狀。使用時(shí)可選擇紅景天膠囊、紅景天口服液等劑型,但需注意個(gè)體差異,部分患者可能出現(xiàn)心悸等不適反應(yīng)。

少數(shù)低血壓患者服用紅景天可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)或藥物相互作用。合并使用降壓藥物、抗凝藥物時(shí)需謹(jǐn)慎,可能影響藥效或增加出血風(fēng)險(xiǎn)。存在嚴(yán)重心臟病、肝腎功能不全的患者應(yīng)避免自行服用。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群使用前必須咨詢醫(yī)生。

低血壓患者除考慮紅景天外,還應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然改變體位,適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入。建議多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,如出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)方面可選擇散步、游泳等溫和有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟降。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
鼻竇炎引起的口臭是什么樣的?

鼻竇炎引起的口臭通常表現(xiàn)為持續(xù)性腐臭味或膿性異味,可能伴有鼻腔分泌物倒流、咽喉異物感等癥狀。鼻竇炎導(dǎo)致的口臭主要與鼻竇內(nèi)膿液積聚、細(xì)菌感染及炎癥反應(yīng)有關(guān)。

1、腐臭味

鼻竇炎患者因鼻竇內(nèi)膿性分泌物積聚,細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物,會(huì)形成類似腐敗食物的氣味。這種氣味通過(guò)鼻腔與口腔的連通部位擴(kuò)散至口腔,尤其在低頭或平躺時(shí)更易察覺(jué)。伴隨癥狀可能包括鼻塞、頭痛,需通過(guò)鼻腔沖洗或抗生素治療改善。

2、膿性異味

急性鼻竇炎發(fā)作時(shí),黃綠色膿涕經(jīng)后鼻孔流入咽喉,與口腔細(xì)菌混合后產(chǎn)生明顯腥臭味?;颊叱8杏X(jué)咽喉黏膩,可能伴有咳嗽或痰多。治療需針對(duì)鼻竇感染使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等藥物促進(jìn)分泌物排出。

3、金屬腥味

慢性鼻竇炎伴隨黏膜糜爛出血時(shí),血液與細(xì)菌作用可能產(chǎn)生鐵銹樣腥氣。這種情況多伴有血性鼻涕或痰液,需警惕真菌性鼻竇炎可能。醫(yī)生可能建議使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)清理病灶。

4、發(fā)酵酸味

長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致口腔呼吸的患者,唾液減少使口腔菌群失衡,厭氧菌代謝產(chǎn)物與鼻竇分泌物混合可產(chǎn)生發(fā)酵樣酸臭。這類患者常伴口干舌燥,可通過(guò)生理鹽水漱口、使用人工唾液緩解,同時(shí)需根治鼻竇病變。

5、惡臭加重

當(dāng)鼻竇炎合并牙周疾病或胃食管反流時(shí),多種異味混合會(huì)形成難以描述的惡臭。這種情況需耳鼻喉科與口腔科聯(lián)合診療,除鼻竇炎藥物如克拉霉素緩釋片外,可能需配合牙周治療或抑酸藥物。

鼻竇炎引起口臭時(shí),建議每日用溫鹽水漱口清潔咽喉,使用加濕器保持鼻腔濕潤(rùn),避免辛辣刺激食物加重炎癥。若口臭持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、面部脹痛,需及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確病變程度。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,但避免自行使用鼻腔減充血?jiǎng)┮悦庑纬伤幬镄员茄住?/p>

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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