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腰間盤突出,尿多。尿頻,高血壓怎么辦?

來源:博禾知道

2024-11-06 08:40 12人閱讀

問題描述:腰間盤突出,尿多。尿頻,高血壓怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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腰間盤突出的檢查方式有哪些
腰椎間盤突出,可以通過臨床癥狀提高檢查以及影像學(xué)檢查綜合判斷,但是確診還是要經(jīng)過影像學(xué)的檢查,可以進(jìn)行CT,或者是腰椎的核磁共振檢查。腰椎間盤突出,常見的癥狀是腰椎麻木放射性疼痛,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患腰間盤突出一般怎么治
根據(jù)你的描述情況,腰突一般可以局部熱敷,理療,微波治療,射頻治療,中醫(yī)定向透藥對癥用藥治療,口服甲鈷胺片,維生素B營養(yǎng)治療,定期檢查片子,清淡飲食,有什么不清楚可以咨詢我們,
彭正仁 副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
腰間盤突出早期癥狀有哪些
腰間盤突出,大多數(shù)患者在早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腰痛,而且會(huì)導(dǎo)致下肢的放射性疼痛。腰椎間盤突出的功能是人體直立時(shí)將垂直方向進(jìn)行四周的擴(kuò)散,可以起到緩沖的作用。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出癥的治療手段是什么呢?
對于腰椎間盤突出保守治療的方法,平時(shí)的休息修養(yǎng)非常重要,首先是要養(yǎng)成良好的姿勢,減少彎腰的活動(dòng),同時(shí)也可以配合應(yīng)用非甾體類消炎止疼的藥物緩解疼痛,也可以配合熱敷理療等方法緩解癥狀,這些方法能起到一定的作用。如果實(shí)在沒有辦法緩解或者癥狀比較嚴(yán)重的話,也可以考慮手術(shù)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出能穿裙子嗎能穿裙子嗎
腰椎間盤突出屬于是骨科常見疾病,一般來說發(fā)病的話,主要是由于經(jīng)常的久坐受寒或者說是外傷引起的。可能會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛,但會(huì)有一些下肢的麻木放射痛。腰椎間盤突出的患者在日常生活中一定要注意做好保養(yǎng),避免腰部的受寒受累。裙子這種是可以穿的,但是一定要注意腰部的保暖。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
經(jīng)常腰痛可能是腰間盤突出嗎
經(jīng)常腰痛可能是由于腰間盤突出而導(dǎo)致的。腰間盤突出的一個(gè)癥狀就是腰痛,也是引起腰痛常見的原因。腰間盤突出時(shí),因?yàn)橥怀龅拈g盤壓迫了間盤周圍的神經(jīng)而導(dǎo)致腰痛,嚴(yán)重者可以伴有下肢的麻木、疼痛以及大小便障礙的癥狀,這時(shí)要檢查CT、核磁共振進(jìn)行診斷和治療。另外,一些其他的疾病也可以導(dǎo)致腰痛,比如腰椎的退變以及腰椎的腫瘤、結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)等疾病,也可以導(dǎo)致經(jīng)常的腰痛。而對于長期彎腰工作、持物以及長期久坐的病人,還可以出現(xiàn)腰肌勞損以及腰背肌筋膜炎,也可以導(dǎo)致經(jīng)常的腰痛,特別是在晨起時(shí),疼痛非常明顯。所以腰痛要進(jìn)行相關(guān)的查體和檢查,進(jìn)行相關(guān)疾病的診斷。腰痛可以是由于腰間盤突出而導(dǎo)致,也是其他的一些疾病而導(dǎo)致。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一般得了腰間盤突出都是怎么治
需要嚴(yán)格的臥床休息,可給予物理治療措施,比如中醫(yī)的針灸推拿按摩,牽引理療小針刀,局部熱敷都可以,并可配合口服活血化瘀疏通經(jīng)絡(luò)的藥物進(jìn)行輔助治療
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出癥有哪些癥狀應(yīng)該怎么治
腰椎間盤突出的主要臨床癥狀,為腰部疼痛,腰椎各向活動(dòng)受限,部分患者會(huì)辦下肢麻木疼痛。對于腰椎間盤突出,可以先采取保守治療,例如臥床休息,疼痛明顯,口服外用非甾體抗炎藥物,配合局部物理治療,如果保守治療三個(gè)月,癥狀無緩解或者加重,就需要考慮手術(shù)治療。
俞星如 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法是什么
老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法可以通過揉、按或者是推等多種推拿手法,對治療腰椎間盤突出或者是腰肌勞損有一定的輔助作用,還可通過牽引、針灸、熱敷、理療等等方法進(jìn)行醫(yī)治,都有較為不錯(cuò)的效果。如果疼痛的情況比較嚴(yán)重,可咨詢專業(yè)的醫(yī)生之后,口服止疼的藥物治療,用藥的同時(shí),還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔助進(jìn)行功能鍛煉,做好腰腹部的保暖工作,最好不要做過于繁重的體力勞動(dòng)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腰間盤突出鍛煉方法有哪些
腰椎間盤突出癥的主要癥狀是腰痛、活動(dòng)受限,縱然這樣也可以鍛煉。首先腰椎間盤突出癥受涼是誘發(fā)因素,平時(shí)可以反復(fù)搓腰,具體做法是雙手在兩側(cè)的腰部進(jìn)行揉搓,直到手掌發(fā)熱為止,頻率為每分鐘120次以上。也可以做退走鍛煉,找一個(gè)空曠地帶,進(jìn)行退步走,速度不宜過快,每分鐘60步就可以,這種鍛煉方法對于下肢松弛肌肉有一定作用。腰椎間盤突出患者鍛煉方法最好避開急性期,急性期鍛煉很可能導(dǎo)致癥狀加劇。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰間盤突出手術(shù)治療方法?
腰間盤突出的手術(shù)治療方法包括微創(chuàng)手術(shù)、椎間盤切除術(shù)和椎體融合術(shù)。手術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者,具體方案需根據(jù)病...
腰間盤突出加骨質(zhì)增生怎么治療
腰間盤突出加骨質(zhì)增生的治療需要結(jié)合藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。治療方法包括緩解疼痛、改善功能...
腰間盤突出最佳治療方法是什么?
腰間盤突出最佳治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況決定。對于輕度患者,藥物...
腰間盤突出怎么治療才能斷根
腰間盤突出可以通過綜合治療實(shí)現(xiàn)長期緩解甚至斷根,具體方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。腰間盤突出是由于...
牽引對腰間盤突出有效果嗎
牽引治療對腰間盤突出有一定效果,尤其對緩解疼痛和減輕神經(jīng)壓迫有幫助。通過外力拉伸脊柱,牽引可以減少椎間盤壓力,促進(jìn)突出部...
腰間盤突出適合什么運(yùn)動(dòng)鍛煉
腰間盤突出患者適合低沖擊、強(qiáng)化核心肌群的鍛煉方式,如游泳、瑜伽和步行,避免負(fù)重及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),結(jié)合醫(yī)療指...
腰間盤突出腳痛的治療方法有哪些
腰間盤突出導(dǎo)致腳痛的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議決定。藥物治療如非甾體...
腰間盤突出怎么治療好得快
腰間盤突出的治療需要綜合手段,包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。急性期以緩解疼痛為主,慢性期注重功...
游泳對腰間盤突出有好處嗎
游泳對腰間盤突出有好處,能夠通過水中運(yùn)動(dòng)減輕腰椎壓力,緩解疼痛并增強(qiáng)腰部肌肉力量。游泳是一種低沖擊的運(yùn)動(dòng),水中的浮力可以...
腰間盤突出怎么治療比較好
腰間盤突出可以通過保守治療和手術(shù)治療來緩解癥狀,具體方法包括藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等。早期干預(yù)和科學(xué)治療是改善預(yù)后...
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皮膚上接觸了艾滋病病毒HIV感染者的血液通常不會(huì)傳染,但如果接觸部位有破損或開放性傷口,感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。艾滋病的傳播主要依賴于血液、精液、陰道分泌物或母乳通過密切接觸進(jìn)入體內(nèi),因此完整的皮膚有天然屏障作用,一般不會(huì)導(dǎo)致感染。為安全起見,若發(fā)生血液接觸,應(yīng)及時(shí)清洗并咨詢 1、艾滋病的傳播方式 艾滋病由HIV病毒引起,常見傳播途徑包括無保護(hù)的性行為、共用污染血液的針具、輸血、母嬰傳播等。病毒通過黏膜或破損的皮膚進(jìn)入人體,因此未破裂的皮膚直接接觸血液通常不可傳播。但如果皮膚有傷口、潰瘍或皮炎,病毒可能通過傷口黏膜進(jìn)入,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、遭遇血液接觸時(shí)的第一步處理 若皮膚接觸到疑似含有艾滋病病毒的血液,第一步是盡快用肥皂和流動(dòng)的溫水沖洗至少5分鐘,避免揉搓。高濃度酒精或碘伏也可以輔助消毒。如果接觸部位有傷口,需避免進(jìn)一步擠壓傷口,以免病毒擴(kuò)散。盡早就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行HIV暴露后預(yù)防藥物PEP治療。 3、預(yù)防HIV感染的措施 為了避免類似暴露的風(fēng)險(xiǎn),可提前采取防護(hù)措施,例如:避免直接接觸他人的血液,用一次性手套處理傷口;不與他人共用剃須刀、牙刷等與血液可能接觸的個(gè)人物品;高危人群如醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)范;如意外發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)接觸,48小時(shí)內(nèi)盡快開始PEP治療,療程為28天,可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 即便是接觸了含有HIV病毒的血液,只要皮膚完整,感染風(fēng)險(xiǎn)接近于零。不論風(fēng)險(xiǎn)高低,發(fā)生疑似暴露時(shí)都應(yīng)進(jìn)行快速清洗并就醫(yī)。保護(hù)自身健康的關(guān)鍵在于日常生活中的科學(xué)預(yù)防與良好習(xí)慣,一旦有疑慮時(shí)及時(shí)咨詢專業(yè)
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孕晚期可以平躺睡覺嗎
孕晚期盡量不要平躺睡覺,建議選擇側(cè)臥尤其是左側(cè)臥位,有助于保證母體和胎兒的血液循環(huán),降低健康隱患。平躺可能會(huì)導(dǎo)致下腔靜脈壓迫,影響血液回流,引發(fā)頭暈、胸悶甚至影響胎兒供氧。 1、為什么孕晚期不推薦平躺睡覺? 孕晚期子宮增大,平躺睡覺時(shí)容易壓迫下腔靜脈。這條靜脈負(fù)責(zé)將下肢和骨盆的血液輸送回心臟,當(dāng)它受到壓迫時(shí),可能導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,從而引發(fā)母體頭暈、乏力,甚至低血壓綜合征。由于血液循環(huán)不暢,胎兒的供氧和營養(yǎng)獲取受到影響,可能增加胎兒缺氧的風(fēng)險(xiǎn),甚至出現(xiàn)胎動(dòng)減少的現(xiàn)象。 2、左側(cè)臥位的益處 左側(cè)臥位被廣泛認(rèn)為是孕晚期最健康的睡姿,主要原因是它可以避免下腔靜脈受壓。同時(shí),左側(cè)臥有助于改善胎盤血流量,提升胎兒氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)。這種姿勢還能減輕孕晚期常見的背部疼痛和胃部不適。對于準(zhǔn)媽媽來說,左側(cè)臥能顯著緩解壓迫感,達(dá)成更佳的睡眠質(zhì)量。 3、選擇合適的睡眠姿勢與輔助工具 為了獲得更加舒適的休息體驗(yàn),可以使用孕婦專用的U型或C型抱枕進(jìn)行支撐,幫助穩(wěn)定側(cè)臥姿勢。如果感到長時(shí)間固定一個(gè)姿勢不適,可適當(dāng)左右側(cè)臥交替,但要避免長時(shí)間右側(cè)臥或直接平躺。床鋪的軟硬度需適中,盡量選擇能更好貼合身體的床墊,以緩解壓力點(diǎn)。 孕媽的睡姿對自身和胎兒健康影響重大,尤其孕晚期盡量避免平躺睡覺,優(yōu)選左側(cè)臥位。如果在調(diào)整睡姿后仍感不適,或者發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象,如胎動(dòng)明顯減少或持續(xù)性胸悶,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
80歲老人放支架好不好
80歲老人是否適合放支架需要根據(jù)具體病情、全身健康狀況和醫(yī)生評估綜合決定,不能一概而論。在明確老人身體耐受性和疾病嚴(yán)重程度等前提下,支架植入手術(shù)可能是治療冠心病、血管狹窄等問題的有效手段,同時(shí)也需要考慮術(shù)后康復(fù)和風(fēng)險(xiǎn)管理。 1、什么情況下需要放支架 支架植入主要用于治療冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或堵塞的疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,尤其是穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死等緊急情況,支架植入可以快速恢復(fù)血流,緩解病情。對于80歲老人,其冠心病的程度、發(fā)病的緊急程度以及是否伴隨其他器官功能衰退,均是決定是否需要介入治療的重要因素。 2、老年人放支架的優(yōu)點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn) 支架植入能夠顯著改善血管通暢性,對重度狹窄有直接作用。尤其對于突發(fā)性心?;虬Y狀明顯的老人,可能是挽救生命的關(guān)鍵措施。然而,手術(shù)也存在風(fēng)險(xiǎn),包括術(shù)中心血管并發(fā)癥、術(shù)后感染、支架內(nèi)再狹窄或血栓形成。高齡患者往往還伴隨糖尿病、高血壓、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病,這些因素可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和后期恢復(fù)的難度。 3、老人放支架后如何進(jìn)行康復(fù)管理 術(shù)后護(hù)理對老年患者尤為重要。藥物護(hù)理包括服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷以降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn);生活方式上需特別注意心血管健康管理,例如保持低鹽低脂飲食,監(jiān)控膽固醇水平,避免情緒波動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查血管狀況,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。適度運(yùn)動(dòng),例如每天散步20-30分鐘,有助于提高心肺功能。 4、是否有非手術(shù)替代方法 對于不適合手術(shù)的高齡患者,如血管狹窄較輕或癥狀穩(wěn)定,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療如硝酸酯類、β受體阻滯劑控制癥狀。結(jié)合生活方式管理,包括飲食調(diào)節(jié)、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)等,也能減輕心血管負(fù)擔(dān),對輕度狹窄患者可取得一定療效。 80歲老人放支架需要綜合權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與收益,不宜一刀切,建議由心血管??漆t(yī)生詳細(xì)分析并定制治療方案,同時(shí)家屬也應(yīng)關(guān)注老人的術(shù)后護(hù)理和情感支持,確?;颊攉@得最佳生活質(zhì)量。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
正頜手術(shù)需要多少錢
正頜手術(shù)的費(fèi)用通常在5萬至20萬元之間,具體費(fèi)用受手術(shù)復(fù)雜程度、手術(shù)醫(yī)院級(jí)別以及個(gè)人術(shù)前檢查和術(shù)后康復(fù)等多種因素的影響。以下從手術(shù)細(xì)節(jié)、醫(yī)院選擇、術(shù)后護(hù)理等角度詳細(xì)分析費(fèi)用構(gòu)成。 1、手術(shù)難度與技術(shù)影響費(fèi)用: 正頜手術(shù)是一種需要牙頜面整復(fù)的骨科手術(shù),不同患者因牙頜畸形的復(fù)雜程度,涉及矯正方法、切骨范圍以及手術(shù)時(shí)間會(huì)有所差異。如果是單頜手術(shù)如上頜或下頜單獨(dú)矯正,費(fèi)用相對較低,通常在5萬至10萬元。對于需要雙頜手術(shù)上下頜同時(shí)矯正的患者,費(fèi)用會(huì)較高,可能達(dá)到15萬元或以上。是否需要術(shù)中3D導(dǎo)板等高科技輔助手段也會(huì)額外增加成本。 2、醫(yī)院資質(zhì)與地域差異影響: 高水平、大型三甲醫(yī)院的收費(fèi)通常較高,但其在醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、診療設(shè)備、手術(shù)安全性等方面更具保障。例如,北京、上海等一線城市的醫(yī)院正頜手術(shù)費(fèi)用往往高于二三線城市。選擇專家團(tuán)隊(duì)主刀,特別是經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔頜面外科手術(shù)費(fèi)用可能會(huì)有一定幅度增長,但成功率和效果通常更有保障。 3、術(shù)前檢查與術(shù)后康復(fù)費(fèi)用: 正頜手術(shù)前需要全面的身體檢查,如頜骨CT掃描、腦部核磁共振影像以及心肺功能評估,這些檢查費(fèi)用通常為5000元至1萬元。同時(shí),患者還需進(jìn)行6個(gè)月到2年的術(shù)前正畸治療,平均費(fèi)用為2萬至5萬元不等。術(shù)后康復(fù)的費(fèi)用包括住院費(fèi)用每天500至1000元、護(hù)理費(fèi)用以及藥物支出,總計(jì)可能為1萬至3萬元。為維持術(shù)后結(jié)果,還需要繼續(xù)佩戴牙套進(jìn)行正畸調(diào)整。 大多數(shù)情況下,正頜手術(shù)的整體花費(fèi)由術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三部分組成,受多種因素綜合影響,因此在手術(shù)前最好與醫(yī)生詳細(xì)溝通,了解自身病情和手術(shù)方案的詳細(xì)費(fèi)用構(gòu)成。如果考慮經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),可選擇分期支付或咨詢醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。對于有正頜需求但預(yù)算有限的患者,可選擇正規(guī)且性價(jià)比高的二級(jí)醫(yī)院或?qū)iT口腔機(jī)構(gòu),確保效果的同時(shí)降低經(jīng)濟(jì)壓力。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帕金森震顫怎么治療
帕金森震顫的治療方法包括藥物、手術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練等,需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和個(gè)體需求選擇合適的治療方案,以下針對不同治療方式進(jìn)行詳細(xì)解析,幫助患者及其家屬更好地了解應(yīng)對策略。 1、藥物治療:常見的初步干預(yù)方法 藥物是帕金森病震顫的主要治療方式,可顯著減緩震顫癥狀。 左旋多巴制劑:如美多巴,通過補(bǔ)充多巴胺,改善震顫和活動(dòng)困難,是帕金森病早期和中期的首選藥物。但需注意藥物依賴性及長期使用后的副作用。 多巴胺受體激動(dòng)劑:如普拉克索、羅匹尼羅,對早中期患者的震顫及僵直也有顯著療效,尤其適用于年輕患者,可延緩左旋多巴使用時(shí)間。 抗膽堿能藥物:適用于癥狀相對較輕的患者,尤其是震顫占主導(dǎo)癥狀者,但老年患者需謹(jǐn)慎,因?yàn)榭赡芤l(fā)記憶力下降或幻覺。 2、手術(shù)治療:適用于藥物無效或副作用增多的患者 若藥物治療效果有限,醫(yī)生可能建議外科手術(shù)干預(yù)。 腦深部電刺激DBS:是目前手術(shù)治療的主要方法,通過植入電極對特定腦區(qū)進(jìn)行電刺激,改善震顫癥狀,效果持久且可調(diào)節(jié)。 射頻毀損術(shù):通過精準(zhǔn)破壞震顫發(fā)生相關(guān)的神經(jīng)核團(tuán)改善癥狀,但不可逆,且對雙側(cè)治療存在較高風(fēng)險(xiǎn)。 聚焦超聲治療:一種無創(chuàng)治療方式,利用高能超聲波精準(zhǔn)治療震顫區(qū)域,適合部分患者,但價(jià)格昂貴且適應(yīng)癥有限。 3、康復(fù)訓(xùn)練:輔助治療不可忽視 科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練可以緩解震顫癥狀,提高患者生活質(zhì)量。 肢體協(xié)調(diào)性訓(xùn)練:如太極拳、平衡訓(xùn)練,有助于改善肌肉僵直及協(xié)調(diào)性。 物理治療:專業(yè)治療師引導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)治療,幫助強(qiáng)化肌肉力量,控制震顫,同時(shí)減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。 心理疏導(dǎo):帕金森病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問題,與家人或心理咨詢師多溝通,也有助于穩(wěn)定癥狀。 帕金森震顫是疾病的一大特點(diǎn),但并無必要過度恐慌。遵循醫(yī)囑選擇合適的治療方法,結(jié)合藥物、手術(shù)和康復(fù)手段的綜合干預(yù),可以顯著改善患者的健康狀態(tài)及生活質(zhì)量。如果震顫癥狀加重或其他癥狀明顯惡化,及時(shí)與神經(jīng)科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒腦癱的發(fā)病率
小兒腦癱的發(fā)病率約為1.5‰至4‰,每千名活產(chǎn)嬰兒中存在約1至4例,發(fā)病率受多種因素影響,包括遺傳、環(huán)境、早產(chǎn)等。通過孕期保健、控制感染、合理分娩等手段可以有效降低腦癱的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 1、遺傳因素 遺傳對腦癱的發(fā)病率有一定影響。雖然腦癱本身不是直接的遺傳病,但某些遺傳性疾病會(huì)增加腦癱的風(fēng)險(xiǎn)。例如,導(dǎo)致腦部發(fā)育異常的遺傳基因缺陷、家族中存在先天性腦部疾病等因素,都可能增加新生兒患腦癱的可能性。對于有遺傳病家族史的夫婦,可以在孕前進(jìn)行遺傳篩查,了解胎兒的健康狀況。 2、環(huán)境因素 環(huán)境因素,如孕期母體接觸有害物質(zhì)如藥物、化學(xué)品、煙草或酒精,會(huì)增加胎兒腦發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn)。不良的孕期環(huán)境,甚至母體感染病毒如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒或細(xì)菌感染,也可能影響腦癱的發(fā)生。為了降低風(fēng)險(xiǎn),孕婦應(yīng)戒煙戒酒、遠(yuǎn)離有害物質(zhì),并接受定期產(chǎn)檢監(jiān)控胎兒成長。 3、生理因素自身健康狀況 母體的基礎(chǔ)健康狀況也對胎兒有重要影響,例如胎兒宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)、低出生體重、胎盤早剝、高齡產(chǎn)婦、妊娠糖尿病和妊高癥等,都與腦癱的發(fā)病率有關(guān)。注意孕期營養(yǎng)均衡,管理基礎(chǔ)疾病,并制定科學(xué)的分娩計(jì)劃,有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。 4、外傷與分娩相關(guān)因素 分娩時(shí)可能引發(fā)的機(jī)械性損傷或缺氧事件也是腦癱的重要原因。例如產(chǎn)程過長、胎兒難產(chǎn)、臍帶纏繞導(dǎo)致嚴(yán)重窒息等情況可能影響新生兒的大腦健康。為了避免上述情況,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院分娩,聽從醫(yī)生建議選擇順產(chǎn)或剖腹產(chǎn),確保分娩時(shí)柔和、安全。 5、病理因素新生兒及圍產(chǎn)期疾病 圍產(chǎn)期疾病如核黃疸、敗血癥、腦膜炎等與腦癱密切相關(guān),尤其是經(jīng)過腹產(chǎn)或難產(chǎn)后因窒息所導(dǎo)致的缺氧性腦病。新生兒時(shí)期的高危情況需要及時(shí)干預(yù),例如早產(chǎn)兒出生后需要使用保溫箱,或嬰兒黃疸過重時(shí)需及時(shí)藍(lán)光治療,以保護(hù)腦部健康。 控制小兒腦癱的發(fā)生需要將遺傳、環(huán)境與孕期保健等多因素相結(jié)合。家長可通過孕期監(jiān)測、合理分娩計(jì)劃以及出生后及時(shí)干預(yù)等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。面對發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高的早產(chǎn)兒或有腦癱跡象的嬰幼兒,一定要及早確診并進(jìn)行康復(fù)治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
卵圓孔未閉一定要做手術(shù)嗎
卵圓孔未閉是否需要手術(shù)取決于具體情況,大多數(shù)患者無需手術(shù),僅需定期觀察和心血管健康管理,但如果出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥或特定風(fēng)險(xiǎn)因素,手術(shù)可能是必要的治療選擇。 1、什么是卵圓孔未閉: 卵圓孔未閉是一種較為常見的心臟結(jié)構(gòu)異常,指的是胎兒時(shí)期心臟內(nèi)的卵圓孔在出生后未能完全閉合,少部分人群會(huì)持續(xù)存在這一狀態(tài)。大多數(shù)卵圓孔未閉不會(huì)產(chǎn)生明顯癥狀,僅在體檢或心臟超聲檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。 2、需要手術(shù)的情況: 存在反復(fù)不明原因的腦卒中:卵圓孔未閉有可能導(dǎo)致血液中的微小血栓通過未閉孔隙進(jìn)入大循環(huán)而引發(fā)短暫腦缺血發(fā)作或腦卒中,若遇此情況,手術(shù)推薦力度較高。 有明顯的右向左分流:這是指血液從心臟的右心房直接流向左心房,攜帶未過濾的血栓,可能引發(fā)全身循環(huán)問題。 患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀,比如偏頭痛、呼吸困難或勞力性紫紺,并確認(rèn)卵圓孔未閉與上述癥狀有直接關(guān)聯(lián)時(shí)。 3、手術(shù)治療方式: 經(jīng)皮封堵術(shù):這是最常見的處理卵圓孔未閉的微創(chuàng)手術(shù),通過心導(dǎo)管技術(shù)植入封堵器關(guān)閉孔隙,安全性和療效都較高。 外科手術(shù)縫合:如果患者同時(shí)合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常,可能需要進(jìn)行開放性手術(shù)修補(bǔ)。 心臟微創(chuàng)手術(shù):適合無法通過經(jīng)皮封堵解決的特殊病例。 4、非手術(shù)管理建議: 定期隨訪:若無癥狀但查出卵圓孔未閉,可每年到??漆t(yī)院進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,觀察病情變化。 服用抗凝藥物:對于伴有血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者,醫(yī)生可能建議長期使用阿司匹林或其他抗凝藥物預(yù)防血栓形成。 控制風(fēng)險(xiǎn)因素:戒煙限酒、健康飲食、控制體重,以及積極管理高血壓、高血脂等慢性病,可以降低出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。 卵圓孔未閉并非所有情況都需要手術(shù),大多數(shù)情況下通過非手術(shù)方法管理即可,但若存在并發(fā)癥或生理異常,及早介入治療是必要的。建議患者定期隨訪,聽取心血管專科醫(yī)生的建議,選擇最合適的處理方式以確保健康安全!
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
粗隆間骨折和股骨頸骨折區(qū)別
粗隆間骨折和股骨頸骨折雖然都發(fā)生在股骨上,但位置、病理特點(diǎn)、治療方法和預(yù)后存在明顯差異。明確它們的區(qū)別有助于快速診斷和選擇合適的治療方案。 1、發(fā)生部位的不同 粗隆間骨折指的是骨折發(fā)生在股骨大粗隆和小粗隆之間的區(qū)域,而股骨頸骨折則發(fā)生在股骨頭和股骨干連接處的股骨頸部位。粗隆間骨折更靠近關(guān)節(jié)外圍,血液供應(yīng)較為充足;而股骨頸骨折更靠近關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),容易影響股骨頭的血液循環(huán)。 2、病因和易發(fā)人群 粗隆間骨折通常由于跌倒等直接外力引起,多見于老年人,尤其是骨質(zhì)疏松患者。股骨頸骨折也常是外力引起,但多來自間接應(yīng)力如扭轉(zhuǎn)、跌倒。年輕人發(fā)生這樣的骨折更多見于高能量外傷,如車禍或墜落,而老年人常與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)。 3、臨床表現(xiàn)的差異 粗隆間骨折患者表現(xiàn)為髖部腫脹和明顯疼痛,骨折斷端??捎|及活動(dòng)異常,疼痛點(diǎn)在大粗隆外側(cè),患肢一般呈現(xiàn)縮短和外旋畸形。股骨頸骨折則有髖關(guān)節(jié)深部疼痛,活動(dòng)受限明顯,患肢同樣會(huì)出現(xiàn)縮短和外旋,但外部腫脹較少。 4、治療方式的差別 治療方面,粗隆間骨折通常采用手術(shù)固定,比如動(dòng)態(tài)髖螺釘DHS、股骨近端鎖定板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。股骨頸骨折則根據(jù)移位情況分為無移位和移位兩類治療,無移位的多采用保守治療或空心釘內(nèi)固定,而移位的則可能需要股骨頭置換手術(shù)半髖置換或全髖置換。 5、預(yù)后的不同 由于血液供應(yīng)差異,股骨頸骨折更容易出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死或骨不連等并發(fā)癥,康復(fù)時(shí)間較長。而粗隆間骨折血供較好,愈合能力相對較強(qiáng),但由于患者多為老年人,長期臥床可能導(dǎo)致并發(fā)癥如靜脈血栓、肺炎等。 明確粗隆間骨折和股骨頸骨折的區(qū)別,有助于及時(shí)采取適宜的治療方案,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),提高康復(fù)效果。若有疑似癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷并制定治療計(jì)劃。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟支架后可以游泳嗎
心臟支架后可以游泳,但需視個(gè)人實(shí)際情況而定,并應(yīng)在醫(yī)生同意和專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行?;謴?fù)后適量的游泳對心臟康復(fù)有益,但需根據(jù)身體狀況、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后恢復(fù)情況評估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 1、心臟支架手術(shù)后恢復(fù)期的運(yùn)動(dòng)原則 心臟支架手術(shù)后的前幾周是人體恢復(fù)的重要階段。術(shù)后第1-2周通常只建議進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,游泳這種需要較大體能和肺活量支持的運(yùn)動(dòng)并不適合。一旦過了恢復(fù)期,約4-6周后,可以在專業(yè)人士的評估下開始嘗試適度運(yùn)動(dòng),如慢游。游泳可以幫助增強(qiáng)心肺功能,但要避免劇烈動(dòng)作和過度勞累。 2、游泳的好處及注意事項(xiàng) 游泳是一種低沖擊的全身運(yùn)動(dòng),對心血管健康十分有益,但心臟支架患者在游泳時(shí)應(yīng)注意控制節(jié)奏與呼吸,避免長時(shí)間憋氣或突然加速。推薦選擇溫水泳池,以減低冷水刺激可能引起的血管收縮。每次持續(xù)時(shí)間不宜超過30分鐘,并保持中低強(qiáng)度。游泳前應(yīng)做好熱身,結(jié)束后適當(dāng)放松。 3、其他運(yùn)動(dòng)替代選項(xiàng) 如果暫時(shí)無法游泳,還可以選擇其他更溫和的心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng),例如散步、騎固定單車或輕度瑜伽。這些運(yùn)動(dòng)同樣能幫助恢復(fù)心肺功能,等身體耐力逐漸增強(qiáng)后,再考慮進(jìn)行游泳。 心臟支架后能否游泳需視恢復(fù)情況個(gè)體化對待,建議定期復(fù)查,及時(shí)了解心功能狀況。如果有相關(guān)癥狀如胸悶、心悸,應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并立即就醫(yī)咨詢
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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