醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管下段結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的一種類型，指結(jié)石位于輸尿管下段（靠近膀胱入口處），通常由腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管引起，主要表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

  1、結(jié)石形成

  尿液濃縮導(dǎo)致尿液中鈣、草酸等成分結(jié)晶沉積，可能與飲水不足、高鹽飲食等生活習(xí)慣有關(guān)，需增加飲水量并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

  2、輸尿管梗阻

  結(jié)石卡壓在輸尿管下段導(dǎo)致尿液排出受阻，可能引發(fā)腎積水，表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐，可通過(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻。

  3、繼發(fā)感染

  結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

  4、膀胱刺激

  靠近膀胱的結(jié)石會(huì)刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生尿頻、排尿終末疼痛等癥狀，可選用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。

  建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。