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腦震蕩平時要注意什么好得快

來源:博禾知道

2024-09-18 13:33 38人閱讀

問題描述:腦震蕩平時要注意什么好得快

醫(yī)生回答(1)

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腦震蕩會導(dǎo)致嘔吐嗎
腦震蕩會導(dǎo)致嘔吐的。腦震蕩后會產(chǎn)生即刻的顱內(nèi)壓的增高,以及腦組織的震蕩傷,因此腦震蕩以后會引起患者產(chǎn)生嘔吐的現(xiàn)象。其他還會伴有頭疼、頭暈、乏力、嗜睡、記憶力下降等情況的發(fā)生。但是腦震蕩頭顱CT無異常,也無腦組織的損傷以及腦細胞的水腫發(fā)生。因此,腦震蕩導(dǎo)致的嘔吐通常不需要通過脫水、利尿治療,往往經(jīng)過1~2周的安靜平臥休息,適當?shù)貞?yīng)用營養(yǎng)腦細胞以及改善微循環(huán)的藥物?;颊吣X震蕩后導(dǎo)致的嘔吐等不適癥狀,均可好轉(zhuǎn)或者恢復(fù)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦震蕩能評殘嗎?
腦震蕩是最輕微的腦外傷,頭部受輕微的暴力作用以后,出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙,往往是在受傷以后出現(xiàn)意識減退,可以是昏迷也可以是意識恍惚,往往在半小時以內(nèi)恢復(fù),這類病人可以出現(xiàn)逆行性遺忘,但往往有時能很快恢復(fù),還可以出現(xiàn),頭疼,頭昏,乏力,失眠,記憶力注意力減退,嚴重一點可以出現(xiàn)心快抑郁等,精神癥狀,一般來說絕大部分腦震蕩的病人,能恢復(fù)得非常好,所以不存在評殘的問題,但有極少部分病人,可能因為腦震蕩以后,誘發(fā)了他原來的疾病,但總的來說腦震蕩,一般來說不存在評殘的問題。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
頭很暈可能是腦震蕩嗎
從樓梯上摔了下來,頭暈考慮有可能是腦震蕩的。腦震蕩的主要的癥狀是短暫的意識喪失,逆行性遺忘,頭痛、頭暈、惡心、嘔吐??梢匀メt(yī)院檢查確診。確診后可以服用對癥止疼以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、氟桂利嗪、腦蛋白水解物片等,癥狀嚴重的也可以通過靜脈輸液治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病人腦震蕩有什么癥狀?
腦震蕩也是屬于腦部的外傷,在出現(xiàn)腦震蕩之后,是需要根據(jù)癥狀的情況,及時的進行對癥治療的,不過輕微的腦震蕩多是可以逐漸的慢慢自行恢復(fù)檢查的,只需要注意休息就可以。若是比較嚴重的話,則需要進行藥物的治療。腦震蕩主要癥狀就是出現(xiàn)腦部外傷之后的眩暈、頭痛、惡心等癥狀,但經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的腦部損傷。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腦震蕩一年了頭還暈怎么辦
腦震蕩一年了頭還暈,首先要明確患者頭暈是腦震蕩所致。除了腦震蕩常引起頭暈的疾病有后循環(huán)缺血、小腦出血、小腦占位、頸椎病、貧血、梅尼埃綜合征等,若是以上疾病所致需要針對病因治療。如是腦震蕩所致,考慮合并腦外傷后綜合征。對于腦外傷后綜合征,主要應(yīng)用心理治療、藥物治療、物理治療等綜合治療。讓患者樹立信心,耐心細致的解釋,使患者對腦震蕩有一定了解,做好心理咨詢,消除患者顧慮。適度運動,鼓勵恢復(fù)患者日常的生活和工作。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
患有腦震蕩需要多久去復(fù)查
腦震蕩的患者,來醫(yī)院時就需要行顱腦CT檢查以除外顱內(nèi)出血。需要在急診觀察24小時以上。24小時以后復(fù)查顱腦CT,以確定有無顱內(nèi)出血。如果顱腦CT檢查患者無顱腦出血,患者無明顯的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn),患者可以回家服藥治療,并注意保持環(huán)周圍環(huán)境安靜,給患者以充足的休息,保證患者的睡眠時間?;颊呓?jīng)過上述治療以后,大多數(shù)患者1~2周就會完全恢復(fù)。少數(shù)患者經(jīng)過兩周以上的治療,可能仍然會有頭痛、頭暈、惡心、記憶力減退、耳鳴、失眠等癥狀,這樣患者仍需要去醫(yī)院復(fù)查,以除外顱內(nèi)病變。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腦震蕩有潛伏期嗎?
腦震蕩是最輕微的腦傷,是指頭部在輕微的,外力作用下,出現(xiàn)的一性過的短暫的腦功能障礙,往往是病人在頭傷以后,立即出現(xiàn)意識障礙,可以是昏迷,也可以是意識恍惚,往往在半小時以內(nèi)恢復(fù),以后可能問起病人的時候,病人會出現(xiàn)逆行性的遺忘,還可以出現(xiàn)頭疼,頭昏,惡心,嘔吐,乏力,失眠,記憶力注意力減退等一些問題,所以說從上面說的來看,腦震蕩是沒有潛伏期。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦震蕩算是腦部病嗎
腦震蕩算是腦部疾病,腦震蕩一般是由于外傷或者是外界因素對腦部發(fā)生一定的震動所導(dǎo)致的疾病,主要臨床表現(xiàn)有短暫性的昏迷、頭疼、頭暈。腦部組織受到一定的傷害以后會出現(xiàn)短暫的供血不足,輕微的腦震蕩昏迷時間比較短,愈后也比較好,不會留有后遺癥。如果是嚴重的腦震蕩損傷到腦的實質(zhì)組織,會引起一些后遺癥,比如長期頭疼等。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
腦震蕩對智商有影響嗎
腦震蕩對智力損傷不大,腦震蕩是腦組織磕碰后引起的短暫意識障礙,對當時事情不能記憶的一種疾病。通過頭部核磁或者頭部CT檢查不能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,多是外傷引起腦組織功能障礙,但是沒有腦組織器質(zhì)性損傷。當頭部外傷后出現(xiàn)短暫性意識障礙、遺忘,可以神經(jīng)外科檢查頭部CT或者是頭部核磁,當沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性損傷后結(jié)合臨床癥狀就可以診斷腦震蕩。由于沒有腦細胞器質(zhì)性損傷,所以休息后一般腦組織功能是可以完全恢復(fù)的。治療上主要是注意休息,口服營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物、吸氧等治療,臥床休息,避免劇烈運動,定期復(fù)查頭部CT以了解恢復(fù)情況。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
嬰兒腦震蕩有什么癥狀?
你所擔心是其實應(yīng)當叫作搖晃嬰兒綜合癥,全稱搖嬰癥或SBS,是因嬰兒遭到持繼搖晃而對其腦部產(chǎn)生的危害,為一種兒童凌辱。搖晃嬰兒綜合癥的成因,是由于嬰兒腦部生長發(fā)育仍未穩(wěn)固,當遭到強力搖晃時,腦部聯(lián)盟容易遭到擊打,而再次出現(xiàn)血管割裂,及腦神經(jīng)纖維受損。而這種癥狀的后遺癥包括頭痛、頭暈、失憶及影響智力,嚴重者因腦部有大量微絲血管炸裂,誘發(fā)腦部大量破皮,可致使崩潰甚至死亡。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦震蕩有什么治療方法呢?
腦震蕩的治療以休息觀察為主,配合藥物緩解癥狀,嚴重時需就醫(yī)。主要方法包括臥床休息、對癥用藥、認知康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者在1-4周...
寶寶輕微腦震蕩的治療方法是什么
寶寶輕微腦震蕩可通過觀察休息、避免劇烈活動、調(diào)整飲食、心理安撫、定期復(fù)查等方式治療。輕微腦震蕩通常由頭部輕微撞擊、跌倒等...
腦震蕩后遺癥的表現(xiàn)主要有哪些
腦震蕩后遺癥的表現(xiàn)主要有頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、睡眠障礙等。腦震蕩后遺癥通常由腦部受到外力沖擊后神經(jīng)功能暫...
腦震蕩早期治療方法是什么
腦震蕩早期治療方法主要有休息觀察、避免劇烈活動、控制癥狀藥物、心理支持和漸進性恢復(fù)活動。1、休息觀察:腦震蕩后需立即停止??...
輕微腦震蕩吃什么有助恢復(fù)
輕微腦震蕩后適當補充富含Omega-3、抗氧化物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物有助于神經(jīng)修復(fù)。關(guān)鍵營養(yǎng)素包括深海魚、藍莓、堅果、雞蛋和深綠色蔬??...
腦震蕩會導(dǎo)致腦干損傷嗎 揭秘導(dǎo)致腦干損傷的主因
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小孩輕微腦震蕩通常無需特殊治療,但需密切觀察48小時。處理方式主要有休息觀察、避免劇烈活動、控制癥狀、心理安撫、及時就醫(yī)評?...
輕微腦震蕩治療方法是什么
輕微腦震蕩可通過休息觀察、藥物緩解癥狀、調(diào)整飲食、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。輕微腦震蕩通常由頭部外傷引起,可能伴隨頭...
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胰腺炎血糖有點高后代會得糖尿病嗎
胰腺炎患者血糖升高可能增加后代患糖尿病的風險,可通過控制血糖、改善飲食、定期監(jiān)測、藥物治療、遺傳咨詢等方式降低風險。胰腺炎通常由長期飲酒、膽道疾病、高脂血癥、藥物刺激、遺傳因素等原因引起。 1、控制血糖:胰腺炎患者血糖升高與胰島素分泌不足有關(guān),可通過飲食調(diào)節(jié)和運動維持血糖穩(wěn)定。建議減少高糖食物攝入,增加富含纖維的食物如燕麥、蔬菜等,同時進行適量有氧運動如快走、游泳。 2、改善飲食:高脂飲食可能加重胰腺負擔,導(dǎo)致血糖波動。建議選擇低脂、低糖、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu),如魚類、雞胸肉、豆制品等,避免油炸食品和甜點。 3、定期監(jiān)測:胰腺炎患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖水平,及時發(fā)現(xiàn)異常。可通過家用血糖儀進行自我監(jiān)測,或定期到醫(yī)院進行糖化血紅蛋白檢測,了解長期血糖控制情況。 4、藥物治療:對于血糖控制不佳的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物。常用藥物包括二甲雙胍片500mg/次,每日2次、格列美脲片1mg/次,每日1次、胰島素注射液根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量。 5、遺傳咨詢:胰腺炎患者若存在家族糖尿病史,建議進行遺傳咨詢,了解后代患病風險??赏ㄟ^基因檢測評估遺傳傾向,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定預(yù)防措施,如早期生活方式干預(yù)和定期健康檢查。 胰腺炎患者血糖升高可能與胰島素分泌異常、胰腺功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后血糖升高、尿糖陽性等癥狀。日常護理中應(yīng)注意飲食均衡,避免暴飲暴食,保持適量運動,如每天進行30分鐘的中等強度運動,如慢跑、騎自行車等。同時,定期監(jiān)測血糖水平,及時調(diào)整治療方案,必要時咨詢專業(yè)以降低后代患糖尿病的風險。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
淋巴結(jié)腫大會癌變嗎?

淋巴結(jié)腫大一般不會癌變,但少數(shù)情況下可能與惡性腫瘤有關(guān)。淋巴結(jié)腫大通常由感染、炎癥等良性因素引起,極少數(shù)情況下可能由淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等疾病導(dǎo)致。

感染是淋巴結(jié)腫大最常見的原因,細菌或病毒感染可導(dǎo)致局部或全身淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大伴壓痛。這類腫大通常在感染控制后自行消退,無須特殊處理。炎癥性疾病如結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可引起慢性淋巴結(jié)腫大,需針對原發(fā)病進行治療。免疫反應(yīng)異常如風濕性關(guān)節(jié)炎、藥物過敏等引發(fā)的淋巴結(jié)腫大,通常隨病情緩解而減輕。

惡性腫瘤相關(guān)淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為無痛性、質(zhì)地堅硬且進行性增大的腫塊。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,可伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。轉(zhuǎn)移癌多由乳腺癌、肺癌、胃癌等實體腫瘤通過淋巴道轉(zhuǎn)移所致,常出現(xiàn)在腫瘤引流區(qū)域的淋巴結(jié)。這類淋巴結(jié)往往活動度差,可能融合成團,需通過病理活檢確診。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)觀察其變化特點,若持續(xù)增大超過2周、直徑超過1厘米、伴隨不明原因發(fā)熱或體重下降,需及時就醫(yī)檢查。日常需避免反復(fù)觸摸刺激腫大淋巴結(jié),保持充足睡眠和均衡飲食有助于增強免疫力。醫(yī)生可能通過血常規(guī)、超聲、CT或活檢等手段明確病因,根據(jù)診斷結(jié)果制定針對性治療方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
常規(guī)體檢能查出漏斗胸嗎?

常規(guī)體檢通常能發(fā)現(xiàn)漏斗胸,但確診需結(jié)合影像學檢查。漏斗胸是胸骨及肋軟骨向內(nèi)凹陷的胸廓畸形,輕度凹陷可能被忽略,中重度凹陷可通過視診、觸診初步識別。

常規(guī)體檢中,醫(yī)生通過觀察胸廓形態(tài)和對稱性可發(fā)現(xiàn)明顯凹陷,觸診能評估胸骨下陷程度及是否伴隨肋骨異常。部分體檢會包含胸廓測量,記錄胸骨與脊柱間距離的異??s短。但體檢無法判斷凹陷對心肺功能的影響程度,也無法區(qū)分生理性凹陷與病理性畸形。

對于疑似病例需進一步做胸部X線或CT掃描,CT能精確測量凹陷深度及心臟受壓情況。兒童青少年體檢發(fā)現(xiàn)漏斗胸時,還需評估是否伴隨馬方綜合征等遺傳性疾病。孕婦產(chǎn)檢中的超聲檢查也可能發(fā)現(xiàn)胎兒胸廓發(fā)育異常。

建議體檢發(fā)現(xiàn)胸廓異常者及時到胸外科就診,青春期前患者可通過矯形支具干預(yù),中重度患者可能需手術(shù)矯正。日常應(yīng)避免劇烈碰撞胸部,補充維生素D和鈣質(zhì),定期監(jiān)測胸廓發(fā)育情況。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
拉稀水可以吃腸炎寧片嗎

拉稀水可以吃腸炎寧片,但需明確病因后遵醫(yī)囑使用。腸炎寧片適用于濕熱蘊結(jié)胃腸引起的腹瀉,若由細菌感染、飲食不當?shù)纫蛩貙?dǎo)致的水樣便,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。若伴隨嚴重脫水或高熱等癥狀,需及時就醫(yī)綜合治療。

腸炎寧片為中成藥,主要成分包括地錦草、黃毛耳草等,具有清熱利濕、行氣止痛的作用,對急性胃腸炎、細菌性痢疾等引起的腹瀉有一定緩解效果。水樣便常見于病毒性腸炎、食物中毒或消化不良,若由輪狀病毒感染引起,腸炎寧片可能效果有限,需配合補液及對癥處理。細菌性腹瀉如伴隨膿血便,需聯(lián)合抗生素治療,不可僅依賴腸炎寧片。

部分患者服用腸炎寧片后可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng),過敏體質(zhì)者慎用。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師評估后調(diào)整劑量。腹瀉期間需注意補充電解質(zhì)溶液,避免辛辣油膩食物,若服藥2-3天癥狀無改善或加重,應(yīng)立即停用并完善便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。

腹瀉期間建議以清淡流食為主,如米湯、藕粉,逐步過渡至低纖維飲食。注意腹部保暖,避免生冷刺激。若腹瀉持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn),需緊急就醫(yī)靜脈補液。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理,飯前便后規(guī)范洗手。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
怎么判斷癌癥是否轉(zhuǎn)移
癌癥是否轉(zhuǎn)移可通過影像學檢查、血液腫瘤標志物檢測、病理活檢、臨床癥狀觀察以及全身評估等方式判斷。影像學檢查如CT、MRI、PET-CT可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶;血液腫瘤標志物如CEA、CA125、AFP等升高可能提示轉(zhuǎn)移;病理活檢是確診的金標準;臨床癥狀如骨痛、黃疸、呼吸困難等可能與轉(zhuǎn)移相關(guān);全身評估包括病史、體格檢查及多學科會診。 1、影像學檢查:CT、MRI、PET-CT等影像學技術(shù)可清晰顯示腫瘤原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶的位置、大小及形態(tài)特征。例如,CT常用于肺部、肝臟等部位的轉(zhuǎn)移篩查,MRI對腦部、脊髓等軟組織分辨率高,PET-CT可評估全身代謝情況,發(fā)現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移。 2、血液腫瘤標志物:血液中某些腫瘤標志物的升高可能與癌癥轉(zhuǎn)移相關(guān)。例如,CEA常用于結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移監(jiān)測,CA125與卵巢癌轉(zhuǎn)移相關(guān),AFP升高提示肝癌轉(zhuǎn)移可能。但標志物升高并非特異性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 3、病理活檢:病理活檢是確診癌癥轉(zhuǎn)移的金標準。通過穿刺或手術(shù)獲取轉(zhuǎn)移灶組織,進行病理學檢查,可明確腫瘤類型、分化程度及轉(zhuǎn)移性質(zhì)。例如,淋巴結(jié)活檢可判斷是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝穿刺活檢可確診肝轉(zhuǎn)移。 4、臨床癥狀觀察:癌癥轉(zhuǎn)移至不同部位可能引發(fā)相應(yīng)癥狀。例如,骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致骨痛、病理性骨折,肝轉(zhuǎn)移可能引起黃疸、腹水,腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、肢體無力等。這些癥狀的出現(xiàn)提示可能存在轉(zhuǎn)移。 5、全身評估:全身評估包括詳細病史采集、體格檢查及多學科會診。通過了解患者既往治療情況、家族史等,結(jié)合體格檢查發(fā)現(xiàn)的異常體征,組織腫瘤科、影像科、病理科等多學科專家會診,可全面評估癌癥轉(zhuǎn)移風險。 癌癥轉(zhuǎn)移的判斷需綜合影像學、血液學、病理學及臨床癥狀等多方面信息。日常護理中,患者應(yīng)保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等,有助于降低轉(zhuǎn)移風險。定期復(fù)查及隨訪是監(jiān)測轉(zhuǎn)移的重要手段,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行相關(guān)檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理轉(zhuǎn)移病灶。心理支持對癌癥患者尤為重要,家人和社會的關(guān)愛有助于患者積極面對疾病,提高生活質(zhì)量。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
心臟擴大是什么原因

心臟擴大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、冠心病等原因引起。心臟擴大通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、高血壓

長期高血壓會導(dǎo)致心臟負荷增加,左心室為克服外周阻力而代償性肥厚擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入并控制體重。

2、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等疾病會使心臟血流動力學異常,導(dǎo)致相應(yīng)心腔擴大??赡馨殡S心前區(qū)疼痛、活動耐力下降。需根據(jù)病情選擇心臟瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

3、心肌病

擴張型心肌病會使心室腔普遍擴大,與遺傳、病毒感染等因素有關(guān)?;颊咭壮霈F(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難??勺襻t(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等改善心功能,重癥需考慮心臟移植。

4、先天性心臟病

室間隔缺損等先天性畸形會導(dǎo)致心腔容量負荷過重,兒童期即可出現(xiàn)心臟擴大。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。部分病例需在嬰幼兒期行介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。

5、冠心病

心肌缺血壞死會導(dǎo)致心肌收縮力下降,心臟代償性擴大以維持射血功能。常合并心絞痛、心律失常。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、硝酸異山梨酯片擴冠,嚴重冠狀動脈狹窄需行支架植入術(shù)。

心臟擴大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免劇烈運動但可進行散步等有氧活動。戒煙限酒并控制血壓血糖,睡眠時抬高床頭可減輕夜間癥狀。定期監(jiān)測體重變化,若短期內(nèi)增加超過2公斤或癥狀加重需及時復(fù)診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
急性胰腺炎壞死組織怎么清理

急性胰腺炎壞死組織通常需要通過內(nèi)鏡清創(chuàng)、經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)等方式清理。具體方式需根據(jù)壞死范圍、感染程度及患者全身狀況綜合評估。

內(nèi)鏡清創(chuàng)適用于壞死組織局限且與消化道相鄰的情況,通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下放置支架或直接清除壞死物質(zhì)。該方式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但可能需多次操作。經(jīng)皮穿刺引流適合局部包裹性壞死合并感染,在影像學引導(dǎo)下置入引流管排出膿液和壞死碎片,后期可逐步擴大引流或聯(lián)合內(nèi)鏡處理。手術(shù)清創(chuàng)多用于廣泛壞死、嚴重膿毒癥或內(nèi)鏡治療失敗時,傳統(tǒng)開腹手術(shù)可徹底清除壞死灶,但創(chuàng)傷較大;微創(chuàng)手術(shù)如視頻輔助腹膜后清創(chuàng)術(shù)能減少并發(fā)癥。部分患者需聯(lián)合抗生素控制感染,或通過空腸營養(yǎng)管維持腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療過程中需動態(tài)監(jiān)測炎癥指標和影像學變化。

急性胰腺炎壞死組織清理后應(yīng)嚴格遵循低脂飲食,逐步從流質(zhì)過渡至正常飲食,避免酒精和高脂食物刺激胰腺?;謴?fù)期可進行輕度活動促進胃腸蠕動,但需避免勞累。定期復(fù)查腹部CT評估胰腺修復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重需及時就醫(yī)。合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,必要時調(diào)整降糖方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
可以吃安宮牛黃丸嗎?

安宮牛黃丸通常可以在高熱驚厥、中風昏迷等急癥時遵醫(yī)囑使用,但健康人群無須服用。

一、適應(yīng)證

安宮牛黃丸主要用于熱閉神昏證,常見于腦卒中、腦炎、腦膜炎等疾病引起的高熱驚厥或意識障礙。其成分含牛黃、麝香等,具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅功效。對于突發(fā)中風出現(xiàn)面赤身熱、躁動不安等癥狀時,可能作為急救用藥。

二、禁忌人群

孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者禁用。方中朱砂含汞成分,長期服用可能導(dǎo)致重金屬蓄積。平素體質(zhì)虛寒者服用可能加重腹瀉、畏寒等癥狀,兒童無明確適應(yīng)證時禁止使用。

三、藥物相互作用

與鎮(zhèn)靜催眠藥同用可能增強中樞抑制作用,與洋地黃類藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性。服用期間應(yīng)避免辛辣油膩食物,忌與含烏頭堿的中成藥同服,可能影響藥物代謝。

四、使用注意事項

該藥屬處方藥,必須由中醫(yī)師辨證使用。昏迷患者需鼻飼給藥,用藥后需密切監(jiān)測體溫、血壓等生命體征。癥狀緩解后應(yīng)及時停用,連續(xù)服用不超過3天,避免蓄積中毒。

五、替代方案

對于非急癥的清熱需求,可考慮雙黃連口服液、清開靈顆粒等安全性更高的中成藥。預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)通過控制血壓、血脂等基礎(chǔ)治療,不建議健康人群定期服用安宮牛黃丸。

安宮牛黃丸是急救用藥而非保健品,健康人群長期服用可能擾亂陰陽平衡。日常應(yīng)保持規(guī)律作息、均衡飲食,心腦血管高危人群需定期體檢。若出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等中風先兆,應(yīng)立即就醫(yī)而非自行用藥,避免延誤溶栓黃金時間。儲存時應(yīng)密封避光,防止麝香等揮發(fā)性成分失效。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓可以吃腰果嗎
高血壓患者可以適量食用腰果。腰果富含不飽和脂肪酸、鎂和鉀等營養(yǎng)成分,有助于調(diào)節(jié)血壓,但需注意控制攝入量,避免過量食用導(dǎo)致熱量超標。高血壓患者的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為原則,腰果作為一種堅果類食品,可以作為健康零食的選擇之一,但需與其他飲食搭配合理,避免單一食物攝入過多。 1、腰果的營養(yǎng)價值:腰果含有豐富的不飽和脂肪酸,有助于降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇,減少動脈硬化的風險。同時,腰果中的鎂和鉀元素對調(diào)節(jié)血壓有積極作用。鎂能夠放松血管平滑肌,鉀則有助于平衡體內(nèi)的鈉水平,從而幫助控制血壓。 2、控制攝入量:雖然腰果對高血壓患者有益,但其熱量較高,過量食用可能導(dǎo)致體重增加,進而加重心臟負擔。建議每日攝入量控制在30克以內(nèi),避免一次性大量食用??梢赃x擇將腰果作為餐間零食,少量多次食用。 3、搭配其他食物:高血壓患者的飲食應(yīng)多樣化,腰果可以作為健康零食的一部分,但需與其他低鹽、低脂的食物搭配。例如,可以將腰果與新鮮水果、蔬菜沙拉一起食用,既能增加飽腹感,又能保證營養(yǎng)均衡。 4、注意加工方式:市面上的腰果產(chǎn)品可能經(jīng)過油炸或添加鹽分,這些加工方式會增加腰果的熱量和鈉含量,對高血壓患者不利。建議選擇原味或輕度烘烤的腰果,避免選擇油炸或高鹽產(chǎn)品。 5、監(jiān)測血壓變化:高血壓患者在食用腰果后,應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化,確保血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)血壓波動較大,應(yīng)及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的意見。 高血壓患者的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為原則,腰果作為一種堅果類食品,適量食用對血壓調(diào)節(jié)有一定幫助。建議每日攝入量控制在30克以內(nèi),選擇原味或輕度烘烤的腰果,避免油炸或高鹽產(chǎn)品。同時,搭配其他低鹽、低脂的食物,保持飲食多樣化。定期監(jiān)測血壓變化,確保血壓穩(wěn)定。適量運動如散步、慢跑等也有助于控制血壓,建議每周進行至少150分鐘的中等強度運動。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

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