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長(zhǎng)期聞二手煙對(duì)寶寶有什么傷害?

來源:博禾知道

2022-06-10 15:09 27人閱讀

問題描述:長(zhǎng)期聞二手煙對(duì)寶寶有什么傷害?

醫(yī)生回答(1)

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吸入新冠病毒攜帶者的二手煙會(huì)感染嗎
吸入新冠病毒攜帶者的二手煙是有可能被其傳染的。新冠病毒攜帶者即新冠病毒感染者,可以通過呼吸道飛沫傳播途徑,而發(fā)生相應(yīng)的傳染。雖然二手煙本身并不同于呼吸道飛沫傳播途徑,可能并不會(huì)發(fā)生傳染。但患者抽煙時(shí)取下口罩,同時(shí)因抽煙還常發(fā)生咳嗽、咳痰等現(xiàn)象,此時(shí)可以將含有病毒的飛沫排出呼吸道。因吸入感染者的二手煙,同時(shí)還有可能吸入了上述含有病毒的飛沫而發(fā)生傳染。故對(duì)于新冠病毒攜帶者要禁止抽煙,同時(shí)囑其戴好口罩。同時(shí),也要避免與新冠感染者近距離地接觸,周邊的人也要戴好口罩,從而控制新冠病毒感染的發(fā)病率。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女子長(zhǎng)期吸二手煙會(huì)有什么危害
女子若長(zhǎng)期吸收二手煙,會(huì)引起咳嗽咳痰等眼部不適癥狀。嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸道感染、粉塵過敏。此外也會(huì)對(duì)女性正常的生育功能造成影響,有部分女性患有不孕癥的幾率提高。懷孕后長(zhǎng)期吸二手煙可影響胎兒正常發(fā)育,甚至出現(xiàn)早產(chǎn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕吸了二手煙怎么辦?
孕婦要避免吸煙而且避免吸二手煙,長(zhǎng)期的吸二手煙,對(duì)寶寶以及自身都造成危害,可導(dǎo)致寶寶畸形,還可出現(xiàn)流產(chǎn)等危害,因此要多加注意,孕婦要注意及時(shí)的做好產(chǎn)檢,及時(shí)的關(guān)注寶寶發(fā)育,同時(shí)日常要注意飲食護(hù)理,更利于寶寶發(fā)育。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕期隔三差聞文二手煙孩子有事嗎?
,那,如果你懷孕的情況下,盡量的就是說應(yīng)該遠(yuǎn)離一些二手煙的,但偶爾就是有一些人在你跟前抽煙,或者是說時(shí)間比較短,應(yīng)該沒有太大問題,你應(yīng)該注意一下,現(xiàn)在不都是戴口罩嗎?所以說戴好口罩應(yīng)該比較好。
丁倍衛(wèi) 主治醫(yī)師 威海市立醫(yī)院
孕婦能吸二手煙嗎?

孕婦應(yīng)盡量避免吸入二手煙。二手煙可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響,增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)。

二手煙中含有大量有害化學(xué)物質(zhì),包括尼古丁、一氧化碳和焦油等。這些物質(zhì)通過母體血液循環(huán)進(jìn)入胎盤,可能干擾胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境中的孕婦,胎兒出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)問題的概率較高。孕期接觸二手煙還與兒童期哮喘、過敏等疾病存在關(guān)聯(lián)。孕婦自身健康也可能受到影響,出現(xiàn)妊娠高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥。

極少數(shù)情況下,孕婦可能因工作環(huán)境等原因無法完全避免接觸二手煙。此時(shí)應(yīng)盡量減少停留時(shí)間,選擇通風(fēng)良好的區(qū)域,使用空氣凈化設(shè)備。穿著外套并及時(shí)更換衣物,減少煙霧殘留?;丶液罅⒓聪词窒茨槪档陀泻ξ镔|(zhì)接觸。家庭成員應(yīng)配合不在室內(nèi)吸煙,外出時(shí)選擇無煙場(chǎng)所。

建議孕婦主動(dòng)遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境,家庭成員應(yīng)共同創(chuàng)造無煙家庭。如必須進(jìn)入可能接觸二手煙的場(chǎng)所,可佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,如實(shí)向醫(yī)生說明接觸史。保持居室空氣流通,增加綠植凈化空氣。均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,幫助減輕煙霧帶來的氧化應(yīng)激損傷。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吸入二手煙會(huì)間接感染新冠肺炎嗎
吸人二手煙是不會(huì)間接感染新冠肺炎。新型冠狀病毒對(duì)熱比較敏感,56度的溫度,30分鐘就可以殺死新型冠狀病毒。煙草在高溫的環(huán)境是不可能感染新型冠狀病毒的。但是二手煙對(duì)肺部有一定損害,會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、阻塞性肺氣腫,甚至肺癌的發(fā)生,也會(huì)影響到患者的心血管系統(tǒng),導(dǎo)致高血壓糖尿病冠心病的發(fā)生。因此,要避免二手煙的危害。如果不慎感染了新冠肺炎,要采取隔離治療的措施,防止疾病傳染給其他人群。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常聞二手煙是不是復(fù)吸?
這種情況如果自己不吸的話不屬于復(fù)吸的但同但應(yīng)該注意的是吸二手煙也是有危害的,盡量要脫離這種環(huán)境的。既然已經(jīng)兩年多沒有吸了,一定要戒掉的。如果再復(fù)吸的話,戒煙是非常困難的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吸二手煙的人比吸煙本人危害更大嗎
我國(guó)有七點(diǎn)四億人暴露于二手煙,吸的二手煙可能患肺癌、乳腺癌、肺臟相應(yīng)的疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大的增加。他們?cè)傥鼊e人的二手煙的時(shí)候,可能沒有意識(shí)到他們的健康的隱患,那么吸別人的二手煙,就可能患肺癌,乳腺癌、肺臟相應(yīng)的這些疾病,這些風(fēng)險(xiǎn)都大大的增加。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
孕婦吸二手煙有什么危害?
二手煙對(duì)孕婦和小寶寶影響都很大。經(jīng)常吸二手煙的孕媽媽,會(huì)造成身體的免疫力下降,進(jìn)而容易出現(xiàn)感冒,頭痛等反應(yīng)。流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比不吸煙的媽媽高1倍,發(fā)生早產(chǎn)的幾率則要高出2倍之多。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抽煙和二手煙哪個(gè)危害大
研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)吸二手煙的危害更大,為了自身和他人的健康,最好戒煙,尤其是在公共場(chǎng)合禁止吸煙。平時(shí)盡量不要和抽煙的人在一起。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩長(zhǎng)期吸二手煙的危害有哪些
小孩長(zhǎng)期吸二手煙會(huì)損害呼吸系統(tǒng)、增加哮喘風(fēng)險(xiǎn)、影響智力發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)白血病。主要危害包括呼吸道感染、心血管損傷、學(xué)...
為什么二手煙比一手煙危害更大
二手煙比一手煙危害更大,主要是因?yàn)槎譄熤械挠泻ξ镔|(zhì)濃度更高,且被動(dòng)吸入者缺乏主動(dòng)防護(hù)措施。長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境會(huì)增加肺...
怎么去除房間的二手煙三手煙
去除房間的二手煙和三手煙可以從通風(fēng)、清潔和使用空氣凈化設(shè)備等方面入手,全面改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。二手煙和三手煙的危害主要來自...
二手煙傳染流感病毒感染嗎
二手煙不會(huì)直接傳染流感病毒,但會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)及加重癥狀。流感病毒主要通過飛沫傳播,二手煙通過損害呼吸道防御機(jī)制、降低...
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吸二手煙會(huì)顯著增加?jì)胗變汉粑栏腥?、哮喘、中耳炎等疾病風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可能影響生長(zhǎng)發(fā)育和認(rèn)知能力。關(guān)鍵防控措施包括杜絕家庭吸...
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血管瘤較深怎么辦?

血管瘤較深可通過激光治療、硬化劑注射、手術(shù)切除、介入栓塞、放射治療等方式處理。血管瘤較深可能與先天性血管發(fā)育異常、激素水平變化、局部創(chuàng)傷刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下紫紅色腫塊、壓迫癥狀、疼痛等癥狀。

1、激光治療

激光治療適用于表淺或中等深度的血管瘤,通過選擇性光熱作用使血管內(nèi)皮細(xì)胞凝固壞死。常用設(shè)備包括脈沖染料激光和Nd:YAG激光,治療需分次進(jìn)行,每次間隔4-6周。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著或輕微瘢痕,需避免陽光直射。

2、硬化劑注射

硬化劑注射適用于直徑較小的深部血管瘤,通過藥物刺激使血管內(nèi)膜粘連閉合。常用聚桂醇注射液、無水乙醇等硬化劑,在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射。注射后需加壓包扎24小時(shí),可能出現(xiàn)局部腫脹、硬結(jié)等反應(yīng),一般2-3周后逐漸吸收。

3、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于局限性的深部血管瘤或伴有嚴(yán)重壓迫癥狀的情況。術(shù)前需通過MRI明確血管瘤范圍,術(shù)中采用電凝或縫扎止血。術(shù)后可能遺留線性瘢痕,對(duì)于面部等特殊部位需考慮整形修復(fù)技術(shù)。

4、介入栓塞

介入栓塞適用于血供豐富的深部血管瘤,通過導(dǎo)管注入栓塞材料阻斷供血血管。常用明膠海綿顆粒、聚乙烯醇微粒等栓塞劑,需在DSA引導(dǎo)下操作。術(shù)后需臥床制動(dòng)24小時(shí),觀察有無異位栓塞癥狀如疼痛加劇或皮膚壞死。

5、放射治療

放射治療適用于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)部位的深部血管瘤,通過射線抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖。采用低劑量分次照射方案,總劑量控制在10-20Gy。可能出現(xiàn)放射性皮炎等副作用,兒童患者需謹(jǐn)慎評(píng)估對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響。

深部血管瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊瘤體部位,穿著寬松衣物減少摩擦。定期復(fù)查瘤體變化情況,觀察是否出現(xiàn)突然增大、破潰出血等異常。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和維生素K有助于維持血管健康。治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整治療方案或使用偏方。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
間質(zhì)性膀胱炎和膀胱過度活動(dòng)癥區(qū)別是什么

間質(zhì)性膀胱炎和膀胱過度活動(dòng)癥是兩種不同的膀胱功能障礙疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。間質(zhì)性膀胱炎以膀胱壁慢性炎癥和尿頻、尿急、盆腔疼痛為特征,膀胱過度活動(dòng)癥則以尿急伴或不伴尿失禁為主要表現(xiàn),無明確炎癥證據(jù)。

1、病因差異

間質(zhì)性膀胱炎可能與膀胱上皮屏障缺陷、神經(jīng)源性炎癥或自身免疫反應(yīng)有關(guān),部分患者存在肥大細(xì)胞活化。膀胱過度活動(dòng)癥多因膀胱逼尿肌不穩(wěn)定或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致不自主收縮,常見于老年、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或特發(fā)性因素。

2、癥狀特點(diǎn)

間質(zhì)性膀胱炎典型表現(xiàn)為膀胱充盈時(shí)恥骨上區(qū)疼痛,排尿后緩解,常伴夜尿增多和性交痛。膀胱過度活動(dòng)癥以突發(fā)強(qiáng)烈尿意為核心癥狀,可能伴隨急迫性尿失禁,但通常無疼痛感。

3、診斷方法

間質(zhì)性膀胱炎需通過膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)特征性潰瘍或腎小球樣出血點(diǎn),尿動(dòng)力學(xué)檢查可能顯示膀胱容量減小。膀胱過度活動(dòng)癥診斷主要依據(jù)癥狀問卷和尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè),可見逼尿肌過度活動(dòng)波形。

4、治療方向

間質(zhì)性膀胱炎采用多模式治療,包括膀胱灌注二甲亞砜溶液、口服阿米替林片,嚴(yán)重者需行膀胱水?dāng)U張術(shù)。膀胱過度活動(dòng)癥首選行為訓(xùn)練和M受體拮抗劑如索利那新片,難治性病例可考慮膀胱肉毒毒素注射。

5、預(yù)后差異

間質(zhì)性膀胱炎易反復(fù)發(fā)作,需長(zhǎng)期管理疼痛和膀胱功能。膀胱過度活動(dòng)癥通過規(guī)范治療多數(shù)癥狀可控,但老年患者可能需持續(xù)用藥維持療效。

兩種疾病均需避免攝入咖啡因及酸性食物刺激膀胱,建議通過盆底肌訓(xùn)練改善排尿控制。定期隨訪評(píng)估癥狀變化,間質(zhì)性膀胱炎患者需特別注意心理疏導(dǎo)以緩解慢性疼痛帶來的焦慮情緒。出現(xiàn)血尿或發(fā)熱等警示癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
熱熔膠燙傷露出白色皮應(yīng)該怎么護(hù)理?
長(zhǎng)眼癤子一般幾天能好

長(zhǎng)眼癤子一般7-14天能好,具體恢復(fù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)人體質(zhì)及護(hù)理措施有關(guān)。眼癤子通常指瞼腺炎,是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。

瞼腺炎早期表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫、壓痛,可能伴有硬結(jié)形成。及時(shí)熱敷可促進(jìn)炎癥消退,多數(shù)患者在7天內(nèi)癥狀緩解。若未繼發(fā)感染,硬結(jié)會(huì)逐漸軟化吸收,無需特殊處理。保持眼部清潔、避免擠壓、停用隱形眼鏡等措施有助于恢復(fù)。部分患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染。

若炎癥進(jìn)展形成膿液積聚,可能需要10-14天恢復(fù)。膿液自行破潰排出后,癥狀會(huì)明顯減輕。期間需嚴(yán)格避免自行挑破癤腫,防止感染擴(kuò)散。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要眼科醫(yī)生行切開排膿術(shù)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染,并定期復(fù)查。

恢復(fù)期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意用眼衛(wèi)生,勿揉搓患處。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或視力下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者等免疫力低下人群更需密切觀察病情變化,及時(shí)干預(yù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
男人手指甲發(fā)紫是什么原因

男人手指甲發(fā)紫可能與末梢循環(huán)障礙、缺氧、外傷、雷諾現(xiàn)象、心血管疾病等因素有關(guān)。手指甲發(fā)紫通常表現(xiàn)為甲床顏色變深或發(fā)紺,可能伴隨手腳冰涼、麻木等癥狀,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、末梢循環(huán)障礙

長(zhǎng)期吸煙、寒冷刺激或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致末梢血液循環(huán)不暢。毛細(xì)血管收縮會(huì)使甲床供血不足,出現(xiàn)發(fā)紫現(xiàn)象。日常需注意保暖,避免接觸冷水,適當(dāng)活動(dòng)手指促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨疼痛或潰瘍,需就醫(yī)排除血管炎等疾病。

2、缺氧

慢性阻塞性肺病、高原反應(yīng)或睡眠呼吸暫停綜合征可能引起血氧飽和度下降。缺氧會(huì)導(dǎo)致還原血紅蛋白增多,表現(xiàn)為甲床發(fā)紺。建議進(jìn)行肺功能檢查或血氧監(jiān)測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物改善通氣。

3、外傷

手指擠壓傷或甲床損傷可能引發(fā)局部淤血,表現(xiàn)為指甲下紫黑色斑塊。輕度損傷可通過冰敷緩解,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若伴隨劇烈疼痛或指甲脫落,需排除骨折并遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑等藥物。

4、雷諾現(xiàn)象

寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)手指蒼白-發(fā)紫-潮紅的典型變色,可能與結(jié)締組織病相關(guān)?;颊咝鑷?yán)格防寒保暖,避免精神緊張。確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原發(fā)病后,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片改善血管痙攣。

5、心血管疾病

先天性心臟病、心力衰竭等疾病會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血,使甲床呈現(xiàn)青紫色??赡馨殡S呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需通過心臟彩超等檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物控制病情。

發(fā)現(xiàn)手指甲持續(xù)發(fā)紫應(yīng)避免自行處理,尤其伴隨胸痛、呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。日常保持手部溫暖,戒煙限酒,適度鍛煉增強(qiáng)心肺功能。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,避免攝入過多咖啡因以免加重血管收縮。定期監(jiān)測(cè)血壓和血氧水平,心血管疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥復(fù)查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
眶上神經(jīng)痛可以手術(shù)治療嗎?
腸粘連多久可以恢復(fù)

腸粘連恢復(fù)時(shí)間通常為1-3個(gè)月,具體時(shí)間與粘連程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。

輕度腸粘連通過保守治療可能在1個(gè)月內(nèi)緩解,表現(xiàn)為腹脹、輕微腹痛等癥狀減輕,此時(shí)需禁食并配合胃腸減壓,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持幫助腸道恢復(fù)。若粘連由腹腔炎癥引起,需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染。中度粘連需1-2個(gè)月恢復(fù),可能伴隨不完全性腸梗阻,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液軟化糞便,或通過腸梗阻導(dǎo)管進(jìn)行減壓。嚴(yán)重粘連或反復(fù)發(fā)作的腸梗阻可能需2-3個(gè)月,腹腔鏡松解術(shù)或開腹手術(shù)是常見方式,術(shù)后需聯(lián)合使用注射用生長(zhǎng)抑素減少滲出,預(yù)防再次粘連?;謴?fù)期間需動(dòng)態(tài)復(fù)查腹部CT或超聲,觀察腸管通暢度。

恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部受壓,飲食從流質(zhì)逐步過渡至低渣食物,如米湯、蒸蛋等,每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用醫(yī)用腹帶保護(hù)切口,定期隨訪觀察腸功能。若出現(xiàn)嘔吐、排便停止或持續(xù)腹痛,需立即就醫(yī)排除腸梗阻加重。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳悶耳堵做什么檢查

耳悶耳堵需進(jìn)行耳鏡檢查、純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、顳骨CT或MRI等檢查。耳悶耳堵可能與耵聹栓塞、分泌性中耳炎、突發(fā)性聾、梅尼埃病、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),建議盡早就診耳鼻喉科明確病因。

1. 耳鏡檢查

通過耳鏡可直觀觀察外耳道及鼓膜狀態(tài),判斷是否存在耵聹栓塞、外耳道炎或鼓膜穿孔。耵聹栓塞可能因外耳道狹窄或清潔不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳部脹滿感伴聽力下降;外耳道炎多與細(xì)菌感染有關(guān),常伴隨耳痛和分泌物。檢查發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞時(shí)可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,外耳道炎需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液。

2. 純音測(cè)聽

該檢查通過不同頻率聲音刺激評(píng)估聽力閾值,能鑒別傳導(dǎo)性聾與感音神經(jīng)性聾。分泌性中耳炎多表現(xiàn)為低頻傳導(dǎo)性聽力下降,與咽鼓管功能障礙相關(guān);突發(fā)性聾則為高頻感音神經(jīng)性聽力損失,可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起。前者可通過鼻噴糠酸莫米松緩解,后者需使用甲鈷胺片聯(lián)合銀杏葉提取物注射液治療。

3. 聲導(dǎo)抗測(cè)試

通過鼓室壓圖判斷中耳功能狀態(tài),A型曲線提示正常,B型曲線常見于分泌性中耳炎,C型曲線提示咽鼓管功能障礙。分泌性中耳炎可能與鼻竇炎相關(guān),伴隨耳內(nèi)悶脹感和自聽增強(qiáng);咽鼓管功能障礙多見于上呼吸道感染后,表現(xiàn)為耳壓失衡??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

4. 顳骨CT

對(duì)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示清晰,可診斷中耳膽脂瘤、耳硬化癥等疾病。中耳膽脂瘤可能表現(xiàn)為進(jìn)行性聽力下降伴耳漏,需手術(shù)清除病灶;耳硬化癥多與遺傳相關(guān),呈現(xiàn)雙側(cè)漸進(jìn)性聾,早期可使用氟化鈉片延緩病情。CT檢查還能發(fā)現(xiàn)聽骨鏈畸形等結(jié)構(gòu)異常。

5. 內(nèi)耳MRI

用于評(píng)估內(nèi)耳及聽神經(jīng)病變,對(duì)診斷梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤有重要價(jià)值。梅尼埃病典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、耳鳴和耳悶脹感,可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān),可口服倍他司汀片改善癥狀;聽神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴和漸進(jìn)性聾,需手術(shù)或放療干預(yù)。

出現(xiàn)耳悶耳堵癥狀時(shí)應(yīng)避免自行掏耳,防止損傷外耳道皮膚。保持鼻腔通暢有助于改善咽鼓管功能,可每日用生理鹽水沖洗鼻腔。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)或暴露于噪音環(huán)境,急性期減少咖啡因和鹽分?jǐn)z入。若伴隨眩暈、頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī),突發(fā)性聾患者應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)接受規(guī)范治療以提高康復(fù)概率。定期進(jìn)行聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性聽力損失。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
水痘常見并發(fā)癥有哪些

水痘常見并發(fā)癥主要有皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎和血小板減少癥。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,多數(shù)患者癥狀輕微,但部分可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、皮膚感染

水痘皮疹可能因搔抓導(dǎo)致皮膚破損,繼發(fā)細(xì)菌感染,常見病原體為金黃色葡萄球菌或A組鏈球菌。感染后可能出現(xiàn)紅腫、化膿、疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)可形成蜂窩織炎或膿腫。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,必要時(shí)口服頭孢克洛顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片。

2、肺炎

水痘病毒可直接侵犯肺部引起病毒性肺炎,多見于成人或免疫低下者。表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸痛,胸部影像學(xué)可見彌漫性結(jié)節(jié)影。治療需住院給予阿昔洛韋注射液抗病毒,配合氧療。繼發(fā)細(xì)菌性肺炎時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。

3、腦炎

水痘病毒可突破血腦屏障導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)炎癥,多發(fā)生在出疹后1-2周。典型癥狀包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或抽搐,腦脊液檢查顯示淋巴細(xì)胞增多。需緊急使用注射用更昔洛韋抗病毒,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重病例需丙種球蛋白沖擊治療。

4、肝炎

水痘病毒可引發(fā)肝臟炎癥,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸或肝區(qū)不適。多數(shù)為輕度自限性,但免疫缺陷者可能出現(xiàn)暴發(fā)性肝炎。治療以保肝為主,可選用復(fù)方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽,嚴(yán)重者需血漿置換。

5、血小板減少癥

水痘病毒可能抑制骨髓造血功能或誘發(fā)免疫性血小板破壞,導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向。血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板懸液,同時(shí)使用靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)短期應(yīng)用醋酸潑尼松片。

水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹,剪短指甲防止繼發(fā)感染。發(fā)熱期間多飲水,進(jìn)食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋?;謴?fù)期注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。成人患者、孕婦、免疫低下者及出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。未接種疫苗的易感人群可考慮接種水痘減毒活疫苗預(yù)防感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎么判斷嗅覺神經(jīng)受損

嗅覺神經(jīng)受損可通過氣味識(shí)別測(cè)試、鼻腔檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式判斷。嗅覺神經(jīng)受損可能與外傷、感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嗅覺減退、嗅覺喪失、嗅覺倒錯(cuò)等癥狀。

1、氣味識(shí)別測(cè)試

氣味識(shí)別測(cè)試是判斷嗅覺神經(jīng)受損的常用方法,通過讓受試者識(shí)別不同濃度的氣味物質(zhì)來評(píng)估嗅覺功能。常用的測(cè)試物質(zhì)包括丁香酚、薄荷醇、苯乙醇等。測(cè)試時(shí)受試者需閉上眼睛,避免視覺干擾,通過嗅覺感知?dú)馕恫⒚枋龌蜻x擇對(duì)應(yīng)的氣味名稱。若受試者無法識(shí)別或識(shí)別錯(cuò)誤率較高,可能存在嗅覺神經(jīng)受損。

2、鼻腔檢查

鼻腔檢查可觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否異常,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔腫瘤等可能壓迫或損傷嗅覺神經(jīng)的病變。醫(yī)生會(huì)使用鼻內(nèi)窺鏡或前鼻鏡檢查鼻腔黏膜狀態(tài)、分泌物情況以及嗅裂區(qū)域是否通暢。鼻腔炎癥、過敏性鼻炎等疾病可能導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹,影響氣味分子與嗅覺神經(jīng)的接觸。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI檢查可顯示嗅覺通路的結(jié)構(gòu)異常,如嗅球萎縮、嗅束損傷、前顱底骨折等。MRI對(duì)軟組織分辨率較高,能清晰顯示嗅球、嗅束的形態(tài)變化。影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤、腦血管病變、顱腦外傷等導(dǎo)致嗅覺神經(jīng)受損的器質(zhì)性病因。對(duì)于不明原因的嗅覺障礙,影像學(xué)檢查是重要的輔助診斷手段。

4、電生理檢查

嗅覺誘發(fā)電位檢查可客觀評(píng)估嗅覺神經(jīng)的電生理功能。通過給予氣味刺激,記錄頭皮電極檢測(cè)到的腦電反應(yīng),分析潛伏期和波幅變化。嗅覺誘發(fā)電位異常提示嗅覺傳導(dǎo)通路存在功能障礙。該檢查不受受試者主觀因素影響,能定量評(píng)估嗅覺神經(jīng)的損傷程度,但技術(shù)要求較高,臨床應(yīng)用相對(duì)有限。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查可發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致嗅覺障礙的全身性疾病,如糖尿病、甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等。鼻分泌物涂片檢查有助于鑒別過敏性鼻炎、感染性鼻炎等鼻腔疾病。必要時(shí)可進(jìn)行腦脊液檢查,排除多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合其他診斷方法,能更全面評(píng)估嗅覺神經(jīng)受損的潛在病因。

日常生活中應(yīng)注意避免接觸刺激性氣體和化學(xué)物質(zhì),戒煙限酒,保持鼻腔清潔。飲食上可適量增加富含鋅、維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜等,這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)維持嗅覺功能有幫助。若出現(xiàn)持續(xù)或進(jìn)行性嗅覺減退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。對(duì)于慢性鼻竇炎等可逆性病因,積極治療原發(fā)病可能改善嗅覺功能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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