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放療的劑量學(xué)原則有哪些

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2024-05-27 07:10 13人閱讀

問(wèn)題描述:放療的劑量學(xué)原則有哪些

醫(yī)生回答(1)

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低分化腮腺癌手術(shù)放療后要注意啥
術(shù)后會(huì)有口干現(xiàn)象,必須留意充分的飲水,始終保持口腔濕潤(rùn),如果再次出現(xiàn)面部水腫,多吃許多利尿的食物或者是藥物來(lái)消水腫,要是再次出現(xiàn)面部麻木,可能會(huì)手術(shù)過(guò)程中傷到了面神經(jīng),要吃許多溫養(yǎng)神經(jīng)的藥物,再個(gè)就是由于腮腺離嚼肌比較近,手術(shù)摘除腮腺會(huì)對(duì)嚼功能有一定的干擾,所以要留意煅練嚼功能。特別注意不得吸煙或飲酒,平時(shí)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),忌煙酒,定期復(fù)查。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
直腸癌放療結(jié)束還要化療么?
直腸癌中期如果實(shí)施放射治療后還是最好需要有實(shí)施化療的,因?yàn)閷?shí)施化療后可以更好的殺掉癌細(xì)胞,這樣就會(huì)防止癌細(xì)胞過(guò)早的蔓延,有助于延長(zhǎng)患者的性命情況的?;熞矔?huì)致使患者再次出現(xiàn)有一定的胃腸道的反映,也容易致使白細(xì)胞扭過(guò)的情況,主要是實(shí)施對(duì)癥救治。特別注意建議飲食上要注意清淡,不要吃辛辣刺激的食物,少吃高鹽高脂肪高糖的食物。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胸腺瘤放療后腰疼痛嗎
胸腺瘤放療后有可能會(huì)腰疼痛,放療對(duì)于胸腺瘤可以起到較好的治療效果,但是在放療時(shí)對(duì)身體的副作用也是比較大的,有可能會(huì)引起腰疼,而且還有可能會(huì)引起重癥肌無(wú)力。因此在放療期間需要做好護(hù)理工作,并且還要注意飲食膳食搭配,補(bǔ)充各種不同的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),另外還要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,積極的預(yù)防以及治療其他的并發(fā)癥,避免影響身體健康。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌放療后不來(lái)月經(jīng)怎么辦
你所說(shuō)的情況也可能會(huì)是放射治療救治之后射線影響到子宮或者是卵巢致使的月經(jīng)停經(jīng)了,但是,現(xiàn)在只是推斷而已,我現(xiàn)在并拿不出什么證據(jù)來(lái)證實(shí)這個(gè)推測(cè),另外,其他的婦科疾病一樣可以再次出現(xiàn)停經(jīng)的,你可以在實(shí)施血性激素和婦科彩超的仔細(xì)檢查看一看,重點(diǎn)看一看子宮和卵巢方面的情況,在根據(jù)仔細(xì)檢查之后的結(jié)果為下一步治療方案的決定做準(zhǔn)本了。需要聲明注意辛辣的,油膩的食物盡量還是要避免。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
肺鱗癌可以放療嗎
肺鱗癌一般是可以放療的,放療通常對(duì)于癌細(xì)胞可以起到殺傷的作用,從而對(duì)于肺鱗癌也可以起到治療的效果。但是在患上肺鱗癌后,最好是采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療,并且在手術(shù)后也可通過(guò)放化療的方法進(jìn)行鞏固治療,如果不適合手術(shù)的話,可以通過(guò)放化療的方法進(jìn)行治療。在治療期間還要保持積極向上的心態(tài),另外也要避免抽煙,還要避免生活在有二手煙以及粉塵的環(huán)境內(nèi)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
直腸放療后如何治療便血?
直腸癌手術(shù)后實(shí)施放療后,可以導(dǎo)致放謝性直腸炎并出血,造成腸粘膜局部組織充血壞死。建議停止放療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多喝牛奶,保持大便通暢,可以用中藥灌腸。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌放療是如何做的
肺癌放療方法:1、如果患者接受精確放療,我們會(huì)給患者預(yù)約放療。2、預(yù)約放療以后,我們會(huì)給患者事先做一個(gè)定位CT掃描。3、定位CT掃描會(huì)傳到電腦數(shù)據(jù)系統(tǒng)里,根據(jù)病變的位置、范圍,給患者勾畫(huà)靶區(qū)。4、然后交給物理師做計(jì)劃。5、進(jìn)行復(fù)位治療。6、復(fù)位后開(kāi)始放療。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
乳腺放療以后硬正常
再次出現(xiàn)了疼痛這種情況是不正常的,要以防是癌細(xì)胞蔓延所引發(fā)的一種情況,正常情況下做完手術(shù)之后乳房變硬或者是彈性差,這個(gè)都是做完許多救治之后致使循環(huán)往復(fù)再次出現(xiàn)障礙,細(xì)胞變性所引發(fā)的,這個(gè)做許多推拿或者是冷敷就可以了,但是如果再次出現(xiàn)疼痛的話,就屬于不正常的情況了,需要有再次實(shí)施檢驗(yàn)。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食方面宜清淡,多食用高蛋白的食物,比如雞蛋,豆腐,瘦肉等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療效果
目前肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療是多學(xué)科的,包括放療、靶向藥物、化療、手術(shù)等多種手段,有時(shí)候需要多個(gè)手段相互配合才可以把療效最大化。具體到一個(gè)病人需要如何抉擇,需要參考腦轉(zhuǎn)移的部位,數(shù)量,大小,病理類(lèi)型,基因檢測(cè)等多種指標(biāo)才能做出比較合適的選擇。近十幾年來(lái),肺癌的靶向治療明顯延長(zhǎng)了肺癌腦轉(zhuǎn)移的生存時(shí)間。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌放療后的副作用
肺癌放療的副作用最常見(jiàn)的就是放射性損傷。有的時(shí)候就是病人放療以后會(huì)出現(xiàn)咳嗽,以為是肺炎或者是肺癌的復(fù)發(fā),其實(shí)并不是如此。放射性肺炎患者,是在放療后引起咳嗽,而且這種肺炎在臨床上一般不應(yīng)使用抗生素,而且止咳藥也不太管用。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌放療一個(gè)療程是多少天
乳腺癌放療一個(gè)療程一般需要15-30天,具體時(shí)間與腫瘤分期、放療方案、個(gè)體耐受性等因素有關(guān)。乳腺癌放療療程通常以5-7天為一個(gè)治療?...
放療食管癌老是不餓怎么回事
放療后食管癌患者出現(xiàn)食欲減退可能與放療損傷、心理因素、藥物副作用、胃腸功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)代謝異常等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、...
放療期間吃什么最有營(yíng)養(yǎng)對(duì)身體好
放療期間建議選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,同時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),主要有雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花、燕麥、香蕉等。放療可能引起食欲下降或消化功能減弱,需通過(guò)飲食調(diào)整維持營(yíng)養(yǎng)攝入。一、雞蛋雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,有助于修復(fù)放...
術(shù)后放療如何安排飲食
術(shù)后放療期間飲食需以高蛋白、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡為主,避免辛辣刺激及生冷食物。飲食安排需結(jié)合放療部位、患者消化功能及個(gè)體耐受...
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腸易激綜合征跟脾胃虛弱有關(guān)系嗎

腸易激綜合征與脾胃虛弱存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。腸易激綜合征是一種功能性胃腸疾病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀,而脾胃虛弱是中醫(yī)概念,指消化吸收功能減退,兩者在癥狀表現(xiàn)上有重疊。

腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂等因素。中醫(yī)理論認(rèn)為脾胃虛弱可能導(dǎo)致水谷運(yùn)化失調(diào),進(jìn)而引發(fā)腹脹、腹瀉或便秘等癥狀,這與腸易激綜合征的部分臨床表現(xiàn)相似。部分腸易激綜合征患者通過(guò)中醫(yī)辨證屬于脾胃虛弱證型,采用健脾益氣的中藥調(diào)理后癥狀可能得到緩解。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究未明確將脾胃虛弱列為腸易激綜合征的直接病因,但兩者可能存在間接關(guān)聯(lián)。例如,長(zhǎng)期脾胃虛弱可能影響腸道菌群平衡或加重胃腸功能紊亂,從而誘發(fā)或加重腸易激綜合征癥狀。臨床中部分患者同時(shí)存在西醫(yī)診斷的腸易激綜合征和中醫(yī)診斷的脾胃虛弱,需結(jié)合中西醫(yī)治療手段綜合干預(yù)。

腸易激綜合征患者若伴隨脾胃虛弱表現(xiàn),可嘗試中醫(yī)調(diào)理與生活方式改善。日常需注意飲食規(guī)律,避免生冷油膩食物,適當(dāng)食用山藥、小米等健脾食材。癥狀持續(xù)或加重時(shí)建議就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)聯(lián)合西醫(yī)對(duì)癥治療與中醫(yī)辨證施治。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛門(mén)濕疹怎樣用藥治療?

肛門(mén)濕疹可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等藥物治療。肛門(mén)濕疹可能與過(guò)敏、局部刺激、精神因素、慢性感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、滲出、皮膚增厚等癥狀。

1、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于過(guò)敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎等引起的肛門(mén)濕疹。該藥能減輕炎癥反應(yīng),緩解瘙癢和紅腫。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期大面積涂抹,以免引起皮膚萎縮等不良反應(yīng)。肛門(mén)皮膚薄嫩,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥頻率和療程。

2、丁酸氫化可的松乳膏

丁酸氫化可的松乳膏為中效糖皮質(zhì)激素,可用于輕度至中度肛門(mén)濕疹。該藥能抑制局部免疫反應(yīng),減少炎性滲出。使用時(shí)需注意保持患處清潔干燥,避免繼發(fā)感染。兒童、孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

3、氧化鋅軟膏

氧化鋅軟膏為物理屏障保護(hù)劑,適合滲液較多的急性期濕疹。該藥能收斂創(chuàng)面、減少分泌物,同時(shí)隔絕外界刺激。使用時(shí)可直接涂抹于清潔后的患處,每日多次。對(duì)于合并感染的濕疹需配合抗菌藥物使用。

4、他克莫司軟膏

他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于激素治療無(wú)效或需長(zhǎng)期用藥的慢性肛門(mén)濕疹。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥,不會(huì)引起皮膚萎縮。初期使用可能出現(xiàn)灼熱感,通??勺孕芯徑狻S盟幤陂g需避免紫外線照射。

5、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏

復(fù)方醋酸地塞米松乳膏含激素和抗菌成分,適用于合并輕微感染的濕疹。其中地塞米松抗炎止癢,抗菌成分預(yù)防繼發(fā)感染。使用前需確認(rèn)無(wú)真菌感染,療程一般不超過(guò)兩周。用藥后如出現(xiàn)皮膚灼痛或加重需立即停用。

肛門(mén)濕疹患者需保持局部清潔干燥,避免搔抓和熱水燙洗。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,減少摩擦刺激。飲食上忌食辛辣、海鮮等易致敏食物。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常可配合溫水坐浴幫助緩解不適,但需注意控制水溫和時(shí)間。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
患有甲亢能不能染發(fā)

甲亢患者一般不建議染發(fā),染發(fā)劑中的化學(xué)成分可能刺激甲狀腺功能。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,患者甲狀腺激素水平異常升高,皮膚敏感性可能增加,染發(fā)可能加重不適。

染發(fā)劑常含有對(duì)苯二胺、氨水等刺激性成分,可能通過(guò)頭皮吸收進(jìn)入血液循環(huán)。甲亢患者代謝率較高,皮膚屏障功能可能減弱,染發(fā)劑成分更容易滲透并刺激甲狀腺組織。部分患者染發(fā)后可能出現(xiàn)頭皮瘙癢、紅腫等過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)甲狀腺炎或加重甲亢癥狀。染發(fā)過(guò)程中揮發(fā)性物質(zhì)可能刺激呼吸道,導(dǎo)致心悸、手抖等甲亢癥狀暫時(shí)性加重。

若必須染發(fā),應(yīng)選擇無(wú)氨植物性染發(fā)劑,并在染發(fā)前48小時(shí)進(jìn)行皮膚測(cè)試。染發(fā)時(shí)避免染劑接觸頭皮,縮短停留時(shí)間,保持環(huán)境通風(fēng)良好。染發(fā)后立即徹底沖洗,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。孕婦、甲亢未控制或伴有甲狀腺眼病的患者應(yīng)嚴(yán)格避免染發(fā)。

甲亢患者需優(yōu)先控制甲狀腺激素水平,定期監(jiān)測(cè)TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。日常避免攝入含碘量高的海帶、紫菜等食物,保證充足睡眠,減少精神刺激。若出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能并調(diào)整治療方案。染發(fā)等非必要行為建議在甲狀腺功能穩(wěn)定至少3個(gè)月后再謹(jǐn)慎考慮。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
上夜班胸悶喘不過(guò)氣憋得慌怎么辦

上夜班胸悶喘不過(guò)氣憋得慌可通過(guò)調(diào)整作息、改善工作環(huán)境、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、吸氧治療等方式緩解。該癥狀可能由缺氧、焦慮、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、支氣管哮喘等原因引起。

1、調(diào)整作息

長(zhǎng)期夜班可能導(dǎo)致生物鐘紊亂,影響心肺功能。建議在非工作時(shí)間保證充足睡眠,白天睡眠時(shí)使用遮光窗簾減少光線干擾。適當(dāng)安排午休,避免連續(xù)熬夜。睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,可嘗試溫水泡腳幫助入睡。

2、改善工作環(huán)境

密閉空間通風(fēng)不良會(huì)加重胸悶癥狀。需確保工作區(qū)域空氣流通,必要時(shí)使用空氣凈化器。保持適宜溫濕度,溫度建議維持在20-24攝氏度,濕度控制在40%-60%。避免接觸粉塵、化學(xué)氣體等刺激物,工作時(shí)可定時(shí)起身活動(dòng)。

3、心理調(diào)節(jié)

工作壓力可能引發(fā)焦慮性呼吸困難??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,具體方法為吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)腹部收縮。下班后嘗試冥想、聽(tīng)輕音樂(lè)等放松活動(dòng)。若癥狀持續(xù),可尋求專業(yè)心理咨詢,學(xué)習(xí)壓力管理技巧。

4、藥物治療

支氣管哮喘可能引起夜間胸悶,可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管。冠心病患者需按處方服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。對(duì)于胃食管反流導(dǎo)致的胸悶,可考慮奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

5、吸氧治療

慢性阻塞性肺疾病患者在血氧飽和度低于90%時(shí),需遵醫(yī)囑進(jìn)行低流量吸氧。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)控制氧濃度在1-2升/分鐘,避免氧中毒。吸氧期間需監(jiān)測(cè)指尖血氧,同時(shí)配合噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑治療。

夜班人群應(yīng)定期進(jìn)行肺功能、心電圖檢查,排查潛在疾病。飲食上選擇易消化食物,少食多餐避免胃部壓迫。工作間隙可做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善呼吸功能,癥狀加重時(shí)立即停止工作并就醫(yī)。長(zhǎng)期夜班者建議每半年體檢一次,重點(diǎn)關(guān)注心肺健康指標(biāo)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
出汗多電解質(zhì)紊亂怎么恢復(fù)快

出汗多導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、靜脈補(bǔ)液、藥物干預(yù)及監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平等方式恢復(fù)。電解質(zhì)紊亂可能與大量出汗后鈉、鉀等礦物質(zhì)流失有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、肌肉痙攣等癥狀。

1、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽是輕中度電解質(zhì)紊亂的首選方式,主要成分為氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉和葡萄糖。適用于因運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境出汗導(dǎo)致的脫水,能快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。使用時(shí)需按說(shuō)明書(shū)比例配制,避免濃度過(guò)高刺激胃腸。若出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

增加富含鉀、鈉的食物如香蕉、椰子水、番茄、菠菜及低鹽堅(jiān)果等。每餐搭配含電解質(zhì)的湯類(lèi)如紫菜蛋花湯或冬瓜排骨湯。避免一次性大量飲用純水,建議采用少量多次方式補(bǔ)水,水中可加入少量食鹽或檸檬片以促進(jìn)電解質(zhì)吸收。

3、靜脈補(bǔ)液

嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)心律失常時(shí)需靜脈輸注生理鹽水或平衡液。醫(yī)院會(huì)根據(jù)血液檢測(cè)結(jié)果調(diào)配含特定電解質(zhì)的補(bǔ)液,必要時(shí)加入氯化鉀注射液或硫酸鎂注射液。該方式需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿量和心肺功能,防止補(bǔ)液過(guò)快引發(fā)肺水腫。

4、藥物干預(yù)

針對(duì)低鉀血癥可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片,低鈣血癥可用碳酸鈣D3片,鎂缺乏時(shí)推薦門(mén)冬氨酸鉀鎂片。合并代謝性酸中毒者需用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)酸堿平衡。所有藥物均需依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果使用,禁止自行調(diào)整劑量。

5、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

恢復(fù)期間每24-48小時(shí)需復(fù)查血清電解質(zhì),重點(diǎn)關(guān)注鈉、鉀、氯及二氧化碳結(jié)合力指標(biāo)。使用家用電解質(zhì)檢測(cè)儀定期測(cè)量尿比重,維持尿比重在1.010-1.025之間。記錄每日出入水量,體重驟增或驟減超過(guò)2公斤需警惕體液失衡。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)每小時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲料不超過(guò)1升。穿著透氣排汗的衣物,空調(diào)環(huán)境與戶外溫差不宜超過(guò)7℃。老年人及慢性病患者出汗后應(yīng)優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽而非普通飲用水。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐或尿量銳減,須立即急診處理。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
上環(huán)后頭暈是怎么回事

上環(huán)后頭暈可能與激素水平波動(dòng)、貧血、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、低血壓、感染等因素有關(guān),可通過(guò)休息觀察、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整體位、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、激素水平波動(dòng)

宮內(nèi)節(jié)育器可能影響子宮內(nèi)膜前列腺素分泌,導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂。部分女性會(huì)出現(xiàn)短暫性頭暈伴輕微惡心,通常1-3個(gè)月經(jīng)周期后逐漸適應(yīng)。可嘗試熱敷下腹部緩解不適,避免突然起身。

2、貧血

節(jié)育器放置后月經(jīng)量增多可能引發(fā)缺鐵性貧血,血紅蛋白降低導(dǎo)致腦部缺氧。常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

3、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)刺激可能引發(fā)迷走神經(jīng)興奮,出現(xiàn)一過(guò)性血壓下降。多發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi),伴隨冷汗、心悸等癥狀。建議保持平臥位休息30分鐘再緩慢活動(dòng),必要時(shí)測(cè)量血壓。

4、低血壓

部分女性對(duì)節(jié)育器材質(zhì)中的銅離子敏感,可能引起血管擴(kuò)張性低血壓。表現(xiàn)為體位變化時(shí)頭暈加重,與頸椎病癥狀相似。需避免長(zhǎng)時(shí)間站立,可穿彈力襪改善循環(huán)。

5、感染

操作不當(dāng)或護(hù)理不善可能導(dǎo)致盆腔炎,炎癥因子刺激引發(fā)頭暈發(fā)熱。常伴有下腹墜痛、異常分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染藥物。

術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,每日監(jiān)測(cè)體溫。選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)鐵吸收。若持續(xù)頭暈超過(guò)2周或出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、劇烈頭痛,需排除神經(jīng)系統(tǒng)病變可能。定期復(fù)查節(jié)育器位置,貧血患者每3個(gè)月檢測(cè)血常規(guī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
導(dǎo)致葡萄球菌食物中毒的食品有哪些

導(dǎo)致葡萄球菌食物中毒的食品主要有乳制品、肉類(lèi)及其制品、蛋類(lèi)、淀粉類(lèi)食物以及剩飯菜等。葡萄球菌食物中毒是由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素引起,常見(jiàn)于未經(jīng)充分加熱或儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)氖澄铩?/p>

1、乳制品

牛奶、奶酪、冰淇淋等乳制品易受葡萄球菌污染。金黃色葡萄球菌在乳制品中繁殖時(shí)可能產(chǎn)生耐熱腸毒素,即使后續(xù)加熱也難以完全破壞。乳制品在加工或儲(chǔ)存過(guò)程中若溫度控制不當(dāng),細(xì)菌會(huì)迅速繁殖。建議選擇經(jīng)過(guò)巴氏殺菌的乳制品,開(kāi)封后盡快食用完畢。

2、肉類(lèi)及其制品

熟食鹵味、火腿、香腸等加工肉類(lèi)是高風(fēng)險(xiǎn)食品。這類(lèi)食品在制作過(guò)程中若衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)或存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng),葡萄球菌可能大量增殖。肉類(lèi)在室溫下放置超過(guò)2小時(shí)便存在中毒風(fēng)險(xiǎn)。食用前應(yīng)充分加熱,避免購(gòu)買(mǎi)顏色或氣味異常的肉制品。

3、蛋類(lèi)

蛋黃醬、沙拉醬等含生蛋或半熟蛋的食物容易滋生葡萄球菌。蛋殼表面的細(xì)菌可能在加工過(guò)程中污染蛋液,尤其在夏季更易引發(fā)中毒。制作蛋類(lèi)食品時(shí)應(yīng)選用新鮮清潔的雞蛋,加工后需冷藏保存。老人、兒童應(yīng)避免食用含生蛋的食物。

4、淀粉類(lèi)食物

米飯、面條、土豆泥等淀粉類(lèi)食物在室溫存放時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。這類(lèi)食物富含碳水化合物,為葡萄球菌提供了理想的繁殖環(huán)境。淀粉類(lèi)食物烹飪后若在25-35℃環(huán)境中放置超過(guò)4小時(shí),毒素產(chǎn)生量可能達(dá)到致病水平。建議食物煮熟后2小時(shí)內(nèi)放入冰箱,再次食用前徹底加熱。

5、剩飯菜

隔夜飯菜特別是蛋白質(zhì)含量高的剩菜容易引發(fā)中毒。多人聚餐后的剩余食物經(jīng)過(guò)反復(fù)取用,交叉污染概率顯著增加。剩菜應(yīng)分裝密封冷藏,存放時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí)。重新加熱時(shí)需確保食物中心溫度達(dá)到75℃以上,且避免多次復(fù)熱。

預(yù)防葡萄球菌食物中毒需注意食品儲(chǔ)存溫度,熟食在室溫下存放不超過(guò)2小時(shí),冷藏食品需密封保存。處理食物前徹底清潔雙手和廚具,生熟食分開(kāi)存放。出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等中毒癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分,若癥狀持續(xù)或加重需就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦及免疫力低下者應(yīng)特別注意飲食衛(wèi)生。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做完CT后發(fā)現(xiàn)懷孕了能不能要

做完CT后發(fā)現(xiàn)懷孕了通常可以繼續(xù)妊娠,但需結(jié)合CT檢查時(shí)的孕周和輻射劑量綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

CT檢查的輻射劑量與胎兒風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。孕4周前胚胎處于全或無(wú)效應(yīng)期,若輻射未導(dǎo)致流產(chǎn)則通常不影響后續(xù)發(fā)育。孕4-10周是器官形成關(guān)鍵期,此時(shí)接受超過(guò)100mGy輻射可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),但常規(guī)頭部、四肢CT的輻射劑量多在10-50mGy,胸腹部CT約20-80mGy,均低于致畸閾值。孕10周后胎兒對(duì)輻射敏感性降低,主要風(fēng)險(xiǎn)是智力發(fā)育遲緩,需要超過(guò)200mGy才可能出現(xiàn)影響。

極少數(shù)情況下,若孕婦在孕早期接受多次腹部CT或放射性治療,累積輻射超過(guò)安全閾值,可能需考慮終止妊娠。曾有案例顯示,孕8周接受盆腔CT后胎兒出現(xiàn)生長(zhǎng)受限,但這種情況與檢查時(shí)設(shè)備參數(shù)異?;蛑貜?fù)掃描有關(guān)。臨床中更多見(jiàn)的是接受CT后正常分娩的健康案例,尤其是僅進(jìn)行單次低劑量檢查的情況。

建議攜帶CT檢查報(bào)告單及末次月經(jīng)時(shí)間到產(chǎn)科門(mén)診進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。孕期需按時(shí)產(chǎn)檢,避免接觸其他輻射源,補(bǔ)充葉酸和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)胎兒發(fā)育同樣重要。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻息肉可以針刺嗎

鼻息肉一般不建議針刺治療。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生性病變,通常與慢性炎癥、過(guò)敏等因素有關(guān),針刺可能刺激黏膜導(dǎo)致出血、感染或息肉增大。

鼻息肉的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇不同方案。對(duì)于體積較小的息肉,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,配合生理鹽水沖洗鼻腔。若伴隨細(xì)菌感染,可能需要口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或阻塞呼吸的較大息肉,功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)是更安全有效的選擇,通過(guò)微創(chuàng)方式精準(zhǔn)切除病變組織。

針刺作為侵入性操作存在一定風(fēng)險(xiǎn)。鼻腔血管豐富且鄰近眼眶和顱底,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致黏膜損傷、大出血,甚至引發(fā)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。傳統(tǒng)中醫(yī)針刺療法雖有記載用于鼻部疾病,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更推薦循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證過(guò)的規(guī)范化治療手段。患者若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估,避免自行嘗試非正規(guī)療法延誤病情。

日常護(hù)理中應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原,寒冷季節(jié)佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。若術(shù)后復(fù)發(fā)或癥狀加重,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳房彩超掛什么科?

乳房彩超通常需要掛乳腺外科或普通外科,也可能涉及婦科、腫瘤科、超聲診斷科等科室。乳房不適可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。

1、乳腺外科

乳腺外科是處理乳腺疾病的主要科室,專門(mén)針對(duì)乳腺增生、乳腺炎、乳腺腫瘤等疾病進(jìn)行診斷和治療。若患者出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、乳房疼痛等癥狀,乳腺外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)乳房彩超、乳腺鉬靶等檢查明確病因。對(duì)于疑似惡性腫瘤的情況,可能需進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除。

2、普通外科

普通外科涵蓋范圍較廣,部分醫(yī)院未細(xì)分乳腺外科時(shí),乳房相關(guān)檢查可由普通外科接診。普通外科醫(yī)生能初步判斷乳房腫物的性質(zhì),并根據(jù)彩超結(jié)果決定是否轉(zhuǎn)診至專科。常見(jiàn)需處理的疾病包括急性乳腺炎、乳房良性腫瘤等。

3、婦科

部分醫(yī)院將乳腺疾病劃歸婦科管理,尤其與激素相關(guān)的乳房問(wèn)題如周期性乳房脹痛。婦科醫(yī)生會(huì)結(jié)合月經(jīng)史、激素水平評(píng)估病情,若彩超發(fā)現(xiàn)異??赡苈?lián)合外科會(huì)診。哺乳期乳腺炎患者也可優(yōu)先在婦科就診。

4、腫瘤科

當(dāng)乳房彩超提示惡性可能時(shí),需轉(zhuǎn)診至腫瘤科進(jìn)行綜合評(píng)估。腫瘤科醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)特征、病理結(jié)果制定放化療或靶向治療方案。晚期乳腺癌患者可能需多學(xué)科協(xié)作治療。

5、超聲診斷科

部分醫(yī)院開(kāi)設(shè)獨(dú)立的超聲診斷科,可直接預(yù)約乳房彩超檢查。但該科室僅負(fù)責(zé)影像學(xué)檢查而非疾病診治,需攜帶報(bào)告返回臨床科室進(jìn)一步處理。適合已知病情僅需定期復(fù)查的患者。

建議根據(jù)癥狀選擇首診科室,無(wú)明確腫塊可先至婦科或普通外科篩查,觸及硬塊或伴有皮膚改變應(yīng)優(yōu)先掛乳腺外科。檢查前避免在乳房涂抹護(hù)膚品,穿著寬松衣物便于檢查。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳房彩超聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開(kāi)始監(jiān)測(cè)。日常注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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