醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流術(shù)后十三天仍有褐色分泌物可能由子宮收縮不全、殘留組織、感染或激素水平波動引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

  1、子宮收縮不全

  子宮復(fù)舊不良導(dǎo)致陳舊血液排出，表現(xiàn)為褐色分泌物?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進宮縮，配合熱敷下腹部改善循環(huán)。

  2、妊娠物殘留

  宮腔內(nèi)殘留少量蛻膜組織可能引起持續(xù)出血，超聲檢查可確診。需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片藥物促排或?qū)m腔鏡下清宮術(shù)。

  3、生殖道感染

  術(shù)后免疫力下降易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎，常伴下腹痛或發(fā)熱。需進行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

  4、激素水平紊亂

  人流后HCG水平未完全降至正?？赡苡绊憙?nèi)膜修復(fù)?？赏ㄟ^雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

  建議保持會陰清潔，避免劇烈運動，兩周內(nèi)復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況，若分泌物增多或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就診。