美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,亚洲高清视频在线,日本欧美中文字幕人在线,亚洲高清在线视频

抑郁癥檢查項(xiàng)目及費(fèi)用

來源:博禾知道

2025-03-19 14:49 37人閱讀

問題描述:抑郁癥檢查項(xiàng)目及費(fèi)用

醫(yī)生回答(1)

相關(guān)推薦
重度抑郁癥的表現(xiàn)是什么
重度抑郁癥的核心表現(xiàn)包括持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、疲勞感、注意力下降、自責(zé)或無價(jià)值感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺念頭或行為。治療重度抑郁癥需要結(jié)合藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)以及三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)是常用藥物;心理治療如認(rèn)知行為療法(CBT)、精神動(dòng)力學(xué)治療和人際關(guān)系療法(IPT)也有效;生活方式上,保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和社交支持有助于緩解癥狀。 1. 重度抑郁癥的主要表現(xiàn)是持續(xù)的情緒低落和興趣喪失?;颊呖赡芨械娇仗摗⒔^望,對日常活動(dòng)失去興趣,甚至無法完成基本任務(wù)。這種情緒狀態(tài)通常持續(xù)兩周以上,且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 2. 睡眠障礙是重度抑郁癥的常見癥狀之一?;颊呖赡艹霈F(xiàn)失眠、早醒或過度睡眠。失眠表現(xiàn)為難以入睡或維持睡眠,早醒則是比平常早醒數(shù)小時(shí)且無法再次入睡,過度睡眠則是睡眠時(shí)間過長但仍感到疲憊。 3. 食欲改變也是重度抑郁癥的典型表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退或暴飲暴食,導(dǎo)致體重顯著變化。食欲減退可能與情緒低落和興趣喪失有關(guān),而暴飲暴食則可能是患者試圖通過食物緩解情緒壓力。 4. 疲勞感和精力不足是重度抑郁癥的常見癥狀?;颊呒词箾]有進(jìn)行體力活動(dòng),也感到極度疲憊,難以集中注意力或完成日常任務(wù)。這種疲勞感可能與睡眠障礙和情緒低落相互作用,形成惡性循環(huán)。 5. 注意力下降和決策困難是重度抑郁癥的認(rèn)知癥狀?;颊呖赡茈y以集中注意力,記憶力減退,甚至在簡單決策上感到困難。這些癥狀可能影響工作和學(xué)習(xí)表現(xiàn),進(jìn)一步加重患者的情緒負(fù)擔(dān)。 6. 自責(zé)、無價(jià)值感或過度內(nèi)疚是重度抑郁癥的心理癥狀。患者可能對自己產(chǎn)生負(fù)面評價(jià),感到自己毫無價(jià)值或?qū)λ嗽斐韶?fù)擔(dān)。這種心理狀態(tài)可能導(dǎo)致社交退縮,進(jìn)一步加重孤獨(dú)感和情緒低落。 7. 重度抑郁癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)是自殺念頭或行為?;颊呖赡芊磸?fù)出現(xiàn)自殺想法,甚至制定自殺計(jì)劃或嘗試自殺。這種情況需要立即就醫(yī),采取緊急干預(yù)措施,包括住院治療和密切監(jiān)護(hù)。 8. 藥物治療是重度抑郁癥的重要治療手段。常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、舍曲林和帕羅西??;5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)如文拉法辛和度洛西汀;以及三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)如阿米替林和氯米帕明。這些藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平,緩解抑郁癥狀。 9. 心理治療在重度抑郁癥的治療中同樣重要。認(rèn)知行為療法(CBT)幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式;精神動(dòng)力學(xué)治療探索患者潛意識(shí)中的沖突和情感;人際關(guān)系療法(IPT)則關(guān)注患者的人際關(guān)系問題,幫助改善社交功能。 10. 生活方式調(diào)整對緩解重度抑郁癥癥狀有積極作用。保持規(guī)律作息,確保充足的睡眠時(shí)間;適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽或游泳,有助于釋放壓力和改善情緒;均衡飲食,攝入富含Omega-3脂肪酸、維生素B和葉酸的食物,如魚類、堅(jiān)果和綠葉蔬菜;建立社交支持網(wǎng)絡(luò),與家人、朋友保持聯(lián)系,分享感受和尋求幫助。 重度抑郁癥是一種嚴(yán)重的精神疾病,其核心表現(xiàn)包括持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、疲勞感、注意力下降、自責(zé)或無價(jià)值感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺念頭或行為。治療重度抑郁癥需要結(jié)合藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整,通過多方面的干預(yù),幫助患者緩解癥狀,恢復(fù)正常的心理功能和社會(huì)功能。對于出現(xiàn)自殺念頭或行為的患者,應(yīng)立即就醫(yī),采取緊急干預(yù)措施,確保其生命安全。同時(shí),家人和朋友的支持和理解對患者的康復(fù)至關(guān)重要,應(yīng)積極提供情感支持和實(shí)際幫助,幫助患者度過難關(guān)。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥狀有哪些表現(xiàn)
抑郁癥狀主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、疲勞感增加、睡眠障礙等。這些癥狀可能由遺傳、環(huán)境壓力、生理變化等多種因素引起。治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、情緒低落是抑郁癥的核心癥狀之一?;颊叱8械匠掷m(xù)的悲傷、空虛或無望,甚至可能出現(xiàn)自責(zé)、無助感。這種情緒并非短暫的情緒波動(dòng),而是持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,嚴(yán)重影響日常生活。治療方面,心理治療如認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式,從而緩解情緒低落。 2、興趣減退表現(xiàn)為對以往喜愛的活動(dòng)失去興趣,甚至對日常事務(wù)也感到無趣。這種癥狀可能導(dǎo)致社交孤立和生活質(zhì)量下降。心理治療中的行為激活療法BA通過鼓勵(lì)患者重新參與活動(dòng),逐步恢復(fù)對生活的興趣。同時(shí),藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs也有助于改善情緒和興趣。 3、疲勞感增加是抑郁癥的常見癥狀,患者常感到身體疲憊、精力不足,即使休息后也無法緩解。這種疲勞感可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療方法包括藥物治療如三環(huán)類抗抑郁藥TCAs和心理治療中的正念減壓療法MBSR,通過調(diào)節(jié)身心狀態(tài)來緩解疲勞。 4、睡眠障礙在抑郁癥患者中普遍存在,表現(xiàn)為失眠、早醒或睡眠過多。睡眠問題可能進(jìn)一步加重抑郁癥狀,形成惡性循環(huán)。藥物治療如鎮(zhèn)靜催眠藥可以幫助改善睡眠質(zhì)量,心理治療中的睡眠衛(wèi)生教育也能提供有效的睡眠管理策略。 抑郁癥狀的表現(xiàn)多樣,治療需要綜合考慮個(gè)體情況。藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整是主要方法,建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。通過科學(xué)管理和積極應(yīng)對,抑郁癥患者可以逐步恢復(fù)健康,重拾生活信心。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥有哪些癥狀表現(xiàn)
抑郁癥的主要癥狀包括持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和精力減退,治療需結(jié)合心理干預(yù)和藥物管理。抑郁癥的癥狀可從情緒、認(rèn)知、行為和生理四個(gè)方面進(jìn)行觀察。情緒方面,患者常感到悲傷、空虛或絕望,情緒波動(dòng)大且難以控制。認(rèn)知方面,注意力難以集中,記憶力下降,自我評價(jià)低,甚至出現(xiàn)自責(zé)和無價(jià)值感。行為方面,患者可能減少社交活動(dòng),對日?;顒?dòng)失去興趣,工作效率下降,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殘或自殺行為。生理方面,常見睡眠障礙,如失眠或過度睡眠,食欲改變,體重波動(dòng),身體疲勞和疼痛感增加。治療抑郁癥的方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用抗抑郁藥,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)和三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)。心理治療包括認(rèn)知行為療法(CBT)、人際心理治療(IPT)和正念療法。生活方式調(diào)整建議增加規(guī)律運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,保持均衡飲食,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如魚類和堅(jiān)果,建立良好的睡眠習(xí)慣。抑郁癥是一種復(fù)雜的心理疾病,早期識(shí)別和綜合治療對改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要,建議患者及家屬積極配合治療,及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
輕度抑郁算抑郁癥嗎
輕度抑郁屬于抑郁癥的一種表現(xiàn),但需要專業(yè)醫(yī)生評估后確診,治療方式包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。輕度抑郁通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、疲勞等,但癥狀較輕,尚未嚴(yán)重影響日常生活。心理治療如認(rèn)知行為療法、正念療法和人際療法可以幫助患者調(diào)整情緒和思維模式。藥物治療方面,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀是常用藥物。生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和健康飲食,如增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽和核桃。輕度抑郁需要及時(shí)干預(yù),避免發(fā)展為中度或重度抑郁癥。 1. 輕度抑郁的癥狀與特點(diǎn) 輕度抑郁的核心癥狀包括持續(xù)的情緒低落、對日?;顒?dòng)失去興趣、疲勞感增強(qiáng)等?;颊呖赡芨械叫那槌林兀心芫S持基本的生活和工作功能。與中度或重度抑郁癥相比,輕度抑郁的癥狀較輕,持續(xù)時(shí)間較短,且未達(dá)到嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)功能或自我傷害的程度。需要注意的是,輕度抑郁的癥狀可能被忽視或誤認(rèn)為是壓力或疲勞的表現(xiàn),因此需要專業(yè)醫(yī)生的評估和診斷。 2. 輕度抑郁的診斷與評估 輕度抑郁的診斷需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和心理評估工具。醫(yī)生會(huì)使用如漢密爾頓抑郁量表(HAMD)或貝克抑郁量表(BDI)等工具評估患者的抑郁程度。同時(shí),醫(yī)生會(huì)排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如甲狀腺功能異常、慢性疲勞綜合征或焦慮癥。輕度抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀持續(xù)至少兩周,且未達(dá)到中度或重度抑郁癥的診斷閾值。 3. 輕度抑郁的治療方法 心理治療是輕度抑郁的首選治療方法。認(rèn)知行為療法(CBT)通過幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,改善情緒狀態(tài)。正念療法通過訓(xùn)練患者關(guān)注當(dāng)下,減少對負(fù)面情緒的過度反應(yīng)。人際療法(IPT)則側(cè)重于改善患者的人際關(guān)系,減少因人際沖突導(dǎo)致的情緒問題。藥物治療方面,SSRIs類藥物如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀是常用選擇,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)如每天30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),以及健康飲食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物。 4. 輕度抑郁的預(yù)防與自我管理 輕度抑郁的預(yù)防需要關(guān)注心理健康,及時(shí)識(shí)別和應(yīng)對壓力源。自我管理方法包括保持社交活動(dòng)、培養(yǎng)興趣愛好、學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸或冥想。此外,建立支持系統(tǒng),與家人或朋友分享感受,有助于緩解情緒壓力。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助,避免病情惡化。輕度抑郁的早期干預(yù)和治療效果較好,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生建議,逐步恢復(fù)心理健康。 輕度抑郁雖然癥狀較輕,但需要及時(shí)關(guān)注和治療,避免發(fā)展為更嚴(yán)重的抑郁癥。通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整,患者可以有效改善情緒狀態(tài),恢復(fù)生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)輕度抑郁癥狀,建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生,制定個(gè)性化的治療方案,同時(shí)注重自我管理和心理支持,促進(jìn)身心健康的全面恢復(fù)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
治療抑郁癥掛什么號(hào)
治療抑郁癥應(yīng)掛精神心理科或心理科,具體科室名稱可能因醫(yī)院不同而有所差異。抑郁癥的治療通常包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整,建議盡早尋求專業(yè)幫助。 1、藥物治療:藥物治療是抑郁癥的常見方法之一,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況開具抗抑郁藥物。常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林,5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如文拉法辛,以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs如阿米替林。藥物需要遵醫(yī)囑服用,避免自行停藥或調(diào)整劑量。 2、心理治療:心理治療是抑郁癥的重要治療手段,主要包括認(rèn)知行為療法CBT、人際心理治療IPT和正念療法。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,人際心理治療關(guān)注人際關(guān)系對情緒的影響,正念療法則通過冥想和放松訓(xùn)練減輕焦慮和抑郁情緒。心理治療通常需要多次進(jìn)行,效果逐漸顯現(xiàn)。 3、生活方式調(diào)整:改善生活方式有助于緩解抑郁癥狀。建議保持規(guī)律的作息,每天保證7-8小時(shí)的睡眠。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽或游泳可以促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽,提升情緒。飲食方面,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果,以及富含維生素B的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于改善心理健康。 抑郁癥是一種復(fù)雜的心理疾病,其病因可能涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。遺傳因素可能導(dǎo)致個(gè)體對抑郁癥的易感性增加,環(huán)境因素如長期壓力、創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)抑郁,生理因素如神經(jīng)遞質(zhì)失衡、激素水平異常也可能導(dǎo)致情緒障礙。治療抑郁癥需要綜合考慮這些因素,制定個(gè)性化的治療方案。 抑郁癥的治療是一個(gè)長期過程,患者需要保持耐心和信心。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。同時(shí),家人和朋友的支持對患者的康復(fù)至關(guān)重要,鼓勵(lì)患者積極面對治療,避免孤立和自責(zé)。通過專業(yè)治療和生活方式調(diào)整,抑郁癥是可以得到有效控制和改善的。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抑郁癥發(fā)作一次持續(xù)多久
抑郁癥發(fā)作的持續(xù)時(shí)間因人而異,通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,嚴(yán)重者可能持續(xù)數(shù)年。治療抑郁癥的方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)和三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)。心理治療如認(rèn)知行為療法(CBT)和人際心理療法(IPT)能幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式。生活方式調(diào)整包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食和充足睡眠,有助于緩解癥狀。 1. 藥物治療:抗抑郁藥是治療抑郁癥的主要手段之一。SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀通過增加大腦中5-羥色胺的水平來改善情緒。SNRIs如文拉法辛和度洛西汀則同時(shí)增加5-羥色胺和去甲腎上腺素,適用于伴有焦慮癥狀的患者。TCAs如阿米替林和氯米帕明雖然效果顯著,但副作用較多,通常作為二線治療。 2. 心理治療:CBT通過幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,增強(qiáng)應(yīng)對壓力的能力。IPT則側(cè)重于改善人際關(guān)系,減少因人際沖突導(dǎo)致的抑郁情緒。這兩種療法在臨床試驗(yàn)中均顯示出良好的效果,尤其對于輕中度抑郁癥患者。 3. 生活方式調(diào)整:規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳和瑜伽能促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽,提升情緒。健康飲食如富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅(jiān)果和全谷物有助于大腦功能。充足睡眠能幫助身體恢復(fù),減少疲勞感。這些調(diào)整雖然看似簡單,但對改善抑郁癥癥狀有顯著作用。 抑郁癥發(fā)作的持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異,治療需綜合考慮藥物、心理和生活方式等多方面因素。及時(shí)就醫(yī),遵循專業(yè)醫(yī)生的建議,結(jié)合藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整,能有效緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
抑郁癥怎么確診檢查
抑郁癥的確診需要結(jié)合心理評估、臨床訪談和排除其他身體疾病。常用的檢查包括貝克抑郁量表(BDI)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和醫(yī)生面診,必要時(shí)進(jìn)行血液檢查或影像學(xué)檢查以排除器質(zhì)性疾病。 1. 心理評估是抑郁癥診斷的重要工具。貝克抑郁量表(BDI)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)是常用的自評和他評量表,通過評估患者的情緒、睡眠、食欲、注意力等方面,幫助醫(yī)生了解抑郁癥狀的嚴(yán)重程度。心理評估通常由專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生進(jìn)行,確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。 2. 臨床訪談是確診抑郁癥的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)生通過面對面交流,了解患者的情緒變化、生活狀態(tài)、社交功能及是否有自殺傾向等信息。訪談中,醫(yī)生會(huì)詢問癥狀持續(xù)時(shí)間、是否影響日常生活、是否有家族病史等,以全面評估患者的心理狀態(tài)。 3. 排除其他身體疾病是確診抑郁癥的必要步驟。某些疾病如甲狀腺功能異常、維生素缺乏或慢性疼痛可能導(dǎo)致類似抑郁的癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血液檢查(如甲狀腺功能檢測、維生素B12水平檢測)或影像學(xué)檢查(如腦部CT或MRI),以排除器質(zhì)性原因。 4. 多學(xué)科協(xié)作有助于提高診斷的準(zhǔn)確性。精神科醫(yī)生、心理醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生共同參與,結(jié)合患者的病史、癥狀和檢查結(jié)果,制定個(gè)性化的診斷方案。這種方式可以避免誤診或漏診,確?;颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。 5. 診斷后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定治療計(jì)劃。治療方法包括藥物治療(如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs)、心理治療(如認(rèn)知行為療法CBT、人際療法IPT)和生活方式調(diào)整(如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食)。 抑郁癥的確診需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合多種檢查手段進(jìn)行綜合評估,排除其他疾病干擾,確保診斷的準(zhǔn)確性。及早發(fā)現(xiàn)和治療抑郁癥有助于改善患者的生活質(zhì)量,減少疾病對身心健康的影響。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
為什么長期失眠可能是抑郁癥
長期失眠可能是抑郁癥的早期信號(hào),治療需結(jié)合心理干預(yù)和藥物調(diào)節(jié)。失眠與抑郁癥之間存在雙向關(guān)系,長期睡眠不足會(huì)加重情緒低落,而抑郁癥患者常伴有睡眠障礙。通過改善睡眠質(zhì)量和心理疏導(dǎo),可以有效緩解癥狀。 1. 抑郁癥與失眠的關(guān)聯(lián)性:抑郁癥患者大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)(如5-羥色胺、多巴胺)水平異常,直接影響睡眠調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致入睡困難、早醒或睡眠質(zhì)量差。同時(shí),長期失眠會(huì)加劇情緒波動(dòng),形成惡性循環(huán)。 2. 環(huán)境與心理因素:壓力、焦慮、生活事件等外部因素會(huì)誘發(fā)或加重失眠和抑郁癥狀。長期處于高壓狀態(tài),心理負(fù)擔(dān)過重,容易導(dǎo)致情緒低落和睡眠障礙。 3. 生理機(jī)制:抑郁癥患者的下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)功能紊亂,皮質(zhì)醇水平升高,影響睡眠-覺醒周期。此外,抑郁癥患者的大腦前額葉皮層活動(dòng)異常,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)和睡眠控制失衡。 4. 遺傳因素:研究表明,抑郁癥和失眠具有一定的遺傳傾向。家族中有抑郁癥或失眠病史的人,患病風(fēng)險(xiǎn)較高。 5. 治療方法:針對抑郁癥伴失眠的治療,可采用抗抑郁藥物(如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs)、鎮(zhèn)靜催眠藥物(如唑吡坦、艾司唑侖)和心理治療(如認(rèn)知行為療法CBT)。此外,規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)(如瑜伽、散步)和飲食調(diào)節(jié)(如富含色氨酸的食物)也有助于改善睡眠和情緒。 長期失眠與抑郁癥密切相關(guān),及時(shí)識(shí)別和治療是關(guān)鍵。通過藥物、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整,可以有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量。若癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
怎么樣才走出抑郁癥
走出抑郁癥需要結(jié)合心理治療、藥物治療和生活方式的調(diào)整,綜合干預(yù)才能取得顯著效果。抑郁癥的成因復(fù)雜,可能涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。通過專業(yè)治療和自我調(diào)節(jié),患者可以逐步恢復(fù)心理健康。 1、遺傳因素:抑郁癥具有一定的遺傳傾向,家族中有抑郁癥病史的人患病風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳基因可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能異常。對于這類患者,早期篩查和干預(yù)尤為重要,可以通過基因檢測了解自身風(fēng)險(xiǎn),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療。 2、環(huán)境因素:長期處于高壓、孤獨(dú)或負(fù)面情緒的環(huán)境中,容易誘發(fā)抑郁癥。工作壓力、家庭矛盾、人際關(guān)系緊張等都可能成為誘因。改善環(huán)境是治療的重要環(huán)節(jié),患者可以嘗試調(diào)整生活節(jié)奏,減少壓力源,同時(shí)尋求家人和朋友的支持,建立積極的社會(huì)關(guān)系。 3、生理因素:抑郁癥與大腦神經(jīng)遞質(zhì)如血清素、多巴胺的失衡密切相關(guān)。激素水平的變化、慢性疾病或藥物副作用也可能導(dǎo)致抑郁癥狀。針對生理因素,醫(yī)生通常會(huì)開具抗抑郁藥物,如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs、血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs等,幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。 4、心理治療:認(rèn)知行為療法CBT是治療抑郁癥的常用方法,通過改變患者的負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣,緩解抑郁癥狀。正念療法、人際關(guān)系療法等也有助于提升情緒管理能力。心理治療通常需要長期堅(jiān)持,患者應(yīng)與心理醫(yī)生密切配合,制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。 5、生活方式調(diào)整:健康的生活習(xí)慣對抑郁癥的康復(fù)至關(guān)重要。規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)都能改善情緒狀態(tài)。例如,每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳,可以促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽,緩解抑郁情緒。飲食方面,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果和富含維生素B的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的健康。 6、社會(huì)支持:抑郁癥患者往往感到孤立無援,建立強(qiáng)大的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是康復(fù)的關(guān)鍵。家人、朋友和社區(qū)的支持可以幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)治療信心。患者也可以加入抑郁癥互助小組,與有相似經(jīng)歷的人交流,獲得情感共鳴和實(shí)用建議。 走出抑郁癥是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,需要患者、家人和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同努力。通過科學(xué)的治療和積極的生活方式調(diào)整,抑郁癥患者可以逐步恢復(fù)健康,重新?lián)肀畹拿篮谩H绻Y狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
早期抑郁癥的四個(gè)表現(xiàn)
早期抑郁癥的四個(gè)主要表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙和注意力下降。這些癥狀可能與遺傳、環(huán)境壓力、生理變化及疾病等因素有關(guān)。通過心理治療、藥物治療和生活調(diào)整,可以有效緩解早期抑郁癥的癥狀。 1、情緒低落是早期抑郁癥的典型表現(xiàn),患者常感到持續(xù)的悲傷、無助或空虛。這種情緒可能由遺傳因素引起,家族中有抑郁癥病史的人患病風(fēng)險(xiǎn)更高。環(huán)境壓力,如工作或家庭問題,也會(huì)加重情緒低落。生理因素,如神經(jīng)遞質(zhì)失衡,尤其是血清素和多巴胺水平異常,也會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng)。心理治療中的認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,藥物治療如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。 2、興趣減退表現(xiàn)為對以往喜愛的活動(dòng)失去興趣,甚至對日常生活感到厭倦。這可能與多巴胺系統(tǒng)功能異常有關(guān),多巴胺是調(diào)節(jié)獎(jiǎng)勵(lì)和動(dòng)機(jī)的重要神經(jīng)遞質(zhì)。長期的壓力或創(chuàng)傷事件也會(huì)削弱對生活的熱情。心理治療中的正念療法可以幫助患者重新關(guān)注當(dāng)下,恢復(fù)對生活的興趣。藥物治療如多巴胺再攝取抑制劑DRIs也有助于改善癥狀。 3、睡眠障礙是早期抑郁癥的常見表現(xiàn),包括失眠、早醒或過度睡眠。生理因素如褪黑激素分泌異??赡軐?dǎo)致睡眠問題,環(huán)境因素如噪音或光線干擾也會(huì)影響睡眠質(zhì)量。行為療法中的睡眠衛(wèi)生教育可以幫助患者建立健康的睡眠習(xí)慣,藥物治療如褪黑激素補(bǔ)充劑或鎮(zhèn)靜催眠藥可緩解睡眠問題。 4、注意力下降表現(xiàn)為難以集中精力、記憶力減退或決策困難。這可能與前額葉皮質(zhì)功能異常有關(guān),前額葉皮質(zhì)是負(fù)責(zé)執(zhí)行功能的重要腦區(qū)。慢性壓力或疲勞也會(huì)影響注意力。心理治療中的注意力訓(xùn)練可以幫助患者提高專注力,藥物治療如興奮劑類藥物如莫達(dá)非尼可改善注意力問題。 早期抑郁癥的癥狀可能由多種因素引起,包括遺傳、環(huán)境、生理和疾病等。通過心理治療、藥物治療和生活調(diào)整,如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和健康飲食,可以有效緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
產(chǎn)后抑郁癥突襲80后獨(dú)生女
“我真是恨不能把孩子塞回肚里去,老媽、公婆乃至連丈夫就了解一天到晚圍住孩子轉(zhuǎn)……”生下閨女才大半個(gè)月時(shí)間,產(chǎn)婦小編就從一開始的興奮心態(tài)轉(zhuǎn)化成了消沉與迷失,她意識(shí)到自身可能是得了產(chǎn)后抑郁癥,但便是沒法從這類心態(tài)中爭脫出去。來源于蕭山醫(yī)院一項(xiàng)不徹底統(tǒng)計(jì)分析表明,上年在該醫(yī)院門診生產(chǎn)制造的5000多位產(chǎn)婦中,
產(chǎn)后抑郁癥的治療方法
大部分產(chǎn)后抑郁癥病人歷經(jīng)醫(yī)治或適度干涉后會(huì)出現(xiàn)不錯(cuò)的愈后,對小孩不容易導(dǎo)致比較嚴(yán)重的負(fù)面影響?,F(xiàn)階段,醫(yī)治產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)鍵方式:1、在孕婦分娩前應(yīng)避免部分或全身上下感柒。2、盡量減少欠佳生活壓力或是負(fù)面信息事情對產(chǎn)婦的刺激性。3、對抑郁癥癥狀顯著,尤其是有輕生傾向的患者要到精神實(shí)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展抗抑郁藥醫(yī)
強(qiáng)化抑郁癥知識(shí)不好孕婦情緒(2)
-防止強(qiáng)烈推薦提早學(xué)好解決生完孩子艱難1、孕媽媽開展鍛煉身體,每日參與有氧運(yùn)動(dòng)減肥。2、提早學(xué)習(xí)培訓(xùn)生完孩子很有可能碰到的艱難,例如怎么喂奶、給寶寶洗澡、寶寶很有可能患的常見疾病等,保證胸中有數(shù)?;瘜W(xué)物質(zhì)上,也準(zhǔn)備充分。3、針對生男孩女孩,準(zhǔn)備懷孕與彼此老人溝通交流,了解彼此之間含意,即便 另一方男尊女卑
男性也會(huì)患“產(chǎn)后抑郁癥”
近些年科研說明,“產(chǎn)后抑郁癥”并不是媽媽的專利權(quán),父親一樣也會(huì)深陷“產(chǎn)后抑郁癥”的陷泥中,這還會(huì)危害到孩子的初期個(gè)人行為。 父親得了“產(chǎn)后抑郁癥”的具體表現(xiàn)為終日困惑不堪,頭昏昏沉沉、食欲不佳,并伴隨比較嚴(yán)重的失眠病。造成 父親患“產(chǎn)后抑郁癥”的緣故許多 ,除開欠缺養(yǎng)育工作經(jīng)驗(yàn)、擔(dān)憂小寶寶的將來、經(jīng)濟(jì)發(fā)
產(chǎn)后媽媽抑郁癥孩子易哮喘
澳大利亞馬尼托巴高校Kozyrskyj等匯報(bào),單獨(dú)于大家都知道的哮喘危險(xiǎn)因素(男士、母親患哮喘、定居在大城市等),孩子出世后假如其母親長期性抑郁癥或焦慮情緒,她們?nèi)蘸?七歲時(shí))發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)提升。[Am J Respir Crit Care Med 2008,177(2): 142]有直接證據(jù)表明,孕婦分娩后母親抑郁癥或焦慮情緒在少年兒童哮喘發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵功效,但這種直接證據(jù)多
兒童抑郁癥立即治療是關(guān)鍵
兒童抑郁癥立即醫(yī)治是重要據(jù)調(diào)查,在我國十七歲下列的兒童青少年兒童中,最少有三千萬人遭受各種各樣情緒阻礙和個(gè)人行為難題的困惑,憂郁癥及自盡導(dǎo)致的壓力之和已排在各種各樣病癥的第一位。特別是在讓人覺得焦慮的是,近些年兒童青少年自殺呈顯著的年輕化發(fā)展趨勢,對于此事,父母、院校、社會(huì)發(fā)展應(yīng)予以十分重視。美娟,
獨(dú)女更加容易患產(chǎn)后抑郁癥?產(chǎn)后抑郁癥的10大高風(fēng)險(xiǎn)人群
產(chǎn)后抑郁癥 產(chǎn)后腰疼——新手媽媽怎樣抵抗產(chǎn)后兩大頑疾這周的話題討論,關(guān)心的是產(chǎn)后“當(dāng)紅母親”們非常容易得什么病癥。因?yàn)樵袐D分娩即是個(gè)獨(dú)特的生理學(xué)全過程,也是個(gè)醫(yī)藥學(xué)全過程,因此生產(chǎn)后,媽媽們不但在人體上面有一定的更改,與此同時(shí)在心理狀態(tài)上也將造成極大的轉(zhuǎn)變 。關(guān)鍵字1 產(chǎn)后抑郁癥典型性病案 “誰也不可以碰
孕婦想得太多非常容易變抑郁癥
女性懷孩子,應(yīng)當(dāng)說成件幸??鞓返氖聝?,可懷起了,也是有許多 事兒要做。有的人就在哪想,選擇順產(chǎn)痛,之后要去剖腹產(chǎn);擔(dān)憂自身的小孩子是否身心健康的,生了小孩子人就形變再也不好看了……僅僅一時(shí)想一想也就而已,但常常那樣思來想去,很多人便會(huì)很消沉,對什么事情都提不起來興趣愛好,那很可能就造成產(chǎn)前抑郁了。
產(chǎn)婦抑郁癥必須造成關(guān)注
日前,一位在南京鼓樓醫(yī)院生產(chǎn)制造的女性將出世僅23天的孩子和自身的頸部劃傷,經(jīng)警察勘測和醫(yī)生專家評定確定,該產(chǎn)婦的出現(xiàn)異常個(gè)人行為系產(chǎn)后抑郁癥而致。據(jù)南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)藥學(xué)心理狀態(tài)科室主任曹秋云詳細(xì)介紹,產(chǎn)后抑郁癥就是指生完孩子6個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生的抑郁障礙,占產(chǎn)婦數(shù)量的10%~15%,在三十歲之上的初產(chǎn)婦中更為普遍。臨床
懷孕期間放寬心情才可以不抑郁癥
都說孕期是女人最漂亮的情況下,那就是指從容做媽媽的女人,針對意外懷孕的女人而言,則難以有孕媽媽的風(fēng)彩和愉悅,大量的情況下,他們懷著焦慮,猜疑自身是不是當(dāng)擔(dān)得起媽媽的重?fù)?dān)……意外懷孕, 非常容易導(dǎo)致孕媽媽極其的惶恐不安。認(rèn)清情緒波動(dòng)原本女人在孕期時(shí)的心態(tài)就時(shí)斷時(shí)續(xù),而意外懷孕也是讓女人猝不及防,要的忽
抽脂肪對身體有什么副作用?抽脂肪對身體有哪些傷害
抽脂肪對身體的副作用有:傷口延遲愈合、出血、水腫、皮下結(jié)節(jié)、術(shù)后皮瓣區(qū)壞死和異常感覺。
肝臟不好有什么表現(xiàn)癥狀?肝不好一般會(huì)出現(xiàn)這五個(gè)癥狀
肝臟不好有什么表現(xiàn)癥狀:肝不好在醫(yī)學(xué)上通常指的是肝功能損傷,但是輕度的肝功能損傷或者是早期一般不會(huì)有明顯的癥狀,重度的肝功能損傷可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適、消化道癥狀、出血傾向、全身癥狀以及腹水等癥狀。
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些?
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù):想要恢復(fù)視力,首先要知道近視的類型,近視可分為假性近視和真性近視,如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù),如果是真性近視的話,是不可逆的,但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。
胃癌的五大早期癥狀 胃癌的早期癥狀都有什么?
胃癌的五大早期癥狀,胃癌常見的癥狀包括腹脹、上腹痛、食欲不振、乏力、惡心嘔吐等,具體如下:
腸胃炎的癥狀有哪些?腸胃炎的三大癥狀表現(xiàn)
腸胃炎這個(gè)病比較常見,多發(fā)生于細(xì)菌或病毒感染,部分的寄生蟲、原蟲等生物也會(huì)引起結(jié)腸粘膜的炎性病變。一般胃炎的癥狀表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、嘔吐等。
威絡(luò)益(佐妥昔單抗)聯(lián)合療法全國多地首張?zhí)幏铰涞?胃癌精準(zhǔn)治療迎來創(chuàng)新突破
2025年6月27日——廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心徐瑞華、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院季加孚、中國藥科大學(xué)附屬上海高博腫瘤醫(yī)院李進(jìn)、北京大學(xué)國際醫(yī)院梁軍、四川大學(xué)華西醫(yī)院畢鋒、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院袁響
艾比特全國首張?zhí)幏介_出,為晚期宮頸癌患者帶來新療法
近期,恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)的1類創(chuàng)新藥蘋果酸法米替尼(艾比特?)官宣在我國獲批上市,聯(lián)合注射用卡瑞利珠單抗(艾瑞卡?)用于既往接受含鉑化療治療失敗但未接受過貝伐珠單抗治療的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者。僅隔數(shù)日
上海德達(dá)心血管醫(yī)院醫(yī)療院長孫立忠教授加入 "新民健康大講堂" 開講心臟科普
6月14日,以"健康公益筑夢新征程,社會(huì)辦醫(yī)譜寫新篇章"為主題的2025年上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型健康咨詢公益活動(dòng)在滬圓滿落幕。本次活動(dòng)融合啟動(dòng)儀式、健康科普與公益咨詢?nèi)蟀鍓K,聚焦民生健康需求,展現(xiàn)社
20年磨一劍,疤痕修復(fù)先驅(qū)者——成都軍建醫(yī)院祛疤專家“谷培俊”
在成都軍建醫(yī)院疤痕診療中心,有一位備受矚目的醫(yī)者——谷培俊醫(yī)生。他憑借卓越醫(yī)術(shù)和深厚醫(yī)德,成為無數(shù)患者心中的希望燈塔。谷培俊畢業(yè)于四川大學(xué)臨床外科醫(yī)學(xué)專業(yè),多年系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí),讓他在理論知識(shí)層面打下了
邁威生物與齊魯制藥就注射用阿格司亭α(邁粒生?)簽署新藥項(xiàng)目技術(shù)許可協(xié)議
邁威生物(688062.SH),一家全產(chǎn)業(yè)鏈布局的創(chuàng)新型生物制藥公司,宣布其全資子公司江蘇泰康生物醫(yī)藥有限公司(以下簡稱“泰康生物”)與齊魯制藥有限公司(以下簡稱“齊魯制藥”)就上市產(chǎn)品注射用阿格司亭
雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑藥效提升技巧:過敏性鼻炎用藥強(qiáng)化方案
過敏性鼻炎是常見慢性炎癥性疾病,困擾全球約10%-20%的人口,患者因鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀反復(fù)發(fā)作,生活質(zhì)量顯著下降。雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)是鼻用糖皮質(zhì)激素代表藥物,因其強(qiáng)大抗炎、抗
穩(wěn)健醫(yī)療李建全談綠色手術(shù)室發(fā)展:綠色理念的前提一定是以人為本
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,全球醫(yī)療行業(yè)正面臨著一個(gè)嚴(yán)峻的問題:醫(yī)療行業(yè)碳排放占全球4.4%-5.2%,手術(shù)室貢獻(xiàn)了醫(yī)院20%-30%的廢棄物。在醫(yī)療質(zhì)量與生態(tài)保護(hù)的雙重壓力下,一場以“綠色手術(shù)室”為核心的醫(yī)療革命
培莫沙肽:從機(jī)制到臨床,首個(gè)治療腎性貧血的小分子肽類化藥循證之旅
2023年6月30日,翰森制藥自主研發(fā)的1類創(chuàng)新藥培莫沙肽(圣羅萊?)獲國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)上市,用于治療因慢性腎臟病(CKD)引起的貧血【1】。與目前廣泛使用的重組人促紅細(xì)胞生成素(r
布地奈德治療過敏性鼻炎的正確使用方法
過敏性鼻炎患者在發(fā)作時(shí)會(huì)經(jīng)歷鼻塞、鼻癢和打噴嚏等癥狀,尤其是在急性發(fā)作期,鼻黏膜腫脹導(dǎo)致藥物難以到達(dá)鼻竇,影響治療效果。因此,正確使用布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特),突破單一藥物的治療局限性尤為重要。本
探尋女性健康“隱秘角落”,C9NMN盼生派PRO女士專屬版“為她而生”
在當(dāng)今社會(huì)女性健康需求日益凸顯、自我保健意識(shí)增強(qiáng)的今天,市場正迎來一場前所未有的變革。她們對健康產(chǎn)品的需求不再局限于基礎(chǔ)的營養(yǎng)補(bǔ)充,而是追求更加精準(zhǔn)、高效且安全的解決方案。憑借獨(dú)特的成分優(yōu)勢和詳實(shí)的臨
漢磁炙熱貼如何使用
肩周炎、頸椎病是常見的辦公室人員的疾病,長期坐在辦公室內(nèi)工作,很多人會(huì)常常感覺到到腰酸背痛,這時(shí)候就要引起注意了。漢磁炙熱貼適用于肩周炎、腰肌勞損、頸椎病等疾病的輔助治療,那么漢磁炙熱貼如何使用?漢磁炙熱貼如何使用?漢磁炙熱貼,也稱漢磁灸熱貼強(qiáng)效型,由發(fā)熱袋、
患上原發(fā)性高血壓可以吃美嘉素嗎 作用怎么樣
高血壓和帕金森氏病是中老年人群中容易發(fā)生的健康狀況。有許多不同類型的高血壓。有必要根據(jù)實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施。然后,我們將一起了解高血壓的高發(fā)病率。血壓能吃美嘉素嗎,怎么回事?美嘉素適應(yīng)癥用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量組合(替米沙坦80mg/氫氯噻嗪
兒童腹瀉吃什么食物比較好
對于兒童來說,由于發(fā)育不完善,很容易導(dǎo)致諸如腹瀉這種不良癥狀的出現(xiàn),給兒童的身體健康帶來了諸多不良的影響,會(huì)誘發(fā)一些慢性腸胃疾病的出現(xiàn),是需要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療的,否則可能會(huì)誘發(fā)一些嚴(yán)重后果的出現(xiàn)。那么,兒童腹瀉吃什么食物?下面讓我們了解一下吧!如果兒
宮頸糜爛是否能用辛復(fù)寧治療呢?
宮頸糜爛是否能用辛復(fù)寧治療呢?宮頸糜爛這是很多女性朋友都有聽說過的一個(gè)疾病,也是婦科常見的一種。對于這種疾病,大家需要根據(jù)情況及時(shí)用藥的,如果是病毒性感染,建議大家可以了解一下辛復(fù)寧。宮頸糜爛是否能用辛復(fù)寧治療呢?通過說明書可以知道,辛復(fù)寧功能主治是用于治療病
患有銀屑病能不能使用得膚寶
患有銀屑病時(shí),要積極治療,調(diào)整心態(tài),避免銀屑病給患者帶來心理上的影響,避免嚴(yán)重影響患者的正常生活。所以我們要選擇正確的方式去處理,也要選擇正確的方式去呵護(hù)。那么,患有銀屑病能不能使用得膚寶?得膚寶主要用于適合局部治療的成人穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。有上述癥狀的朋友可
美國政府起訴諾華制藥 指控其向藥劑師提供回扣(2013-04-24 09:10:40)
4月24日訊美國政府周二向諾華制藥提起民事欺詐訴訟,指控這家瑞士制藥商旗下部門導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃以欺騙性回扣的形式支付數(shù)百萬美元的開支。曼哈頓的美國聯(lián)邦檢察官普里特•巴拉拉稱,諾華制藥公司從2005年以來至少引誘20位藥劑師讓數(shù)千名腎移植患者棄用競爭對手的藥品,換用該公司的免疫抑制劑麥考酚酸片,以返還和折扣的形式獲得回扣。他表示,諾華公司試圖隱瞞這項(xiàng)計(jì)劃,刪除了與藥劑師達(dá)成的返
癲癇康膠囊怎么樣?服用時(shí)我們是否有禁忌癥呢?
癲癇康膠囊怎么樣?服用時(shí)我們是否有禁忌癥呢?癲癇是一種常見的神經(jīng)科疾病,患者的治療要把握好的治療方法。治療疾病之前,應(yīng)注意自己的選擇適合的藥物,并對藥物有一個(gè)比較詳細(xì)的了解,比如說藥物的禁忌癥癲癇康膠囊是一種用于癲癇的中成藥,其禁忌:尚不明確。大家在用藥的時(shí)候
國產(chǎn)的金戈適用于男性勃起障礙嗎?
如果勃起出現(xiàn)障礙是會(huì)給男性的性福生活造成很大影響的,對于這個(gè)疾病發(fā)生了要多加重視一下的,對它有哪些癥狀也是不知道的,往往出現(xiàn)了早期癥狀也不知道及時(shí)去應(yīng)對,這樣容易導(dǎo)致病情向嚴(yán)重發(fā)展啦,陽痿是很嚴(yán)重男人性福的疾病。那么國產(chǎn)的金戈適用于男性勃起障礙嗎?現(xiàn)在有不少人
替比夫定片孕婦可以吃嗎
慢性乙型肝炎比較常見,具有著極大的危害性,也是十分不利于患者的身體健康的,一旦造成了嚴(yán)重肝硬化,那么將會(huì)引起永久性肝損害的發(fā)生,需要及早治療。那么,替比夫定片孕婦可以吃嗎?下面了解一下!替比夫定片是一種主要用于治療慢性乙型肝炎的藥物,只有在利益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可在
頸椎病能不能使用東方人頸椎治療儀治療
很多朋友由于工作需求,需要長時(shí)間的面對電腦,比如說:打字員,客服等等。這些人群患上頸椎病的概率是非常高的,所以,這些人群應(yīng)該提前預(yù)防頸椎病的產(chǎn)生。東方人頸椎治療儀有較好的治療效果。那么,頸椎病能不能使用東方人頸椎治療儀治療?頸椎病能不能使用東方人頸椎治療儀治療
腳氣會(huì)不會(huì)引起龜頭炎

腳氣一般不會(huì)直接引起龜頭炎,但若存在真菌交叉感染或衛(wèi)生習(xí)慣不良,可能間接增加龜頭炎的發(fā)生概率。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,而龜頭炎的病因包括真菌、細(xì)菌或過敏反應(yīng)等。

腳氣患者若未規(guī)范治療,皮膚癬菌可能通過污染的手、毛巾等接觸傳播至?xí)巺^(qū)域。當(dāng)局部環(huán)境潮濕、免疫力低下時(shí),真菌可能在龜頭部位繁殖,誘發(fā)真菌性龜頭炎。此類情況多見于合并糖尿病、長期使用抗生素或未及時(shí)清潔生殖器的人群。

龜頭炎更常見的獨(dú)立誘因包括包皮過長、細(xì)菌感染或化學(xué)刺激。細(xì)菌性龜頭炎多由葡萄球菌或鏈球菌引起,表現(xiàn)為紅腫、滲出;接觸性龜頭炎常因肥皂、避孕套等過敏原刺激導(dǎo)致瘙癢、皮疹。真菌性龜頭炎與腳氣的病原體雖同屬真菌,但需直接接觸感染源才會(huì)發(fā)病。

預(yù)防龜頭炎需保持生殖器干燥清潔,避免共用洗浴用品。腳氣患者應(yīng)規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑治療,接觸患處后徹底洗手。若龜頭出現(xiàn)紅斑、脫屑或分泌物,可就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,確診后遵醫(yī)囑使用克霉唑軟膏或硝酸咪康唑乳膏。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度清洗破壞皮膚屏障。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腮腺惡性腫瘤發(fā)展快嗎?
樟腦丸散發(fā)出的氣味對人體有害嗎
樟腦丸散發(fā)出的氣味可能對人體有害,主要通過呼吸道和皮膚接觸產(chǎn)生影響。長期或大量接觸可能引發(fā)多種健康問題,需注意防護(hù)和合理使用。 1、呼吸道刺激:樟腦丸揮發(fā)的成分如萘或?qū)Χ缺?,可能刺激呼吸道,?dǎo)致咳嗽、胸悶或喉嚨不適。敏感人群如哮喘患者更易受影響。使用時(shí)應(yīng)保持通風(fēng),避免長時(shí)間暴露于高濃度氣味中。 2、皮膚刺激:直接接觸樟腦丸或其揮發(fā)物可能引起皮膚干燥、瘙癢或皮炎。皮膚敏感者應(yīng)避免直接接觸,必要時(shí)可佩戴手套操作,使用后及時(shí)洗手。 3、神經(jīng)系統(tǒng)影響:長期吸入樟腦氣味可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生輕微影響,表現(xiàn)為頭痛、頭暈或疲勞。建議在密閉空間內(nèi)減少使用,并定期開窗通風(fēng),降低空氣中樟腦濃度。 4、消化系統(tǒng)不適:誤食樟腦丸或吸入過量氣味可能引起惡心、嘔吐或腹痛。應(yīng)將其放置在兒童和寵物無法觸及的地方,避免誤食風(fēng)險(xiǎn)。 5、潛在致癌風(fēng)險(xiǎn):部分樟腦丸含有對二氯苯,長期暴露可能增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。選擇天然樟腦制品或低毒性替代品,減少有害物質(zhì)的使用。 日常生活中,盡量減少樟腦丸的使用頻率,優(yōu)先選擇天然驅(qū)蟲方法如香樟木或薰衣草。使用樟腦丸時(shí),應(yīng)將其放置在通風(fēng)良好的地方,避免直接接觸皮膚或吸入過多氣味。定期清潔存放區(qū)域,減少殘留氣味。注意觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)不適癥狀,及時(shí)停止使用并就醫(yī)。通過合理使用和防護(hù)措施,可以有效降低樟腦丸氣味對健康的潛在危害。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
手術(shù)后有水腫有什么風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)后水腫屬于常見現(xiàn)象,但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)、影響傷口愈合或壓迫周圍組織。水腫通常與局部炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻或靜脈血栓形成有關(guān),需結(jié)合具體手術(shù)類型和部位評估風(fēng)險(xiǎn)程度>

術(shù)后水腫多為創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng),與組織液滲出增加有關(guān)。輕微水腫在1-3天內(nèi)逐漸消退,表現(xiàn)為手術(shù)部位輕微腫脹、按壓有彈性凹陷。此時(shí)保持患肢抬高、局部冷敷可促進(jìn)消退。若水腫持續(xù)超過5天并伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能提示感染或深靜脈血栓,需警惕化膿性鏈球菌等病原體侵襲。骨科手術(shù)后關(guān)節(jié)腔積液可能導(dǎo)致活動(dòng)受限,而腹腔手術(shù)后腸壁水腫可能引發(fā)麻痹性腸梗阻。

嚴(yán)重水腫可能提示淋巴系統(tǒng)損傷或低蛋白血癥。乳腺癌根治術(shù)后的上肢淋巴水腫可導(dǎo)致肢體增粗超過3厘米,皮膚纖維化后形成象皮腫。心血管手術(shù)后下肢凹陷性水腫合并呼吸困難時(shí),需排除心力衰竭可能。甲狀腺手術(shù)若損傷甲狀旁腺,可能因低鈣血癥引發(fā)喉頭水腫,出現(xiàn)聲音嘶啞和窒息感。這類情況需立即干預(yù),如淋巴水腫需壓力治療,血栓性水腫需抗凝處理。

術(shù)后應(yīng)每日測量水腫部位周徑,傷口愈合前避免熱敷或劇烈按摩。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于修復(fù)血管內(nèi)皮,限制鈉鹽攝入可減輕水鈉潴留。若水腫擴(kuò)散至非手術(shù)區(qū)域或出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇,須立即復(fù)查超聲或CT明確病因。長期水腫患者建議穿戴醫(yī)用彈力襪,并進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練改善循環(huán)功能。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
青春期孩子不長個(gè)是為什么

青春期孩子不長個(gè)可能與遺傳因素、營養(yǎng)攝入不足、內(nèi)分泌異常、慢性疾病、心理壓力等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確原因后針對性干預(yù)。

1、遺傳因素

父母身高對子女身高影響顯著,若家族成員普遍身材矮小,孩子青春期身高增長可能受限。這種情況無需特殊治療,但可通過保證充足營養(yǎng)和規(guī)律運(yùn)動(dòng)幫助挖掘生長潛力。家長需定期監(jiān)測孩子身高變化,記錄生長曲線。

2、營養(yǎng)攝入不足

青春期對鈣、維生素D、優(yōu)質(zhì)蛋白等營養(yǎng)素需求增加,挑食、節(jié)食或飲食不均衡會(huì)導(dǎo)致骨骼生長物質(zhì)缺乏。建議家長提供富含乳制品、魚類、深色蔬菜的飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素制劑。

3、內(nèi)分泌異常

生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)直接影響身高發(fā)育。這類患兒可能伴隨乏力、畏寒、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過生長激素激發(fā)試驗(yàn)等檢查確診,確診后可遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

4、慢性疾病

先天性心臟病、慢性腎病、炎癥性腸病等消耗性疾病會(huì)持續(xù)影響營養(yǎng)吸收和代謝。患兒除身高增長緩慢外,常伴有原發(fā)病相關(guān)癥狀。家長需配合醫(yī)生治療基礎(chǔ)疾病,同時(shí)使用酪酸梭菌活菌散等藥物改善腸道吸收功能。

5、心理壓力

長期焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能通過下丘腦-垂體軸抑制生長激素分泌。表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲減退伴隨生長停滯。家長應(yīng)創(chuàng)造寬松家庭環(huán)境,必要時(shí)尋求心理輔導(dǎo),配合使用棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

建議家長每3個(gè)月測量記錄孩子身高體重,保證每日500毫升奶制品、1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)及8小時(shí)睡眠。若年生長速度低于5厘米或骨齡明顯落后,需盡早就診兒童內(nèi)分泌科。避免盲目使用增高保健品,所有藥物治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日??蛇M(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骺生長。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肛瘺術(shù)后出血水怎么辦

肛瘺術(shù)后出血水可通過保持傷口清潔、使用藥物預(yù)防感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈活動(dòng)、定期復(fù)查等方式處理。肛瘺術(shù)后出血水通常與創(chuàng)面滲液、感染、排便刺激、活動(dòng)過度、愈合不良等因素有關(guān)。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液每日清洗創(chuàng)面,清洗后使用無菌紗布覆蓋。避免使用酒精等刺激性液體,清洗時(shí)動(dòng)作輕柔以減少摩擦。若滲液浸透敷料應(yīng)及時(shí)更換,防止細(xì)菌滋生。觀察滲液顏色變化,淡紅色血性液體多為正常,鮮紅色或膿性液體需警惕感染。

2、使用藥物預(yù)防感染

遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,或外用莫匹羅星軟膏涂抹創(chuàng)面。若出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等感染癥狀,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。禁止自行使用止血藥物,以免掩蓋病情。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后1周內(nèi)選擇小米粥、蒸蛋等低渣飲食,逐步增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物。每日飲水1500毫升以上軟化糞便,避免辛辣刺激及油膩食物。排便困難時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、避免劇烈活動(dòng)

術(shù)后2周內(nèi)禁止久坐、騎車或提重物,行走時(shí)需緩慢以減少創(chuàng)面牽拉。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛門壓力,可使用環(huán)形坐墊分散壓力。咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓臀部減少腹壓波動(dòng)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周、2周、1個(gè)月需返院檢查創(chuàng)面愈合情況,通過肛門指診或超聲評估瘺管閉合狀態(tài)。若持續(xù)出血超過10天或滲液量突然增加,可能提示瘺管復(fù)發(fā),需考慮二次手術(shù)探查。

肛瘺術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需保持肛門區(qū)域干燥透氣,排便后可用智能馬桶溫水沖洗代替廁紙擦拭。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán),但需避免過度用力。觀察體溫及傷口變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物,應(yīng)立即返院處理。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳等可能污染傷口的活動(dòng)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
甲狀舌管囊腫需要忌口嗎

甲狀舌管囊腫患者一般不需要特殊忌口,但需避免辛辣刺激性食物。甲狀舌管囊腫是胚胎期甲狀舌管殘留形成的頸部囊性腫物,飲食調(diào)整以減輕局部刺激為主。

日常飲食可選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,減少對咽喉部位的機(jī)械性刺激。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞肉、豆制品,有助于組織修復(fù)。避免辣椒、花椒、酒精等可能引發(fā)黏膜充血的食物,防止囊腫區(qū)域不適感加重。過熱或過冷的食物可能誘發(fā)局部疼痛,建議常溫食用。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑短期禁食辛辣,同時(shí)配合抗生素治療。

保持充足水分?jǐn)z入有助于維持黏膜濕潤狀態(tài),每日飲水1500-2000毫升為宜。術(shù)后患者應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)式飲食過渡,初期選擇藕粉、蔬菜泥等低渣食物。注意觀察進(jìn)食后是否有吞咽梗阻或疼痛加劇,出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。日常需維持口腔清潔,餐后用淡鹽水漱口,降低繼發(fā)感染概率。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小腦血管瘤是怎么形成的

小腦血管瘤的形成可能與遺傳因素、血管發(fā)育異常、高血壓、外傷及感染等因素有關(guān)。小腦血管瘤通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、平衡障礙等癥狀,可通過血管造影、磁共振成像等方式確診,并采取藥物控制、手術(shù)切除等方法治療。

1、遺傳因素

部分小腦血管瘤與遺傳性血管疾病有關(guān),如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。這類患者血管壁結(jié)構(gòu)異常,容易形成血管瘤。若家族中有類似病史,建議定期進(jìn)行腦血管檢查。治療上需結(jié)合基因檢測,必要時(shí)采取預(yù)防性手術(shù)干預(yù)。

2、血管發(fā)育異常

胚胎期腦血管發(fā)育異常可能導(dǎo)致血管壁薄弱區(qū)域形成,隨著年齡增長在血流沖擊下逐漸膨出成瘤。這種情況可能伴隨其他先天性血管畸形,需通過全腦血管評估確定病變范圍。對于無癥狀的小型血管瘤,通常建議定期隨訪觀察。

3、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)使腦血管承受持續(xù)高壓,導(dǎo)致血管壁中層平滑肌損傷,最終血管壁局部膨出形成動(dòng)脈瘤。這類患者常伴有眼底動(dòng)脈硬化等表現(xiàn)??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,并限制鈉鹽攝入。

4、外傷因素

頭部外傷可能直接損傷血管壁結(jié)構(gòu),或通過剪切力導(dǎo)致血管分層,進(jìn)而發(fā)展為創(chuàng)傷性血管瘤。常見于交通事故或墜落傷后,可能合并腦挫裂傷。急性期需密切監(jiān)測防止破裂出血,后期根據(jù)恢復(fù)情況決定是否手術(shù)修復(fù)。

5、感染因素

細(xì)菌性或真菌性心內(nèi)膜炎等感染性疾病,可能通過感染性栓子破壞血管內(nèi)皮,引發(fā)感染性血管瘤。這類患者通常有發(fā)熱、血象異常等全身癥狀。治療需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染消退后,再評估血管瘤處理方案。

小腦血管瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍,定期復(fù)查血管影像學(xué)檢查。飲食上注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙,須立即就醫(yī)排除出血可能。日??蛇M(jìn)行散步等溫和有氧運(yùn)動(dòng),但需避免可能引起顱壓增高的動(dòng)作。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
孕婦有甲減在胎兒哪個(gè)時(shí)期危害最大

孕婦甲減對胎兒的危害在妊娠早期最為顯著,可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、出生體重偏低等問題,需通過規(guī)范治療和監(jiān)測降低風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠早期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵階段,此時(shí)甲狀腺激素對胎兒腦部發(fā)育至關(guān)重要。孕婦甲狀腺功能不足會(huì)影響胎兒神經(jīng)細(xì)胞遷移和分化,增加認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。妊娠中期甲狀腺激素參與胎兒骨骼生長和器官成熟,甲減可能導(dǎo)致胎兒生長受限。妊娠晚期甲減可能增加早產(chǎn)和低出生體重概率,但危害程度低于早期。

極少數(shù)嚴(yán)重甲減未控制的孕婦,可能發(fā)生胎兒甲狀腺腫或先天性甲減。這類情況通常與孕婦未規(guī)律用藥或碘攝入異常有關(guān),需通過超聲監(jiān)測胎兒甲狀腺形態(tài)。部分合并妊娠高血壓或糖尿病的孕婦,甲減可能加重胎盤功能不足,需多學(xué)科聯(lián)合管理。

建議甲減孕婦遵醫(yī)囑規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查甲狀腺功能。日常需保證適量海帶、紫菜等含碘食物攝入,避免過量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。妊娠期間每4-6周需檢測促甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,分娩后仍需持續(xù)隨訪甲狀腺功能。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
銅藍(lán)蛋白偏低是遺傳嗎

銅藍(lán)蛋白偏低可能與遺傳因素有關(guān),也可能由獲得性因素引起。銅藍(lán)蛋白偏低主要與威爾遜病、嚴(yán)重肝病、營養(yǎng)不良、長期胃腸外營養(yǎng)、腎病綜合征等因素相關(guān)。

銅藍(lán)蛋白偏低與遺傳因素相關(guān)時(shí),通??紤]威爾遜病。威爾遜病是一種常染色體隱性遺傳病,由于ATP7B基因突變導(dǎo)致銅代謝障礙,銅藍(lán)蛋白合成減少,銅在肝臟、大腦等器官沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、角膜K-F環(huán)等表現(xiàn)。治療需終身使用青霉胺片、曲恩汀膠囊等銅螯合劑,并限制高銅飲食。

非遺傳因素引起的銅藍(lán)蛋白偏低更為常見。嚴(yán)重肝病如肝硬化可導(dǎo)致肝臟合成銅藍(lán)蛋白能力下降。長期營養(yǎng)不良或胃腸外營養(yǎng)可能造成銅攝入不足。腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е裸~藍(lán)蛋白從尿中丟失。這些情況需針對原發(fā)病治療,如肝病患者需保肝治療,營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充含銅食物如動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等。

建議銅藍(lán)蛋白偏低者及時(shí)就醫(yī)明確病因,遺傳性患者需進(jìn)行家族篩查。日常注意均衡飲食,避免過量攝入高銅食物如貝類、巧克力,定期監(jiān)測肝功能與銅代謝指標(biāo)。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止跌倒受傷。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

百度智能健康助手在線答疑

立即咨詢