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人流后一直沒(méi)來(lái)月經(jīng)做什么檢查

來(lái)源:博禾知道

2022-06-14 17:37 20人閱讀

問(wèn)題描述:做完人流手術(shù)已經(jīng)四十天了一直沒(méi)有來(lái)月經(jīng),去醫(yī)院需要做什么檢查?

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟等虛熱癥狀,與實(shí)熱證的發(fā)熱口渴、面紅目赤有本質(zhì)區(qū)別。清熱藥如黃連上清片、牛黃解毒片等多為苦寒之品,易耗傷陰液。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致口干加重、頭暈乏力等陰損及陽(yáng)的表現(xiàn)。臨床常用知柏地黃丸、六味地黃丸等滋補(bǔ)腎陰藥物,通過(guò)滋陰降火調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡。

特殊情況下,若腎陰虛合并明顯實(shí)熱癥狀,如同時(shí)存在牙齦腫痛、便秘尿黃等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期配合使用清熱藥物。但需嚴(yán)格掌握用藥指征和療程,避免單獨(dú)使用清熱藥治療單純腎陰虛。中醫(yī)辨證需區(qū)分虛火與實(shí)火,實(shí)熱證可見(jiàn)高熱、脈洪大等陽(yáng)盛表現(xiàn),與腎陰虛的細(xì)數(shù)脈象不同。

腎陰虛患者日??墒秤勉y耳、百合、黑芝麻等滋陰食材,避免辛辣燥熱食物。保持規(guī)律作息,減少熬夜耗傷陰液。若出現(xiàn)癥狀加重或服藥后不適,應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整用藥方案。中藥使用需遵循辨證論治原則,不建議自行判斷體質(zhì)用藥。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻服藥后還是有點(diǎn)疼痛該怎么辦

腸梗阻服藥后仍有疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物調(diào)整、胃腸減壓、手術(shù)治療等方式改善。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞、腸道炎癥等因素引起。

1、調(diào)整飲食

腸梗阻患者服藥后疼痛未完全緩解時(shí),應(yīng)嚴(yán)格禁食,避免加重梗阻。待疼痛減輕后,可遵醫(yī)囑逐步嘗試流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等低渣食物,每次攝入量控制在50-100毫升。禁止食用牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及粗纖維蔬菜水果。飲食調(diào)整需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)腸鳴音及排氣情況。

2、熱敷緩解

用40℃左右溫水袋敷于腹部疼痛部位,每次持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行。熱敷能幫助放松腹部肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣引起的疼痛。操作時(shí)需避開(kāi)手術(shù)后傷口,皮膚感覺(jué)異常者應(yīng)調(diào)整溫度防止?fàn)C傷。若疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止。

3、藥物調(diào)整

在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,或聯(lián)用注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。對(duì)于炎癥性腸梗阻可加用注射用頭孢曲松鈉抗感染。需注意藥物可能引發(fā)口干、心率加快等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量或更換藥物。

4、胃腸減壓

通過(guò)鼻腔插入胃管持續(xù)負(fù)壓吸引,排出胃腸道內(nèi)積存的氣體和液體,降低腸腔內(nèi)壓力。該措施能有效緩解腹脹痛,改善腸壁血供。操作時(shí)需保持半臥位,每日記錄引流液顏色和量,出現(xiàn)血性液體或引流突然減少需立即報(bào)告醫(yī)生。

5、手術(shù)治療

對(duì)于服藥后疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)腹膜刺激征或影像學(xué)顯示完全性梗阻者,可能需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。術(shù)前需禁食禁水,完善腹部CT等檢查。術(shù)后早期需臥床休息,逐步恢復(fù)飲食,觀察有無(wú)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。

腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行適度床邊活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,避免暴飲暴食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,出現(xiàn)反復(fù)腹痛、停止排氣排便等癥狀需及時(shí)返院檢查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防再次粘連。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
假體隆胸可以艾灸嗎

假體隆胸后一般不建議艾灸。假體隆胸術(shù)后需避免局部高溫刺激,而艾灸可能因熱力作用影響假體穩(wěn)定性或增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

假體隆胸手術(shù)會(huì)在胸部植入硅膠或鹽水假體,術(shù)后需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。高溫環(huán)境可能導(dǎo)致假體周圍組織充血、水腫,甚至加速假體包膜攣縮的發(fā)生。艾灸通過(guò)燃燒艾條產(chǎn)生熱量刺激穴位,局部溫度可能超過(guò)40攝氏度,這種持續(xù)熱源可能干擾假體與組織的相容性,增加假體移位、變形或滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)尤其需要避免任何形式的胸部熱療,包括艾灸、熱敷、桑拿等。

極少數(shù)情況下,若患者存在術(shù)后粘連或肌肉僵硬等問(wèn)題,醫(yī)生可能建議在完全恢復(fù)后(通常1年以上)嘗試低溫艾灸輔助調(diào)理,但需由專業(yè)中醫(yī)師評(píng)估假體狀態(tài)后操作,且需嚴(yán)格控制艾灸溫度與時(shí)間,避免直接對(duì)假體部位施灸。此時(shí)應(yīng)選擇遠(yuǎn)離假體的穴位,如足三里、合谷等遠(yuǎn)端穴位,并全程監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。

假體隆胸術(shù)后應(yīng)優(yōu)先選擇醫(yī)生推薦的物理治療或按摩手法促進(jìn)恢復(fù),日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境及胸部壓迫。若出現(xiàn)紅腫、疼痛或假體觸感異常,須立即停止任何理療并就醫(yī)復(fù)查。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,幫助傷口愈合,但任何輔助治療均需與主診醫(yī)生充分溝通后實(shí)施。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛風(fēng)能吃雞肉嗎?

痛風(fēng)患者一般能吃雞肉,但需控制攝入量并選擇適當(dāng)部位。雞肉嘌呤含量中等,去皮后嘌呤含量更低,適量食用通常不會(huì)明顯升高血尿酸水平。

雞肉是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,去皮雞胸肉每100克嘌呤含量約137毫克,屬于中低嘌呤食物。痛風(fēng)穩(wěn)定期患者每周可食用2-3次,每次不超過(guò)100克。建議采用水煮、清蒸等低脂烹飪方式,避免油炸或燉湯。雞皮、內(nèi)臟及肉湯嘌呤含量較高,應(yīng)嚴(yán)格限制食用。同時(shí)需注意每日總蛋白質(zhì)攝入不超過(guò)每公斤體重1克,避免加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

合并腎功能不全的痛風(fēng)患者需進(jìn)一步限制雞肉攝入。急性發(fā)作期應(yīng)暫時(shí)禁食肉類,以蛋奶、低嘌呤蔬菜為主。部分患者對(duì)禽類蛋白敏感可能誘發(fā)炎癥反應(yīng),首次嘗試后需觀察關(guān)節(jié)癥狀變化。雞肉中的飽和脂肪酸可能影響尿酸排泄,肥胖患者更需控制攝入量。

痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免飲酒及高果糖飲料。規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在360微摩爾每升以下。若進(jìn)食雞肉后出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。長(zhǎng)期管理需結(jié)合藥物治療和生活方式干預(yù),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一歲半的寶寶感冒咳嗽流鼻涕嘔吐怎么辦?

一歲半的寶寶感冒咳嗽流鼻涕嘔吐可通過(guò)保持室內(nèi)空氣流通、適當(dāng)補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。感冒通常由病毒感染、受涼、免疫力低下、過(guò)敏原刺激、細(xì)菌感染等原因引起。

1、保持空氣流通

確保寶寶所處環(huán)境空氣清新,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,避免冷風(fēng)直吹。使用加濕器維持濕度在50%-60%,有助于緩解鼻黏膜干燥。避免接觸二手煙、粉塵等刺激性物質(zhì),減少呼吸道黏膜的進(jìn)一步損傷。

2、補(bǔ)充水分

少量多次喂溫水、母乳或配方奶,每日總飲水量需達(dá)到500-800毫升??蛇m當(dāng)給予蘋果汁稀釋液或米湯,補(bǔ)充電解質(zhì)。若寶寶拒絕飲水,可用滴管或小勺緩慢喂入,防止脫水加重嘔吐癥狀。

3、調(diào)整飲食

暫停添加新輔食,選擇易消化的食物如米糊、南瓜泥、胡蘿卜泥等,單次喂養(yǎng)量減少1/3。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂食,避免油膩、生冷及高糖食物。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻率但縮短單次時(shí)長(zhǎng)。

4、物理降溫

體溫超過(guò)38.5℃時(shí),用溫水(32-34℃)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次5-10分鐘。禁止使用酒精擦浴??膳浜贤藷豳N敷額頭,每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。

5、遵醫(yī)囑用藥

病毒感染可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑??人悦黠@可用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液,嘔吐嚴(yán)重時(shí)口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。禁用含可待因的鎮(zhèn)咳藥。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及嘔吐物性狀。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、持續(xù)拒食、尿量減少或嘔吐物帶血絲,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持充足睡眠,每日睡眠時(shí)間不少于12小時(shí)。避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所,接觸寶寶前需洗手。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,注意腹部保暖。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑增強(qiáng)免疫力,但需避免盲目使用保健品。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
桂枝茯苓丸對(duì)輸卵管堵塞有療效嗎

桂枝茯苓丸對(duì)輸卵管堵塞可能有一定輔助療效,但無(wú)法替代手術(shù)治療或針對(duì)性藥物干預(yù)。輸卵管堵塞主要由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連等因素引起,臨床治療需根據(jù)病因選擇腹腔鏡手術(shù)、導(dǎo)絲疏通或抗感染治療。桂枝茯苓丸作為活血化瘀類中成藥,其成分桂枝、茯苓、牡丹皮等可能幫助改善局部血液循環(huán),緩解輕度炎癥粘連,但對(duì)機(jī)械性梗阻或嚴(yán)重粘連效果有限。

輸卵管堵塞若由慢性盆腔炎導(dǎo)致,桂枝茯苓丸可能通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)減輕組織水腫,從而緩解輸卵管通而不暢的情況。部分患者服用后可能感覺(jué)下腹墜脹減輕,但需配合抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片等聯(lián)合治療。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管扭曲變形,該藥可能延緩病灶進(jìn)展,但無(wú)法消除異位內(nèi)膜組織,仍需考慮戈舍瑞林注射液等藥物或腹腔鏡手術(shù)。

輸卵管完全性堵塞或重度粘連時(shí),桂枝茯苓丸難以實(shí)現(xiàn)再通效果。手術(shù)松解粘連或試管嬰兒技術(shù)才是有效解決方案。該藥可能作為術(shù)后輔助用藥,幫助預(yù)防再次粘連,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液配合使用。自行服用可能掩蓋病情進(jìn)展,延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

使用桂枝茯苓丸期間應(yīng)定期復(fù)查輸卵管造影評(píng)估效果,避免與抗凝藥同服增加出血風(fēng)險(xiǎn)。日常需注意會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。輸卵管堵塞患者應(yīng)優(yōu)先完成病原體檢測(cè)、激素水平評(píng)估等基礎(chǔ)檢查,制定個(gè)體化治療方案,不可單純依賴中成藥調(diào)理。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上曼月樂(lè)環(huán)后多久來(lái)月經(jīng)

上曼月樂(lè)環(huán)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間通常為3-6個(gè)月,部分女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少或暫時(shí)閉經(jīng)。

曼月樂(lè)環(huán)是一種含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),其釋放的激素會(huì)抑制子宮內(nèi)膜增生。放置后1-3個(gè)月內(nèi),多數(shù)女性會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或不規(guī)則出血,這是藥物對(duì)子宮內(nèi)膜的初期作用。隨著時(shí)間推移,子宮內(nèi)膜逐漸變薄,約50%使用者在6個(gè)月后月經(jīng)量明顯減少,20%-30%可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)。月經(jīng)模式的改變與個(gè)體激素敏感性相關(guān),通常不影響卵巢功能,也不會(huì)導(dǎo)致永久性絕經(jīng)。若出血量超過(guò)日常月經(jīng)量或伴隨劇烈腹痛,需及時(shí)就醫(yī)排除環(huán)位異?;蚋腥尽?/p>

建議放置后3個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,使用淋浴代替盆浴降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常分泌物或嚴(yán)重腹痛,應(yīng)立即就診。月經(jīng)變化期間可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,但具體用藥需遵醫(yī)囑。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子摔倒后腦勺幾天是危險(xiǎn)期?

孩子摔倒后腦勺的危險(xiǎn)期一般為1-3天,需密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊等癥狀。

頭部外傷后24小時(shí)內(nèi)是觀察關(guān)鍵期,可能出現(xiàn)頭痛、短暫哭鬧或輕微惡心,這些癥狀通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解。若孩子精神狀態(tài)正常、飲食睡眠無(wú)異常,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。部分案例中,遲發(fā)性顱內(nèi)出血可能在48-72小時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐、瞳孔不等大或肢體活動(dòng)障礙,這種情況需立即就醫(yī)。觀察期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境安靜,夜間可喚醒孩子確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)。

若摔倒時(shí)頭部受到高速撞擊或從超過(guò)1米高度跌落,危險(xiǎn)期可能延長(zhǎng)至5-7天。這類情況容易引發(fā)硬膜下血腫等遲發(fā)損傷,即使初期無(wú)癥狀也建議進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像檢查。早產(chǎn)兒或患有凝血功能障礙的兒童風(fēng)險(xiǎn)更高,需延長(zhǎng)觀察時(shí)間。

日常護(hù)理中,家長(zhǎng)可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹處10-15分鐘緩解疼痛,避免按壓受傷部位。受傷后24小時(shí)可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等蔬菜。若出現(xiàn)異常煩躁、抽搐或呼吸異常,須立即送醫(yī)進(jìn)行CT檢查排除顱內(nèi)損傷。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
紫蘇和雞蛋煮水有什么功效

紫蘇和雞蛋煮水具有解表散寒、行氣和胃、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等功效。紫蘇葉性溫味辛,歸肺脾經(jīng),雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白與卵磷脂,兩者搭配可緩解風(fēng)寒感冒初期癥狀、改善胃腸不適,并為體虛者提供能量支持。

1、解表散寒

紫蘇葉含紫蘇醛等揮發(fā)油成分,能發(fā)散風(fēng)寒,配伍雞蛋煮水適用于風(fēng)寒感冒初期。癥狀表現(xiàn)為惡寒無(wú)汗、鼻塞流清涕時(shí)飲用,可幫助發(fā)汗退熱。風(fēng)寒襲肺引起的咳嗽痰白者也可輔助使用,但風(fēng)熱感冒(咽痛黃痰)禁用。

2、行氣和胃

紫蘇能抑制胃腸平滑肌痙攣,雞蛋中的卵磷脂可保護(hù)胃黏膜。兩者煮水對(duì)進(jìn)食生冷導(dǎo)致的胃脹腹痛、妊娠嘔吐或暈車惡心有緩解作用。胃腸型感冒伴腹瀉時(shí)飲用能調(diào)節(jié)消化功能,但急性胃腸炎需就醫(yī)。

3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

雞蛋提供8種必需氨基酸和維生素A、D,紫蘇含鐵鈣等礦物質(zhì)。煮水后營(yíng)養(yǎng)成分更易吸收,適合術(shù)后體弱、產(chǎn)后氣血不足者調(diào)養(yǎng)。兒童發(fā)育期適量飲用有助于補(bǔ)充蛋白質(zhì),但每日雞蛋攝入量建議不超過(guò)1個(gè)。

4、安胎止嘔

紫蘇有傳統(tǒng)安胎功效,其揮發(fā)油能抑制子宮收縮。與雞蛋同煮可緩解孕婦晨吐或胎動(dòng)不安,妊娠惡阻者飲用能減少嘔吐頻率。需注意陰虛內(nèi)熱體質(zhì)孕婦應(yīng)慎用,避免加重口干舌燥癥狀。

5、抗氧化作用

紫蘇中的迷迭香酸和木犀草素具有抗氧化活性,雞蛋含硒元素可協(xié)同清除自由基。長(zhǎng)期適量飲用有助于延緩皮膚衰老,但高血脂人群應(yīng)控制蛋黃攝入量,避免膽固醇過(guò)量。

紫蘇雞蛋煮水建議選用新鮮紫蘇葉與常溫雞蛋,煮沸后轉(zhuǎn)小火燉10分鐘即可。風(fēng)寒感冒者宜熱飲發(fā)汗,胃腸不適者可加入生姜2片增強(qiáng)溫中止嘔效果。陰虛火旺或?qū)ψ咸K過(guò)敏者禁用,服用降壓藥期間需咨詢醫(yī)生。日常飲用每周不超過(guò)3次,癥狀持續(xù)超過(guò)3天或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了胃癌不能喝涼水嗎

胃癌患者一般可以喝涼水,但若存在術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)或特定并發(fā)癥時(shí)需避免。胃癌是胃黏膜上皮細(xì)胞惡性增殖導(dǎo)致的疾病,飲水溫度對(duì)病情無(wú)直接影響,但需結(jié)合個(gè)體消化功能調(diào)整。

胃癌患者術(shù)后早期或存在胃排空障礙時(shí),冷刺激可能誘發(fā)胃腸痙攣、腹痛,此時(shí)建議飲用溫水。胃部腫瘤若導(dǎo)致幽門梗阻,過(guò)量飲水可能加重腹脹,需限制單次飲水量。部分化療患者因黏膜炎出現(xiàn)吞咽疼痛,涼水可緩解不適感。進(jìn)展期胃癌伴消化道出血者,低溫液體可能刺激創(chuàng)面,需遵醫(yī)囑控制水溫。胃癱患者需采用少量多次方式飲水,避免冷飲加重胃動(dòng)力紊亂。

胃癌患者日常應(yīng)選擇室溫或溫水,每日飲水量保持在1500-2000毫升。術(shù)后恢復(fù)期采用30-40攝氏度溫水,分6-8次少量飲用。避免空腹大量飲用冰水,餐后1小時(shí)內(nèi)限制飲水速度??捎^察排便情況調(diào)整飲水量,出現(xiàn)腹瀉時(shí)暫停涼水?dāng)z入。建議定期復(fù)查胃功能,根據(jù)胃鏡結(jié)果調(diào)整飲食方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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