醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齦出血通常與乙肝無直接關(guān)聯(lián)，可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等因素引起。乙肝患者若出現(xiàn)牙齦出血需排查凝血功能障礙或藥物副作用。

  1. 牙齦炎

  牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為刷牙時出血?？赏ㄟ^超聲波潔牙清除菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等局部用藥。

  2. 牙周炎

  牙齦炎癥向深層發(fā)展破壞牙周組織，伴隨口臭、牙齒松動。需進行齦下刮治，必要時使用甲硝唑片、多西環(huán)素片等抗生素控制感染。

  3. 維生素缺乏

  長期維生素C或K攝入不足影響毛細血管脆性和凝血功能。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，嚴重者可補充維生素C片、維生素K1注射液。

  4. 血液疾病

  可能與血小板減少性紫癜、白血病等有關(guān)，常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需完善血常規(guī)檢查，確診后采用免疫抑制劑或化療藥物。

  乙肝患者出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血應(yīng)檢查肝功能及凝血指標，日常使用軟毛牙刷并避免進食過硬食物，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。