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帶狀皰疹抗病毒吃什么?

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2022-05-28 21:24 13人閱讀

問(wèn)題描述:帶狀皰疹抗病毒吃什么?

醫(yī)生回答(1)

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帶狀皰疹最大的后遺癥之一是疼痛。根據(jù)不同情況選擇不同的方法,重度寒濕患者可選擇火針,沿著疼痛和神經(jīng)分支,用火針刺激。如果病人發(fā)燒,可以放血。建議用點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)修復(fù)神經(jīng)的藥物,維生素B1和維生素B12肌肉注射。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
耳帶狀皰疹可以洗頭嗎
耳朵出現(xiàn)帶狀皰疹是可以洗頭的,但是需要注意保護(hù)創(chuàng)面,不要讓水、毛巾或者洗發(fā)劑等物質(zhì)接觸并且刺激水皰。水痘帶狀皰疹病毒感染以后,如果影響到耳部,患者會(huì)出現(xiàn)一只耳朵內(nèi)或耳朵周?chē)挊拥钠ふ?,并伴有疼痛感。早期時(shí)需要應(yīng)用抗病毒藥物,如阿昔洛韋,止痛類(lèi)藥物、皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物能消除一些炎癥,能減輕患者的癥狀。治療期間患者可以洗頭,但是洗頭的時(shí)候應(yīng)避免洗發(fā)水或臟水進(jìn)入耳朵,否則會(huì)對(duì)皰疹造成刺激,導(dǎo)致疼痛加重,甚至增加感染的幾率,不利于皮疹愈合。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
帶狀皰疹引起尿潴留好治嗎
帶狀皰疹引起尿潴留,可以到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,可以通過(guò)抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療帶狀皰疹會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能的障礙,治療起來(lái)有一定的難度,需要結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帶狀皰疹可以吃水果嗎
帶狀皰疹可以吃水果,正常情況下吃水果是不會(huì)誘發(fā)加重癥狀的,帶狀皰疹是一種病毒感染引起的皮膚疾病,盡量的避免和他人接觸,多加注意好皮膚的保養(yǎng)以及清潔衛(wèi)生的情況,盡量的是不要吃一些容易上火的水果,多喝一些溫水促進(jìn)身體的排泄。注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以及不要抽煙喝酒。
李明聰 副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
眼部帶狀皰疹多久能好
由于病毒侵犯后根神經(jīng)節(jié)的部位、程度以及運(yùn)動(dòng)根及前角細(xì)胞發(fā)生了炎癥變化范圍的不同,和年齡、治療及時(shí)不及時(shí),整個(gè)病程有時(shí)候因人而異。眼部帶狀皰疹,多見(jiàn)于老年人,癥狀比較嚴(yán)重,疼痛很劇烈,可以累及角膜。當(dāng)眼睛有損害的時(shí)候,其鼻尖長(zhǎng)有水泡,由于侵犯的三叉神經(jīng)眼支和鼻分支所引起來(lái)的。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
帶狀皰疹長(zhǎng)在腰上能像多久
對(duì)于帶狀皰疹病毒出現(xiàn)在腰部那么這是比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,你可以考慮去醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒的藥膏或者是口服抗病毒的藥物進(jìn)行治療,不及時(shí)治療,如果是引起神經(jīng)性的疼痛是很難恢復(fù)的,而且平時(shí)也要注意自己的衛(wèi)生,通常那么在兩周左右的時(shí)間就能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帶狀皰疹食療有什么辦法?
帶狀皰疹是由于皰疹病毒感染引起的癥狀,口服一些抗病毒的藥物進(jìn)行治療,平時(shí)的飲食方面可以多吃一些動(dòng)物肝臟或者雞蛋黃之類(lèi)的,能夠補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可以提高身體免疫力。注意清淡飲食,適量的吃點(diǎn)水果和蔬菜,多喝水,不要吃太油膩的肉食,不要吃海產(chǎn)品之類(lèi)的。不要吃辛辣刺激性的食物,這些食物容易加重皰疹的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帶狀皰疹和濕疹的區(qū)別
濕疹為過(guò)敏性疾病,而帶狀皰疹病毒感染性疾病。而帶狀皰疹往往表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上簇集性分布,丘皰疹、水泡皮疹一般不會(huì)超過(guò)軀體中線,伴有明顯的神經(jīng)疼痛,呈陣發(fā)性,一般不容易復(fù)發(fā),只有5%左右的患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。帶狀皰疹是屬于病毒性皮膚病,是感染的水痘,帶狀皰疹病毒后出現(xiàn)的一種皮膚病,常表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的水皰,往往伴有明顯的疼痛。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的應(yīng)該用什么藥物治療
帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛早期主要是抗病毒、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等藥物治療,抗病毒內(nèi)服或外用都可以用上。也可以配合中醫(yī)方面的針灸,湯藥等治療,中醫(yī)方面的治療對(duì)有些患者效果不錯(cuò)。
容柒雁 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
帶狀皰疹屬于傳染病嗎
泡液里邊有病毒,主要是接觸傳染,有傳染性。成年人對(duì)帶狀皰疹的病毒有一定的抵抗力,不容易傳染,小孩子還是比較容易傳染上。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒的感染。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
吃了三天伐昔洛韋帶狀皰疹沒(méi)有變小
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頸椎病的治療需根據(jù)具體類(lèi)型和嚴(yán)重程度制定方案。輕度頸椎病可通過(guò)頸部熱敷緩解肌肉緊張,配合頸椎牽引改善椎間隙壓力。中度癥狀建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片減輕炎癥反應(yīng),聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療中低頻脈沖電刺激和超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練如收下巴運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或脊髓型頸椎病可能需要頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

骨盆前傾的矯正需通過(guò)核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練改善,如平板支撐、臀橋運(yùn)動(dòng),但該訓(xùn)練對(duì)頸椎病無(wú)直接療效。建議患者就醫(yī)明確頸椎病分型,由康復(fù)科或骨科醫(yī)生制定針對(duì)性方案,避免自行將不同部位問(wèn)題混淆處理。日常生活中需保持正確坐姿,每30分鐘活動(dòng)頸部,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸椎過(guò)度前屈或側(cè)彎。

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外痔加肛裂可通過(guò)溫水坐浴、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善、手術(shù)治療等方式緩解。外痔通常由久坐、便秘、腹瀉等因素引起,肛裂可能與排便用力、肛管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門(mén)疼痛、出血等癥狀。 1、溫水坐浴:溫水坐浴是緩解外痔和肛裂的常用方法。將溫水倒入盆中,水溫控制在40℃左右,坐浴10-15分鐘,每天2-3次。溫水可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹,同時(shí)軟化大便,減少排便時(shí)的摩擦和損傷。 2、藥物治療:外痔和肛裂的藥物治療包括外用軟膏和口服藥物。常用的外用軟膏有復(fù)方角菜酸酯軟膏、利多卡因軟膏,每天涂抹2-3次,可以緩解疼痛和促進(jìn)愈合??诜幬锶绮悸宸揖忈屇z囊,每日1次,每次0.3g,用于緩解疼痛和消炎。 3、飲食調(diào)節(jié):飲食調(diào)節(jié)是預(yù)防和治療外痔和肛裂的重要措施。增加膳食纖維的攝入,如多吃全谷物、蔬菜和水果,有助于軟化大便,減少便秘。避免辛辣、油膩和刺激性食物,如辣椒、酒精等,以減少對(duì)肛門(mén)的刺激。 4、生活習(xí)慣改善:改善生活習(xí)慣有助于預(yù)防和緩解外痔和肛裂。避免久坐久站,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。保持肛門(mén)清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免用力排便。 5、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的外痔和肛裂,藥物治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括外痔切除術(shù)和肛裂切除術(shù)。外痔切除術(shù)通過(guò)切除外痔組織,緩解癥狀。肛裂切除術(shù)通過(guò)切除肛裂創(chuàng)面,促進(jìn)愈合。手術(shù)需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后需注意護(hù)理。 外痔加肛裂的治療需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和生活護(hù)理等多方面措施。飲食上增加膳食纖維攝入,避免刺激性食物,多喝水,保持大便通暢。運(yùn)動(dòng)上適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。生活護(hù)理上保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
陰道鏡檢查的注意事項(xiàng)

陰道鏡檢查前需避免性生活、陰道用藥及沖洗,檢查后可能出現(xiàn)輕微出血或不適,需遵醫(yī)囑護(hù)理。陰道鏡檢查是婦科常用的輔助診斷手段,主要用于觀察宮頸、陰道及外陰的病變,檢查前需明確適應(yīng)癥并排除禁忌癥。

檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用栓劑類(lèi)藥物,以免影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查當(dāng)天可正常進(jìn)食,無(wú)需空腹,但需排空膀胱。穿著寬松衣物便于檢查,攜帶既往病歷及病理報(bào)告供醫(yī)生參考。檢查過(guò)程中可能使用醋酸或碘溶液輔助顯色,可能有短暫灼熱感,屬于正常反應(yīng)。檢查后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)少量褐色分泌物,需使用衛(wèi)生護(hù)墊并保持會(huì)陰清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量鮮紅色出血,應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。哺乳期或妊娠期女性需提前告知醫(yī)生,部分操作可能需調(diào)整。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要暫停用藥。

檢查后建議每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換,減少摩擦和感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等,促進(jìn)黏膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況,并按醫(yī)囑完成后續(xù)治療。若病理結(jié)果提示異常,需進(jìn)一步接受宮頸錐切、激光等治療。日常應(yīng)定期進(jìn)行婦科體檢,接種HPV疫苗可降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于提高免疫力預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么樣讓癌細(xì)胞不活躍
讓癌細(xì)胞不活躍可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、生活方式改善、藥物治療、心理干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。癌癥的發(fā)生可能與基因突變、環(huán)境暴露、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、疲勞、局部腫塊等癥狀。 1、飲食調(diào)節(jié):攝入富含抗氧化劑的食物有助于抑制癌細(xì)胞活性。例如,每天食用200克藍(lán)莓、100克西蘭花和50克堅(jiān)果,這些食物中的多酚類(lèi)物質(zhì)和維生素C可以中和自由基,減少細(xì)胞損傷。避免高糖、高脂肪食物,選擇低脂高纖維的飲食結(jié)構(gòu)。 2、生活方式改善:保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)機(jī)體對(duì)癌細(xì)胞的防御能力。戒煙限酒,減少致癌物質(zhì)的攝入。 3、藥物治療:靶向藥物和免疫療法可以抑制癌細(xì)胞增殖。例如,使用曲妥珠單抗注射液每3周一次,8mg/kg阻斷HER2受體,或采用帕博利珠單抗注射液每3周一次,200mg激活T細(xì)胞對(duì)癌細(xì)胞的殺傷作用。化療藥物如順鉑每3周一次,75mg/m2也可直接殺傷癌細(xì)胞。 4、心理干預(yù):保持積極樂(lè)觀的心態(tài)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。每天進(jìn)行30分鐘冥想或深呼吸練習(xí),可以降低壓力激素水平,增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性。參加癌癥患者互助小組,分享經(jīng)驗(yàn),獲得情感支持。 5、定期監(jiān)測(cè):通過(guò)影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),及時(shí)掌握病情變化。每3個(gè)月進(jìn)行一次CT掃描,每月檢測(cè)血清中CEA、CA125等腫瘤標(biāo)志物水平,可以早期發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞活動(dòng)跡象,調(diào)整治療方案。 保持均衡飲食,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、水果和全谷物。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行3次30分鐘的快走或瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心理狀態(tài),通過(guò)冥想、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解壓力。定期進(jìn)行健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,是預(yù)防和控制癌癥的重要措施。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
解大便時(shí)出血是什么原因
解大便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。 1、痔瘡:痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈叢擴(kuò)張形成的腫塊,排便時(shí)摩擦易導(dǎo)致出血。輕微痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。 2、肛裂:肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜裂開(kāi),常因便秘或排便用力引起。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯,同時(shí)使用硝酸甘油軟膏涂抹患處促進(jìn)愈合。 3、腸道息肉:腸道息肉是腸道黏膜上的良性腫物,可能與遺傳、飲食有關(guān)。息肉較大或出血頻繁時(shí)需通過(guò)內(nèi)鏡下切除,如結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)。 4、炎癥性腸?。貉装Y性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,可能與免疫異常、感染有關(guān)。通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血,需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片50mg/次,每日一次控制病情。 5、結(jié)直腸癌:結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤,早期可能無(wú)癥狀,晚期出現(xiàn)便血、體重下降。確診后需根據(jù)病情選擇手術(shù)切除或放化療,如根治性結(jié)腸切除術(shù)。 日常飲食中應(yīng)增加富含纖維的食物如蔬菜、水果,避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律排便習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于改善腸道功能。若便血持續(xù)或伴隨其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咽立爽口含滴丸小孩子可以吃嗎

咽立爽口含滴丸兒童一般可以服用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。該藥物主要用于緩解咽喉腫痛、干癢等癥狀,成分含薄荷腦、冰片等刺激性物質(zhì),兒童使用時(shí)需注意劑量與不良反應(yīng)。

兒童咽喉不適時(shí),咽立爽口含滴丸可通過(guò)局部作用緩解癥狀。藥物中的薄荷腦具有清涼鎮(zhèn)痛效果,冰片能減輕炎癥反應(yīng)。但兒童口腔黏膜較薄,對(duì)刺激性成分更敏感,可能出現(xiàn)黏膜灼熱感或麻木感。3歲以上兒童可含服半粒至1粒,每日不超過(guò)3次,含服時(shí)避免咀嚼或吞咽,防止誤吸。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過(guò)敏反應(yīng)。

嬰幼兒及3歲以下兒童不建議使用該藥物。此階段兒童吞咽功能未發(fā)育完善,含服藥物易導(dǎo)致嗆咳或氣道阻塞。部分兒童可能對(duì)薄荷腦等成分過(guò)敏,初次使用前建議進(jìn)行皮膚測(cè)試。如患兒存在哮喘、喉痙攣等呼吸系統(tǒng)疾病,使用前必須咨詢醫(yī)生。服藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食飲水,以免影響藥效。

兒童咽喉問(wèn)題若持續(xù)2天未緩解,或伴隨高熱、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查急性喉炎、扁桃體炎等疾病。日??晒膭?lì)兒童多飲溫水,避免辛辣刺激食物,保持室內(nèi)濕度在50%-60%以減少咽喉刺激。家長(zhǎng)切勿自行調(diào)整用藥劑量,所有藥物使用均需遵循醫(yī)囑。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥患者可以吃鴿子嗎
有重癥肌無(wú)力可以鍛煉嗎

重癥肌無(wú)力患者通常可以鍛煉,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙引起的慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無(wú)力。鍛煉有助于改善心肺功能、增強(qiáng)肌肉耐力,但過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀。

輕癥患者可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳或瑜伽,每次鍛煉時(shí)間控制在20-30分鐘,以不引起明顯疲勞為度。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,同時(shí)避免肌肉過(guò)度消耗乙酰膽堿受體。鍛煉過(guò)程中應(yīng)注意環(huán)境安全,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn),建議在家人陪伴或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等癥狀加重表現(xiàn),應(yīng)立即停止活動(dòng)并休息。

中重度患者或處于急性發(fā)作期時(shí),應(yīng)以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,由康復(fù)治療師協(xié)助完成肢體屈伸等動(dòng)作,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。此類(lèi)患者自主運(yùn)動(dòng)能力受限,強(qiáng)行鍛煉可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞,甚至誘發(fā)肌無(wú)力危象。合并胸腺瘤或呼吸功能障礙者,需在神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化康復(fù)方案,必要時(shí)需配合呼吸功能訓(xùn)練器械使用。

重癥肌無(wú)力患者鍛煉前后需監(jiān)測(cè)肌力變化,避免在天氣炎熱或感冒期間運(yùn)動(dòng)。日??膳浜细叩鞍罪嬍逞a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但須與膽堿酯酶抑制劑服藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上。建議記錄運(yùn)動(dòng)日志,包括運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、持續(xù)時(shí)間和疲勞程度,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生調(diào)整治療方案參考。若出現(xiàn)復(fù)視、咀嚼無(wú)力等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥物劑量。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
艾滋病會(huì)通過(guò)口腔粘膜傳播嗎?
雄性激素分泌旺盛的原因

雄性激素分泌旺盛可能與遺傳因素、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、生活方式及環(huán)境因素等有關(guān)。主要表現(xiàn)包括體毛增多、痤瘡加重、脫發(fā)、性欲增強(qiáng)等,需結(jié)合具體原因進(jìn)行干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群因家族性遺傳傾向?qū)е麦w內(nèi)5α-還原酶活性較高,促進(jìn)睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,引發(fā)多毛癥或痤瘡。此類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,若伴隨月經(jīng)紊亂或生育障礙,可考慮使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生等疾病會(huì)導(dǎo)致卵巢或腎上腺過(guò)度分泌雄激素。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、黑棘皮癥等癥狀。臨床常用地塞米松片抑制腎上腺源雄激素,或通過(guò)二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。

3、藥物影響

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、促蛋白合成類(lèi)固醇或某些抗抑郁藥可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。如發(fā)現(xiàn)體毛異常增長(zhǎng)伴嗓音低沉,應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物并檢測(cè)性激素六項(xiàng)。

4、生活方式

高脂高糖飲食、熬夜及精神壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,間接刺激雄激素分泌。規(guī)律作息、減少精制碳水?dāng)z入,配合有氧運(yùn)動(dòng)可降低游離睪酮濃度。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

5、環(huán)境因素

雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物通過(guò)模擬雌激素作用擾亂激素平衡。職業(yè)接觸塑化劑或農(nóng)藥者需加強(qiáng)防護(hù),必要時(shí)檢測(cè)尿液中環(huán)境污染物代謝產(chǎn)物。

日常管理需避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等富含膽固醇食物,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、亞麻籽等植物雌激素來(lái)源。若出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡或脫發(fā),建議至內(nèi)分泌科進(jìn)行卵泡刺激素、黃體生成素等檢測(cè),排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。女性患者合并月經(jīng)異常時(shí),超聲檢查卵巢形態(tài)有助于明確診斷。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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