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白內(nèi)障手術(shù)治療效果好嗎?

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2024-08-07 13:34 30人閱讀

問(wèn)題描述:白內(nèi)障手術(shù)治療效果好嗎?

醫(yī)生回答(1)

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白內(nèi)障對(duì)生活有哪些影響
白內(nèi)障對(duì)生活最主要的影響是當(dāng)其混濁程度加深后,會(huì)導(dǎo)致患者視物出現(xiàn)明顯的模糊。此外,當(dāng)白內(nèi)障的過(guò)于成熟的時(shí)候,還容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)疾病,比如繼發(fā)性的青光眼和紅膜炎等。出現(xiàn)并發(fā)疾病的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的眼部疼痛、頭痛,甚至是惡心、嘔吐的癥狀。因此,當(dāng)白內(nèi)障成熟且已經(jīng)影響視力的時(shí)候,患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往眼科進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后患者需要按照醫(yī)囑使用相應(yīng)的抗生素眼藥水,同時(shí)避免臟水入眼,以防切口感染,同時(shí)短期內(nèi)避免進(jìn)食辛辣、刺激的食物。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
近視眼容易得白內(nèi)障嗎
白內(nèi)障引來(lái)的主要原因是由于老化,自動(dòng)免疫分解代謝異常,外傷或者中毒引來(lái)的,是由于晶狀體渾濁引發(fā)的。和近視眼的關(guān)系是不大的,您不要太太過(guò)憂(yōu)心,容易得白內(nèi)障的人群有中老年人,長(zhǎng)期受紫外線(xiàn)照耀的人和經(jīng)常動(dòng)用電腦的人等,建議您作好自身護(hù)理培訓(xùn),防止眼部疲勞。需要聲明注意不要長(zhǎng)時(shí)間的玩手機(jī)、玩電腦、看電視等。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
手術(shù)白內(nèi)障要幾天恢復(fù)
白內(nèi)障手術(shù)通常需要恢復(fù)時(shí)間約為一周到兩周,具體恢復(fù)時(shí)間取決于患者的身體狀況和術(shù)后護(hù)理情況。手術(shù)后患者需要做好眼部護(hù)理,避免過(guò)度用眼以促進(jìn)傷口愈合。保持充足的睡眠,避免使用電子產(chǎn)品和揉眼動(dòng)作能有效減少對(duì)眼部的影響。如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不適,建議及時(shí)就醫(yī)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后飛蚊癥
白內(nèi)障屬于晶狀體渾濁致使的視力下降,而飛蚊癥屬于是玻璃體混濁所致使的,眼前有黑影。白內(nèi)障手術(shù)并絕不會(huì)致使再次出現(xiàn)飛蚊癥,考量是由于在白內(nèi)障再次出現(xiàn)期間視力下降,遮蓋致使的看不見(jiàn)玻璃體混濁,近視眼手術(shù)之后視力徹底恢復(fù),才可以看得清混濁的玻璃體必須強(qiáng)調(diào)聲明要保證用眼健康,每天保證充足的睡眠,避免熬夜。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
白內(nèi)障最佳治療方法是什么?
白內(nèi)障如果是早期癥狀不是特別嚴(yán)重,可以動(dòng)用保守救治的方法,動(dòng)用許多眼藥水,然后再適當(dāng)?shù)南S生素,服食許多消炎的藥物來(lái)實(shí)施救治,如果白內(nèi)障屬于后期或者是中期的時(shí)候,保守救治已經(jīng)沒(méi)效果,比較有效的方法,就是做手術(shù),建議你還是到眼科復(fù)診,謹(jǐn)遵醫(yī)囑實(shí)施救治。必須強(qiáng)調(diào)聲明每天保證八小時(shí)的睡眠,給眼部足夠的休息。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
年輕人也會(huì)患上白內(nèi)障嗎
白內(nèi)障并不是老年人的專(zhuān)利,老年人易患的白內(nèi)障是年齡相關(guān)性的。以前稱(chēng)為老年性的白內(nèi)障,年輕人容易發(fā)生的白內(nèi)障是,比如說(shuō)外傷性的白內(nèi)障,里面又有鈍挫傷型的,穿通傷型的電離輻射型的,微波型的、紅外線(xiàn)型的等等,這些都可以導(dǎo)致年輕人發(fā)生白內(nèi)障。還有一種一型糖尿病的患者,往往發(fā)生在年輕人,這種時(shí)候發(fā)生的真性糖尿病性白內(nèi)障,就是年輕人出現(xiàn)的。還有比如說(shuō)眼內(nèi)的炎癥,比如說(shuō)葡萄膜炎,青光眼手術(shù)之后,再做了青光眼手術(shù)之后,白內(nèi)障的發(fā)生會(huì)加速,得了葡萄膜炎以后,也會(huì)導(dǎo)致并發(fā)性的白內(nèi)障。有一種特殊類(lèi)型的白內(nèi)障,叫做??怂咕C合征,也是我們通常所說(shuō)的,虹膜異色性的葡萄膜炎,這個(gè)時(shí)候往往會(huì)發(fā)生在年輕人發(fā)生。并發(fā)性的白內(nèi)障視力下降,如果及時(shí)到醫(yī)院檢查,做完白內(nèi)障手術(shù)。還有一些類(lèi)型,比如說(shuō)皮質(zhì)類(lèi)激素的白內(nèi)障,藥物中毒性的白內(nèi)障都可以在,年輕人當(dāng)中發(fā)生,所以白內(nèi)障并不是老年人的專(zhuān)利。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用多少錢(qián)
白內(nèi)障就是晶體變混濁,最常見(jiàn)的癥狀就是無(wú)痛性的漸進(jìn)性視力下降,當(dāng)視力降低到一定的程度,比如0.3以下就可以考慮白內(nèi)障手術(shù),目前最常用的手術(shù)方法就是白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體的植入。白內(nèi)障手術(shù)的費(fèi)用主要包括以下幾個(gè)部分,術(shù)前的檢查,包括眼部的檢查和全身的檢查,人工晶體的費(fèi)用,其他材料費(fèi)用以及顯微手術(shù)費(fèi),為手術(shù)期的醫(yī)藥費(fèi)用,其中人工晶體的費(fèi)用,在整個(gè)白內(nèi)障手術(shù)所占的比例比較大,人工晶體從幾百元到上萬(wàn)元不等,裝一個(gè)中等的人工晶體的費(fèi)用,大約在5000元左右(所有費(fèi)用),如果屬于新農(nóng)合或者是城市職工醫(yī)保,還可以按照比例報(bào)銷(xiāo)一部分。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年人都有白內(nèi)障嗎
老年人一般都會(huì)患有年齡相關(guān)性白內(nèi)障。白內(nèi)障的形成主要是指晶體混濁,與年齡、老化或外傷有密切關(guān)系。老年人尤其是隨著年齡的增長(zhǎng),透明的晶體逐漸氧化就會(huì)出現(xiàn)混濁。部分過(guò)度用眼,眼睛有長(zhǎng)期被紫外線(xiàn)照射經(jīng)歷的人群,白內(nèi)障出現(xiàn)得比較早。規(guī)范用眼,注意日常防曬和護(hù)理的人群,白內(nèi)障病情發(fā)展可能相對(duì)緩慢。除此之外,長(zhǎng)期有激素用藥史、高度近視、糖尿病,患白內(nèi)障的時(shí)期較早。通俗的老年性白內(nèi)障的形成如同白頭發(fā),長(zhǎng)皺紋,基本上每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn),只是患病時(shí)間早晚不一。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后吃什么好
白內(nèi)障患者做完手術(shù)后,除了要吃一些清淡、容易消化的食物之外,還要多吃富含葉黃素、蛋白質(zhì)、各種維生素的食物,例如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆?jié){等,避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。另外您也要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求使用眼藥水等,做好眼部的護(hù)理。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)需要麻醉嗎
白內(nèi)障常見(jiàn)的癥狀是視力模糊,視力下降等不同的癥狀,隨著年紀(jì)的增漲,發(fā)病率越來(lái)越高,對(duì)患者的生存引發(fā)很大的干擾,如果確診明確需要有考量及時(shí)的手術(shù),手術(shù)是需要有在麻醉下實(shí)施,手術(shù)后需要有留意不要過(guò)度的用眼,同時(shí)需要有增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃高蛋白,高維生素類(lèi)的食物。必須強(qiáng)調(diào)聲明做到少食多餐,清淡飲食,多運(yùn)動(dòng)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障術(shù)后為什么不能看近的
白內(nèi)障術(shù)后不能看近的主要原因是人工晶狀體的調(diào)節(jié)能力有限,需要通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣和輔助工具來(lái)改善。術(shù)后視力恢復(fù)需要時(shí)間,近距...
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生活中有些人可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間躺在床上或者是輪椅上,引起的原因是比較多的,有些人是因?yàn)榧膊?dǎo)致的,當(dāng)然有些人是一些意外引起的,人一旦癱瘓了之后生活是不能自理的,而且有些人還會(huì)因?yàn)榘c瘓會(huì)長(zhǎng)時(shí)間用藥的,下面來(lái)看一下扎沖十三味丸癱瘓用行嗎?扎沖十三味丸功能主治是祛風(fēng)通竅,
子宮內(nèi)膜息肉超聲能檢查出來(lái)嗎

子宮內(nèi)膜息肉通??梢酝ㄟ^(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn),經(jīng)陰道超聲檢查的準(zhǔn)確率較高。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的良性病變,主要表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。

經(jīng)陰道超聲檢查是診斷子宮內(nèi)膜息肉的首選方法,能夠清晰顯示子宮內(nèi)膜的形態(tài)、厚度以及息肉的大小、數(shù)量和位置。超聲下子宮內(nèi)膜息肉多表現(xiàn)為高回聲或等回聲團(tuán)塊,邊界清晰,基底較窄,與子宮內(nèi)膜相連。對(duì)于體積較小的息肉,可能需要結(jié)合超聲造影或?qū)m腔鏡檢查以提高檢出率。

少數(shù)情況下,當(dāng)息肉體積過(guò)小或與子宮內(nèi)膜回聲相近時(shí),常規(guī)超聲檢查可能出現(xiàn)漏診。此時(shí)需要結(jié)合患者的臨床癥狀,必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查以明確診斷。宮腔鏡檢查可以直接觀察宮腔內(nèi)情況,并能同時(shí)進(jìn)行病理活檢,是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。

建議有異常子宮出血等癥狀的女性及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。飲食上可多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,減少高脂肪、高糖食物的攝入。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打了抗過(guò)敏針的副作用有哪些?

打了抗過(guò)敏針可能出現(xiàn)局部紅腫、頭暈、惡心等副作用,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生過(guò)敏性休克??惯^(guò)敏針主要用于緩解過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)副作用包括注射部位反應(yīng)、全身性反應(yīng)及罕見(jiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。

1、注射部位反應(yīng)

注射抗過(guò)敏針后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛或硬結(jié),通常與藥物刺激或注射技術(shù)有關(guān)。這些癥狀多為暫時(shí)性,可通過(guò)冷敷緩解。若紅腫持續(xù)擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱,需警惕感染可能。注射后24小時(shí)內(nèi)避免抓撓或熱敷局部,有助于減輕不適。

2、全身性反應(yīng)

部分人群可能出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與藥物抑制組胺釋放有關(guān)。消化道癥狀如惡心、腹瀉也可能發(fā)生,通常程度較輕。建議注射后觀察1-2小時(shí),避免駕駛或高空作業(yè)。癥狀持續(xù)時(shí)可考慮更換抗過(guò)敏藥物類(lèi)型。

3、心血管影響

少數(shù)患者可能出現(xiàn)心悸或血壓波動(dòng),尤其見(jiàn)于含腎上腺素的抗過(guò)敏針劑。原有心臟病患者風(fēng)險(xiǎn)較高,需提前告知醫(yī)生病史。注射后出現(xiàn)胸悶、氣促需立即監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)使用β受體阻滯劑對(duì)癥處理。

4、過(guò)敏加重反應(yīng)

極少數(shù)情況下可能誘發(fā)新的過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為蕁麻疹加重、喉頭水腫甚至支氣管痙攣。這與個(gè)體對(duì)藥物輔料敏感有關(guān),需立即停用并給予腎上腺素?fù)尵?。有藥物過(guò)敏史者應(yīng)在注射前進(jìn)行皮試評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

5、罕見(jiàn)嚴(yán)重反應(yīng)

過(guò)敏性休克是最危險(xiǎn)的副作用,表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊,需立即肌注腎上腺素并維持氣道通暢。長(zhǎng)期使用抗過(guò)敏針可能影響免疫功能,增加感染概率。使用免疫調(diào)節(jié)類(lèi)抗過(guò)敏藥物時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。

注射抗過(guò)敏針后應(yīng)留觀30分鐘以上,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。日常避免接觸已知過(guò)敏原,保持注射部位清潔干燥。過(guò)敏體質(zhì)者建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄使用藥物名稱(chēng)及過(guò)敏史。季節(jié)性過(guò)敏患者可提前2-4周開(kāi)始預(yù)防性用藥以減少針劑使用需求。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
青少年注意力不集中怎么辦

青少年注意力不集中可通過(guò)調(diào)整作息、改善飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、行為訓(xùn)練等方式干預(yù)。注意力不集中可能與睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)失衡、情緒壓力、注意缺陷多動(dòng)障礙、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

保證每日7-9小時(shí)規(guī)律睡眠,避免熬夜或睡前使用電子設(shè)備。睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦前額葉皮層功能下降,影響專(zhuān)注力和執(zhí)行功能。建議固定就寢時(shí)間,睡前1小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng),可適當(dāng)進(jìn)行冥想或深呼吸練習(xí)幫助入眠。

2、改善飲食

增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)、含鋅的堅(jiān)果種子類(lèi)食物,適量補(bǔ)充B族維生素。避免高糖高脂飲食,血糖劇烈波動(dòng)可能加劇注意力渙散。每日飲水保持1500-2000毫升,脫水可能降低認(rèn)知功能。

3、心理疏導(dǎo)

通過(guò)認(rèn)知行為療法改善焦慮抑郁情緒,家長(zhǎng)需避免過(guò)度施壓。持續(xù)的心理壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,損傷海馬體神經(jīng)元??山⒚咳?5-30分鐘親子溝通時(shí)間,采用正念訓(xùn)練幫助青少年管理情緒。

4、藥物治療

確診注意缺陷多動(dòng)障礙可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物。甲狀腺功能異常需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。所有藥物均需嚴(yán)格遵循專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量。

5、行為訓(xùn)練

采用番茄工作法分段完成學(xué)習(xí)任務(wù),每25分鐘專(zhuān)注后休息5分鐘。通過(guò)舒爾特方格、數(shù)字劃消等認(rèn)知訓(xùn)練提升專(zhuān)注力。家長(zhǎng)需配合建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,對(duì)持續(xù)性注意力給予正向強(qiáng)化,避免頻繁打斷青少年專(zhuān)注狀態(tài)。

建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)多巴胺分泌,學(xué)習(xí)環(huán)境保持簡(jiǎn)潔無(wú)干擾。若癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨學(xué)習(xí)能力下降,需及時(shí)到兒童精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診。定期評(píng)估注意力改善情況,綜合運(yùn)用生物反饋治療等非藥物干預(yù)手段,避免長(zhǎng)期依賴(lài)電子設(shè)備進(jìn)行注意力訓(xùn)練。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嘔吐后引起肺炎怎么辦
嘔吐后引起肺炎可通過(guò)抗感染治療、呼吸道護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。肺炎通常由誤吸嘔吐物、細(xì)菌感染、免疫力下降等原因引起。 1、抗感染治療:肺炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體選擇合適的抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片500mg,每日兩次、阿莫西林膠囊500mg,每日三次、左氧氟沙星片500mg,每日一次。治療期間需遵醫(yī)囑,避免擅自停藥。 2、呼吸道護(hù)理:誤吸嘔吐物可能導(dǎo)致呼吸道阻塞或感染,需及時(shí)清理呼吸道。可通過(guò)霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液2mg,每日兩次緩解氣道炎癥。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免刺激性氣體。 3、營(yíng)養(yǎng)支持:嘔吐后身體虛弱,需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力。飲食以清淡易消化為主,如米粥、蒸蛋、蔬菜湯等。適量攝入富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃,有助于促進(jìn)恢復(fù)。 4、體位管理:嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位,避免平躺導(dǎo)致嘔吐物誤吸。床頭抬高30度,有助于減少胃內(nèi)容物反流。必要時(shí)可使用胃動(dòng)力藥物,如多潘立酮片10mg,每日三次。 5、監(jiān)測(cè)病情:密切觀察體溫、呼吸、咳嗽等癥狀變化。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、痰中帶血等情況,需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查胸部X線(xiàn)或CT,評(píng)估肺部感染恢復(fù)情況。 飲食方面,建議少量多餐,避免油膩、辛辣食物。適量飲水,保持身體水分平衡。運(yùn)動(dòng)以輕度活動(dòng)為主,如散步、深呼吸練習(xí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)。護(hù)理期間注意保暖,避免受涼。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于身體恢復(fù)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
耳鳴之后現(xiàn)在又腦鳴是怎么回事

耳鳴后出現(xiàn)腦鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)功能紊亂、焦慮抑郁、頸椎病變、顱內(nèi)血管異常等因素有關(guān),可通過(guò)改善生活方式、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。腦鳴通常表現(xiàn)為頭部持續(xù)性或間歇性的嗡嗡聲、電流聲等異響,需結(jié)合具體病因處理。

1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

內(nèi)耳毛細(xì)血管痙攣或血流不暢可能導(dǎo)致耳鳴與腦鳴并存,常伴隨眩暈或聽(tīng)力波動(dòng)。此類(lèi)情況需避免噪音刺激,可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。發(fā)病可能與長(zhǎng)期熬夜或精神緊張有關(guān),建議保持規(guī)律作息。

2、神經(jīng)功能紊亂

中樞聽(tīng)覺(jué)通路異常興奮可能引發(fā)腦鳴,多與長(zhǎng)期壓力或睡眠不足相關(guān)。表現(xiàn)為腦內(nèi)聲音與心跳同步或隨情緒波動(dòng)??蓢L試冥想放松,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具谷維素片、烏靈膠囊、鹽酸帕羅西汀片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。伴隨頭痛時(shí)需排除其他器質(zhì)性病變。

3、焦慮抑郁狀態(tài)

情緒障礙會(huì)放大聽(tīng)覺(jué)中樞對(duì)體內(nèi)血流信號(hào)的感知,形成主觀性腦鳴。典型癥狀包括聲音描述模糊且檢查無(wú)器質(zhì)性異常。心理疏導(dǎo)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片、舒肝解郁膠囊、勞拉西泮片等藥物可緩解癥狀,建議同步進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

4、頸椎病變

椎動(dòng)脈受壓或頸交感神經(jīng)受刺激時(shí),可能引起后循環(huán)缺血導(dǎo)致腦鳴,常伴頸部僵硬或轉(zhuǎn)頭頭暈。頸椎MRI可明確診斷,物理治療如超短波照射配合頸復(fù)康顆粒、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物可改善癥狀,日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。

5、顱內(nèi)血管異常

動(dòng)靜脈畸形或血管狹窄等病變可能產(chǎn)生搏動(dòng)性腦鳴,與心跳節(jié)律一致且可通過(guò)聽(tīng)診器捕捉。需通過(guò)腦血管造影確診,輕癥可用尼莫地平片、阿托伐他汀鈣片控制進(jìn)展,嚴(yán)重者可能需介入手術(shù)。此類(lèi)情況需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

出現(xiàn)腦鳴癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因,限制咖啡因和酒精攝入,保證每日7小時(shí)睡眠。若持續(xù)兩周不緩解或伴隨視力變化、劇烈頭痛,需立即進(jìn)行頭顱MRI與聽(tīng)力檢測(cè)。避免自行使用改善循環(huán)類(lèi)保健品,部分成分可能加重血管痙攣。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腦部供氧,但避免劇烈頭部晃動(dòng)動(dòng)作。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心肌缺血應(yīng)注意什么

心肌缺血患者需注意調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、控制危險(xiǎn)因素及避免誘發(fā)因素。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

心肌缺血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上需低鹽低脂,減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日可進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,酒精可能干擾藥物代謝。

2、規(guī)范用藥

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。若合并高血壓需使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者應(yīng)配合二甲雙胍片控制血糖。所有藥物不可自行增減劑量,出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

3、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo),每年進(jìn)行心電圖或冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估病情。居家可每日監(jiān)測(cè)血壓、心率,記錄胸痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解,或伴有冷汗、惡心等癥狀,應(yīng)立即呼叫急救。

4、控制危險(xiǎn)因素

將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以?xún)?nèi),低密度脂蛋白膽固醇降至1.6毫摩爾/升以下。超重者需通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重,使體重指數(shù)保持在24以下。合并睡眠呼吸暫停綜合征者應(yīng)使用呼吸機(jī)治療。

5、避免誘發(fā)因素

冬季注意保暖,寒冷易誘發(fā)血管痙攣。避免情緒激動(dòng)、突然用力、飽餐后立即活動(dòng)等可能增加心臟負(fù)荷的行為。長(zhǎng)途旅行前應(yīng)評(píng)估心臟功能,飛行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢預(yù)防血栓。便秘患者需通過(guò)增加膳食纖維攝入預(yù)防用力排便導(dǎo)致的心肌耗氧增加。

心肌缺血患者日常可適量食用深海魚(yú)、燕麥、菠菜等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧,參加心臟康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物并定期檢查有效期。定期隨訪(fǎng)心血管專(zhuān)科,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,不可因癥狀緩解自行停藥。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
睡覺(jué)流口水,暗示身體有哪些疾病
睡覺(jué)流口水可能與口腔問(wèn)題、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、藥物副作用等因素有關(guān)。通過(guò)調(diào)整睡眠姿勢(shì)、改善口腔衛(wèi)生、治療相關(guān)疾病等方式可以緩解癥狀。 1、口腔問(wèn)題:口腔炎癥、齲齒或牙周病可能導(dǎo)致唾液分泌增多,睡覺(jué)時(shí)無(wú)法控制唾液流出。建議定期進(jìn)行口腔檢查,保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,每天使用牙線(xiàn)清潔牙縫。 2、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕?、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響唾液分泌和吞咽功能,導(dǎo)致睡覺(jué)流口水。需就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,遵醫(yī)囑服用藥物如左旋多巴片每次250mg,每日3次或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 3、消化系統(tǒng)異常:胃食管反流、胃炎等消化系統(tǒng)疾病可能刺激唾液分泌,導(dǎo)致睡覺(jué)流口水。建議避免辛辣刺激性食物,減少咖啡和酒精攝入,服用奧美拉唑腸溶片每次20mg,每日1次緩解癥狀。 4、睡眠姿勢(shì)不當(dāng):仰臥或側(cè)臥時(shí),重力作用可能導(dǎo)致唾液流向口腔外。嘗試調(diào)整睡眠姿勢(shì),使用枕頭支撐頭部,保持呼吸道通暢,減少唾液外流。 5、藥物副作用:某些藥物如抗抑郁藥、抗膽堿能藥物可能影響唾液分泌,導(dǎo)致睡覺(jué)流口水。咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整藥物劑量或更換藥物,如將阿米替林片每次25mg,每日2次改為其他替代藥物。 改善睡覺(jué)流口水問(wèn)題,日常飲食中可增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、雞蛋,避免高糖和高脂肪食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善神經(jīng)系統(tǒng)功能和消化系統(tǒng)健康。保持良好睡眠習(xí)慣,避免熬夜,睡前放松身心,有助于減少流口水現(xiàn)象。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
藥還有兩個(gè)月過(guò)期還能用嗎
藥還有兩個(gè)月過(guò)期不建議繼續(xù)使用。藥物過(guò)期后可能因化學(xué)性質(zhì)改變而降低療效,甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。為確保用藥安全,建議及時(shí)更換新藥,并按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生指導(dǎo)使用。 1、藥效降低:藥物過(guò)期后,活性成分可能逐漸降解,導(dǎo)致藥效減弱或完全失效。例如,抗生素類(lèi)藥物的抗菌作用會(huì)明顯下降,無(wú)法有效治療感染。對(duì)于慢性疾病患者,使用過(guò)期藥物可能導(dǎo)致病情控制不佳,增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2、安全性風(fēng)險(xiǎn):過(guò)期藥物可能發(fā)生化學(xué)變化,產(chǎn)生有毒物質(zhì)。某些藥物在過(guò)期后可能分解為有害成分,對(duì)肝臟、腎臟等器官造成損害。例如,阿司匹林過(guò)期后可能分解為水楊酸,刺激胃腸道,甚至引發(fā)胃出血。 3、儲(chǔ)存條件影響:藥物在儲(chǔ)存過(guò)程中受溫度、濕度等因素影響,可能加速變質(zhì)。即使未到過(guò)期時(shí)間,若儲(chǔ)存不當(dāng),藥物也可能提前失效。例如,胰島素需要在特定溫度下保存,過(guò)高或過(guò)低的溫度都會(huì)影響其穩(wěn)定性。 4、法律合規(guī):使用過(guò)期藥物可能違反相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店必須嚴(yán)格按照藥品有效期管理,確?;颊哂盟幇踩?。個(gè)人也應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定,避免使用過(guò)期藥物,以免承擔(dān)法律責(zé)任。 5、經(jīng)濟(jì)成本:雖然過(guò)期藥物看似節(jié)省了購(gòu)買(mǎi)新藥的成本,但若因使用過(guò)期藥物導(dǎo)致病情加重,反而會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用。及時(shí)更換新藥,既能保證治療效果,又能避免不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 在藥物管理方面,建議定期檢查家中藥品的有效期,及時(shí)清理過(guò)期藥物。對(duì)于即將過(guò)期的藥物,可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,但臨近過(guò)期時(shí)應(yīng)避免使用。正確儲(chǔ)存藥物,如避光、防潮、控溫等,能延長(zhǎng)藥物的有效期。養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣,按照醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)使用藥物,確保用藥安全和效果。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦出血后腦積水怎么治療
腦出血后腦積水可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)等方式治療,通常由腦出血后腦脊液循環(huán)障礙、腦室系統(tǒng)阻塞等原因引起。 1、腦室腹腔分流術(shù):腦室腹腔分流術(shù)是一種常見(jiàn)的手術(shù)方式,通過(guò)在腦室和腹腔之間植入分流管,將多余的腦脊液引流至腹腔吸收。手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,但需定期檢查分流管功能,避免堵塞或感染。 2、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù):內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)內(nèi)鏡在第三腦室底部造瘺,使腦脊液繞過(guò)阻塞部位,恢復(fù)正常循環(huán)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,術(shù)后并發(fā)癥較少,適合部分腦積水患者。 3、藥物治療:腦積水患者可短期使用甘露醇注射液250ml,每日1-2次或呋塞米片20mg,每日1次等藥物,幫助減輕腦水腫和顱內(nèi)壓。藥物治療僅為輔助手段,需結(jié)合其他治療方式。 4、康復(fù)訓(xùn)練:腦積水患者術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等,幫助恢復(fù)神經(jīng)功能??祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累。 5、定期隨訪(fǎng):腦積水患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI,監(jiān)測(cè)腦室大小和腦脊液循環(huán)情況。隨訪(fǎng)過(guò)程中需注意頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。 腦積水患者術(shù)后需注意飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果等,避免高鹽、高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復(fù)。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng),有助于病情穩(wěn)定和康復(fù)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女人憋不住尿怎么辦

女性憋不住尿可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

盆底肌訓(xùn)練通過(guò)重復(fù)收縮和放松盆底肌肉群增強(qiáng)控尿能力。建議每日進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng),每組收縮保持5秒后放松10秒,持續(xù)10分鐘。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善壓力性尿失禁,尤其適合產(chǎn)后或更年期女性。訓(xùn)練時(shí)需避免腹部用力,專(zhuān)注盆底肌群發(fā)力。

2、膀胱訓(xùn)練

膀胱訓(xùn)練通過(guò)延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間重建膀胱儲(chǔ)尿功能。從每小時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)至2-3小時(shí)排尿一次,記錄排尿日記調(diào)整飲水習(xí)慣。該方法對(duì)急迫性尿失禁效果顯著,需配合控制咖啡因攝入,避免膀胱刺激。

3、藥物治療

米拉貝隆緩釋片可松弛膀胱逼尿肌改善尿急,托特羅定片能抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用,禁止自行調(diào)整劑量。

4、電刺激治療

陰道電極電刺激通過(guò)生物反饋激活盆底神經(jīng)肌肉,每周2次連續(xù)6周可提升尿道閉合壓。適用于輕中度壓力性尿失禁,治療無(wú)創(chuàng)但需專(zhuān)業(yè)設(shè)備,妊娠期禁用。配合居家訓(xùn)練儀可鞏固療效。

5、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)采用聚丙烯吊帶加強(qiáng)尿道支撐,治愈率達(dá)80%。適用于重度壓力性尿失禁或保守治療無(wú)效者,術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。膀胱擴(kuò)大術(shù)用于低順應(yīng)性膀胱,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升,分次少量飲用,睡前2小時(shí)限水。避免提重物及劇烈跳躍運(yùn)動(dòng),選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。記錄排尿時(shí)間及漏尿情況,定期復(fù)查調(diào)整方案。體重超標(biāo)者需減重減輕腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)感染。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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