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甲亢還沒停藥怎么減肥?

來源:博禾知道

2022-06-22 08:23 42人閱讀

問題描述:甲亢還沒停藥怎么減肥?

醫(yī)生回答(1)

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陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
獨腳金的副作用及禁忌癥有哪些

獨腳金可能引起胃腸不適、過敏反應等副作用,禁忌癥包括孕婦禁用、過敏體質者慎用等。獨腳金是中藥材,使用不當可能對身體造成不良影響。

1、胃腸不適

獨腳金可能刺激胃腸黏膜,導致惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。胃腸功能較弱的人群服用后更容易出現(xiàn)此類反應。癥狀較輕時可暫停用藥觀察,持續(xù)不適需就醫(yī)處理。避免空腹服用有助于減輕刺激。

2、過敏反應

部分人群接觸獨腳金后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹等過敏癥狀。嚴重時可引發(fā)呼吸困難、過敏性休克等危急情況。首次使用建議小劑量測試,出現(xiàn)過敏征兆立即停用。過敏體質者應在醫(yī)生指導下謹慎使用。

3、肝腎功能影響

長期大劑量服用獨腳金可能增加肝腎代謝負擔。慢性肝腎疾病患者使用前需評估器官功能,避免加重原有病情。用藥期間建議定期監(jiān)測肝腎功能指標,發(fā)現(xiàn)異常及時調整用藥方案。

4、孕婦禁忌

獨腳金具有活血功效,孕婦服用可能增加流產風險。妊娠期女性應嚴格避免使用含獨腳金的藥物或保健品。哺乳期婦女也需謹慎,必要時應咨詢醫(yī)生評估利弊。

5、藥物相互作用

獨腳金可能增強抗凝藥物效果,與華法林、阿司匹林等合用需警惕出血風險。同時服用其他中藥材時,可能存在成分沖突,建議間隔2小時以上服用。慢性病患者用藥前應告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。

使用獨腳金期間應保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)不適癥狀應立即停用并就醫(yī)檢查。建議在中醫(yī)師指導下規(guī)范使用,嚴格控制用藥劑量和療程。保存時注意防潮防蛀,變質藥材禁止服用。特殊人群使用前務必進行專業(yè)評估,不可自行盲目用藥。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中藥澤蘭又叫甜葉菊嗎

中藥澤蘭不叫甜葉菊,兩者是完全不同的植物。澤蘭是菊科澤蘭屬植物佩蘭或華澤蘭的干燥地上部分,甜葉菊是菊科甜葉菊屬植物甜葉菊的干燥葉。

澤蘭為傳統(tǒng)中藥材,性味辛平,歸脾、胃、肺經,具有芳香化濕、醒脾開胃、發(fā)表解暑的功效,常用于濕濁中阻、脘痞嘔惡、口中甜膩、口臭、多涎、暑濕表證等病癥。其藥材性狀為莖圓柱形,表面黃綠色或黃棕色,斷面有白色髓部,葉片多皺縮破碎,完整者展平后呈卵形或卵狀披針形,邊緣有鋸齒?,F(xiàn)代研究表明澤蘭含揮發(fā)油、黃酮類、三萜類等成分,具有抗炎、抗菌、調節(jié)胃腸功能等作用。

甜葉菊為新興藥用植物,性味甘涼,主要含甜菊糖苷類成分,其甜度為蔗糖的200-300倍但熱量極低,現(xiàn)代多作為天然甜味劑使用,適用于糖尿病患者及需要控制糖分攝入的人群。其藥材性狀為皺縮的葉片,綠色或黃綠色,邊緣有鈍鋸齒,質地脆易碎。甜葉菊除作為代糖外,傳統(tǒng)醫(yī)學認為其具有生津止渴、降血壓等功效,但臨床應用遠不如澤蘭廣泛。

使用澤蘭或甜葉菊時需注意區(qū)分,澤蘭需在中醫(yī)師指導下配伍使用,孕婦及陰虛血燥者慎用;甜葉菊作為食品添加劑雖安全性較高,但過量食用可能引起胃腸不適,過敏體質者應謹慎嘗試。兩種藥材在來源、性味、功效及臨床應用上均有顯著差異,不可互相替代。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
麻黃和細辛的區(qū)別有哪些

麻黃與細辛在來源、功效及臨床應用上存在明顯差異。麻黃為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的干燥草質莖,細辛為馬兜鈴科植物北細辛或華細辛的干燥根及根莖。兩者主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)汗解表力強弱、溫經止痛功效側重及毒性控制要求三方面。

1、來源差異

麻黃來源于麻黃科多年生草本植物,主產于內蒙古、山西等地,藥用部位為草質莖,呈細長圓柱形。細辛為馬兜鈴科多年生草本植物,主產于東北、陜西等地,藥用部位為帶根全草,根莖呈不規(guī)則結節(jié)狀。兩者植物科屬不同導致所含活性成分存在本質區(qū)別,麻黃主要含麻黃堿類生物堿,細辛則含甲基丁香酚等揮發(fā)油成分。

2、功效特點

麻黃發(fā)汗解表作用峻烈,適用于風寒表實證,能通過興奮中樞神經緩解支氣管痙攣。細辛發(fā)汗力較弱但溫通走竄性強,擅長治療頭痛、牙痛等寒性痛癥,其揮發(fā)油成分具有局部麻醉效果。兩者雖均歸肺經,但麻黃側重宣肺平喘,細辛側重通竅止痛。

3、毒性控制

麻黃常規(guī)用量3-10克,過量易致心悸失眠,高血壓患者慎用。細辛常規(guī)用量1-3克,超過3克可能引發(fā)中毒反應,需嚴格遵循"細辛不過錢"的用藥原則。兩者均需避免長期使用,細辛因含馬兜鈴酸更需警惕腎毒性,臨床常用蜜炙或煎煮時間延長等方法減毒。

4、配伍禁忌

麻黃忌與腎上腺素類藥物同用,細辛反藜蘆。麻黃配伍桂枝增強發(fā)汗力,細辛配伍川芎增強止痛效果。兩者均可與附子配伍治療陽虛外感,但細辛更常用于治療寒飲伏肺所致的咳喘痰多。

5、現(xiàn)代應用

麻黃堿是制備支氣管擴張劑的原料,細辛揮發(fā)油可用于牙科鎮(zhèn)痛。麻黃制劑多用于感冒藥與平喘藥,細辛制劑更多見于頭痛粉與風濕膏藥?,F(xiàn)代藥理證實麻黃具有升高血壓作用,細辛則有抗炎鎮(zhèn)痛功效。

使用含麻黃或細辛的中成藥如麻黃湯、小青龍湯、川芎茶調散時,需嚴格辨證施治。風寒感冒初期可選用麻黃類方劑,久病寒痛適宜細辛配伍方。日常服用需觀察是否出現(xiàn)心慌、惡心等不良反應,服藥期間避免食用辛辣刺激食物,孕婦及體虛者應在醫(yī)師指導下使用。兩種藥材均需存放于陰涼干燥處,細辛尤需注意密封防揮發(fā)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
成人溶血性貧血的原因有哪些

成人溶血性貧血可能由遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物或化學物質誘發(fā)、感染、微血管病性溶血性貧血等原因引起。

1、遺傳性球形紅細胞增多癥

遺傳性球形紅細胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳病,由于紅細胞膜蛋白基因突變導致紅細胞形態(tài)異常。異常的紅細胞在通過脾臟時容易被破壞,從而引發(fā)溶血性貧血。患者可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。治療上可考慮脾切除術,但需在醫(yī)生評估后決定。藥物方面可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12注射液等輔助治療。

2、自身免疫性溶血性貧血

自身免疫性溶血性貧血是由于免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身紅細胞所致。根據(jù)抗體類型可分為溫抗體型和冷抗體型。溫抗體型可能與淋巴增殖性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病相關?;颊叱R姺α?、黃疸、深色尿等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,嚴重時可能需要輸注洗滌紅細胞。

3、藥物或化學物質誘發(fā)

某些藥物如青霉素、奎尼丁、磺胺類藥物等可能通過免疫機制誘發(fā)溶血?;瘜W物質如砷化氫、苯肼等可直接破壞紅細胞?;颊呓佑|相關物質后可能出現(xiàn)急性溶血表現(xiàn)。治療需立即停用可疑藥物或脫離接觸環(huán)境,嚴重時可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物。

4、感染

瘧疾、巴貝蟲病等寄生蟲感染可直接破壞紅細胞。某些細菌如產氣莢膜梭菌、病毒如巨細胞病毒也可能導致溶血?;颊叱氀Y狀外,常伴有發(fā)熱等感染表現(xiàn)。治療需針對病原體使用相應抗感染藥物如磷酸氯喹片、阿奇霉素分散片等,同時控制溶血癥狀。

5、微血管病性溶血性貧血

微血管病性溶血性貧血常見于血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒綜合征等疾病。由于微血管內形成血栓,紅細胞在通過時被機械性破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血小板減少、腎功能損害等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病,可能需使用新鮮冰凍血漿、利妥昔單抗注射液等藥物。

成人溶血性貧血患者應注意休息,避免劇烈運動加重溶血。飲食上可適當增加富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等,但需注意避免進食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。保持充足水分攝入有助于預防溶血導致的腎功能損害。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀加重時應及時就醫(yī)。避免自行服用可能誘發(fā)溶血的藥物,所有用藥需嚴格遵醫(yī)囑。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小孩的尿發(fā)紅怎么回事
小孩的尿發(fā)紅可能由飲食、藥物、感染、結石、血液疾病等原因引起,可通過調整飲食、停藥、抗感染治療、碎石手術、血液疾病治療等方式改善。 1、飲食:食用紅色食物如甜菜、火龍果等可能導致尿液暫時性發(fā)紅,無需特殊處理,停止食用后尿液顏色會恢復正常。 2、藥物:某些藥物如利福平、酚酞等可能導致尿液呈紅色,停藥后尿液顏色會逐漸恢復,必要時可咨詢醫(yī)生調整用藥。 3、感染:尿路感染可能導致尿液發(fā)紅,常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,需在醫(yī)生指導下使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等進行治療。 4、結石:泌尿系統(tǒng)結石可能導致尿液發(fā)紅,通常伴有腰痛、腹痛等癥狀,可通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡碎石術進行治療。 5、血液疾?。喝缛苎载氀?、血小板減少性紫癜等可能導致尿液發(fā)紅,需在醫(yī)生指導下進行針對性治療,如使用糖皮質激素或免疫抑制劑。 日常護理中,家長應注意觀察孩子的尿液顏色變化,避免食用可能導致尿液發(fā)紅的食物,確保孩子攝入足夠的水分,保持良好的個人衛(wèi)生習慣。若尿液發(fā)紅持續(xù)或伴有其他不適癥狀,應及時就醫(yī),明確病因并接受專業(yè)治療。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
青皮芒果硬的能吃嗎

青皮芒果硬的一般可以吃,但口感較酸澀,建議催熟后食用更佳。未完全成熟的青皮芒果含有較多單寧酸和淀粉,直接食用可能刺激胃腸黏膜。

青皮芒果質地堅硬時果肉脆爽,適合制作涼拌菜或蘸辣椒鹽食用。這類芒果的酸度較高,維生素C含量相對豐富,但糖分未充分轉化。其果肉纖維較粗,咀嚼時需注意避免劃傷口腔黏膜。未成熟芒果中的蛋白酶活性較強,可能引起部分人群舌頭發(fā)麻或喉嚨瘙癢。

完全成熟的芒果果皮會轉為黃色或橙紅色,觸壓有彈性,甜度顯著提升。催熟過程中淀粉酶會將淀粉分解為可溶性糖,單寧酸含量降低約八成。若發(fā)現(xiàn)芒果表皮出現(xiàn)黑斑或滲出汁液,則可能已過度成熟或腐敗。對漆樹科植物過敏者應避免食用青芒果,以防發(fā)生接觸性過敏反應。

將青皮芒果與蘋果或香蕉密封存放可加速催熟,乙烯氣體能使果膠酶活性增強。食用前可用鹽水浸泡十分鐘減輕澀感,胃腸功能較弱者建議制成芒果汁加熱飲用。若食用后出現(xiàn)唇周紅腫或腹瀉等癥狀,應立即停止攝入并就醫(yī)檢查。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
再生障礙性貧血的實驗室檢查

再生障礙性貧血的實驗室檢查主要包括血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、骨髓活檢檢查、細胞遺傳學檢查以及免疫學檢查等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細胞減少,患者可能會出現(xiàn)貧血、感染、出血等癥狀。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是再生障礙性貧血的基礎檢查項目,通過檢查可以發(fā)現(xiàn)患者是否存在全血細胞減少的情況。再生障礙性貧血患者的血常規(guī)檢查結果通常顯示紅細胞、白細胞以及血小板數(shù)量均低于正常值,血紅蛋白濃度也會下降。血常規(guī)檢查有助于初步判斷患者是否存在再生障礙性貧血的可能,但確診還需要結合其他檢查結果。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是診斷再生障礙性貧血的重要方法,通過抽取骨髓液進行涂片檢查,可以觀察骨髓造血細胞的數(shù)量和形態(tài)。再生障礙性貧血患者的骨髓穿刺檢查結果通常顯示骨髓增生低下,造血細胞減少,非造血細胞比例相對增高。骨髓穿刺檢查有助于明確骨髓造血功能的狀態(tài),為診斷再生障礙性貧血提供重要依據(jù)。

3、骨髓活檢檢查

骨髓活檢檢查是通過取出一小塊骨髓組織進行病理學檢查,可以更全面地評估骨髓造血組織的結構和細胞組成。再生障礙性貧血患者的骨髓活檢檢查結果通常顯示骨髓脂肪組織增多,造血細胞減少,骨髓腔隙擴大。骨髓活檢檢查有助于進一步確認骨髓造血功能衰竭的程度,排除其他可能導致全血細胞減少的疾病。

4、細胞遺傳學檢查

細胞遺傳學檢查是通過分析骨髓細胞的染色體結構和數(shù)量,檢測是否存在染色體異常。部分再生障礙性貧血患者可能存在染色體異常,如7號染色體單體或復雜核型異常。細胞遺傳學檢查有助于評估疾病的預后和指導治療方案的制定,特別是對于需要考慮造血干細胞移植的患者。

5、免疫學檢查

免疫學檢查是通過檢測患者血液中的免疫相關指標,如T淋巴細胞亞群、細胞因子水平等,評估是否存在免疫異常。再生障礙性貧血的發(fā)病機制可能與免疫系統(tǒng)異常有關,部分患者可能存在T淋巴細胞功能亢進或自身抗體陽性。免疫學檢查有助于了解疾病的免疫學特征,為免疫抑制治療提供參考依據(jù)。

再生障礙性貧血患者在進行實驗室檢查時,應積極配合醫(yī)生的安排,確保檢查結果的準確性。日常生活中,患者應注意保持良好的個人衛(wèi)生,避免感染,飲食上應保證營養(yǎng)均衡,適當補充富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如瘦肉、動物肝臟、綠葉蔬菜等。同時,患者應避免劇烈運動,防止外傷導致出血,定期復查血常規(guī),監(jiān)測病情變化。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腫瘤分子靶向治療預后如何
腫瘤分子靶向治療的預后因腫瘤類型、個體差異及治療方案不同而有所差異,總體效果較好。分子靶向治療通過精準作用于腫瘤細胞的特定分子靶點,能夠有效抑制腫瘤生長,改善患者生存質量。 1、靶點選擇:分子靶向治療的核心是選擇合適的靶點。不同腫瘤的分子特征不同,靶點選擇直接影響治療效果。例如,EGFR突變陽性的非小細胞肺癌患者使用吉非替尼250mg/日,口服或厄洛替尼150mg/日,口服可顯著延長生存期。 2、耐藥問題:部分患者在治療過程中可能出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象,影響預后。耐藥機制復雜,可能與靶點突變或信號通路改變有關。針對耐藥問題,可通過聯(lián)合用藥或更換靶向藥物如奧希替尼,80mg/日,口服來改善治療效果。 3、個體化治療:分子靶向治療強調個體化,需根據(jù)患者的基因檢測結果制定治療方案。例如,HER2陽性乳腺癌患者使用曲妥珠單抗8mg/kg,靜脈注射聯(lián)合帕妥珠單抗840mg,靜脈注射可顯著提高療效。 4、副作用管理:分子靶向治療可能引發(fā)皮疹、腹瀉等副作用,需及時干預。輕度皮疹可使用局部激素軟膏如氫化可的松乳膏,每日2次緩解;腹瀉可口服蒙脫石散3g/次,每日3次控制。 5、長期隨訪:分子靶向治療后的長期隨訪至關重要,可監(jiān)測腫瘤復發(fā)及治療反應。定期進行影像學檢查如CT、MRI及腫瘤標志物檢測,有助于早期發(fā)現(xiàn)異常并調整治療方案。 腫瘤分子靶向治療預后較好,但需結合靶點選擇、耐藥管理、個體化治療及副作用控制等多方面因素?;颊咴谥委熎陂g應注意均衡飲食,適量攝入富含蛋白質及維生素的食物如魚、蛋、蔬菜,避免高脂肪、高糖飲食。適當進行有氧運動如散步、瑜伽有助于增強體質,改善預后。治療期間需定期復查,密切監(jiān)測病情變化,及時調整治療方案。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女人腰酸小肚子不舒服怎么回事
女人腰酸小肚子不舒服可能由生理性因素和病理性因素引起,常見原因包括月經周期變化、盆腔炎癥、泌尿系統(tǒng)感染、子宮肌瘤和卵巢囊腫等。通過調整生活習慣、藥物治療或手術干預,可以有效緩解癥狀。 1、月經周期:月經期間或排卵期,女性體內激素水平波動可能導致腰酸和小腹不適。建議保持腹部溫暖,避免劇烈運動,適量飲用溫水,可緩解癥狀。 2、盆腔炎癥:盆腔炎可能由細菌感染引起,表現(xiàn)為腰酸、小腹墜痛,伴有白帶異常。治療可使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等,同時注意個人衛(wèi)生,避免性生活。 3、泌尿系統(tǒng)感染:尿路感染可能導致小腹不適和腰部酸痛,常伴有尿頻、尿急。多飲水,使用抗生素如左氧氟沙星、呋喃妥因,可有效控制感染。 4、子宮肌瘤:子宮肌瘤可能導致腰酸和小腹墜脹,伴有月經量增多。癥狀較輕時可通過觀察,嚴重時需手術切除,如子宮肌瘤剔除術或子宮切除術。 5、卵巢囊腫:卵巢囊腫可能引起腰酸和小腹不適,伴有月經不規(guī)律。小囊腫可定期復查,大囊腫需手術干預,如卵巢囊腫切除術或腹腔鏡手術。 日常生活中,女性應注意飲食均衡,多吃富含維生素和礦物質的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適量運動如瑜伽、散步有助于緩解腰酸和腹部不適。保持良好的作息習慣,避免久坐和過度勞累,定期進行婦科檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療相關疾病。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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