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糖尿病治療后沒有得到控制怎么辦?

來源:博禾知道

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問題描述:糖尿病治療后沒有得到控制怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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1型糖尿病治療方法有哪些

1型糖尿病可通過胰島素治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運動干預、胰腺移植等方式治療。1型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細胞、遺傳易感性等因素引起,通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀。

1、胰島素治療

胰島素替代是1型糖尿病的核心治療手段。常用劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。需根據(jù)血糖波動規(guī)律選擇基礎胰島素與餐時胰島素組合方案,配合持續(xù)皮下胰島素輸注技術可優(yōu)化控糖效果。治療中需警惕低血糖反應,避免劑量調(diào)整不當導致酮癥酸中毒。

2、血糖監(jiān)測

動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)與指尖血糖檢測相結(jié)合能全面反映血糖變化。掃描式葡萄糖監(jiān)測儀可提供14天連續(xù)血糖數(shù)據(jù),幫助識別夜間低血糖或餐后高血糖時段。傳統(tǒng)血糖儀檢測頻率建議每日4-7次,特殊情況下需增加監(jiān)測次數(shù)以指導胰島素劑量調(diào)整。

3、飲食管理

采用碳水化合物計數(shù)法控制每日總熱量攝入,建議蛋白質(zhì)占比15-20%、脂肪25-35%、碳水化合物45-60%。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧飯,搭配足量膳食纖維。定時定量進餐有助于穩(wěn)定血糖,避免單次攝入超過60克碳水化合物。合并腎病時需限制蛋白質(zhì)攝入量。

4、運動干預

規(guī)律有氧運動可提高胰島素敏感性,推薦每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳。運動前血糖低于5.6mmol/L需補充碳水化合物,高于13.9mmol/L應延遲運動。抗阻訓練每周2-3次能增加肌肉葡萄糖攝取,注意運動后遲發(fā)性低血糖的預防。

5、胰腺移植

適用于血糖波動劇烈且反復出現(xiàn)嚴重低血糖的患者。單獨胰腺移植或胰腎聯(lián)合移植可使部分患者脫離胰島素依賴。移植后需長期使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片預防排斥反應,術后5年移植物存活率可達80%。需權衡手術風險與獲益。

1型糖尿病患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、糖尿病教育護士的多學科管理團隊。每日保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。外出隨身攜帶葡萄糖片和糖尿病識別卡,定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。家庭成員應學習低血糖急救措施,使用胰島素泵者需定期更換輸注部位。通過綜合管理可實現(xiàn)血糖長期達標,預防糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
糖尿病治療期間體重下降很快該怎么處理
接受胰島素治療體重一般是增加的,應排除其他消耗性疾病,如無異常,多數(shù)是由于血糖控制不佳所致,應積極控制血糖。糖尿病最重要的就是飲食控制,忌食辛辣、肥甘厚膩之品,變化隨診
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
勝世唐康糖尿病治療儀靠譜嗎
勝世唐康糖尿病治療儀靠譜的。勝世唐康糖尿病治療還是比較靠譜的,它是一種醫(yī)療器械類的保健產(chǎn)品,能幫助血糖高患者改善血糖的問題,它需要搭配藥墊使用,它的使用效果是因人而異的,有些人使用后覺得效果不錯,血糖值降下來了,但是也有人使用后沒有效果。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
非胰島素依賴型糖尿病治療不好的原因
非胰島素依賴性糖尿病治不好的原因主要是由于遺傳因素和環(huán)境因素所導致的,主要是糖尿病病人一級親屬患病幾率可以高達50%。因為還有可能是由于體質(zhì)因素,過度肥胖等原因所導致的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病治療儀的功效是什么?
好智通是一種糖尿病治療理療儀,從網(wǎng)上查閱資料報道,可以修復胰島細胞、激活胰島β細胞、促進自身胰島素分泌,而達到治療糖尿病的效果。正規(guī)的糖尿病治療除了在飲食、運動控制基礎上,應該采取有效的口服降糖藥物或胰島素治療,這樣可以才可以得到確切的糖尿病治療效果。從理論上講,目前從國內(nèi)或者世界范圍內(nèi),沒有某種儀器可以從根本上去解決糖尿病,甚至治愈糖尿病,這都夸大了治療效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
常見的妊娠糖尿病治療方法是什么
泡熱水澡對減低血糖作用不大,高血糖可使胚胎生長發(fā)育異常甚至瀕死,小產(chǎn)發(fā)生率達15%~30.以懷孕期間如果血糖偏高需要有積極實施控.議如果血糖升高的并不多,可以通過飲食和活動調(diào).果空腹血糖偏高,飲食和活動效果就不太好了需要有服食藥物或者麻醉胰島素控制血.娠糖尿病的再次出現(xiàn)嚴重危害了女性的健康,患者需要有生存中留意始終保持外陰清潔,防止性生.后期望女性患者可以獲得正規(guī)的救治。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
糖尿病治療首選什么藥
這個情況沒有首選的藥物一般的就是口服二甲雙胍,如果你的血糖控制在這個水平應該是不錯的在注意飲食的調(diào)理,同時再配合適當?shù)膽敉忮憻挕?
李昕洲 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
糖尿病治療儀靠譜嗎

糖尿病治療儀不能替代正規(guī)醫(yī)療手段,僅可作為輔助治療工具。糖尿病治療儀主要有紅外線理療儀、低頻脈沖治療儀、磁療儀、激光治療儀、電針治療儀等類型,其效果因人而異,使用前需咨詢醫(yī)生。

部分糖尿病治療儀通過改善局部血液循環(huán)或刺激穴位,可能幫助緩解肢體麻木等周圍神經(jīng)病變癥狀。這類設備通常采用非侵入性物理刺激,短期內(nèi)可能讓患者感覺舒適,但缺乏長期控制血糖的臨床證據(jù)。某些產(chǎn)品宣稱具有降糖功效,實際作用機制不明確,效果難以量化評估。

市場上存在夸大宣傳的治療儀可能延誤規(guī)范治療。糖尿病需綜合管理,包括藥物控制、飲食調(diào)整、運動干預和血糖監(jiān)測。治療儀若聲稱可替代胰島素或口服降糖藥,均不符合醫(yī)學規(guī)范。部分三無產(chǎn)品還可能存在安全隱患,不當使用可能導致皮膚灼傷或干擾心臟起搏器工作。

建議糖尿病患者在醫(yī)生指導下選擇正規(guī)醫(yī)療器械,并認準國家藥品監(jiān)督管理局批準文號。保持規(guī)律用藥的同時,可配合飲食控制每日碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白指標。出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常情況應及時就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
兒童糖尿病治療的五個方面包括
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五駕馬車糖尿病治療原則是指飲食控制、運動鍛煉、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病教育,這五個方面組成了全面的糖尿病管理策略。通過...
糖尿病治療后需要注意什么?
糖尿病治療后需要注意血糖監(jiān)測、飲食控制、運動管理、藥物依從性和定期復查。糖尿病是一種慢性代謝性疾病,治療后仍需長期管理,以避免并發(fā)癥的發(fā)生。1、血糖監(jiān)測治療后需定期監(jiān)測血糖水平,包括空腹血糖和餐后血糖。家用血糖儀可以幫助...
1型糖尿病治療費用是多少
1型糖尿病治療費用一般需要5000-30000元,具體費用可能與病情嚴重程度、治療方案、藥物選擇、檢查項目等因素有關。1型糖尿病的治療費用主要包括胰島素費用、血糖監(jiān)測費用、并發(fā)癥管理費用等。胰島素費用通常在2000-10000元,具體取決于胰島素類型和使用頻率。血糖監(jiān)測費用包括血糖儀、試紙等,一般在1000-5000元。并發(fā)癥管理費用視具體情況而定,如出現(xiàn)糖...
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糖尿病治療方法
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一型糖尿病治療主要通過胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運動干預和并發(fā)癥防治等方式進行。一型糖尿病通常由自身免疫破壞胰...
一型糖尿病治療主要方式
一型糖尿病治療主要是通過胰島素注射、血糖監(jiān)測和生活方式調(diào)整來控制血糖水平。對于一型糖尿病患者,終身胰島素治療是核心方案,...
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竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
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諾如病毒康復后仍可能再次感染,預防措施包括加強個人衛(wèi)生和避免接觸感染源。諾如病毒是一種高度傳染性的病毒,感染后主要引起急性胃腸炎,癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛。盡管感染后人體會產(chǎn)生一定的免疫力,但由于諾如病毒存在多種變異株,且免疫力持續(xù)時間較短,因此康復后仍可能再次感染。預防再次感染的關鍵在于保持良好的個人衛(wèi)生習慣,如勤洗手、避免食用未煮熟的食物和飲用未經(jīng)處理的水。同時,避免與感染者密切接觸,尤其是在病毒高發(fā)季節(jié)。對于已經(jīng)感染的患者,應及時隔離,避免病毒傳播。治療方面,主要采取對癥治療,如補充水分和電解質(zhì),防止脫水。在嚴重情況下,可能需要住院治療。通過綜合預防和治療措施,可以有效減少諾如病毒的感染和傳播風險。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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聲帶小結(jié)的治療包括聲帶休息、語音訓練和藥物治療,必要時可考慮手術,其形成與過度用聲、發(fā)聲方式不當?shù)纫蛩赜嘘P。聲帶小結(jié)是聲帶表面形成的良性增生,通常由于聲帶長期受到摩擦和刺激導致。過度用聲、發(fā)聲方式不當、長期吸煙或接觸刺激性氣體等都可能誘發(fā)聲帶小結(jié)。治療聲帶小結(jié)的關鍵在于減少聲帶負擔,促進聲帶修復。聲帶休息是基礎,避免長時間大聲說話或唱歌,減少聲帶摩擦。語音訓練有助于糾正錯誤的發(fā)聲方式,學習正確的呼吸和發(fā)聲技巧,減少聲帶損傷。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素噴霧減輕聲帶炎癥,或口服中藥如金嗓散結(jié)丸促進聲帶修復。對于較大的聲帶小結(jié)或保守治療無效的情況,可考慮手術切除,如顯微喉鏡下聲帶小結(jié)切除術。日常護理中,保持室內(nèi)空氣濕潤,避免吸煙和接觸刺激性氣體,多喝水保持聲帶濕潤。飲食上,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素的水果和蔬菜,如蘋果、梨、菠菜等。通過綜合治療和日常護理,聲帶小結(jié)可以得到有效改善,恢復聲帶健康。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移b超表現(xiàn)
甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在B超檢查中常表現(xiàn)為淋巴結(jié)增大、形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部回聲不均勻以及血流信號異常。治療需根據(jù)病情選擇手術切除、放射治療或靶向治療。甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的B超表現(xiàn)主要包括淋巴結(jié)體積增大,通常超過10mm,形態(tài)呈現(xiàn)圓形或不規(guī)則形,邊界不清晰,內(nèi)部回聲不均勻,可能出現(xiàn)鈣化或囊性變。血流信號異常表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)血流豐富,血流速度加快,分布紊亂。治療方面,手術切除是首選方法,包括甲狀腺全切術和頸部淋巴結(jié)清掃術。放射治療適用于術后殘留或復發(fā)的情況,常用方法包括外照射和放射性碘治療。靶向治療針對特定基因突變,常用藥物有索拉非尼和侖伐替尼。術后需定期復查B超,監(jiān)測淋巴結(jié)變化,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移。飲食上建議增加富含碘的食物,如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適當運動有助于增強免疫力,推薦散步、瑜伽等低強度運動。心理疏導對患者康復至關重要,可通過心理咨詢或加入病友互助小組獲得支持。甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的B超表現(xiàn)復雜多樣,早期發(fā)現(xiàn)和治療對預后至關重要,患者應積極配合醫(yī)生制定個性化治療方案,并保持良好的生活習慣和心態(tài)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腋臭手術多少錢大概要花多長時間呢
腋臭手術的費用大約在3000-10000元之間,手術時間通常為1-2小時。具體費用和時長因醫(yī)院等級、手術方式及個人情況而異。腋臭手術主要通過切除或破壞大汗腺來減少異味,常見手術方式包括傳統(tǒng)切除術、微創(chuàng)手術和激光治療。傳統(tǒng)切除術效果持久但創(chuàng)傷較大,恢復期約2周;微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快,術后3-5天可正?;顒?;激光治療創(chuàng)傷最小,但可能需要多次治療才能達到理想效果。術后需注意傷口護理,避免劇烈運動,保持局部清潔干燥,定期復查。手術費用通常包括術前檢查、手術費、麻醉費、術后護理等,部分醫(yī)院可能提供分期付款或醫(yī)保報銷。選擇手術方式時,應根據(jù)自身情況、醫(yī)生建議及經(jīng)濟條件綜合考慮,術前與醫(yī)生充分溝通,了解手術風險和預期效果,術后嚴格遵醫(yī)囑護理,確保手術效果和恢復順利。腋臭手術是解決腋臭問題的有效方法,但并非唯一選擇,輕度腋臭可通過日常護理、使用止汗劑等方式改善,重度腋臭則建議考慮手術治療。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
易蒙停飯前還是飯后吃
易蒙??稍陲埱盎蝻埡蠓?,具體時間需根據(jù)個人胃腸耐受性及醫(yī)生建議調(diào)整。飯前服用可更快發(fā)揮藥效,飯后服用可減少胃腸道刺激。服用時需注意避免與某些藥物或食物同時使用,以免影響藥效或增加副作用。 1、飯前服用:飯前服用易蒙??墒顾幬锔爝M入腸道,迅速發(fā)揮止瀉作用。飯前服用適合胃腸耐受性較好的人群,尤其適用于急性腹瀉患者。但空腹服用可能對胃腸道造成一定刺激,部分人可能出現(xiàn)惡心、腹痛等不適癥狀。飯前服用需注意避免與其他藥物同時使用,以免影響吸收。 2、飯后服用:飯后服用易蒙停可減少藥物對胃腸道的直接刺激,降低惡心、腹痛等副作用的發(fā)生率。飯后服用適合胃腸功能較弱或?qū)λ幬锎碳っ舾械娜巳?。飯后服用時,藥物吸收速度可能稍慢,但藥效持續(xù)時間不受影響。飯后服用需避免與高脂肪食物同時攝入,以免延緩藥物吸收。 3、胃腸耐受性:易蒙停的服用時間需根據(jù)個人胃腸耐受性調(diào)整。胃腸功能較強的人群可選擇飯前服用,以快速緩解腹瀉癥狀。胃腸功能較弱或?qū)λ幬锎碳っ舾械娜巳航ㄗh飯后服用,減少胃腸道不適。胃腸耐受性較差的人群可在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量或更換藥物。 4、藥物相互作用:易蒙停與其他藥物同時使用時需注意相互作用。易蒙停與某些抗生素、抗真菌藥物同時使用可能影響藥效,需間隔至少2小時服用。易蒙停與某些抗膽堿藥物同時使用可能增加副作用,需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。易蒙停與某些食物同時攝入可能延緩藥物吸收,需避免同時食用。 5、易蒙停的服用時間需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,如腹瀉類型、胃腸功能、藥物耐受性等,制定個性化的用藥方案。醫(yī)生可能建議飯前或飯后服用,或根據(jù)病情調(diào)整劑量。醫(yī)生還會指導患者避免與某些藥物或食物同時使用,以確保藥效和安全性。 易蒙停的服用時間需根據(jù)個人胃腸耐受性及醫(yī)生建議調(diào)整,飯前或飯后服用均可。飯前服用可更快發(fā)揮藥效,飯后服用可減少胃腸道刺激。服用時需注意避免與某些藥物或食物同時使用,以免影響藥效或增加副作用?;颊邞裱侠碚{(diào)整用藥時間,同時注意飲食和運動,促進胃腸功能恢復。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
假性黑棘皮病怎么治療
假性黑棘皮病可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式治療。假性黑棘皮病通常由肥胖、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。 1、肥胖控制:肥胖是假性黑棘皮病的主要誘因之一,通過控制體重可有效改善癥狀。建議采用低熱量飲食,如減少精制糖和飽和脂肪的攝入,同時增加有氧運動,如快走、游泳等,每周至少150分鐘。 2、胰島素抵抗改善:胰島素抵抗與假性黑棘皮病密切相關,可通過飲食調(diào)節(jié)和運動改善。建議選擇低血糖指數(shù)食物,如全谷物、豆類,并配合力量訓練,如啞鈴、深蹲等,每周2-3次。 3、內(nèi)分泌調(diào)節(jié):內(nèi)分泌紊亂可能加重病情,需針對具體問題進行干預。例如,多囊卵巢綜合征患者可在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍500mg,每日兩次或避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。 4、藥物調(diào)整:某些藥物可能誘發(fā)或加重假性黑棘皮病,如糖皮質(zhì)激素、煙酸等。若懷疑藥物相關,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免長期使用高劑量藥物。 5、局部護理:皮膚病變區(qū)域需加強護理,避免摩擦和刺激??墒褂脺睾偷谋駝绾心蛩氐娜橐?,每日涂抹2-3次,必要時可在醫(yī)生指導下使用維A酸乳膏0.05%,每晚一次促進皮膚修復。 假性黑棘皮病的治療需從多方面入手,包括飲食、運動、藥物等綜合干預。飲食上建議減少高糖、高脂食物,增加富含纖維的食物,如蔬菜、水果;運動方面可選擇有氧運動與力量訓練結(jié)合,每周至少3-5次;皮膚護理需保持清潔和保濕,避免使用刺激性產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
諾如病毒感染主要癥狀為惡心
諾如病毒感染的治療重點是補液和止吐,其癥狀主要是惡心、嘔吐和腹瀉。治療上采用口服補液鹽、靜脈補液和止吐藥物。諾如病毒通過糞口途徑傳播,感染后癥狀通常在12到48小時內(nèi)出現(xiàn)。處理諾如病毒感染時,保持水分平衡是最關鍵的。口服補液鹽能夠有效補充流失的電解質(zhì)和水分,適用于輕度脫水患者。靜脈補液則用于嚴重脫水或無法口服的患者,能夠快速恢復體液平衡。止吐藥物如甲氧氯普胺能夠緩解惡心和嘔吐,改善患者的不適感。預防諾如病毒感染的關鍵在于保持良好的個人衛(wèi)生習慣,勤洗手,避免食用不潔食物和水源。在處理諾如病毒感染時,及時補液和止吐是緩解癥狀、促進康復的重要措施。無論是口服還是靜脈補液,都能有效恢復體液平衡,而止吐藥物則能顯著改善患者的不適感。同時,注意個人衛(wèi)生和飲食安全,可以有效預防諾如病毒的傳播,保障個人和家庭的健康安全。
汪治國 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
甲亢癥狀有哪些癥狀男性
甲亢男性常見癥狀包括心悸、體重下降、多汗和情緒波動,治療需根據(jù)病因選擇藥物、手術或放射性碘治療。心悸是甲亢的典型表現(xiàn),由于甲狀腺激素過多導致心率加快,患者常感到心跳強烈或不規(guī)律。體重下降是代謝加快的結(jié)果,患者即使食欲增加也可能出現(xiàn)體重減輕。多汗與體溫調(diào)節(jié)異常有關,患者常感到熱并大量出汗。情緒波動表現(xiàn)為易怒、焦慮或情緒不穩(wěn)定,與甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關。藥物治療包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛爾,用于抑制甲狀腺激素合成或緩解癥狀。手術治療適用于甲狀腺腫大嚴重或藥物無效的情況,包括甲狀腺部分切除或全切除。放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于中老年患者或手術風險較高者。飲食上建議減少碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物,增加富含維生素B和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋和豆類。運動方面可選擇溫和的有氧運動如散步、游泳,避免劇烈運動以免加重心悸。定期監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)整治療方案,確保病情得到有效控制。甲亢癥狀多樣,男性患者需根據(jù)具體表現(xiàn)及時就醫(yī),通過綜合治療改善生活質(zhì)量,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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