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怎樣確診新冠肺炎無癥狀感染者

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問題描述:怎樣確診新冠肺炎無癥狀感染者

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新冠無癥狀感染者有哪些癥狀
新冠病毒的無癥狀感染者,沒有臨床癥狀。無癥狀感染者指的是新型冠狀病毒感染以后,沒有出現(xiàn)臨床癥狀的人群。新冠病毒感染以后的病人,可能會出現(xiàn)發(fā)熱、無力以及干咳等癥狀。無癥狀感染者沒有類似的癥狀,是在進行核酸篩查的時候,才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)被病毒感染了。無癥狀感染者確定診斷以后,和有癥狀感染者的處理方法是相同的,應(yīng)該及時的進行隔離住院治療。
陳曉露 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院
新冠無癥狀感染者有沒有傳染性
新冠無癥狀感染者也可以作為傳染源,將體內(nèi)所攜帶的新冠病毒傳染給健康人,因此具有傳染性,而且傳染性也不低。此類患者只是沒有表現(xiàn)出新冠肺炎所具有的臨床癥狀,但是體內(nèi)已經(jīng)存在了新冠病毒。如果此時與患者近距離的交流,吸進了患者的呼吸道飛沫,或者接觸到了患者的尿液、糞便等,都可能會感染上新冠肺炎。因此,一旦排查到此類患者,必須要立即采取隔離觀察措施。若在這期間出現(xiàn)了相關(guān)癥狀,并且核酸檢測為陽性,即可轉(zhuǎn)為確診患者。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
想吐是新冠肺炎無癥狀感染者嗎
想吐不是新冠肺炎無癥狀感染。對于新冠肺炎無癥狀感染者,此時是無明顯的臨床表現(xiàn),但患者行新冠狀病毒的核酸檢測以及抗體檢測為陽性。對于有惡心想吐癥狀的患者,此時如果他有流行病學史,則要引起注意。早期的完善血常規(guī)、胸部ct以及相關(guān)的新冠狀病毒核酸檢測和抗體檢測,排外有無新型冠狀病毒的感染。對于有臨床癥狀的患者,則不屬于無癥狀感染者狀態(tài),此時要予以相應(yīng)的鑒別。對于有想吐感覺的患者要予以病因的鑒別,因為新型冠狀病毒感染者有時是可以出現(xiàn)想吐的癥狀。但惡心想吐還可以見于其它疾病而引起,例如感冒、急性胃腸炎、消化系統(tǒng)疾病,部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病亦可以引起此種惡心、想吐的感覺。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無癥狀感染者需要隔離嗎
新冠病毒無癥狀感染者需要隔離。新冠病毒無癥狀感染者主要分為兩個人群,其隔離時間存在一定區(qū)別。如果新冠病毒無癥狀感染者目前處于攜帶病毒狀態(tài),身體當中缺乏免疫性抗體,則需要進行隔離抗病毒治療。在新冠病毒轉(zhuǎn)陰后,可考慮為臨床治愈,之后需要繼續(xù)隔離2~4周,在確定不復陽后才可解除隔離。另一類新冠病毒無癥狀感染者為自愈人群,患者身體當中已不存在致病性新冠病毒,同時存在新冠病毒免疫性抗體。這類新冠病毒無癥狀感染者不需特意進行抗病毒治療,但需隔離2~4周,確定不復陽后可解除隔離。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何確診新冠肺炎無癥狀感染者
新冠肺炎無癥狀感染者可經(jīng)由病史資料、核酸檢測、胸部CT等方式綜合診斷。首先,需要結(jié)合有無相關(guān)接觸史進行考慮,亦或是疫區(qū)旅居史,如若存在相關(guān)經(jīng)歷,則應(yīng)懷疑新型冠狀病毒感染的可能。其次,可通過核酸檢測及胸部CT等檢查結(jié)果進行考慮。新型冠狀病毒侵入人體后可造成肺部炎癥病灶的出現(xiàn),故而若觀察到相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)高度懷疑,予以重視,但同時需要與普通肺炎進行鑒別。同時需行核酸檢測進行明確,新冠肺炎無癥狀感染者雖無發(fā)熱、咳嗽等典型臨床表現(xiàn),但是由于體內(nèi)存在新型冠狀病毒,故而在進行核酸檢測中亦能提示陽性結(jié)果。
孫劍佛 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院
如何區(qū)別新冠的無癥狀感染者
區(qū)別新冠的無癥狀感染者,只能通過新冠病毒核酸檢測進行排查,因為所謂的無癥狀感染者,是指患者不具備任何臨床癥狀或者僅有輕微的呼吸系統(tǒng)癥狀的感染人群。無癥狀感染者多見于自身身體素質(zhì)較好、抵抗力較強的患者人群,對于這類人群,雖然感染了病毒,但是并未出現(xiàn)疾病發(fā)病,無癥狀感染者也對疫情防控增加了很大的難度。所以對于存在疫區(qū)旅居史以及確診病例接觸史的人群,除了要隔離觀察以外,還要反復完善新冠病毒核酸檢測,這樣才能對疾病徹底排查。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新冠病毒無癥狀感染者會傳染嗎
新冠病毒的無癥狀感染者是會傳染的。新冠無癥狀感染者主要包括兩種類型,第一種類型叫做隱性感染者,雖然患者已經(jīng)感染了新冠病毒,但是由于個人體質(zhì)等原因?qū)е缕洳粫霈F(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽等在內(nèi)的任何癥狀。第二種是位于潛伏期的患者,只是暫時還沒有表現(xiàn)出癥狀。從目前的證據(jù)來看,無癥狀感染者是可以傳染的,但是由于沒有咳嗽等癥狀的出現(xiàn),且該階段患者的病毒量可能是相對較少,導致傳染性相對不大。但是,在特定條件下,無癥狀感染者也是可以通過空氣、飛沫,以及氣溶膠等方式傳染給他人的。
魏天霞 副主任醫(yī)師 余干縣中醫(yī)院
新冠無癥狀感染者要隔離嗎
通常情況下,目前無癥狀的新冠感染者必須要隔離14天。雖然患者沒有典型的臨床癥狀,例如患者并沒有出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、周身乏力等臨床癥狀,但仍然需要至少隔離14天,直到連續(xù)兩次檢查核酸采集鼻拭子和咽拭子都為陰性的結(jié)果,才可以解除隔離。無癥狀的感染者雖然自身沒有臨床癥狀,但身體里攜帶病毒。如果不及時進行隔離,可能會造成其他人的感染。因為新型冠狀病毒的潛伏期是14天左右,所以無癥狀感染者通常在潛伏期之內(nèi)必須進行密切隔離,并且觀察治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何識別新冠肺炎無癥狀感染者
新冠肺炎無癥狀感染者的識別需要關(guān)注其近14天,是否有新冠肺炎確診者密切接觸史、疫區(qū)旅居史、高度疑似患者接觸史,最重要的是對此類患者行病毒核酸檢測,包括抽血、咽拭子、肛拭子、基因測序等。由于該類患者無任何癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、乏力、腹瀉等,很容易被忽略。因其攜帶新冠病毒,仍然具有一定傳染性。因此在防疫過程中需加大監(jiān)察力度,對有新冠肺炎及疑似患者密切接觸史、來自疫區(qū)、復工返鄉(xiāng)等人員,做好醫(yī)學隔離觀察或者居家醫(yī)學觀察,避免遺漏。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎無癥狀感染者會自愈嗎
新型冠狀病毒感染后,無癥狀感染者是能夠自愈的。新型冠狀病毒的無癥狀感染者分為兩種情況,一部分患者在病程中始終為無癥狀感染者,在一周左右患者的核酸可以自發(fā)清除,患者的疾病就自愈了。一部分患者是新型冠狀病毒感染后的肺炎早期階段,逐漸出現(xiàn)了新型冠狀病毒感染后的癥狀,如發(fā)熱、咳嗽等,甚至會進展為重癥甚至是危重癥病例。所以,對于初期診斷為新型冠狀病毒無癥狀感染者的患者,在隔離期間,除了要注意監(jiān)測核酸轉(zhuǎn)陰的情況,還要密切監(jiān)測其癥狀變化,是否出現(xiàn)了癥狀及有無加重。如果轉(zhuǎn)為輕型或者是普通型病例,要及時給予患者治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
【無癥狀感染者】無癥狀感染者有什么表現(xiàn)?無癥狀感染者有哪些癥狀
隨著新型冠狀病毒的出現(xiàn),無癥狀感染者也開始進入人們的眼睛。無癥狀感染是指無癥狀嗎?
山東高唐發(fā)現(xiàn)1例無癥狀感染者 無癥狀感染者和確診病例
一月二十三日四時,高唐縣發(fā)現(xiàn)一例無癥狀的新冠肺炎患者?;颊邽楸本┦胸S臺區(qū)某冷庫返鄉(xiāng)從業(yè)人員。這次暴發(fā)之后,我縣立即啟動了應(yīng)急反應(yīng),迅速進入緊急狀態(tài),連夜組織部署,開展疫情處置工作。當前,已對患者和密切接觸者實行集中隔離,對所有關(guān)鍵節(jié)點實行嚴密封閉,各項工作有序推進。
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于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
陰莖勃起后長度多少是正常的

陰莖勃起后長度一般在8厘米到16厘米之間,個體差異主要與遺傳因素、發(fā)育階段、體脂分布以及測量方法有關(guān)。

1、遺傳因素:

家族遺傳基因決定陰莖海綿體發(fā)育潛力,多數(shù)情況下與父親體型特征相關(guān),無須特殊干預(yù)。

2、發(fā)育階段:

青春期睪丸激素分泌水平直接影響陰莖發(fā)育,18歲后基本停止生長,發(fā)育異常需排查內(nèi)分泌疾病。

3、體脂分布:

腹部脂肪堆積會使陰莖顯露部分縮短,減重后視覺長度可改善,實際海綿體長度不受影響。

4、測量方法:

應(yīng)從恥骨按壓至龜頭尖端測量,直立位數(shù)據(jù)比臥位短1-2厘米,重復測量取三次平均值更準確。

陰莖長度不影響正常性功能,如伴有勃起障礙或發(fā)育停滯建議就診泌尿外科,避免自行使用器械延長。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
甲亢白細胞低是什么原因引起的

甲亢白細胞低可能由甲狀腺激素過量、藥物副作用、感染、自身免疫異常等原因引起,可通過調(diào)整抗甲狀腺藥物、控制感染、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、甲狀腺激素過量

甲狀腺功能亢進時,過量甲狀腺激素抑制骨髓造血功能,導致白細胞減少。需調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,并監(jiān)測血常規(guī)。

2、藥物副作用

抗甲狀腺藥物可能引起骨髓抑制,表現(xiàn)為白細胞減少。出現(xiàn)該情況需遵醫(yī)囑減量或更換藥物,必要時使用重組人粒細胞刺激因子促進白細胞生成。

3、合并感染

甲亢患者免疫力下降易合并病毒感染,可能引發(fā)白細胞消耗性減少。需針對感染源治療,如病毒性感染可使用更昔洛韋等抗病毒藥物。

4、自身免疫異常

部分甲亢患者合并自身免疫性白細胞減少,與抗中性粒細胞抗體有關(guān)??煽紤]糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白治療,同時控制甲亢原發(fā)病。

甲亢合并白細胞減少患者應(yīng)保持高蛋白飲食,避免生冷食物,注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染,定期復查血常規(guī)和甲狀腺功能。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒了鼻子有血是怎么回事

感冒后鼻出血可能由鼻腔干燥、頻繁擤鼻、鼻黏膜炎癥、凝血功能障礙等原因引起,可通過局部冷敷、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。

1. 鼻腔干燥

感冒時張口呼吸或環(huán)境干燥導致黏膜脫水,毛細血管脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力揉搓鼻部。

2. 頻繁擤鼻

反復機械刺激損傷鼻黏膜血管。擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進行,選擇柔軟紙巾,配合凡士林軟膏保護鼻前庭皮膚。

3. 鼻黏膜炎癥

病毒感染引發(fā)急性鼻炎,黏膜充血腫脹易破裂??勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或重組人表皮生長因子凝膠促進修復。

4. 凝血異常

伴隨發(fā)熱時可能影響血小板功能,或存在維生素K缺乏。需檢測血常規(guī),必要時補充維生素K1片或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

感冒期間保持室內(nèi)濕度50%-60%,多飲水補充體液,若出血量大或持續(xù)需及時耳鼻喉科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心慌心悸胸悶頭暈是怎么回事

心慌心悸胸悶頭暈可能由情緒緊張、睡眠不足、貧血、心律失常等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、改善作息、補鐵治療、藥物控制等方式緩解。

1、情緒緊張

焦慮或壓力會導致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心悸胸悶癥狀。建議通過深呼吸訓練、正念冥想等方式緩解情緒,無須藥物干預(yù)。

2、睡眠不足

長期熬夜可能影響自主神經(jīng)功能,出現(xiàn)頭暈心慌。需保持每天7小時規(guī)律睡眠,避免睡前飲用咖啡或濃茶。

3、貧血

缺鐵性貧血可能導致組織缺氧,表現(xiàn)為頭暈胸悶。可檢查血常規(guī)確認,遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵劑,配合攝入動物肝臟等富鐵食物。

4、心律失常

可能與心肌缺血、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān),通常伴隨心跳不規(guī)則、乏力等癥狀。需進行心電圖檢查,醫(yī)生可能開具美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

日常注意監(jiān)測血壓心率,避免劇烈運動,若癥狀反復發(fā)作或加重應(yīng)及時心血管內(nèi)科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大便有黑色的血是什么原因

大便有黑色的血可能由消化道出血、胃潰瘍、結(jié)腸息肉、痔瘡等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確病因。

1. 消化道出血

上消化道出血可能導致黑便,血液在腸道內(nèi)氧化后呈現(xiàn)黑色。常見原因包括胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂。伴隨癥狀可能有嘔血、腹痛。治療需止血藥物如凝血酶、奧美拉唑,嚴重時需內(nèi)鏡下止血。

2. 胃潰瘍

胃黏膜損傷出血經(jīng)消化后形成黑便,多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。典型癥狀為餐后上腹痛。治療包括抑酸藥如雷貝拉唑、抗生素如阿莫西林,以及黏膜保護劑鋁碳酸鎂。

3. 結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉表面血管破裂出血,血液混合糞便可能呈現(xiàn)暗紅色或黑色。通常無痛,可能伴隨排便習慣改變。確診需腸鏡檢查,治療以內(nèi)鏡下切除為主,術(shù)后需定期復查。

4. 痔瘡

內(nèi)痔出血量較大時,血液在腸道停留時間延長可能變黑,常伴肛門墜脹感。輕度可通過高纖維飲食改善,嚴重者需硬化劑注射或手術(shù)。藥物可選地奧司明、痔瘡栓等。

出現(xiàn)黑便應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免攝入可能干擾糞便顏色的食物如動物血制品,保持規(guī)律作息和清淡飲食有助于胃腸健康。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽三個月了一直不好是怎么回事

咳嗽三個月未愈可能由慢性咽炎、胃食管反流、支氣管哮喘、肺結(jié)核等原因引起,可通過藥物干預(yù)、病因治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1. 慢性咽炎

長期用嗓過度或粉塵刺激導致咽喉黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為干咳伴咽部異物感。建議減少說話頻率,使用清咽滴丸、銀黃含片、西地碘含片緩解癥狀。

2. 胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,平臥時加重。需避免飽餐和睡前進食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等抑酸促動力藥物。

3. 支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性導致夜間陣發(fā)性咳嗽,可能與過敏原接觸有關(guān)。需檢測肺功能,使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等控制氣道炎癥。

4. 肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染引起午后低熱伴慢性咳嗽,需進行PPD試驗和胸部CT檢查。確診后需規(guī)范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

長期咳嗽需完善胸部影像學和肺功能檢查,避免吸煙及接觸冷空氣,適量飲用蜂蜜水潤喉,若出現(xiàn)咯血或消瘦應(yīng)及時就醫(yī)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣進行中風后遺癥康復鍛煉

中風后遺癥康復鍛煉可通過被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓練、步態(tài)練習、語言功能訓練等方式進行。康復方法需根據(jù)后遺癥類型和嚴重程度個性化設(shè)計,建議在康復醫(yī)師指導下循序漸進開展。

1、被動關(guān)節(jié)活動

針對肢體癱瘓患者,由治療師或家屬幫助進行肩、肘、髖、膝等大關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)活動,每日重復進行可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。早期以無痛范圍為度,逐漸增加活動幅度。

2、平衡訓練

從坐位平衡開始,逐步過渡到站立平衡。可使用平衡墊或平衡板進行訓練,配合視覺反饋和重心轉(zhuǎn)移練習,改善前庭功能和本體感覺,降低跌倒風險。

3、步態(tài)練習

利用平行杠、助行器進行減重步行訓練,糾正異常步態(tài)模式。后期可加入障礙物跨越、上下臺階等復雜步態(tài)訓練,恢復步行耐力和協(xié)調(diào)性。

4、語言功能訓練

針對構(gòu)音障礙或失語癥患者,通過發(fā)音器官運動訓練、圖片命名、句子復述等方式,逐步重建語言功能??膳浜贤萄视柧毟纳茢z食能力。

康復期間需保持規(guī)律作息,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高鹽高脂飲食。定期評估康復效果并調(diào)整方案,堅持鍛煉有助于神經(jīng)功能重塑。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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