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經??人孕貝灒瓪饧?/h1>

來源:博禾知道

2022-06-06 09:39 43人閱讀

問題描述:我爸爸老是咳嗽,而且感覺胸悶,又是喘氣很急,一感冒又咳嗽,有時又像沒事一樣,請問您有什么好方法嗎?并且這氣管炎能治根嗎?

醫(yī)生回答(1)

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髕骨下緣骨折怎么辦?

髕骨下緣骨折可通過石膏固定、支具固定、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。髕骨下緣骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

石膏固定適用于無明顯移位的髕骨下緣骨折。通過石膏固定可以保持骨折部位的穩(wěn)定性,促進骨折愈合。石膏固定期間需要定期復查,觀察骨折愈合情況。石膏固定時間一般為4-6周,具體時間根據骨折愈合情況決定。石膏固定期間需要注意保持石膏干燥,避免石膏受潮。

2、支具固定

支具固定適用于輕度移位的髕骨下緣骨折。支具固定可以提供一定的穩(wěn)定性,同時允許膝關節(jié)進行適當?shù)幕顒?。支具固定期間需要定期調整支具的松緊度,確保支具的固定效果。支具固定時間一般為6-8周,具體時間根據骨折愈合情況決定。支具固定期間需要注意避免劇烈運動,防止骨折移位。

3、藥物治療

藥物治療適用于髕骨下緣骨折伴有疼痛或炎癥的患者。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,可以緩解疼痛和炎癥。藥物治療需要在醫(yī)生指導下進行,避免自行用藥。藥物治療期間需要注意觀察藥物不良反應,如胃腸道不適、頭暈等。藥物治療時間一般為1-2周,具體時間根據癥狀緩解情況決定。

4、手術治療

手術治療適用于嚴重移位的髕骨下緣骨折或保守治療無效的患者。手術方式包括切開復位內固定術、髕骨部分切除術等。手術治療可以恢復髕骨的解剖結構,促進骨折愈合。手術治療后需要進行康復訓練,恢復膝關節(jié)功能。手術治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,術后需要注意傷口護理,避免感染。

5、康復訓練

康復訓練適用于髕骨下緣骨折愈合后的患者??祻陀柧毎ㄏリP節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練等,可以幫助恢復膝關節(jié)功能??祻陀柧毿枰趯I(yè)康復師的指導下進行,避免過度訓練導致二次損傷??祻陀柧殨r間一般為3-6個月,具體時間根據恢復情況決定??祻陀柧毱陂g需要注意循序漸進,避免急于求成。

髕骨下緣骨折患者在治療期間需要注意休息,避免劇烈運動和負重。飲食上應多攝入富含鈣質和蛋白質的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等,有助于骨折愈合??祻推陂g可以進行適當?shù)牡蛷姸冗\動,如散步、游泳等,有助于恢復膝關節(jié)功能。定期復查是確保骨折愈合的重要環(huán)節(jié),患者應按照醫(yī)生的建議進行復查。保持良好的心態(tài)和積極的生活態(tài)度對骨折的康復也有積極的影響。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
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膜性腎病2期怎么回事

膜性腎病2期可能由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、環(huán)境毒素等因素引起,可通過藥物治療、飲食調整、控制血壓、減少蛋白尿、定期復查等方式干預。膜性腎病是腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積導致的疾病,2期表現(xiàn)為基底膜增厚伴釘突形成。

1、遺傳因素

部分膜性腎病2期患者存在PLA2R抗體相關基因變異,可能與家族聚集性發(fā)病有關。這類患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿,可伴有抗磷脂酶A2受體抗體陽性。治療需采用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片聯(lián)合糖皮質激素醋酸潑尼松片,同時監(jiān)測腎功能變化。

2、免疫異常

自身免疫紊亂導致循環(huán)免疫復合物沉積在腎小球基底膜,引發(fā)補體激活和炎癥反應?;颊叱R娧鄄€浮腫、尿泡沫增多,實驗室檢查顯示IgG4亞型沉積。臨床常用利妥昔單抗注射液調節(jié)B細胞功能,或使用環(huán)孢素軟膠囊抑制T細胞活性,需配合低鹽優(yōu)質蛋白飲食。

3、感染因素

乙型肝炎病毒或梅毒螺旋體感染可能誘發(fā)繼發(fā)性膜性腎病,病毒抗原與抗體結合形成原位免疫復合物。此類患者多有肝炎病史或疫區(qū)接觸史,可出現(xiàn)血尿伴轉氨酶升高。治療需先控制感染源,如使用恩替卡韋分散片抗病毒,同時配合纈沙坦膠囊減少蛋白漏出。

4、藥物損傷

長期使用非甾體抗炎藥或重金屬制劑可能損傷腎小球濾過屏障,表現(xiàn)為用藥后突發(fā)腎病綜合征。典型癥狀包括雙下肢凹陷性水腫和尿量減少。需立即停用可疑藥物,采用百令膠囊保護腎功能,必要時用呋塞米片利尿消腫,嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克。

5、環(huán)境毒素

接觸有機溶劑或空氣污染物可能通過氧化應激機制損傷足細胞,導致獲得性膜性腎病?;颊叱R娐殬I(yè)暴露史,可能合并呼吸道刺激癥狀。除避免繼續(xù)接觸外,可使用雙嘧達莫片改善微循環(huán),配合黃葵膠囊減輕炎癥反應,定期檢測尿微量白蛋白/肌酐比值。

膜性腎病2期患者應保持每日蛋白質攝入0.8-1克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋清、淡水魚肉等優(yōu)質蛋白??刂蒲獕涸?30/80毫米汞柱以下,避免劇烈運動加重蛋白尿。每月監(jiān)測24小時尿蛋白定量,每3-6個月復查腎功能和血清白蛋白。出現(xiàn)嚴重水腫或尿量驟減時需立即就醫(yī),防止急性腎損傷發(fā)生。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗降低感染風險。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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抽煙不過肺有危害嗎

抽煙不過肺仍然存在危害,主要影響口腔、咽喉等部位,并可能通過其他途徑間接損害健康。

煙霧中的有害物質即使不進入肺部,也會直接刺激口腔黏膜和咽喉組織。尼古丁可通過口腔黏膜吸收進入血液循環(huán),導致血管收縮和心率加快。焦油會附著在牙齒表面形成煙漬,增加齲齒和牙周病風險。一氧化碳與血紅蛋白結合能力遠超氧氣,可能引發(fā)組織缺氧。長期接觸高溫煙霧可能損傷味蕾,降低味覺敏感度。

部分煙霧可能在不經意間進入呼吸道,刺激氣管引發(fā)慢性炎癥。二手煙暴露會使周圍人被動吸入有害物質。吸煙動作本身可能增加食管癌和胃癌的發(fā)病概率。煙草燃燒產生的苯并芘等致癌物可通過唾液吞咽進入消化道。吸煙時反復抿嘴動作可能加速面部皺紋形成。

建議逐步減少吸煙頻次,吸煙后及時漱口清潔口腔。定期進行口腔檢查和喉鏡檢查,關注黏膜白斑等癌前病變。保持室內通風減少二手煙殘留,避免在密閉空間吸煙??赏ㄟ^咀嚼無糖口香糖替代吸煙動作,必要時尋求專業(yè)戒煙指導。增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,幫助修復黏膜損傷。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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查c反應蛋白代表什么

C反應蛋白檢查主要反映體內炎癥或組織損傷程度,常用于感染、自身免疫性疾病、心血管疾病等情況的輔助診斷。C反應蛋白水平升高可能與細菌感染、創(chuàng)傷、手術、風濕性疾病、腫瘤等因素有關,需結合其他檢查綜合判斷。

C反應蛋白是一種由肝臟合成的急性時相反應蛋白,當機體出現(xiàn)炎癥或組織損傷時,其水平可在數(shù)小時內迅速升高。細菌感染引起的肺炎、尿路感染、闌尾炎等疾病通常會導致C反應蛋白顯著增高,數(shù)值可能超過50毫克每升。病毒感染時該指標升高幅度較小,一般在10-50毫克每升之間。心血管疾病患者中,動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定或心肌梗死急性期也可觀察到C反應蛋白水平上升,超敏C反應蛋白檢測對心血管風險評估有參考價值。類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病活動期,該指標常持續(xù)中度升高。術后患者監(jiān)測C反應蛋白變化有助于判斷恢復情況,正常情況術后3-5天達到峰值后逐漸下降。

建議檢查前避免劇烈運動或創(chuàng)傷性操作,以防假陽性結果。若發(fā)現(xiàn)C反應蛋白異常升高,應及時就醫(yī)明確病因,避免自行解讀檢查報告。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動有助于維持免疫系統(tǒng)正常功能。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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