醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕期打噴嚏尿失禁屬于常見現(xiàn)象，通常由盆底肌松弛、子宮壓迫、激素變化、尿路感染等因素引起。

  1、盆底肌松弛

  妊娠期盆底肌承重增加導(dǎo)致彈性減弱，打噴嚏時腹壓驟增可能引發(fā)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，避免提重物。

  2、子宮壓迫

  增大的子宮壓迫膀胱減少儲尿容量，咳嗽或打噴嚏時易出現(xiàn)壓力性尿失禁?？蓢L試排尿后立即墊護(hù)墊，分次少量飲水。

  3、激素變化

  孕激素水平升高使尿道括約肌松弛，降低控尿能力。若伴隨尿頻尿急，需排除妊娠期糖尿病可能。

  4、尿路感染

  孕期免疫力下降易合并尿路感染，可能出現(xiàn)尿急尿痛伴失禁。需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等孕期安全藥物。

  產(chǎn)后多數(shù)癥狀可自行緩解，若持續(xù)存在需就醫(yī)評估盆底功能，日常避免咖啡因攝入，練習(xí)中斷排尿法鍛煉尿道括約肌。