醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩子大便帶血可能由肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸息肉等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病情輕重。

  1. 肛裂

  排便困難導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，血液鮮紅且附著于糞便表面。建議家長(zhǎng)增加孩子膳食纖維攝入，使用溫水坐浴緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯栓。

  2. 腸道感染

  細(xì)菌或病毒感染引發(fā)腸黏膜損傷，可能伴隨發(fā)熱、腹瀉。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)液防脫水，醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、益生菌或頭孢克肟等藥物。

  3. 食物過(guò)敏

  牛奶蛋白或麩質(zhì)過(guò)敏導(dǎo)致腸道炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于嬰幼兒。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，回避過(guò)敏原，醫(yī)生可能建議氨基酸配方奶粉或氯雷他定糖漿。

  4. 腸息肉

  腸道良性增生可能無(wú)痛性出血，血液與大便混合。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可觀察，較大者需在內(nèi)鏡下切除。

  發(fā)現(xiàn)孩子便血應(yīng)保留異常糞便樣本，避免攝入紅色食物干擾判斷，持續(xù)出血或伴隨精神萎靡需急診處理。