醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿頻伴尿量不多可能由飲水習(xí)慣、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生等原因引起。這種情況可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

  一、飲水習(xí)慣

  大量飲用咖啡、茶等利尿飲品會(huì)增加排尿次數(shù)。建議記錄每日液體攝入量，避免睡前過(guò)量飲水。排尿日記有助于識(shí)別習(xí)慣性排尿行為。

  二、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致急迫性尿頻?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺(jué)過(guò)敏等因素有關(guān)，常伴有尿急、夜尿增多。可遵醫(yī)囑使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物。

  三、尿路感染

  細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引起尿頻尿急。多見(jiàn)于女性，與衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力下降有關(guān)，可能伴隨排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

  四、前列腺增生

  中老年男性前列腺增大壓迫尿道導(dǎo)致排尿異常。與雄激素水平變化相關(guān)，可伴隨尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力。診斷需直腸指檢及超聲，可用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物。

  建議避免攝入刺激性飲料，練習(xí)膀胱訓(xùn)練控制排尿間隔，癥狀持續(xù)需泌尿科檢查排除器質(zhì)性疾病。