夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見：抑郁的人通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力不足，常伴有睡眠障礙、食欲改變和自我評(píng)價(jià)降低。治療抑郁需要結(jié)合心理治療、藥物治療和生活調(diào)整，如認(rèn)知行為療法、抗抑郁藥物和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。抑郁的原因包括遺傳、環(huán)境壓力、生理變化和病理因素，需通過綜合干預(yù)改善癥狀。
1. 情緒低落是抑郁的核心表現(xiàn)，患者常感到持續(xù)的悲傷、空虛或絕望，這種情緒難以通過日?；顒?dòng)緩解。心理治療如認(rèn)知行為療法可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）可調(diào)節(jié)腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)，改善情緒。
2. 興趣減退表現(xiàn)為對(duì)以往喜愛的活動(dòng)失去興趣，患者可能不再參與社交活動(dòng)或愛好。心理治療如正念療法可以幫助患者重新連接內(nèi)心感受，藥物治療如去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）可增強(qiáng)情緒和興趣。生活調(diào)整如參與新的興趣小組或志愿活動(dòng)也有助于恢復(fù)興趣。
3. 精力不足表現(xiàn)為日常活動(dòng)感到疲憊，患者可能難以完成簡(jiǎn)單的任務(wù)。心理治療如動(dòng)力增強(qiáng)療法可以幫助患者設(shè)定和實(shí)現(xiàn)小目標(biāo)，藥物治療如三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）可提高能量水平。生活調(diào)整如規(guī)律運(yùn)動(dòng)和充足睡眠也有助于恢復(fù)精力。
4. 睡眠障礙表現(xiàn)為失眠或過度睡眠，患者可能難以入睡或早醒。心理治療如睡眠衛(wèi)生教育可以幫助患者改善睡眠習(xí)慣，藥物治療如鎮(zhèn)靜催眠藥可短期緩解睡眠問題。生活調(diào)整如避免咖啡因和電子設(shè)備使用也有助于改善睡眠。
5. 食欲改變表現(xiàn)為食欲增加或減少，患者可能體重明顯變化。心理治療如情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練可以幫助患者管理情緒性飲食，藥物治療如食欲調(diào)節(jié)劑可幫助控制食欲。生活調(diào)整如均衡飲食和定時(shí)進(jìn)餐也有助于改善食欲。
6. 自我評(píng)價(jià)降低表現(xiàn)為過度自責(zé)或自我否定，患者可能感到無價(jià)值或無用。心理治療如自我肯定訓(xùn)練可以幫助患者建立積極的自我形象，藥物治療如多巴胺再攝取抑制劑（DRIs）可增強(qiáng)自信。生活調(diào)整如參與成功體驗(yàn)活動(dòng)也有助于提升自我評(píng)價(jià)。
抑郁的原因包括遺傳、環(huán)境壓力、生理變化和病理因素，需通過綜合干預(yù)改善癥狀。遺傳因素可能使個(gè)體更易感抑郁，環(huán)境壓力如工作或家庭問題可觸發(fā)抑郁，生理變化如激素波動(dòng)或慢性疾病可導(dǎo)致抑郁，病理因素如腦部化學(xué)物質(zhì)失衡可引發(fā)抑郁。治療抑郁需要結(jié)合心理治療、藥物治療和生活調(diào)整，如認(rèn)知行為療法、抗抑郁藥物和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。通過綜合干預(yù)，患者可以逐步改善癥狀，恢復(fù)生活功能，提高生活質(zhì)量。