葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見：早上起來手腳麻木腫脹，不一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。手腳麻木腫脹，雖然可以發(fā)生在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者身上，但是一些其他的疾病，也可以導(dǎo)致手腳麻木腫脹。比如骨關(guān)節(jié)病，周圍神經(jīng)方面的疾病同樣可以出現(xiàn)手掌麻木腫脹的問題。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是通過以下這些方面。首先，晨僵至少要一個小時。第二，要有三個或三個以上的關(guān)節(jié)腫。第三，掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫。第四，對稱性關(guān)節(jié)腫，以上四點時間都要大于六周。第五，皮下結(jié)節(jié)。第六，手x線改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄。第七、類風(fēng)濕因子陽性滴度要大于1:32。如果這七點當(dāng)中符合四項者，才可以診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，所以單純只有手腳麻木腫脹，并不能診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。