醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  遺傳性大腸癌存在復發(fā)可能，復發(fā)概率主要與基因突變類型、初次治療徹底性、術(shù)后監(jiān)測頻率和生活方式管理有關(guān)。

  1、基因因素

  Lynch綜合征等遺傳性大腸癌具有特定基因突變，這類突變可能導致腫瘤細胞對治療的抵抗性增加，建議通過基因檢測明確突變類型。

  2、治療徹底性

  手術(shù)切除范圍不足或化療耐藥可能殘留微小病灶，術(shù)后需配合放化療等輔助治療，定期復查腸鏡和影像學檢查。

  3、監(jiān)測頻率

  指南推薦遺傳性大腸癌患者每6-12個月復查腫瘤標志物，1-2年進行全結(jié)腸鏡檢查，高頻監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)灶。

  4、生活管理

  保持膳食纖維攝入、限制紅肉及加工食品、規(guī)律運動可降低復發(fā)風險，同時需戒煙限酒并控制體重。

  遺傳性大腸癌患者應(yīng)終身隨訪，可適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時在醫(yī)生指導下使用阿司匹林等化學預防藥物。