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輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么辦

來源:博禾知道

2024-06-01 09:22 26人閱讀

問題描述:輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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這是由于在輸尿管部位帶了雙極管后,刺激人體腹部或腰部,出現(xiàn)了人體的腹部不適,下墜感,腰酸等癥狀,影響了正常的生活,在進食較多后加重。需去醫(yī)院做個詳細檢查,來明確嚴重程度,如果是正常的,暫時先觀察為宜,都可以逐漸好轉(zhuǎn)或痊愈的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸癌術(shù)3年后,刀口沒有愈合,輸尿管結(jié)石,如何治療?
這么久沒有愈合考慮是病人免疫力差和營養(yǎng)沒有跟上導致的久治難愈。尿管結(jié)石是缺乏活動淤積形成的結(jié)石。建議不要擔心,應(yīng)該去做手術(shù)的醫(yī)院完善檢查后對癥治療,可以適當活動服用排石顆粒,多喝水多排尿清淡飲食補充足夠營養(yǎng)物質(zhì)促進傷口愈合。
劉耀清 主任醫(yī)師 濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
烙腰能緩解輸尿管結(jié)石嗎?
輸尿管結(jié)石引起的疼痛,可以通過熱敷進行環(huán)節(jié),熱敷可以解決腎盂與輸尿管的痙攣性收縮,減輕腎部的疼痛,同時也可以通過喝熱開水、按摩疼痛部位和服用鎮(zhèn)靜劑等方法來進行緩解疼痛。
李方樹 副主任醫(yī)師 青縣人民醫(yī)院
如何處理輸尿管結(jié)石?好多久?
輸尿管結(jié)石的治療方法包括一般治療藥物治療以及手術(shù)治療,具體的治療應(yīng)結(jié)合自身的情況以及結(jié)石的大小位置進行綜合分析,如果結(jié)石比較小的話,可以服用一些排石藥物多做一些上下跳躍運動,大量的飲水,可以促進結(jié)石的排出。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥
最常見的并發(fā)癥之一就是輸尿管狹窄,不處理可能導致腎臟積水,影響腎功能,最終導致腎無功能。主要原因是結(jié)石長期摩擦所致,少部分為術(shù)中器械或激光熱損傷導致。2.其他術(shù)后并發(fā)癥比較嚴重的是腎臟萎縮,主要為結(jié)石導致積水或感染時間較長、程度較為嚴重所致。3、輸尿管狹窄的處理1.輕度狹窄放置雙J管內(nèi)擴張,部分會改善。2.對于狹窄中重度的,單純放置雙J管無法解決,目前最常用、效果最好、損傷最小的是輸尿管內(nèi)球囊擴張,在輸尿管鏡直視下擴張,擴張后放置2根或3根雙J管,3到6個月后取出,數(shù)據(jù)報道的有效率為90%左右,為目前治療輸尿管狹窄的最佳手段。3.開放手術(shù)狹窄段切除吻合,對于狹窄較長,較為復雜或者需要術(shù)中作整形的常用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腎積水伴輸尿管結(jié)石嚴重嗎
腎積水伴輸尿管結(jié)石是比較嚴重的疾病。腎積水是指腎臟內(nèi)部積水,輸尿管結(jié)石是指尿路中形成的結(jié)石。腎積水伴輸尿管結(jié)石是兩種疾病的結(jié)合,且相互影響,病情較為復雜。腎積水可以造成腎臟功能的損害,而輸尿管結(jié)石可以引起尿路梗阻、感染等并發(fā)癥。如果不及時治療,會導致腎臟功能的進一步損害,嚴重者甚至會導致腎功能衰竭。需要注意的是,腎積水伴輸尿管結(jié)石的治療需要及時進行,可以采用手術(shù)治療或者藥物治療。在治療過程中,需要注意保持充足的水分攝入,避免過度勞累和飲食不當。同時,需要定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
前列腺結(jié)石就是輸尿管結(jié)石嗎
前列腺結(jié)石如果是在尿道內(nèi)部的這屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石前列腺結(jié)石如果是在尿道內(nèi)部的,這屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石,排入到這個部位產(chǎn)生的只是結(jié)石在不同的部位的階段,如果是前列腺組織鈣化并不與尿道相通,這種情況屬于前列腺炎導致的,問題一般是沒法排出的,和結(jié)石不是一個治療方法。
王艷紅 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院
輸尿管結(jié)石治療無效,反而增大,應(yīng)該怎么辦
輸尿管結(jié)石主要癥狀是疼痛與血尿,結(jié)石1天時間大了,可能是在不同的切面看到的結(jié)果。輸尿管結(jié)石經(jīng)過保守治療效果不佳,如果引起腎積水影響腎功能,可行輸尿管鏡取石術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石能吃韭菜嗎
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病,大多數(shù)是不當?shù)纳铒嬍沉晳T和尿液排出不暢造成的,有輸尿管結(jié)石的患者是可以吃韭菜的,韭菜對腎結(jié)石的影響不大,韭菜中含有碳酸鹽較多,長時間吃韭菜容易造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石加重,泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)該少吃韭菜。酒菜可以滋陰補腎壯陽,不要吃一些過度辛辣刺激性食物,而且在平時還要多吃一些利尿的水果和蔬菜,促進結(jié)石的排出,對于你現(xiàn)在的情況,可以服用腎石通顆粒等藥物進行治療,你要適當參加體育鍛煉,多吃蔬菜和水果,多喝水。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石術(shù)后尿血正常嗎
輸尿管結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)尿血這種情況,屬于是正常的,不要過于擔心,有可能是結(jié)石,卡破輸尿管兒而導致的,這種情況要保持良好樂觀的心態(tài),平時要多注意休息,避免勞累及熬夜,注意飲食的規(guī)律,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,要多喝溫開水,勤排尿,必要時可以配合消炎的藥物對癥調(diào)理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
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輸尿管結(jié)石選擇體外碎石或手術(shù)治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、...
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術(shù)后早期低熱常見于組織修復過程中產(chǎn)生的吸收熱,體溫多波動在37.3-38℃之間,伴隨輕微乏力,通常3-5天自行消退。此時需保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,觀察排尿是否通暢。若體溫超過38℃或持續(xù)超過5天,需警惕尿路感染可能。泌尿系統(tǒng)感染多由導尿管留置或術(shù)后排尿不暢引起,可能出現(xiàn)尿頻尿急、尿液渾濁等癥狀,需通過尿培養(yǎng)確認病原體后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。

少數(shù)情況下發(fā)熱可能與術(shù)后出血、腎積水等并發(fā)癥相關(guān)。若出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難加重,需急診排除輸尿管梗阻或膀胱頸攣縮。術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動,限制酒精及辛辣食物攝入,按醫(yī)囑定期沖洗膀胱。發(fā)熱期間建議臥床休息,采用物理降溫,記錄體溫曲線供醫(yī)生評估。術(shù)后3個月需復查尿流率及殘余尿測定,評估手術(shù)效果。

術(shù)后恢復期需保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、豆腐,補充維生素C增強免疫力。若發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)、意識模糊或體溫驟升超過39℃,應(yīng)立即就醫(yī)排查膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。長期低熱患者需排除結(jié)核等特殊感染,必要時進行前列腺特異性抗原檢測。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
中指關(guān)節(jié)疼痛的原因
中指關(guān)節(jié)疼痛可能由生理性因素和病理性因素引起,常見原因包括過度使用、外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風等。治療方式需根據(jù)具體原因選擇,包括休息、熱敷、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等。 1、過度使用:長時間重復使用手指關(guān)節(jié),如打字、彈琴或手工勞動,可能導致關(guān)節(jié)周圍軟組織疲勞,引發(fā)疼痛。適當休息、減少活動量、局部熱敷可緩解癥狀。避免長時間保持同一姿勢,適當進行手指伸展運動。 2、外傷:中指關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或骨折,可能導致局部腫脹、疼痛和活動受限。輕度外傷可通過冷敷、固定和休息恢復,嚴重情況需就醫(yī)進行X光檢查,必要時進行夾板固定或手術(shù)治療。 3、關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎或類風濕性關(guān)節(jié)炎可能影響中指關(guān)節(jié),導致慢性疼痛、僵硬和腫脹。骨關(guān)節(jié)炎多與年齡和關(guān)節(jié)磨損有關(guān),類風濕性關(guān)節(jié)炎則與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松,以及改善病情的抗風濕藥如甲氨蝶呤。 4、腱鞘炎:手指屈肌腱鞘炎癥可能導致中指關(guān)節(jié)疼痛,尤其是活動時疼痛加重。腱鞘炎常與重復性動作或感染有關(guān)。治療包括休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如萘普生,嚴重時可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)松解腱鞘。 5、痛風:尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),可能導致中指關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛、紅腫和發(fā)熱。痛風與高尿酸血癥有關(guān),常因飲食不當或代謝異常引起。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如吲哚美辛,長期控制需通過飲食調(diào)整和降尿酸藥物如別嘌醇。 中指關(guān)節(jié)疼痛的日常護理包括避免過度使用手指,保持適當?shù)氖植窟\動,注意保暖,避免寒冷刺激。飲食上應(yīng)減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,增加水果、蔬菜和全谷物的攝入。適量運動如散步、游泳有助于改善關(guān)節(jié)功能,增強肌肉力量。如疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷并進行針對性治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
經(jīng)常吃枸杞陰莖會變大嗎

經(jīng)常吃枸杞不會使陰莖變大。枸杞是一種藥食同源的中藥材,主要功效為滋補肝腎、益精明目,其成分與陰莖發(fā)育無直接關(guān)聯(lián)。

枸杞含有枸杞多糖、甜菜堿、胡蘿卜素等活性成分,臨床多用于改善肝腎陰虛引起的視力模糊、腰膝酸軟等癥狀?,F(xiàn)代研究顯示枸杞可能有助于調(diào)節(jié)免疫、抗氧化,但尚無任何權(quán)威研究證實其對陰莖尺寸有影響。成年男性的陰莖大小由遺傳因素決定,青春期后海綿體發(fā)育已完成,通過食物或藥物無法改變其解剖結(jié)構(gòu)。部分人群可能因枸杞改善體質(zhì)后誤認為有增大效果,實際屬于主觀感受偏差。

若存在陰莖短小困擾,建議就醫(yī)排除克氏綜合征等內(nèi)分泌疾病。日??赏ㄟ^科學鍛煉增強盆底肌力量改善勃起硬度,但須避免盲目服用壯陽保健品。保持均衡飲食、規(guī)律作息才是維護生殖健康的基礎(chǔ),過度依賴單一食材可能延誤正規(guī)診療時機。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
多糖鐵復合物膠囊孕婦能吃嗎?

孕婦一般能吃多糖鐵復合物膠囊,但需在醫(yī)生指導下使用。多糖鐵復合物膠囊主要用于治療缺鐵性貧血,孕期因鐵需求增加可能出現(xiàn)貧血癥狀,但用藥需嚴格評估鐵代謝指標。

多糖鐵復合物膠囊是一種鐵補充劑,其鐵元素以復合物形式存在,對胃腸刺激較小,吸收率較高。孕婦在孕中晚期對鐵的需求量顯著增加,若膳食攝入不足或存在鐵吸收障礙,可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀。醫(yī)生會根據(jù)血清鐵蛋白、血紅蛋白等檢測結(jié)果判斷是否需要藥物干預(yù)。服用期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng),通常無需特殊處理,但需與消化道出血鑒別。

妊娠期補鐵需注意避免與鈣劑、抗酸藥同服,間隔2小時以上可減少相互作用。同時應(yīng)搭配維生素C豐富的食物如橙子、獼猴桃促進鐵吸收,避免與濃茶、咖啡同服影響吸收效果。定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標,避免鐵過量導致氧化應(yīng)激。若出現(xiàn)嚴重胃腸不適或過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)調(diào)整方案。

孕婦日??赏ㄟ^攝入紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血,烹飪時使用鐵鍋也有助于增加膳食鐵攝入。適當進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動能改善血液循環(huán),但避免劇烈運動加重缺氧癥狀。所有補鐵治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師共同指導下進行,不可自行調(diào)整劑量或療程。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障剪眼睫毛的注意事項有哪些

白內(nèi)障手術(shù)前剪眼睫毛的主要目的是減少術(shù)中感染風險,需注意消毒工具、避免損傷眼瞼、術(shù)后睫毛護理等事項。

1、工具消毒

使用前需用75%醫(yī)用酒精對剪刀進行徹底消毒,防止細菌污染??蛇x用鈍頭小剪刀降低誤傷概率,操作時保持工具與睫毛根部呈45度角。若使用電動修剪器需確保刀頭無菌,避免交叉感染。

2、修剪方式

剪除長度以不觸及眼瞼皮膚為限,保留2-3毫米睫毛根部。操作時用無菌棉簽輕壓上瞼固定,沿睫毛生長方向分段修剪。下瞼睫毛可省略修剪,因手術(shù)切口多位于上方角膜緣。

3、術(shù)前時機

建議在術(shù)前24小時內(nèi)完成修剪,過早操作可能因睫毛再生增加感染概率。若患者有瞼緣炎等眼部炎癥,需先控制炎癥再行修剪。糖尿病患者應(yīng)嚴格監(jiān)測血糖后再實施操作。

4、術(shù)后護理

術(shù)后7天內(nèi)避免揉眼或使用睫毛膏,防止毛囊感染??捎脽o菌生理鹽水棉簽清潔瞼緣分泌物,發(fā)現(xiàn)異常倒睫需及時就醫(yī)。再生睫毛可能暫時性稀疏,通常3-6個月恢復自然生長周期。

5、特殊處理

兒童或震顫患者需由醫(yī)護人員協(xié)助修剪,必要時使用開瞼器暴露術(shù)野。對膠布過敏者應(yīng)選用低敏醫(yī)用膠帶固定敷料。若術(shù)中使用瞼緣縫合,需調(diào)整修剪范圍避開縫合區(qū)。

術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥,避免游泳或桑拿等高溫高濕環(huán)境2周。飲食上多補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進角膜修復,如胡蘿卜、魚類等?;謴推诔霈F(xiàn)眼瞼腫脹或分泌物增多需及時復診,禁止自行使用眼藥水。定期復查眼壓及角膜情況,術(shù)后1個月內(nèi)避免眼部化妝。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
夜宵后要睡覺時心慌難以入睡

夜宵后心慌難以入睡可能與飲食過量、高脂高糖食物刺激、胃食管反流、咖啡因攝入或基礎(chǔ)心臟疾病有關(guān)。建議調(diào)整飲食習慣并觀察癥狀,若持續(xù)出現(xiàn)需就醫(yī)排查。

夜間進食過量或食用高脂高糖食物會刺激交感神經(jīng)興奮,導致心率加快和心悸感。胃內(nèi)食物未完全消化時平躺可能引發(fā)胃酸反流,通過迷走神經(jīng)反射誘發(fā)心慌。部分人群對咖啡、濃茶等含咖啡因飲料敏感,即使少量攝入也可能影響睡眠節(jié)律。存在隱匿性心律失?;蛐募∪毖刃呐K問題者,飽餐后心臟負荷增加可能誘發(fā)癥狀。高鹽飲食導致的暫時性血壓波動也會產(chǎn)生類似不適。

調(diào)整晚餐時間至睡前3小時以上,選擇易消化的清淡食物如燕麥粥、香蕉等。避免油炸食品、辛辣刺激食物及含咖啡因飲品。餐后適度散步有助于胃腸蠕動,但避免劇烈運動。睡眠時抬高床頭可減少反流風險。若癥狀反復發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,需進行心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測等檢查排除器質(zhì)性疾病。長期夜宵人群應(yīng)注意監(jiān)測血糖、血脂代謝指標。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
地中海貧血能活多少歲

地中海貧血患者的生存期差異較大,輕型患者通常不影響自然壽命,重型患者未經(jīng)規(guī)范治療可能存活20-40年。

輕型地中海貧血患者血紅蛋白水平接近正常,僅需定期監(jiān)測和適度補鐵管理,多數(shù)可維持與健康人群相似的生存質(zhì)量。這類患者日常需避免感染和過度勞累,通過均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚類、蛋類和深色蔬菜,同時限制高鐵食物攝入。規(guī)范隨訪下,患者通常不會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,預(yù)期壽命不受明顯影響。重型地中海貧血患者因血紅蛋白合成嚴重障礙,需依賴長期輸血和去鐵治療維持生命。未接受規(guī)范治療者會逐漸出現(xiàn)鐵過載性器官損傷,心臟和肝臟功能衰竭是主要致死原因。現(xiàn)代治療方案如造血干細胞移植可使部分患者獲得臨床治愈,5年生存率顯著提升。規(guī)律使用去鐵胺注射液配合輸血治療,患者中位生存期可達50歲以上。

建議所有地中海貧血患者建立定期隨訪計劃,每3-6個月檢測血清鐵蛋白和器官功能。重型患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行輸血和去鐵治療,避免擅自調(diào)整治療方案。日常注意預(yù)防感染,接種肺炎球菌和流感疫苗,保持口腔衛(wèi)生。飲食上增加維生素C促進鐵排泄,但需與去鐵藥物錯開服用時間。育齡期患者應(yīng)進行遺傳咨詢,孕期需加強貧血監(jiān)測和胎兒評估。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
孩子尿床用什么泡腳?

孩子尿床可以遵醫(yī)囑使用中藥泡腳,常用藥材有桑螵蛸、益智仁、金櫻子、五味子、牡蠣等。尿床可能與腎氣不足、膀胱功能發(fā)育不完善、睡眠過深、心理因素或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),建議家長在醫(yī)生指導下選擇合適的中藥配伍。

1、桑螵蛸

桑螵蛸具有固精縮尿的功效,適用于腎氣不固導致的遺尿。該藥材含有氨基酸和微量元素,能幫助改善膀胱括約肌功能。使用時需將桑螵蛸搗碎后煎煮取汁,待溫度適宜后泡腳。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),連續(xù)使用不宜超過兩周。

2、益智仁

益智仁可溫腎固精,對脾腎陽虛型尿床有一定改善作用。其有效成分能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少夜間尿液生成。建議家長將益智仁與山藥配伍煎煮,水溫控制在38-40℃為宜。伴有消化不良的孩子使用時需謹慎,可能出現(xiàn)輕度腹脹等不適。

3、金櫻子

金櫻子具有收斂固澀作用,適用于膀胱濕熱型尿床。該藥材含有的鞣質(zhì)成分能增強膀胱肌肉張力。使用時需先去除表面絨毛,煎煮時間不宜過長以免有效成分破壞。家長應(yīng)注意孩子排便情況,長期使用可能引起輕度便秘。

4、五味子

五味子能益氣補腎寧心,對神經(jīng)性尿床效果較好。其活性成分可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善睡眠質(zhì)量。建議家長配合神門穴按摩增強療效。陰虛火旺的孩子慎用,可能出現(xiàn)口干咽燥等不良反應(yīng)。

5、牡蠣

牡蠣有潛陽固澀功效,適用于心腎不交型尿床。所含碳酸鈣等成分可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。使用時需先煎30分鐘以上,避免使用金屬容器。家長需監(jiān)測孩子是否有腹瀉等胃腸反應(yīng),過敏體質(zhì)者禁用。

除中藥泡腳外,家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律排尿習慣,睡前2小時限制飲水,避免攝入利尿食物如西瓜、冬瓜等。白天可進行膀胱訓練,如延遲排尿練習。夜間可使用尿床報警器建立條件反射。若尿床伴隨尿頻尿痛、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)感染或脊柱發(fā)育異常等器質(zhì)性疾病。心理疏導也很重要,避免因尿床責罵孩子造成心理壓力。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
下顎骨折怎么辦呢?

下顎骨折可通過手法復位、頜間固定、切開復位內(nèi)固定、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。下顎骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕、病理性骨折、運動損傷等原因引起。

1、手法復位

適用于無明顯移位的簡單骨折。醫(yī)生通過外部手法將錯位的骨塊推回原位,過程中可能使用局部麻醉。復位后需配合頜間固定維持位置,常見并發(fā)癥包括復位不全或再次移位。需定期拍攝X線片監(jiān)測愈合情況,恢復期間避免咀嚼硬物。

2、頜間固定

采用牙弓夾板或鋼絲將上下頜牙齒固定4-6周,保持骨折端穩(wěn)定。固定期間需流質(zhì)飲食,使用特殊吸管輔助進食??赡芤鹂谇磺鍧嵗щy,需用氯己定含漱液預(yù)防感染。固定器拆除后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需進行張口訓練。

3、切開復位內(nèi)固定

針對復雜移位骨折,通過手術(shù)暴露骨折端后用鈦板螺釘固定。術(shù)后可能使用頭頜繃帶輔助制動,需預(yù)防切口感染。內(nèi)固定材料可能產(chǎn)生異物感,嚴重移位可能損傷下牙槽神經(jīng)導致唇部麻木。術(shù)后6-8周骨愈合后可逐步恢復咀嚼功能。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,合并感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。腫脹嚴重者可短期服用地塞米松片,促進骨愈合可補充碳酸鈣D3片。禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物,用藥期間禁止飲酒。

5、飲食調(diào)整

固定期間選擇牛奶、肉湯、果蔬泥等高蛋白流食,使用粗吸管避免張口?;謴推谥鸩竭^渡到軟食如蒸蛋、豆腐,忌食堅果等硬脆食物。每日補充500ml以上水分,可添加蛋白粉維持營養(yǎng)。餐后必須用兒童軟毛牙刷清潔口腔。

骨折初期建議冰敷減輕腫脹,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。睡眠時墊高頭部減少局部充血,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)??祻碗A段每日進行輕柔的下頜關(guān)節(jié)按摩,逐步增加張口訓練幅度。定期復查觀察咬合關(guān)系恢復情況,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需及時就診。保持口腔衛(wèi)生可降低感染風險,戒煙戒酒有助于骨骼愈合。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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