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肝膽管結(jié)石切除后會復(fù)發(fā)嗎?

來源:博禾知道

2022-06-15 07:42 48人閱讀

問題描述:肝膽管結(jié)石切除后會復(fù)發(fā)嗎?

醫(yī)生回答(1)

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如何治療肝膽管結(jié)石?
肝內(nèi)膽管結(jié)石大多與不良的生活飲食習(xí)慣和慢性膽道炎癥相關(guān),是膽汁排出不順暢產(chǎn)生的。玉米須加雞內(nèi)金煎服有消炎利膽的作用,對肝內(nèi)膽管結(jié)石有肯定的實際效果,但不肯定能完整治愈。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石如何治療效果好?
患了肝內(nèi)膽管結(jié)石要積極的進行治療,否則會引發(fā)對人體危害大的并發(fā)癥。 1.微創(chuàng)保肝取石術(shù) 微創(chuàng)保肝取石是在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上,采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口,將ERCP內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi),通過膽總管直達肝內(nèi)膽管,通過肝內(nèi)膽管球囊擴張肝內(nèi)膽管,擴開肝內(nèi)膽管內(nèi)徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石,手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作,無痛、無創(chuàng)傷、無出血,一次徹底治愈肝內(nèi)膽管結(jié)石,保住正常的肝臟組織。 2.手術(shù)治療 手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶。 3.殘石的處理 一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時,可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入膽道鏡,在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊后再取出。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石會引起右腹部脹痛嗎
肝膽管結(jié)石會引起右腹部脹痛,主要原因考慮結(jié)石引起膽管擴張、膽汁引流不暢,此時有可能還會表現(xiàn)出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時會表現(xiàn)出高熱、腹痛、黃疸等癥狀,結(jié)石長期存在或者膽管炎反復(fù)發(fā)作時,有可能會引起肝膿腫而表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛。結(jié)石引起肝臟內(nèi)血管破裂時,將會出現(xiàn)膽道出血,而表現(xiàn)出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時,則還可能出現(xiàn)休克等,急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現(xiàn),病情通常較危重。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肝膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
如果患者沒有明顯的腹痛或者是其它的不適癥狀,是可以暫時不需要進行處理,只需要密切觀察隨訪便可。一般,可以考慮進行肝左外葉或者是左半肝的切除手術(shù)來緩解病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石檢查需要空腹嗎
肝膽管結(jié)石疾病可以到醫(yī)院肝膽外科就診,檢查項目包括抽血查肝功能、甲胎蛋白、凝血功能等,輔助檢查需要做肝膽的彩超,如有必要可以做CT或者核磁共振檢查。肝膽管結(jié)石檢查是需要空腹的,必須要禁食8個小時以上,因為一旦吃了東西,膽囊里的膽汁會分泌減少,致使膽囊縮小,膽囊縮小以后,膽囊壁就會增厚,會造成B超結(jié)果不準(zhǔn)確,容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象,然后根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石所在的位置、分布、膽管梗阻程度以及所在膽管引流范圍內(nèi)的肝臟損害程度決定是否手術(shù),平時養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,作息要規(guī)律,多喝水,多吃新鮮的水果蔬菜,少吃油膩、高脂肪、高膽固醇的食物。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝膽管結(jié)石怎么治療呢?
通?,F(xiàn)象考慮肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠引發(fā)右上腹腹痛腹脹不適現(xiàn)象,能夠注重休息防止激烈運動勞累,防止飲酒熬夜勞累,可以考慮當(dāng)?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院門診肝膽外科救治b超檢測看看,較小肝內(nèi)膽管結(jié)石使用一些排石利膽顆粒等藥品醫(yī)治,假如結(jié)石較大更進一步手術(shù)醫(yī)治。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石用什么方法治療
最重要的注意飲食,這個是藥物治療的基礎(chǔ)。也可以增加疼痛的再次發(fā)生的。以防專心緩解。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減低癥狀,而且要低脂肪飲食,低膽固醇飲食。嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療,疾病的治療方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣,因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進行詳細檢測,才能對癥下藥。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝膽管結(jié)石切除部分肝后還會復(fù)發(fā)嗎
很多肝內(nèi)膽管結(jié)石是由細菌或寄生蟲傳染引發(fā)的,在產(chǎn)生肝內(nèi)膽管結(jié)石時,可出現(xiàn)以下五種病癥:胃痛,可出現(xiàn)為典型的膽囊絞痛或連續(xù)性脹痛,部分病患疼痛不明顯,但有明顯寒戰(zhàn)發(fā)燒,可周期性產(chǎn)生。提議初期醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么樣?
內(nèi)膽管結(jié)石的情況一般是由于長時間熬夜勞累,飲食不規(guī)律等原因造成的。肝內(nèi)結(jié)石是比較常見的肝膽外科疾病,對健康危害是很大的,而且肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因其實與膽道的細菌感染、寄生蟲感染和膽汁滯留有關(guān)。引起發(fā)燒,腹痛,黃疸,以及感染等并發(fā)癥的,容易反復(fù)發(fā)作的,是可以考慮及時的手術(shù)的,是否適合微創(chuàng)手術(shù),是需要住院后系統(tǒng)檢查明確的,肝膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少、出血少、費用低,住院時間短。所以建議盡量減少脂肪、特別是動物脂肪的食用量,多臥床休息,少吃油炸食物。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石疼嗎
肝膽管結(jié)石疼。肝外膽管結(jié)石的患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀;而肝內(nèi)膽管結(jié)石患者,由于影響的是肝臟的局部,疼痛不像肝外膽管結(jié)石那么劇烈,以隱痛、鈍痛為主。建議患有肝膽管結(jié)石的患者,一定要引起重視,盡早去醫(yī)院的普外科或者肝膽外科就診,配合臨床完善超聲、CT等相關(guān)檢查,盡早明確病變程度,及時采取更有針對性的治療。此外,在日常生活中肝膽管結(jié)石患者要注意規(guī)律作息,注意低脂肪、低膽固醇飲食,避免煙、酒刺激等。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝膽管結(jié)石的最佳治療方法
肝膽管結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥選擇藥物溶石、內(nèi)鏡取石或手術(shù)切除。主要方法包括熊去氧膽酸溶解膽固醇結(jié)石、ERCP??...
肝膽管結(jié)石患者應(yīng)該吃什么
肝膽管結(jié)石患者可以適量吃低脂高纖維食物、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、維生素豐富食物、利膽食物以及易消化食物,也可以遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸...
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1、手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)

腎癌手術(shù)可能對周圍肌肉、筋膜及內(nèi)臟神經(jīng)造成牽拉或損傷,術(shù)后三個月內(nèi)局部組織修復(fù)過程中可能產(chǎn)生牽涉痛或瘢痕攣縮痛。此類疼痛多表現(xiàn)為切口周圍隱痛或酸脹感,活動后加重,可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解。若疼痛持續(xù)超過6周或伴隨紅腫滲液,需排除切口愈合不良。

2、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能損傷肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)等周圍感覺神經(jīng),導(dǎo)致術(shù)后神經(jīng)病理性疼痛。典型表現(xiàn)為燒灼樣、針刺樣疼痛,可能放射至腰背部或下腹部??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮神經(jīng)阻滯治療。

3、局部感染

術(shù)后尿路感染或手術(shù)區(qū)域膿腫形成可引起持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱。常見病原體為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌,表現(xiàn)為排尿灼痛、腰部叩擊痛。需進行尿培養(yǎng)及血常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,合并膿腫時需穿刺引流。

4、腫瘤復(fù)發(fā)

腎癌復(fù)發(fā)早期可能僅表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域頑固性疼痛,需通過增強CT或PET-CT鑒別。若發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或殘腎腫瘤生長,疼痛常呈進行性加重,可能伴隨血尿、體重下降。治療需根據(jù)分期選擇靶向藥物(如舒尼替尼膠囊)或二次手術(shù),疼痛控制可聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片。

5、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

輸尿管狹窄、腎積水或結(jié)石形成等遲發(fā)性并發(fā)癥可能引起腎區(qū)陣發(fā)性絞痛。超聲檢查可明確診斷,輕度積水可通過雙J管置入緩解,結(jié)石小于6毫米可嘗試排石顆粒配合飲水排石,嚴(yán)重梗阻需輸尿管鏡手術(shù)。此類疼痛常突發(fā)且放射至?xí)幉?,需與肌肉痛鑒別。

腎癌患者術(shù)后三個月出現(xiàn)疼痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免自行服用非甾體抗炎藥掩蓋病情。建議每日飲水2000毫升以上減少泌尿系統(tǒng)刺激,進行適度腰腹肌鍛煉時控制強度。術(shù)后第一年需每3個月復(fù)查泌尿系超聲、腎功能及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)夜間痛醒、止痛藥無效或體重驟降時須立即就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
雙氯芬酸鈉栓怎么塞?

雙氯芬酸鈉栓通常需要經(jīng)肛門塞入,使用前需清潔雙手并采取側(cè)臥位姿勢。

雙氯芬酸鈉栓是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解輕至中度疼痛及炎癥。使用前應(yīng)檢查藥物是否完整無破損,避免因包裝變形影響給藥效果。將栓劑從鋁箔包裝中取出時動作要輕柔,防止藥物因溫度升高而軟化。塞入前可蘸取少量溫水或潤滑劑以減少摩擦,用食指將栓劑緩慢推入肛門內(nèi)約2厘米處。給藥后保持側(cè)臥姿勢5分鐘,防止栓劑滑出。若出現(xiàn)局部灼熱感或排便感屬正常反應(yīng),通??勺孕芯徑狻=o藥后1小時內(nèi)避免劇烈活動,確保藥物充分吸收。使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹痛等不良反應(yīng),長期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險。

使用雙氯芬酸鈉栓期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,有消化道潰瘍病史者慎用。給藥后若出現(xiàn)持續(xù)肛門不適或血便需立即停藥就醫(yī)。日常注意保持肛門清潔,飲食宜選擇易消化食物,減少辛辣刺激攝入。建議用藥前詳細閱讀說明書,存在用藥疑問時咨詢醫(yī)師或藥師。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊結(jié)石手術(shù)后為什么膽疼?

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、膽管痙攣、膽管殘余結(jié)石等因素有關(guān)。膽囊結(jié)石手術(shù)后的膽疼主要有手術(shù)創(chuàng)傷、膽管痙攣、膽管殘余結(jié)石、膽管感染、膽管狹窄等原因引起。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是手術(shù)創(chuàng)傷引起的。手術(shù)過程中可能會對膽囊及周圍組織造成一定程度的損傷,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀。這種疼痛通常會在術(shù)后幾天內(nèi)逐漸減輕。患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。

2、膽管痙攣

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管痙攣引起的。手術(shù)過程中可能會刺激膽管,導(dǎo)致膽管平滑肌收縮,引起痙攣性疼痛。這種疼痛多為陣發(fā)性,可放射至肩背部?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物緩解癥狀。

3、膽管殘余結(jié)石

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管殘余結(jié)石引起的。手術(shù)中可能未能完全清除膽管內(nèi)的結(jié)石,殘余結(jié)石可能導(dǎo)致膽管梗阻或炎癥,引起疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀??梢酝ㄟ^超聲檢查確診,必要時可進行ERCP取石術(shù)治療。

4、膽管感染

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管感染引起的。術(shù)后膽管可能出現(xiàn)細菌感染,導(dǎo)致膽管炎,表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀?;颊咝枰皶r就醫(yī),遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

5、膽管狹窄

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管狹窄引起的。手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致膽管瘢痕形成,引起膽管狹窄,膽汁排出受阻,導(dǎo)致疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀??梢酝ㄟ^MRCP檢查確診,必要時需要進行膽管擴張術(shù)或支架植入術(shù)治療。

膽囊結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)膽疼癥狀時,患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,保持傷口清潔干燥。飲食上應(yīng)以清淡易消化的食物為主,避免高脂肪、高膽固醇食物。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測肝功能變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運動,有助于術(shù)后恢復(fù)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
南沙參可以和茯苓一起煮嗎

南沙參可以和茯苓一起煮,兩者配伍使用有助于增強健脾益氣、利水滲濕的功效。

南沙參性微寒,歸肺胃經(jīng),具有養(yǎng)陰清肺、益胃生津的作用,常用于肺熱燥咳、胃陰不足等癥。茯苓性平,歸心脾腎經(jīng),以利水滲濕、健脾寧心見長,適用于水腫尿少、脾虛食少等癥狀。兩者合用可協(xié)同調(diào)理脾胃功能,南沙參緩解茯苓的燥性,茯苓助南沙參的補益效果,適合氣陰兩虛兼有水濕停滯的人群。煮制時建議將南沙參切片或掰碎,與茯苓共同煎煮30分鐘以上,使有效成分充分溶出。

需注意南沙參不宜與藜蘆同用,茯苓使用過量可能導(dǎo)致尿頻。陰虛火旺者單用南沙參更宜,濕熱壅滯者單獨使用茯苓效果更佳。兩者合用時應(yīng)根據(jù)體質(zhì)調(diào)整比例,脾虛濕重者可增加茯苓用量,肺胃陰虛明顯者可側(cè)重南沙參。

服用前建議咨詢中醫(yī)師辨證施治,避免自行配伍。日常飲食中可搭配山藥、薏苡仁等平和食材,避免辛辣刺激食物影響藥效。若出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等不適,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子尿床用什么泡腳?

孩子尿床可以遵醫(yī)囑使用中藥泡腳,常用藥材有桑螵蛸、益智仁、金櫻子、五味子、牡蠣等。尿床可能與腎氣不足、膀胱功能發(fā)育不完善、睡眠過深、心理因素或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的中藥配伍。

1、桑螵蛸

桑螵蛸具有固精縮尿的功效,適用于腎氣不固導(dǎo)致的遺尿。該藥材含有氨基酸和微量元素,能幫助改善膀胱括約肌功能。使用時需將桑螵蛸搗碎后煎煮取汁,待溫度適宜后泡腳。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),連續(xù)使用不宜超過兩周。

2、益智仁

益智仁可溫腎固精,對脾腎陽虛型尿床有一定改善作用。其有效成分能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少夜間尿液生成。建議家長將益智仁與山藥配伍煎煮,水溫控制在38-40℃為宜。伴有消化不良的孩子使用時需謹慎,可能出現(xiàn)輕度腹脹等不適。

3、金櫻子

金櫻子具有收斂固澀作用,適用于膀胱濕熱型尿床。該藥材含有的鞣質(zhì)成分能增強膀胱肌肉張力。使用時需先去除表面絨毛,煎煮時間不宜過長以免有效成分破壞。家長應(yīng)注意孩子排便情況,長期使用可能引起輕度便秘。

4、五味子

五味子能益氣補腎寧心,對神經(jīng)性尿床效果較好。其活性成分可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善睡眠質(zhì)量。建議家長配合神門穴按摩增強療效。陰虛火旺的孩子慎用,可能出現(xiàn)口干咽燥等不良反應(yīng)。

5、牡蠣

牡蠣有潛陽固澀功效,適用于心腎不交型尿床。所含碳酸鈣等成分可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。使用時需先煎30分鐘以上,避免使用金屬容器。家長需監(jiān)測孩子是否有腹瀉等胃腸反應(yīng),過敏體質(zhì)者禁用。

除中藥泡腳外,家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律排尿習(xí)慣,睡前2小時限制飲水,避免攝入利尿食物如西瓜、冬瓜等。白天可進行膀胱訓(xùn)練,如延遲排尿練習(xí)。夜間可使用尿床報警器建立條件反射。若尿床伴隨尿頻尿痛、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)感染或脊柱發(fā)育異常等器質(zhì)性疾病。心理疏導(dǎo)也很重要,避免因尿床責(zé)罵孩子造成心理壓力。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
勞動后手酸還沒力怎么辦

勞動后手酸還沒力可通過熱敷按摩、補充電解質(zhì)、適當(dāng)休息、局部拉伸、使用藥物等方式緩解。勞動后手酸還沒力通常由乳酸堆積、電解質(zhì)失衡、肌肉勞損、筋膜炎、腕管綜合征等原因引起。

1、熱敷按摩

使用40-45℃熱毛巾敷于酸痛部位10-15分鐘,配合拇指指腹順時針按摩,有助于促進局部血液循環(huán)。對于肌肉勞損引起的酸痛,可重點按壓手三里穴、合谷穴等穴位。注意避免用力過猛導(dǎo)致二次損傷,糖尿病患者慎用高溫?zé)岱蟆?/p>

2、補充電解質(zhì)

勞動出汗會導(dǎo)致鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)流失,引發(fā)肌肉無力。可飲用含電解質(zhì)的運動飲料或食用香蕉、橙子等富鉀食物。若伴隨明顯抽搐,需考慮低鈣可能,建議攝入牛奶或遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、適當(dāng)休息

立即停止重復(fù)性手部勞動,保持腕關(guān)節(jié)中立位休息。睡眠時用枕頭墊高手臂高于心臟水平,減少組織水腫。建議每勞動1小時休息5-10分鐘,避免持續(xù)性肌肉收縮導(dǎo)致缺血性損傷。

4、局部拉伸

進行手指反向牽拉、腕關(guān)節(jié)屈伸等動作,每個動作保持15-30秒。針對肱橈肌可采取對側(cè)手按壓患側(cè)手指向后拉伸,每日重復(fù)3-5組。拉伸能緩解肌纖維痙攣,但急性損傷期應(yīng)避免。

5、使用藥物

若疼痛持續(xù)超過48小時,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。對于腱鞘炎引發(fā)的癥狀,可能需要局部封閉治療。禁止自行使用激素類藥物,糖尿病患者慎用非甾體抗炎藥。

勞動后24小時內(nèi)避免冷水刺激,可佩戴護腕減少關(guān)節(jié)負荷。長期反復(fù)出現(xiàn)手部酸脹需排查頸椎病、風(fēng)濕因子異常等病因。日常建議進行握力球訓(xùn)練增強肌肉耐力,補充維生素B1營養(yǎng)神經(jīng),烹飪時使用工具替代手工揉面等重復(fù)動作。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
鮑溫樣丘疹病怎么得的
鮑溫樣丘疹病可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、皮膚屏障功能受損、遺傳因素以及長期紫外線暴露等原因有關(guān)。 1、病毒感染:人乳頭瘤病毒HPV感染是鮑溫樣丘疹病的主要病因之一,尤其是HPV16和HPV18型。病毒通過皮膚微小破損進入表皮細胞,導(dǎo)致細胞異常增殖。治療上可通過局部使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏或冷凍療法清除病變。 2、免疫系統(tǒng)異常:免疫功能低下或紊亂可能增加患病風(fēng)險,例如長期使用免疫抑制劑或患有自身免疫性疾病。增強免疫力是關(guān)鍵,可通過均衡飲食、適量運動和充足睡眠改善免疫功能。 3、皮膚屏障功能受損:皮膚屏障功能減弱可能使病毒更容易侵入,常見于濕疹、皮炎等皮膚病患者。日常護理可使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障,避免使用刺激性護膚品。 4、遺傳因素:部分患者可能存在遺傳易感性,家族中有類似病史的人患病風(fēng)險較高。雖然無法改變遺傳因素,但定期皮膚檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。 5、長期紫外線暴露:過度暴露于紫外線可能誘發(fā)或加重病情,尤其是戶外工作者或日光浴愛好者。日常應(yīng)做好防曬措施,使用SPF30以上的防曬霜,穿戴防曬衣物。 日常飲食中可多攝入富含維生素C、維生素E和鋅的食物,如柑橘類水果、堅果和海鮮,有助于增強皮膚抵抗力。適當(dāng)進行有氧運動,如快走、游泳,可促進血液循環(huán)和免疫功能。護理上需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓病變部位,定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃奶力弱是腦癱嗎

吃奶力弱不一定是腦癱,可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、新生兒感染、先天性肌無力、腦癱等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī)評估,明確具體原因。

喂養(yǎng)方式不當(dāng)可能導(dǎo)致嬰兒吸吮效率低,如奶嘴孔大小不合適、哺乳姿勢不正確。早產(chǎn)兒因口腔肌肉發(fā)育不完善,常表現(xiàn)為吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)性差。新生兒感染如敗血癥會引起全身肌張力下降,表現(xiàn)為吃奶時乏力。先天性肌無力綜合征屬于神經(jīng)肌肉接頭疾病,典型癥狀包括進食困難、哭聲微弱。腦癱患兒除喂養(yǎng)困難外,通常伴有運動發(fā)育遲緩、異常姿勢或肌張力異常。

腦癱引起的吃奶力弱往往伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如原始反射持續(xù)存在、主動運動減少等。單純吃奶力弱而無其他異常表現(xiàn)時,腦癱概率較低。但若同時存在圍產(chǎn)期缺氧窒息、顱內(nèi)出血等高危因素,需提高警惕。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒吃奶力弱時,應(yīng)記錄每日進食量、體重增長曲線及伴隨癥狀。避免強行喂養(yǎng)導(dǎo)致嗆咳,可嘗試少量多次喂食。醫(yī)生可能通過新生兒神經(jīng)行為評估、頭顱影像學(xué)檢查、肌電圖等輔助診斷。早期干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要,必要時需進行營養(yǎng)支持或康復(fù)訓(xùn)練。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
凡士林軟膏作用?

凡士林軟膏主要作用為保濕、隔離和促進皮膚修復(fù),適用于皮膚干燥、輕微擦傷及預(yù)防尿布疹等情況。其主要成分為礦脂,通過封閉性保護減少水分流失,輔助緩解皮膚屏障受損問題。

1、保濕作用

凡士林軟膏能在皮膚表面形成油性保護膜,減少表皮水分蒸發(fā),改善角質(zhì)層含水量。對于冬季皮膚干裂、老年人皮膚干燥或濕疹患者局部脫屑有緩解效果。使用時可直接涂抹于干燥部位,無須配合按摩即可發(fā)揮封閉保濕作用。

2、隔離防護

礦脂成分可阻隔外界刺激物接觸皮膚,適用于嬰幼兒尿布區(qū)防護、長期臥床患者預(yù)防壓瘡,或接觸化學(xué)物品前的手部保護。其惰性特性不易引發(fā)過敏,但油性質(zhì)地可能影響汗液蒸發(fā),連續(xù)使用需注意局部透氣。

3、創(chuàng)面修復(fù)

對于淺表擦傷、輕微燙傷或術(shù)后切口,凡士林軟膏能保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境,促進上皮細胞移行。與紗布配合使用時需避免過度密封,糖尿病患者或深部創(chuàng)面應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)處理。

4、唇部護理

作為唇膏基質(zhì)成分,能緩解唇炎、口角皸裂引起的疼痛,夜間厚涂可改善唇部脫皮。但真菌性口角炎或皰疹發(fā)作期需避免使用,以防加重感染。

5、輔助治療

部分皮膚科治療方案中,凡士林軟膏可作為藥物載體稀釋外用藥濃度,或用于封包療法增強藥物滲透。銀屑病、慢性單純性苔蘚等需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物使用。

日常使用凡士林軟膏前應(yīng)清潔皮膚,破損感染部位禁用。嬰幼兒使用需避開眼周,過敏體質(zhì)者建議先小面積測試。若出現(xiàn)紅腫瘙癢需停用并沖洗,皮膚問題持續(xù)加重時應(yīng)及時就醫(yī)。儲存時避免高溫直射,開蓋后建議6個月內(nèi)用完。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
燙傷后可以吃鴿子湯嗎

燙傷后一般可以適量喝鴿子湯,但需結(jié)合傷口恢復(fù)階段及個人消化能力調(diào)整。鴿子湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于組織修復(fù),但急性期可能出現(xiàn)胃腸不耐受。

燙傷后24-48小時的急性滲出期,機體處于高代謝狀態(tài),此時胃腸功能較弱。鴿子湯雖含易于吸收的氨基酸和膠原蛋白,但高蛋白飲食可能加重消化負擔(dān)。建議此階段以清淡流食為主,待滲出減少后再逐步引入鴿子湯。若飲用后出現(xiàn)腹脹或腹瀉,應(yīng)暫停并更換為米湯等低脂流質(zhì)。

進入組織修復(fù)期后,鴿子湯中的精氨酸能促進血管生成,鋅元素可加速上皮細胞遷移。此時每周飲用2-3次為宜,建議去除表層油脂,搭配冬瓜等利尿食材同煮,避免高嘌呤攝入。合并糖尿病或腎功能不全者需控制攝入量,防止蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積。

深度燙傷患者若存在低蛋白血癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下將鴿子湯作為膳食補充。但不可替代規(guī)范的創(chuàng)面處理與營養(yǎng)支持治療,嚴(yán)重燙傷需通過靜脈營養(yǎng)滿足需求。烹飪時應(yīng)徹底燉煮至骨肉分離,避免添加辛辣調(diào)料,保持湯品溫度接近體溫以減少對口腔黏膜的刺激。

燙傷后飲食需遵循從稀到稠、由少到多的原則,鴿子湯可作為恢復(fù)期營養(yǎng)補充的選擇之一。同時要保證維生素C和鋅的攝入,促進膠原蛋白合成。創(chuàng)面未愈合期間須嚴(yán)格忌酒,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面滲液增多,應(yīng)立即停止食補并及時就醫(yī)復(fù)查。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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