徐海林
主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
指導意見:判斷自己是否抑郁需要關注情緒、行為和身體癥狀的持續(xù)變化。如果出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失、精力減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力難以集中、自我評價過低、自責或反復出現(xiàn)死亡念頭,建議及時就醫(yī)進行專業(yè)評估。輕度抑郁可通過心理治療、規(guī)律作息、適度運動等方式緩解,中重度抑郁則需結合藥物治療和心理咨詢。
1. 情緒變化:抑郁的核心表現(xiàn)是持續(xù)的情緒低落,常伴有悲傷、空虛或絕望感?;颊呖赡軐θ粘;顒邮ヅd趣,即使是曾經(jīng)喜歡的事情也提不起精神。這種情緒狀態(tài)往往持續(xù)兩周以上,且難以通過自我調(diào)節(jié)改善。
2. 行為改變:抑郁患者常表現(xiàn)出社交退縮,不愿與人交往,工作效率下降,生活節(jié)奏紊亂。可能出現(xiàn)明顯的活動減少,如長時間臥床、回避社交場合,甚至基本生活自理能力下降。
3. 身體癥狀:抑郁常伴隨多種軀體不適,如失眠或過度睡眠,食欲顯著增加或減退,體重明顯變化?;颊呖赡芨械匠掷m(xù)疲勞,即使休息后也難以恢復精力。部分人會出現(xiàn)頭痛、背痛、胃部不適等難以解釋的身體疼痛。
4. 認知功能:抑郁會影響認知能力,表現(xiàn)為注意力難以集中,記憶力減退,決策能力下降。患者可能出現(xiàn)思維遲緩,思考問題變得困難,工作效率顯著降低。
5. 自我評價:抑郁患者常伴有負面的自我認知,過度自責,認為自己一無是處。可能出現(xiàn)不合理的罪惡感,對過去的小事耿耿于懷,對未來感到絕望。
6. 自殺傾向:重度抑郁患者可能出現(xiàn)反復的死亡念頭,產(chǎn)生自殺想法或行為。這是抑郁最危險的癥狀,需要立即尋求專業(yè)幫助。
7. 診斷評估:專業(yè)的精神科醫(yī)生會通過詳細的病史采集、精神檢查,結合量表評估進行診斷。常用的評估工具包括漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁自評量表等。
8. 心理治療:認知行為療法、人際關系療法、正念療法等都是有效的心理治療方法。這些方法幫助患者識別和改變負面思維模式,改善人際關系,提高情緒調(diào)節(jié)能力。
9. 藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(如舍曲林、帕羅西?。?、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(如度洛西?。┦浅S玫目挂钟羲幬铩at(yī)生會根據(jù)癥狀特點選擇合適的藥物,并密切監(jiān)測療效和副作用。
10. 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律的作息時間,保證充足的睡眠。進行適度的有氧運動,如快走、游泳、瑜伽等,有助于改善情緒。建立健康的生活習慣,如均衡飲食、適度社交、培養(yǎng)興趣愛好。
抑郁是一種可以治療的疾病,早期識別和干預至關重要。如果懷疑自己可能患有抑郁,不要猶豫,及時尋求專業(yè)幫助。通過規(guī)范的治療和積極的生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者能夠獲得良好的預后,恢復正常的生活和工作。同時,家人和朋友的理解和支持對患者的康復也起著重要作用。
2025-03-19 14:57