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脂肪肝,肝損傷如何治療

來源:博禾知道

2022-05-25 11:59 27人閱讀

問題描述:本來要做甲狀腺之間,查到肝臟有問題,不知道為什么引起的,如何治療

醫(yī)生回答(1)

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絕大部分是吃得太多,特別是高脂肪高糖食品,而運(yùn)動(dòng)量少。單純脂肪肝就是少吃多活動(dòng),有肝炎需護(hù)肝降脂治療。不同病因引發(fā)不同的癥狀,患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查,這樣才能對(duì)癥治療。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風(fēng)和多喝熱水。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肥胖與脂肪肝有關(guān)系嗎
肥胖與脂肪肝有一定聯(lián)系,很多肥胖的患者伴有高脂血癥,而高脂血癥和脂肪肝具有密不可分的聯(lián)系,有很多脂肪肝的患者,都和高脂血癥密不可分。肥胖的患者多數(shù)有不良的生活方式和飲食結(jié)構(gòu),喜歡吃一些高熱量、油脂含量高、含糖量高的一些食物,愛吃甜食,喜歡吃夜宵,多食少動(dòng)的不良生活方式,既可以導(dǎo)致肥胖,也可以導(dǎo)致血脂升高,這兩個(gè)都是脂肪肝發(fā)生的危險(xiǎn)因素。所以發(fā)現(xiàn)肥胖的患者,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行合理的減肥,同時(shí)也要觀察是否出現(xiàn)了一些代謝指標(biāo)異常,如果有異常也需要用藥,將代謝指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝損傷會(huì)頭暈嗎
肝損傷會(huì)導(dǎo)致頭暈。肝損傷使患者長期處于一種貧血或者營養(yǎng)不良的狀態(tài),進(jìn)而導(dǎo)致心臟對(duì)大腦的供血不足,同時(shí)還導(dǎo)致了血壓下降嚴(yán)重,最終引發(fā)了頭暈的臨床癥狀。另外,肝損傷還造成了肝臟排毒功能異常,導(dǎo)致有毒物質(zhì)在體內(nèi)堆積,進(jìn)而影響大腦神經(jīng),從而出現(xiàn)頭暈的臨床癥狀。還有肝損傷影響人體睡眠,導(dǎo)致人體疲倦不堪,進(jìn)而造成由于睡眠不足引發(fā)的頭暈癥狀。肝損傷不僅具有頭暈的臨床癥狀,而且還有引起食欲減退和惡心、嘔吐,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)水腫和腹腔積液的臨床癥狀。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脂肪肝疼痛的特點(diǎn)
脂肪肝引發(fā)的疼痛主要特征為右上腹劇烈疼痛或壓痛,可能伴有反跳痛,癥狀還包括食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和疲乏無力等,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)推薦口服護(hù)肝片、肌苷片、葡醛內(nèi)酯片等藥物進(jìn)行治療。此外,預(yù)防和改善脂肪肝需要通過調(diào)整生活習(xí)慣,合理飲食,避免煙酒,控制血糖和血脂,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加水分?jǐn)z入,加強(qiáng)體育鍛煉,適量曬太陽,以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,增強(qiáng)身體抵抗力,從而有效預(yù)防和治療脂肪肝相關(guān)疼痛。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脂肪肝需要查乙肝嗎,有影響嗎?
脂肪肝和乙肝之間本身沒直接聯(lián)系,但是如果有脂肪肝,建議還是能檢查一下乙肝,因?yàn)橹靖位颊叩母喂δ墚惓?赡軙?huì)影響到乙肝抗病毒的推測,因?yàn)橐腋慰共《臼切枰懈喂δ墚惓2趴梢缘?,但是肝功能異常,如果是由于脂肪肝致使的,就無須抗病毒救治,這種指針必須明確。特別聲明平時(shí)在日常生活中還需要注意以清淡易消化的食物為主,避免野生過多的油膩。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甘油三酯高和脂肪肝
目前,對(duì)于甘油三酯高引起的脂肪肝,主要通過改變生活方式,同時(shí)使用一些降脂的藥物,才能夠達(dá)到有效治療的目的,對(duì)于甘油三酯引起的脂肪肝病情本身是可以逆轉(zhuǎn)的,主要是需要堅(jiān)持的控制飲食,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制體重,降低血脂大多數(shù)可以恢復(fù)正常。單純性的脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn),如果能夠及時(shí)的去除病因和誘發(fā)因素,肝內(nèi)脂肪的沉積可以在數(shù)月內(nèi)完全的消退。甘油三酯高導(dǎo)致的脂肪肝可以通過運(yùn)動(dòng),飲食以及藥物治療來達(dá)到逆轉(zhuǎn)病情的。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脂肪肝能吃蒜嗎
脂肪肝患者可以適當(dāng)?shù)爻砸恍┐笏猓荒艹缘眠^多。脂肪肝患者是因?yàn)楦闻K內(nèi)堆積過多的脂肪,而導(dǎo)致生成脂肪肝。大蒜具有降血脂、疏通血管的作用,還具有一定的殺菌作用。所以對(duì)于脂肪肝患者,大蒜能夠降低其甘油三酯的含量,并且能減少動(dòng)脈粥樣硬化的作用。對(duì)于脂肪肝患者有較好的保健作用,所以脂肪肝患者可以適當(dāng)?shù)爻砸恍┐笏狻5谴笏庵泻斜容^多的大蒜素,大蒜素是一種刺激性成分,如果吃得過量會(huì)刺激到肝臟,造成肝臟負(fù)擔(dān)加大,從而會(huì)影響脂肪肝的恢復(fù)。所以脂肪肝患者可以適當(dāng)?shù)爻砸恍┐笏猓遣荒苓^量地食用大蒜。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性脂肪肝影響懷孕嗎?
脂肪肝,一般與肥胖有關(guān),肝功能正常,排除肝炎的話,不影響生育的,所以是可以考慮備孕的,但是備孕之前需要做孕前檢查的,一般做優(yōu)生四項(xiàng),性激素六項(xiàng)以及腹部彩超,尿常規(guī),血常規(guī)等檢查,如果檢查正常,就可以備孕,但是脂肪肝需要平時(shí)鍛煉,飲食避免進(jìn)食油膩。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脂肪肝和尿酸有關(guān)系嗎
脂肪肝和尿酸有密切關(guān)系。脂肪肝是營養(yǎng)過剩導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的脂肪在肝臟內(nèi)堆積而形成。脂肪肝的中心環(huán)節(jié)是胰島素抵抗,這也是代謝綜合征的發(fā)病中心環(huán)節(jié)。而代謝綜合征也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)尿酸代謝異常,使尿酸生成增多,從而可能引起痛風(fēng)的癥狀。脂肪肝患者往往容易攝入過多的熱量,其中比較喜歡吃高油脂、油炸類的食物,包括一些高嘌呤的動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。這些食物中含有較多的嘌呤,能夠使尿酸的合成增加。因此,脂肪肝和尿酸有密切關(guān)系。對(duì)于脂肪肝合并有尿酸增高的患者,要格外引起重視,需要立即與飲食控制,多吃清淡、低脂的食物,多吃蔬菜水果而減少進(jìn)食油膩或者動(dòng)物內(nèi)臟,以及海鮮等高嘌呤的食物,也要少吃豆制品。這樣可以使脂肪肝和高尿酸血癥逐漸得到緩解。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
輕度脂肪肝多久消除
輕度脂肪肝通常在2-3個(gè)月左右可以消除,但具體時(shí)間受多種因素影響,包括是否合并肝炎、個(gè)人是否積極治療及體質(zhì)狀況。對(duì)于未合并肝炎的輕度脂肪肝患者,通過控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等非藥物治療,通常在2個(gè)月后可見成效;而合并肝炎或個(gè)人體質(zhì)較差的患者,可能需要更長的時(shí)間,甚至長達(dá)3個(gè)月或更久。因此,確診輕度脂肪肝后,應(yīng)積極采取治療措施,同時(shí)注意飲食健康,避免高脂肪、高糖分、油膩食物,戒煙戒酒,保持清淡飲食,多吃蔬菜水果,保持良好心態(tài),合理安排休息與活動(dòng),定期檢查肝功能,以有效消除輕度脂肪肝。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
化學(xué)性肝損傷如何治療
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檢查出輕度脂肪肝會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重
輕度脂肪肝通常不嚴(yán)重,但需要及時(shí)干預(yù)以防止病情進(jìn)展。輕度脂肪肝可能與肥胖、飲酒、高脂飲食等因素有關(guān),多數(shù)患者無明顯癥狀,...
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卵巢早衰會(huì)影響卵泡質(zhì)量。卵巢早衰是指女性在40歲前卵巢功能衰退,可能導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少、發(fā)育異?;蛸|(zhì)量下降。

卵巢早衰患者卵泡質(zhì)量下降主要表現(xiàn)為卵泡發(fā)育不成熟、排卵障礙或卵子染色體異常。卵泡發(fā)育需要依賴正常的激素水平,卵巢早衰時(shí)雌激素和促卵泡激素水平失衡,可能影響卵泡的正常生長和成熟過程。部分患者超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵泡形態(tài)不規(guī)則或生長緩慢。卵泡質(zhì)量下降可能降低自然受孕概率,增加早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)卵巢早衰患者可能保留部分正常卵泡功能,通過激素替代治療或輔助生殖技術(shù)仍有機(jī)會(huì)獲得優(yōu)質(zhì)卵泡。年輕患者卵巢功能衰退程度較輕時(shí),部分卵泡可能對(duì)激素刺激反應(yīng)良好。個(gè)別病例存在間歇性卵巢功能恢復(fù)現(xiàn)象,可能短暫出現(xiàn)正常卵泡發(fā)育。但這類情況需通過專業(yè)生殖評(píng)估確認(rèn),不可自行判斷。

卵巢早衰患者應(yīng)定期監(jiān)測激素水平和卵泡發(fā)育情況,避免吸煙、熬夜等可能加重卵巢損傷的行為。飲食中可適量增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素治療或輔助生殖干預(yù)。出現(xiàn)月經(jīng)異?;蛏щy時(shí)建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科。

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精神分裂癥吃錯(cuò)藥怎么辦?

精神分裂癥患者吃錯(cuò)藥需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)藥物種類采取催吐、洗胃、補(bǔ)液或藥物拮抗等措施。精神分裂癥的治療藥物主要包括抗精神病藥、心境穩(wěn)定劑等,誤服可能引發(fā)藥物中毒或病情波動(dòng)。

誤服藥物后可能出現(xiàn)嗜睡、心悸、血壓異常等急性反應(yīng),需監(jiān)測生命體征。若誤服劑量較小且未出現(xiàn)明顯癥狀,可密切觀察24小時(shí)。誤服抗膽堿能藥物可能導(dǎo)致口干、視物模糊,需警惕尿潴留和腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。誤服鎮(zhèn)靜類藥物可能加重呼吸抑制,尤其合并呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。誤服鋰鹽等心境穩(wěn)定劑需緊急檢測血藥濃度,防止腎功能損傷。

精神分裂癥患者日常用藥需由監(jiān)護(hù)人管理,使用分藥盒并標(biāo)注清晰。建議定期核對(duì)藥物清單,避免藥物混放。就診時(shí)攜帶完整用藥記錄,包括藥物名稱、劑量和服用時(shí)間。若患者有認(rèn)知障礙,可考慮使用智能藥盒或由社區(qū)醫(yī)生協(xié)助用藥。長期服藥者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能和血藥濃度。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腳后跟疼和血壓高有關(guān)嗎

腳后跟疼通常與血壓高無直接關(guān)聯(lián),但兩者可能同時(shí)存在或由共同潛在因素引起。腳后跟疼多由足底筋膜炎、跟腱炎或骨質(zhì)增生等局部問題導(dǎo)致,而血壓高屬于全身性心血管問題。

足底筋膜炎是腳后跟疼最常見原因,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。長期站立、肥胖或足弓異??赡苷T發(fā)該問題。跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷,疼痛集中于腳跟后側(cè)。骨質(zhì)增生多見于中老年人,跟骨骨刺刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛。這些局部病變通常通過休息、冰敷、矯形鞋墊或物理治療緩解。

血壓高可能通過動(dòng)脈硬化間接影響足部供血,但很少直接導(dǎo)致腳跟疼痛。若患者同時(shí)存在下肢水腫、間歇性跛行等癥狀,需排查外周動(dòng)脈疾病等血管問題。糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)足跟疼痛時(shí),應(yīng)警惕周圍神經(jīng)病變或夏科氏關(guān)節(jié)病等并發(fā)癥。

建議血壓高伴腳后跟疼的患者控制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓并規(guī)律服藥。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤腳行走??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:坐位伸直腿,用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉,每次保持30秒。若疼痛持續(xù)超過2周或伴有紅腫發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除跟骨應(yīng)力性骨折、感染等嚴(yán)重情況。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肌酸激酶正常值是多少

肌酸激酶正常值一般為男性38-174U/L,女性26-140U/L。檢測結(jié)果可能因?qū)嶒?yàn)室標(biāo)準(zhǔn)、檢測方法或個(gè)體差異略有波動(dòng)。

肌酸激酶是反映肌肉、心臟、腦組織損傷的重要指標(biāo),其正常范圍通常根據(jù)性別區(qū)分。男性因肌肉含量較高,正常值上限略高于女性。檢測時(shí)采用速率法或酶聯(lián)免疫法,不同實(shí)驗(yàn)室可能因試劑、儀器差異設(shè)定略有不同的參考區(qū)間。劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉注射、外傷等因素可能導(dǎo)致一過性升高,但通常24-48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。若檢測值超過正常范圍,需結(jié)合臨床癥狀判斷,如無明確誘因的持續(xù)升高,可能與心肌梗死、肌炎、橫紋肌溶解等疾病相關(guān)。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),空腹或非空腹?fàn)顟B(tài)對(duì)結(jié)果影響較小。

日常需關(guān)注肌肉酸痛、乏力等癥狀,避免過度運(yùn)動(dòng)或外傷。長期服用他汀類藥物者應(yīng)定期監(jiān)測肌酸激酶,若結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。檢測結(jié)果需由醫(yī)生結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估,避免自行解讀。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
怎么戒掉寶寶夜奶

戒掉寶寶夜奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)時(shí)間、減少夜間喂奶量、增加白天進(jìn)食量、建立睡前儀式、延遲響應(yīng)等方法實(shí)現(xiàn)。夜奶習(xí)慣通常與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、生理需求變化、睡眠環(huán)境干擾、家長安撫依賴、生長發(fā)育階段等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)時(shí)間

逐步推遲夜間喂奶時(shí)間,每次延后15-30分鐘,幫助寶寶適應(yīng)更長的空腹間隔。白天保持規(guī)律喂養(yǎng),確保每3-4小時(shí)進(jìn)食一次,避免因白天攝入不足而頻繁夜醒。6月齡以上嬰兒可嘗試在睡前1小時(shí)添加稠粥或米粉等耐饑食物。

2、減少夜間喂奶量

母乳喂養(yǎng)者可縮短單次哺乳時(shí)長,配方奶喂養(yǎng)者每次減少30毫升奶量。采用漸進(jìn)式減量法,一周內(nèi)將夜奶總量降低一半。用溫水替代部分夜奶,逐步過渡到完全停止夜間進(jìn)食。注意觀察寶寶白天精神狀態(tài)和尿量,確保營養(yǎng)充足。

3、增加白天進(jìn)食量

強(qiáng)化日間喂養(yǎng)效率,確保每餐攝入足夠熱量。輔食添加期寶寶可在午餐和晚餐添加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的肉泥、蛋黃等食物。哺乳媽媽需保證自身營養(yǎng)攝入,提升乳汁質(zhì)量。記錄每日進(jìn)食總量,確保日均奶量達(dá)到600-800毫升。

4、建立睡前儀式

固定睡前30分鐘進(jìn)行洗澡、撫觸、講故事等放松活動(dòng),幫助寶寶區(qū)分晝夜。保持臥室溫度20-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線刺激。避免睡前過度興奮,建立"吃-玩-睡"的規(guī)律作息??梢氚矒峤淼冗^渡性物品替代哺乳安撫。

5、延遲響應(yīng)

夜間哭鬧時(shí)先采用輕拍、哼歌等方式安撫,等待3-5分鐘再喂奶。逐漸延長等待時(shí)間至10分鐘以上,讓寶寶學(xué)習(xí)自我安撫入睡。家長需保持態(tài)度一致,避免因心軟反復(fù)喂奶。若持續(xù)哭鬧超過15分鐘,需檢查是否存在腸絞痛、出牙痛等生理不適。

戒夜奶過程通常需要2-4周,家長應(yīng)保持耐心,避免在生病、旅行等特殊時(shí)期強(qiáng)行戒除。白天多進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于提升睡眠質(zhì)量,如練習(xí)翻身、爬行等。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,若體重增長緩慢或出現(xiàn)異??摁[,需及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生排除牛奶蛋白過敏、胃食管反流等病理因素。成功戒除夜奶后,多數(shù)寶寶可連續(xù)睡眠6-8小時(shí),有利于促進(jìn)生長激素分泌和神經(jīng)發(fā)育。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是促甲狀腺激素偏低

促甲狀腺激素偏低通常是指血液中促甲狀腺激素水平低于正常范圍,可能與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能減退、藥物影響等因素有關(guān)。促甲狀腺激素由垂體分泌,主要作用是調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成與釋放。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是促甲狀腺激素偏低的常見原因,可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、體重下降、怕熱多汗等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者可選擇放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù)。日常需避免高碘食物,定期監(jiān)測甲狀腺功能。

2、垂體功能減退

垂體功能減退可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,常見于席漢綜合征、垂體腫瘤等疾病,可能伴隨乏力、低血壓、皮膚蒼白等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇激素替代療法,如左甲狀腺素鈉片,或針對(duì)垂體腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防感染。

3、藥物因素

長期過量使用甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉片,或某些含甲狀腺素的保健品,可能反饋抑制促甲狀腺激素分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,避免自行增減藥量。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心慌、手抖等過量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

4、妊娠期生理變化

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能暫時(shí)抑制促甲狀腺激素分泌,屬于生理性偏低,通常無需特殊治療。但若合并甲狀腺自身抗體陽性或甲狀腺激素異常,可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需遵醫(yī)囑監(jiān)測并干預(yù)。孕婦應(yīng)保證充足碘攝入,避免過度疲勞。

5、中樞性甲狀腺功能減退

下丘腦或垂體病變導(dǎo)致的中樞性甲減,可能表現(xiàn)為促甲狀腺激素偏低伴甲狀腺激素降低,常見于顱腦外傷、放療后等,癥狀包括畏寒、便秘、記憶力減退等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期評(píng)估激素水平。日常需注意保暖,避免高纖維飲食影響藥物吸收。

發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低應(yīng)結(jié)合甲狀腺激素水平綜合評(píng)估,避免自行解讀檢查結(jié)果。日常需保持規(guī)律作息,限制高碘食物如海帶、紫菜的攝入,避免過度勞累。若伴隨明顯癥狀如心慌、手抖或嗜睡、浮腫等,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,完善甲狀腺超聲、抗體檢測等進(jìn)一步明確病因。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可隨意停用或更改劑量,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能以評(píng)估療效。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺大皰可以坐飛機(jī)嗎

肺大皰患者在沒有出現(xiàn)呼吸困難、氣胸等并發(fā)癥時(shí),一般可以坐飛機(jī);若存在近期氣胸發(fā)作或肺大皰體積較大,通常不建議乘坐。肺大皰是肺泡異常擴(kuò)張形成的囊泡,可能與慢性阻塞性肺疾病、感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體病情評(píng)估。

肺功能穩(wěn)定的肺大皰患者乘坐飛機(jī)相對(duì)安全。機(jī)艙內(nèi)氣壓變化通常在可控范圍內(nèi),健康成年人能通過自主調(diào)節(jié)適應(yīng)。建議選擇靠過道座位方便活動(dòng),飛行中適當(dāng)飲水保持呼吸道濕潤,避免久坐導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。登機(jī)前可咨詢醫(yī)生是否需要攜帶應(yīng)急藥物,如沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解突發(fā)氣喘。

近期發(fā)生過氣胸或肺大皰直徑超過3厘米的患者飛行風(fēng)險(xiǎn)較高。低氣壓環(huán)境可能誘發(fā)肺泡破裂,導(dǎo)致氣胸急性發(fā)作。此類患者飛行前需通過胸部CT評(píng)估肺大皰狀態(tài),必要時(shí)接受胸腔閉式引流等預(yù)處理。合并嚴(yán)重肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓者更需謹(jǐn)慎,高空缺氧可能加重呼吸衰竭。

肺大皰患者乘機(jī)前應(yīng)完成肺功能檢查與影像學(xué)評(píng)估,攜帶病歷資料備查。飛行中出現(xiàn)胸痛、呼吸急促等癥狀時(shí)立即告知機(jī)組人員,使用機(jī)載氧氣設(shè)備。日常需戒煙并預(yù)防呼吸道感染,減少肺泡壓力驟增因素如劇烈咳嗽、提重物等。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺癌靶向治療需要多久?

肺癌靶向治療一般需要1-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分期、藥物敏感性及個(gè)體差異有關(guān)。

靶向治療周期通常分為短期和長期兩種模式。1-3個(gè)月適用于早期肺癌術(shù)后輔助治療或藥物敏感性高的患者,通過短期用藥清除殘余癌細(xì)胞。3-6個(gè)月是中晚期患者常見療程,需持續(xù)抑制腫瘤生長。6-12個(gè)月則針對(duì)晚期轉(zhuǎn)移性肺癌,需長期控制病情進(jìn)展。治療期間每1-2個(gè)月需復(fù)查CT評(píng)估療效,若出現(xiàn)耐藥或嚴(yán)重副作用可能需調(diào)整方案。部分患者需間歇性治療以降低毒性,如用藥2個(gè)月后暫停1個(gè)月再繼續(xù)。治療時(shí)間可能因聯(lián)合放療、化療等綜合方案而延長。

建議治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,監(jiān)測體重變化。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī),出現(xiàn)皮疹或腹瀉及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不得自行增減劑量或中斷治療。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童哮喘要怎么確診

兒童哮喘確診需結(jié)合臨床癥狀、肺功能檢查、過敏原檢測等方法綜合判斷。主要有詳細(xì)病史采集、體格檢查、肺通氣功能測試、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、呼出氣一氧化氮檢測等方式。

1、病史采集

醫(yī)生會(huì)詢問兒童咳嗽、喘息、胸悶等癥狀的發(fā)作頻率和誘因,了解家族過敏史及既往呼吸道疾病史。典型哮喘表現(xiàn)為夜間或清晨加重的反復(fù)喘息,運(yùn)動(dòng)后癥狀明顯,使用支氣管擴(kuò)張劑后緩解。家長需詳細(xì)記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、持續(xù)時(shí)長及緩解方式。

2、體格檢查

發(fā)作期聽診可聞及雙肺散在哮鳴音,呼氣相延長,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。緩解期肺部體征可能正常。醫(yī)生會(huì)檢查鼻黏膜蒼白水腫等過敏體征,評(píng)估生長發(fā)育情況。家長需配合醫(yī)生完成胸廓形態(tài)、呼吸頻率等基礎(chǔ)檢查。

3、肺功能測試

6歲以上兒童可通過肺量計(jì)測定FEV1等指標(biāo),支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性是重要診斷依據(jù)。小年齡兒童可采用潮氣呼吸肺功能檢測。檢查前需避免使用支氣管擴(kuò)張劑,測試過程中家長要安撫兒童配合呼吸指令。

4、激發(fā)試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)或乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,陽性結(jié)果支持診斷。該檢查需在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,測試后需密切觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。有嚴(yán)重氣道阻塞或近期呼吸道感染的兒童不宜進(jìn)行。

5、輔助檢查

呼出氣一氧化氮檢測可反映氣道炎癥程度,過敏原篩查有助于明確誘發(fā)因素。血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞增高、血清總IgE升高可作為參考指標(biāo)。胸部X線主要用于排除其他肺部疾病,不作為常規(guī)診斷依據(jù)。

確診后需長期規(guī)范治療,家長應(yīng)協(xié)助兒童避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。每日監(jiān)測峰值呼氣流速,記錄癥狀變化。遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德氣霧劑等控制藥物,隨身攜帶沙丁胺醇吸入劑應(yīng)急。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,寒冷天氣外出注意佩戴口罩防護(hù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
咳嗽期間能不能喝酸奶

咳嗽期間一般能喝酸奶,但需避免冰鎮(zhèn)或過量飲用。酸奶含有益生菌和蛋白質(zhì),有助于維持腸道菌群平衡和增強(qiáng)免疫力,但低溫或過量可能刺激咽喉加重咳嗽。

酸奶中的活性乳酸菌有助于調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),可能間接改善呼吸道免疫狀態(tài)。常溫酸奶不會(huì)對(duì)咽喉產(chǎn)生冷刺激,適合咳嗽時(shí)少量飲用。部分研究顯示益生菌可能減少呼吸道感染持續(xù)時(shí)間,但證據(jù)尚不充分。選擇無糖或低糖酸奶可避免高糖刺激咽喉黏膜。乳糖不耐受者可能出現(xiàn)腹脹等不適,需謹(jǐn)慎飲用。

部分人群飲用酸奶后可能因咽喉黏膜敏感出現(xiàn)刺激感,表現(xiàn)為咳嗽短暫加重。含糖量高的酸奶可能促進(jìn)咽喉部細(xì)菌繁殖。急性喉炎發(fā)作期或?qū)δ讨破愤^敏者應(yīng)避免飲用。胃食管反流引起的咳嗽需控制酸奶攝入量,以防胃酸分泌增多。咳嗽伴隨嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時(shí),暫時(shí)不宜攝入乳制品。

咳嗽期間建議選擇常溫?zé)o糖酸奶,每次飲用不超過200毫升。合并發(fā)熱或細(xì)菌感染時(shí),酸奶不能替代藥物治療。持續(xù)咳嗽超過兩周或出現(xiàn)胸痛、血痰等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、結(jié)核等疾病。日常可配合蜂蜜水、梨湯等潤喉飲品,保持室內(nèi)濕度有助于緩解咳嗽。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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