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食道癌晚期能活多久,只能喝牛奶

來源:博禾知道

2022-07-01 10:09 23人閱讀

問題描述:食道癌晚期能活多久,只能喝牛奶

醫(yī)生回答(1)

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食道癌病人近期連續(xù)發(fā)燒怎么辦?
發(fā)熱是腫瘤引起的,建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)姆靡恍p輕放療毒副作用的藥物,低于38度的溫度是對(duì)腫瘤有幫組的,但是溫度太高,對(duì)正常的組織是沒有好處的。這種情況要加強(qiáng)營養(yǎng),多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,可以增強(qiáng)體質(zhì)。另外,食道癌患者放療后一個(gè)月左右基本進(jìn)入正常的飲食階段,凡未特殊強(qiáng)調(diào)不能進(jìn)食的食物外均可食用,并可指導(dǎo)病人做一些適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),以促進(jìn)腸蠕動(dòng),利于消化吸收,防止便秘。切記不可以在家擅自用藥,以免延誤病情使病情惡化。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌骨轉(zhuǎn)移能活多久
由于癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,這時(shí)候做手術(shù)已經(jīng)沒有多大的效果,你可以考慮一下生物免疫治療。生物免疫療法彌補(bǔ)傳統(tǒng)療法治療食道癌的弊端。建議采取中草藥進(jìn)行改善現(xiàn)有癥狀,控制病情發(fā)展,延長患者生命。
李勝發(fā) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
食道癌,該怎么調(diào)理一下呀
對(duì)于食道癌這是一種惡性腫瘤,可能與飲食習(xí)慣是有關(guān)系的,如果現(xiàn)在已經(jīng)確定了食道癌的情況,一般調(diào)理,主要是先配合醫(yī)生及時(shí)治療,首先需要通過手術(shù)治療的方式結(jié)合放化療的方式治療,延長病人的生存時(shí)間,同時(shí)也需要配合飲食調(diào)理,這個(gè)階段需要注意少食多餐,避免吃過熱,過燙的食物。
李星童 主任醫(yī)師 佛山市中醫(yī)院
治療食道癌哪里效果最好
你好;食管癌早期的救治應(yīng)該是應(yīng)當(dāng)采取手術(shù),放化療,中醫(yī)藥救治相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)治療方式,中晚期就要采取中醫(yī)苛刻救治.除了救治食道癌外,建議患者在日常生活中要注意飲食,并且要始終保持愉快的心情,在治療后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以增加身體免疫力。注意飲食習(xí)慣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期食道癌術(shù)后住院多久
你好般術(shù)后需要住院觀察幾天.同時(shí),病人現(xiàn)在屬于術(shù)后康復(fù)期.在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的.因?yàn)榇嬖诘膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會(huì)不定時(shí)的向各部位轉(zhuǎn)移.所以術(shù)后要加強(qiáng)鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
食道癌術(shù)后還能活多久
術(shù)后用中藥輔助治療可以大大提高患者患病的治愈率,對(duì)于食道癌來說只要治療方法選擇的好,并保持積極向上的心態(tài),就可以有效地延長食道癌患者的生存期,目前中醫(yī)就是治療食道癌治好的選擇。此外"六面三維靶向消瘤法"中的蒙藏藥就具有藥勁猛、功效強(qiáng)的特點(diǎn),有非常強(qiáng)的抗癌效果,同時(shí)也和中藥起到了互補(bǔ)的功效。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
晚期食道癌拉黑大便能活多久?
食道癌是嚴(yán)重危害人類健康的常見病和多發(fā)病,危害最大的是它的侵襲性和轉(zhuǎn)移性,一般手術(shù)治療、放療及化療等手段不但達(dá)不到治愈效果,而且有可能加速病情進(jìn)一步發(fā)展,中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法。還要補(bǔ)充維生素C,多吃些新鮮的蔬菜和水果,增加機(jī)體的免疫力,有利于康復(fù)。還要補(bǔ)充維生素C,多吃些新鮮的蔬菜和水果,增加機(jī)體的免疫力,有利于康復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌咳血還能活多久
食道癌擴(kuò)散能活多長時(shí)間,也是看患者有沒有活下去的信心,還有醫(yī)生的治療方案,患者的病情嚴(yán)重程度來決定的,患者一定要積極的配合醫(yī)生去做治療,才能夠控制住癌細(xì)胞的發(fā)展,也能夠控制住病情發(fā)展,也可以用中藥來幫助患者調(diào)理身體,減輕癌癥帶來的痛苦,也能夠幫助患者延長生存時(shí)間。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期食道癌不能手術(shù)怎么辦
癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞大多數(shù)已經(jīng)多處岔開,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能夠耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)養(yǎng)身體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,紓解痛苦,縮短靈魂..建議采取中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法救治。針對(duì)患者來說,食道癌病情嚴(yán)重就要及時(shí)對(duì)癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會(huì)致使食道癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有恰當(dāng)飲食,始終保持心情愉快。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
食道癌有粘痰怎么治
根據(jù)病人現(xiàn)在的情況,建議中醫(yī)中藥保守治療,比如對(duì)于患者進(jìn)食困難,可以用食道通口服液,能快速緩解患者進(jìn)食困難,甚至喝水困難的問題,另外根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),好多晚期食道癌患者,在西醫(yī)束手無策的情況下,經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)藥治療,癌瘤不僅得到控制,而且生存期也比較長。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌和食道息肉的影像區(qū)別大嗎
食道癌和食道息肉的影像區(qū)別顯著,主要通過影像學(xué)檢查如內(nèi)鏡、CT和MRI進(jìn)行區(qū)分。食道癌影像上表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊、管腔狹窄或潰瘍,?...
70歲食道癌化療效果好嗎
70歲食道癌患者的化療效果因人而異,需結(jié)合患者整體健康狀況、腫瘤分期及個(gè)體化治療方案進(jìn)行評(píng)估。化療可作為主要治療手段或輔助?...
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食道癌各個(gè)時(shí)期的癥狀是什么
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王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
肌酐尿酸高怎么回事
肌酐和尿酸水平升高常常提示腎功能受損或代謝異常,其原因可能包括遺傳因素、飲食習(xí)慣、疾病以及藥物影響等,需結(jié)合具體情況判斷并采取措施改善。 1、遺傳因素影響 部分人天生代謝能力較低,可能表現(xiàn)為肌酐或尿酸水平高。比如,有痛風(fēng)家族史的人更容易因嘌呤代謝障礙導(dǎo)致尿酸升高。盡管遺傳無法改變,但定期體檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 2、飲食與生活習(xí)慣 高嘌呤飲食如紅肉、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等和長期攝入高蛋白飲食可能導(dǎo)致尿酸和肌酐升高。飲水不足會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物的排泄變慢,加重高水平的風(fēng)險(xiǎn)。建議控制高嘌呤食物的攝入,增加每天飲水量至2升左右。 3、腎功能問題 肌酐偏高通常反映腎臟的過濾功能受損,如慢性腎炎、腎衰竭等。尿酸升高也可能與腎臟無法正常排泄尿酸有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腎功能檢查,如尿液分析、腎臟B超,必要時(shí)使用藥物如別嘌呤醇、非布司他輔助治療。 4、代謝和其他疾病 代謝性疾病如痛風(fēng)、糖尿病、高血壓等與尿酸、肌酐水平密切相關(guān)。例如,痛風(fēng)的發(fā)作直接由尿酸增高引起,而高血壓和糖尿病則可通過損害腎功能間接導(dǎo)致異常??刂七@些基礎(chǔ)疾病至關(guān)重要。同時(shí),應(yīng)用特定藥物如降尿酸藥物、降糖藥物對(duì)緩解癥狀有幫助。 若肌酐和尿酸水平明顯異常,請(qǐng)盡快尋求醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物干預(yù)或進(jìn)一步檢查,如肝腎功能血清標(biāo)志物檢測(cè)。平時(shí)注意飲食調(diào)理,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),提高代謝能力。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
洋蔥降血糖是真的嗎
洋蔥具有一定的降血糖作用,這是因?yàn)槠渲泻械幕钚晕镔|(zhì)可以促進(jìn)胰島素分泌或增強(qiáng)胰島素敏感性,但并不能完全替代藥物或其他科學(xué)干預(yù)措施。要通過飲食控制血糖,需要全面均衡搭配。 1、洋蔥降血糖的原因 洋蔥含有硫化物等活性成分,這種物質(zhì)被證實(shí)可以增強(qiáng)胰島素敏感性,從而幫助葡萄糖更好地被細(xì)胞吸收。洋蔥還富含槲皮素和膳食纖維,槲皮素是一種抗氧化劑,能抑制糖類在體內(nèi)快速分解,降低餐后血糖峰值;膳食纖維則能減緩葡萄糖的吸收速度,有助于平穩(wěn)血糖。但這些作用較為溫和,僅適合用作輔助血糖管理手段,不能單獨(dú)依賴。 2、如何科學(xué)利用洋蔥降血糖 1飲食建議:可以在日常飲食中加入適量生洋蔥或熟洋蔥。比如將洋蔥切片加入沙拉、蒸煮菜肴中,或制作洋蔥湯以減輕其辛辣味。每天用量建議控制在50-100克。 2搭配食材:洋蔥與含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食材如豆腐、雞肉一同食用,能減輕碳水化合物引起的血糖波動(dòng),同時(shí)豐富營養(yǎng)攝入。 3烹飪方式:建議少油烹飪,避免高溫炒制,以免部分活性物質(zhì)被破壞,同時(shí)高油高鹽飲食對(duì)血糖管理不利。 3、血糖管理的其他建議 1藥物治療:若血糖異常,仍應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用降糖藥物,如二甲雙胍、磺脲類藥物等,用藥原則由醫(yī)生根據(jù)自身情況而定。 2規(guī)律運(yùn)動(dòng):建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),比如快走、游泳或瑜伽,可以提高胰島素敏感性,促進(jìn)血糖穩(wěn)定。 3監(jiān)測(cè)血糖:通過便攜式血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后血糖,評(píng)估控制效果,根據(jù)結(jié)果調(diào)整管理方案。 洋蔥雖然有一定的輔助降血糖作用,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法替代藥物或其他醫(yī)學(xué)干預(yù)手段。血糖管理需以飲食控制、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和藥物治療為核心。注意飲食多樣化,監(jiān)測(cè)血糖變化,有助于更全面地控制血糖水平。必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢,接受專業(yè)指導(dǎo),以防延誤病情。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
縫針疤痕多久退紅
縫針疤痕一般需要3至6個(gè)月的時(shí)間退紅,具體時(shí)間因個(gè)人身體狀況與護(hù)理方式不同而有所差異。受遺傳、傷口部位、護(hù)理方法及是否形成增生性疤痕等因素影響,科學(xué)護(hù)理能加速疤痕恢復(fù)。以下是涉及退紅速度的具體原因及護(hù)理建議。 1、遺傳因素的影響 部分人的皮膚可能因基因影響,容易出現(xiàn)色素沉著或增生疤痕,這會(huì)延緩疤痕退紅的速度。如果有家族疤痕增生史,需要特別注意縫針后的護(hù)理,及早使用抗疤痕產(chǎn)品以防止問題加重。 2、環(huán)境因素的干擾 疤痕暴露在強(qiáng)紫外線下,會(huì)加重色素沉著,使發(fā)紅時(shí)間延長。建議避免陽光直射受傷部位,可以佩戴防曬工具或使用物理性防曬霜。過度潮濕或高溫的環(huán)境可能引發(fā)炎癥,導(dǎo)致康復(fù)時(shí)間變長。 3、自身體質(zhì)與傷口位置的影響 體質(zhì)較弱或患有慢性疾病的人傷口恢復(fù)速度通常較慢。頻繁活動(dòng)部位如膝蓋、手腕因較高的摩擦或張力,會(huì)影響疤痕恢復(fù)。盡量減少患部的過度活動(dòng),并在必要時(shí)咨詢醫(yī)生固定傷口位置。 4、護(hù)理不當(dāng)和疤痕增生 如果未能正確護(hù)理傷口或者使用了刺激性較強(qiáng)的藥膏,可能會(huì)誘發(fā)疤痕的增生反應(yīng),導(dǎo)致紅腫時(shí)間延長或疤痕顏色更加明顯??茖W(xué)護(hù)理包括: 每天清潔傷口后使用疤痕修復(fù)凝膠如硅酮成分產(chǎn)品; 遵照醫(yī)囑,針對(duì)發(fā)紅可嘗試維生素E軟膏或祛疤貼敷料; 遇到嚴(yán)重疤痕增生,可考慮激光治療如脈沖染料激光。 5、飲食與健康的輔助作用 飲食習(xí)慣也會(huì)影響疤痕的恢復(fù)。建議多吃富含維生素C和E的食物,如柑橘、奇異果與堅(jiān)果,促進(jìn)膠原蛋白合成,減少紅痕。限制攝入辛辣、油炸食品,避免引起炎癥反應(yīng)。每天保持充足的飲水量,幫助代謝廢物,提高皮膚修復(fù)能力。 科學(xué)的護(hù)理能顯著加速縫針疤痕的恢復(fù),減少發(fā)紅時(shí)間;若發(fā)現(xiàn)疤痕長時(shí)間不退、伴隨瘙癢、凸起等異常情況,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤最佳治療時(shí)間。正確的護(hù)理態(tài)度和合理干預(yù),會(huì)讓疤痕更快平滑退紅。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺癌晚期腿沒勁不能走能活多久
肺癌晚期腿沒勁不能走可能是病情發(fā)展或并發(fā)癥的表現(xiàn),患者的具體生存期與病情嚴(yán)重程度、治療方案以及個(gè)人體質(zhì)等因素密切相關(guān)。盡管肺癌晚期的預(yù)后相對(duì)較差,但科學(xué)規(guī)范的治療可以延長生命并改善生活質(zhì)量。 1、腿沒勁不能走與肺癌的關(guān)系 肺癌晚期患者出現(xiàn)腿無力甚至不能走路,通常與以下幾類原因有關(guān): 1肺癌骨轉(zhuǎn)移:肺癌晚期常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,尤其容易侵犯骨盆、脊柱和下肢骨骼,這可能導(dǎo)致骨破壞、骨痛或神經(jīng)壓迫,最終造成腿部無力。 2神經(jīng)系統(tǒng)受損:肺癌可能通過直接壓迫或轉(zhuǎn)移到神經(jīng)系統(tǒng),如脊髓或周圍神經(jīng),導(dǎo)致肢體功能障礙。 3全身消耗性癥候群:肺癌晚期患者常因能量消耗過大、營養(yǎng)不良和體能衰退而出現(xiàn)肌無力。貧血也可能導(dǎo)致供氧不足,使患者感到疲勞和無力。 4治療副作用:晚期肺癌治療,包括化療、靶向治療或放療,可能導(dǎo)致全身副作用,引起肌無力或下肢無力等表現(xiàn)。 2、生存期的影響因素 肺癌晚期患者的預(yù)期生存期因人而異,受多種因素綜合影響: 1患者身體健康狀況:較好的體能狀態(tài)和器官功能有助于對(duì)抗疾病和耐受治療。 2腫瘤負(fù)擔(dān):如轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量以及病變的侵襲程度等會(huì)影響生存時(shí)間。 3治療方式:積極治療包括靶向藥物、免疫治療或姑息治療等以及早期干預(yù)并發(fā)癥可延長生命并改善生活質(zhì)量。據(jù)研究顯示,某些晚期肺癌患者通過精準(zhǔn)治療仍可生存數(shù)月至數(shù)年不等。 3、提高生活質(zhì)量及延長生存期的建議 1控制并發(fā)癥:如骨轉(zhuǎn)移患者可以嘗試雙膦酸鹽如唑來膦酸或放射治療緩解骨痛;椎體壓迫者需佩戴支具或者手術(shù)干預(yù)。 2優(yōu)化治療方案:晚期肺癌常使用化療例如培美曲塞聯(lián)合鉑類藥物、免疫療法PD-1/PD-L1抑制劑如納武利尤單抗或者靶向治療如針對(duì)EGFR突變的奧希替尼。治療方案需根據(jù)分子檢測(cè)和病情特點(diǎn)由醫(yī)生制定。 3加強(qiáng)營養(yǎng)支持:重視高蛋白、高熱量飲食,避免營養(yǎng)不良以保持肌肉功能。此外適度補(bǔ)鐵或使用促紅細(xì)胞生成劑有助于改善貧血癥狀。 4心理和生理支持:調(diào)節(jié)患者情緒、鼓勵(lì)參加輕柔的康復(fù)訓(xùn)練如床邊屈腿或抬腿運(yùn)動(dòng)可減少肌肉萎縮。臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)也能為患者及家屬提供心理支持,幫助提高生活滿意度。 患者的生存期不能僅通過癥狀簡(jiǎn)單推斷,需結(jié)合醫(yī)生評(píng)估和規(guī)范治療進(jìn)行綜合判斷。哪怕在肺癌晚期,也應(yīng)積極爭(zhēng)取早期干預(yù)并發(fā)癥,遵循醫(yī)生建議展開全方位治療和護(hù)理,盡可能延長患者生命并提升生活質(zhì)量。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是認(rèn)知障礙癥
認(rèn)知障礙癥是一種影響人們記憶、語言、判斷及其他認(rèn)知功能的疾病,可能由多種病因引起,如遺傳、年齡、腦損傷或某些疾病等,及時(shí)識(shí)別并采取干預(yù)措施對(duì)于改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。 1遺傳和年齡因素 認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡的增長而增加,尤其是65歲以上的人群更容易出現(xiàn)早期癥狀。家族史在某些類型的認(rèn)知障礙癥中也可能發(fā)揮重要作用,例如阿爾茨海默病。如果家族中有患者,后代的遺傳風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。針對(duì)這一類高危人群,定期體檢和早篩查是非常重要的預(yù)防措施。 2環(huán)境與生活方式因素 不良的生活方式,如長期吸煙、酗酒、不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng),也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。長期處于高壓狀態(tài)或缺乏有效的情感支持,也會(huì)影響大腦功能。建議優(yōu)化生活習(xí)慣,保持健康的飲食結(jié)構(gòu)如地中海飲食,包括豐富的水果、蔬菜和全谷物,定期鍛煉,減少或避免煙酒,降低患病可能性。同時(shí),積極參與社交活動(dòng)或腦力活動(dòng)如讀書、學(xué)習(xí)新技能,也有助于增強(qiáng)認(rèn)知能力。 3生理和病理因素 大腦損傷、腦血管疾病如中風(fēng)、感染性疾病或慢性炎癥等都可能導(dǎo)致認(rèn)知功能的下降。例如,長期糖尿病、高血壓若得不到控制,可能通過影響腦血管導(dǎo)致慢性腦供血不足,進(jìn)而損害認(rèn)知功能。這類患者需要在日常生活中密切管理基礎(chǔ)疾病,保持血糖、血壓的穩(wěn)定,通過藥物如他汀類藥物降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 4認(rèn)知障礙癥的可能類型及治療 認(rèn)知障礙癥包括輕度認(rèn)知障礙MCI到嚴(yán)重的神經(jīng)退行性疾病如阿爾茨海默病和帕金森病癡呆等。治療方式因類型和病因而異。對(duì)于輕度患者,認(rèn)知訓(xùn)練和行為干預(yù)是有效手段;對(duì)于進(jìn)展性疾病,如阿爾茨海默病,藥物如多奈哌齊、美金剛或利斯的明貼劑可能延緩病情發(fā)展;對(duì)于繼發(fā)性認(rèn)知障礙如甲狀腺功能障礙、營養(yǎng)不良,則需要針對(duì)性治療病因。 認(rèn)知障礙癥并非不可控,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可以有效改善患者的生活質(zhì)量。建議高危人群定期篩查,并通過健康的生活方式、積極的認(rèn)知訓(xùn)練及必要的醫(yī)學(xué)治療延緩疾病發(fā)展,保持大腦健康狀態(tài)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
ct準(zhǔn)還是磁共振準(zhǔn)
CT和磁共振MRI各有優(yōu)勢(shì),具體哪種檢查更準(zhǔn)取決于檢測(cè)部位和臨床需求。CT通常適合觀察骨骼、肺部和急性出血,而磁共振則更適合檢查軟組織、神經(jīng)系統(tǒng)和關(guān)節(jié)。醫(yī)生通常根據(jù)病情選擇合適的影像檢查方式,兩者并無絕對(duì)高低之分。 1、CT檢查的適用范圍與準(zhǔn)確性 CT計(jì)算機(jī)斷層掃描利用X射線成像,能夠快速生成高分辨率的橫斷、三維圖像,特別擅長顯示骨骼、肺部、胸腔的結(jié)構(gòu)以及急性出血情況。例如,頭部受傷懷疑顱骨骨折或腦內(nèi)出血,通常優(yōu)先選擇CT,因?yàn)镃T對(duì)于鈣化組織和密度差明顯的區(qū)域如出血更敏感。它的檢查速度快,適合急診患者,但CT對(duì)軟組織分辨率較低,而且多次使用可能帶來輻射風(fēng)險(xiǎn)。 建議:CT適用于疑似骨折如脊柱損傷、肺部問題如肺結(jié)節(jié)檢查或急性腦血管意外如中風(fēng)初篩。對(duì)于需要多次成像的情況如癌癥隨訪,應(yīng)關(guān)注輻射劑量,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查。 2、磁共振的適用范圍與優(yōu)勢(shì) 磁共振通過強(qiáng)大的磁場(chǎng)和無線電波生成圖像,能夠清晰展示身體軟組織、神經(jīng)和血管的細(xì)節(jié),因此對(duì)于腦部異常如腦腫瘤、脫髓鞘疾病、脊髓壓迫、關(guān)節(jié)軟骨、韌帶損傷特別有優(yōu)勢(shì)。另外,MRI無輻射更安全,但設(shè)備昂貴、檢查時(shí)間長,對(duì)金屬植入如心臟起搏器患者限制更多。 建議:MRI適合需要精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)的檢查如子宮肌瘤、關(guān)節(jié)軟組織損傷,尤其是長期隨訪時(shí)。孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下也可以接受磁共振掃描作為安全的檢查選擇。 3、選擇CT還是磁共振的決策因素 到底選擇哪種影像檢查,關(guān)鍵在于醫(yī)生的診斷目的。例如,疑似肺癌的患者應(yīng)首選胸部CT,而懷疑關(guān)節(jié)軟組織撕裂的患者則更適合MRI。也需考慮患者個(gè)人情況,如是否能耐受輻射、存在金屬植入物等因素。 建議:充分信任醫(yī)生的判斷,根據(jù)具體病情和病灶部位選擇最合適的檢查,同時(shí)可根據(jù)需要與醫(yī)生溝通檢查的優(yōu)劣對(duì)比。 兩種檢查技術(shù)在不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各有不可替代的優(yōu)勢(shì)。若不確定哪一種更適合您,可咨詢相關(guān)科室并充分了解其適用性和安全性,從而獲得最準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腳踝關(guān)節(jié)腫痛什么原因
腳踝關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、炎癥、關(guān)節(jié)疾病或循環(huán)障礙等多種原因引起。常見原因包括扭傷、痛風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及感染性滑膜炎等問題,及時(shí)明確病因是關(guān)鍵,可通過針對(duì)性檢查和治療緩解癥狀。 1、外傷因素 腳踝關(guān)節(jié)腫痛最常見的原因是外傷,例如運(yùn)動(dòng)時(shí)扭傷或摔傷導(dǎo)致韌帶拉傷或斷裂。這會(huì)導(dǎo)致局部血管破裂、組織液滲出,引發(fā)腫脹和疼痛。建議出現(xiàn)扭傷后第一時(shí)間停止活動(dòng),用冰敷減輕腫脹,并及時(shí)前往骨科檢查,必要時(shí)使用護(hù)具或者采取康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。 2、炎癥相關(guān) 痛風(fēng)是引起腳踝關(guān)節(jié)腫痛的重要原因,通常由于體內(nèi)尿酸水平升高,尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)炎癥。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會(huì)導(dǎo)致腳踝腫痛,其特點(diǎn)是晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。針對(duì)痛風(fēng),可在急性期服用別嘌醇或秋水仙堿,同時(shí)遵循低嘌呤飲食,多飲水促進(jìn)尿酸排泄;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥如布洛芬、激素或生物制劑進(jìn)行控制。 3、感染或滑膜炎 關(guān)節(jié)感染、滑膜炎等疾病也可導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)腫痛。病原菌入侵關(guān)節(jié)后可能引發(fā)紅腫、表面發(fā)熱和劇烈疼痛。此類患者需盡快就醫(yī),通過抽取關(guān)節(jié)液檢測(cè)病原菌,并應(yīng)用抗生素治療。如果積液嚴(yán)重,甚至需要手術(shù)引流。 4、血液循環(huán)障礙 靜脈回流障礙如深靜脈血栓也可導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛癥狀。伴隨癥狀可能包括足部的異常腫脹和皮膚溫度升高,此類情況需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn),盡早進(jìn)行下肢血管超聲檢查,并根據(jù)結(jié)果接受抗凝治療如華法林或利伐沙班,同時(shí)避免久坐久站。 腳踝關(guān)節(jié)腫痛可能是多種因素作用的結(jié)果,合理判斷病因后才能選擇正確的治療方法。如果癥狀持續(xù)存在或加劇,應(yīng)立即就醫(yī),通過檢查明確診斷,切勿自行拖延或忽視病情發(fā)展。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
新生兒吃維生素d還是維生素ad
新生兒需要補(bǔ)充維生素D,但如果母乳喂養(yǎng)且飲食中維生素A攝取不足,也可以選擇維生素AD制劑。兩者的選擇需要視新生兒的具體情況和醫(yī)生的建議而定,確保滿足嬰兒骨骼發(fā)育和免疫系統(tǒng)需求。 1、為什么需要補(bǔ)充維生素D? 維生素D對(duì)強(qiáng)化鈣和磷吸收、促進(jìn)骨骼和牙齒發(fā)育至關(guān)重要。新生兒皮膚合成維生素D的能力弱,尤其在陽光照射不足的情況下極易缺乏,導(dǎo)致佝僂病風(fēng)險(xiǎn)。許多權(quán)威機(jī)構(gòu)建議從出生后數(shù)天起,每日補(bǔ)充400國際單位的維生素D。 2、維生素AD和純維生素D的區(qū)別 維生素D制劑:僅含維生素D3,主要用于預(yù)防和治療維生素D缺乏相關(guān)性疾病。純維生素D更適合已經(jīng)從其他方式足量獲取維生素A的嬰兒,比如奶粉喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)但母親飲食充足的情況。 維生素AD制劑:含維生素A和維生素D,比例常為3:1。維生素A有助于視力發(fā)育、上皮組織維護(hù)和增強(qiáng)免疫力。對(duì)于母乳喂養(yǎng)且母親膳食中維生素A補(bǔ)充不足的寶寶,維生素AD可能更符合需求。 3、如何正確選擇補(bǔ)充方式 純母乳喂養(yǎng):一般優(yōu)先選擇維生素AD制劑,因母乳中維生素A含量可能不足。必要時(shí)結(jié)合母親膳食改善咨詢 配方奶喂養(yǎng):配方奶中的維生素A和D含量較為均衡。如果攝入量足夠,僅需額外補(bǔ)充維生素D。 特殊情況:早產(chǎn)兒或新生兒健康狀況特別,建議由醫(yī)生根據(jù)體重、營養(yǎng)狀況決定劑量和種類。過多攝入維生素A可能導(dǎo)致中毒風(fēng)險(xiǎn),因此避免隨意增加用量。 4、注意事項(xiàng)和劑量建議 在補(bǔ)充維生素時(shí),家長應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生建議和說明書用量,不隨意提高劑量進(jìn)行“盲補(bǔ)”。若家長選擇液體滴劑形式,每滴劑量精確,可直接滴入口中或加入溫水喂食,避免高溫分解維生素活性。 新生兒應(yīng)根據(jù)自身需求選擇補(bǔ)充維生素D或維生素AD,關(guān)鍵在于確保營養(yǎng)均衡和不過量攝入。家長如有疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士,確保嬰兒健康成長。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
狂犬病的被動(dòng)免疫制劑怎么用
狂犬病被動(dòng)免疫制劑主要用于暴露后預(yù)防,它的使用方式包括準(zhǔn)確劑量的計(jì)算、局部注射和處理全身免疫,是預(yù)防狂犬病至關(guān)重要的一環(huán)。 1、被動(dòng)免疫制劑的作用和使用時(shí)機(jī) 狂犬病被動(dòng)免疫制劑,主要包括狂犬病免疫球蛋白R(shí)IG或狂犬病單克隆抗體RMAb,用于暴露后補(bǔ)充人體在疫苗啟動(dòng)免疫前的保護(hù)能力。這種制劑適用于暴露于狂犬病毒的高風(fēng)險(xiǎn)人群,特別是被犬、貓等可疑動(dòng)物咬傷或抓傷后,需要在第一次注射狂犬疫苗的同時(shí)使用,以中和可能已經(jīng)侵入體內(nèi)的病毒。注意,制劑的作用是預(yù)防病毒擴(kuò)散,但不能替代疫苗。 2、使用方法與劑量計(jì)算 狂犬病免疫球蛋白的推薦劑量一般為20 IU/kg國際單位/公斤體重,具體由醫(yī)務(wù)人員按照患者的體重精準(zhǔn)核算,盡量在暴露后7天內(nèi)使用。制劑應(yīng)重點(diǎn)注射在傷口周圍,將藥物直接作用于潛在感染部位。如果制劑剩余,可通過肌肉注射部位如上臂三角肌進(jìn)行注射?;颊咝韪嬷t(yī)師是否有過敏史或其他基礎(chǔ)疾病,以避免不良反應(yīng)。 3、配合疫苗的全程接種 被動(dòng)免疫制劑雖能暫時(shí)保護(hù),但必須與狂犬病疫苗聯(lián)合使用,形成長效免疫。全程疫苗接種遵循暴露后預(yù)防的“5針法”第0-3-7-14-28天或“2-1-1方案”即首日兩針,隨后一針七天、一針二十一天模式,根據(jù)個(gè)人情況由醫(yī)師指導(dǎo)完成。如果治療方案出現(xiàn)延誤,一定要盡早與專業(yè)醫(yī)師溝通,及時(shí)補(bǔ)齊步驟。 狂犬病的潛伏期長短不一,早期干預(yù)能有效切斷病毒入侵,通過被動(dòng)免疫和疫苗的雙重保護(hù)實(shí)現(xiàn)防控。發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)暴露后,及時(shí)就醫(yī)是第一步,同時(shí)確保遵醫(yī)囑完成規(guī)范療程,保障健康安全。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

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