醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  服用某些胃藥可能導(dǎo)致黑便，主要有鉍劑、鐵劑、部分中成藥和含活性炭的藥物。黑便通常與藥物成分在消化道內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)有關(guān)，需警惕消化道出血的可能。

  1、鉍劑

  枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等鉍劑在胃酸作用下生成硫化鉍，導(dǎo)致糞便呈黑色。這種黑便無光澤，停藥后消失。若伴有嘔血或腹痛需排查胃潰瘍出血。

  2、鐵劑

  琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等補(bǔ)鐵藥物未被完全吸收時，鐵元素與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵。黑便呈柏油樣，可能伴隨便秘癥狀。

  3、中成藥

  部分含重金屬成分的中成藥如康復(fù)新液，其動物提取物經(jīng)代謝后可致糞便顏色加深。用藥期間應(yīng)觀察是否伴有食欲減退等不良反應(yīng)。

  4、活性炭

  藥用活性炭作為吸附劑使用時，會直接使糞便染成黑色。常見于解毒或止瀉治療，需與上消化道出血的黏稠黑便相鑒別。

  出現(xiàn)藥物性黑便無須過度緊張，但需持續(xù)觀察糞便性狀變化。若黑便伴隨頭暈、心悸等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除消化道出血。