醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  細(xì)菌性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、張口受限等癥狀，可通過(guò)阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療。細(xì)菌性腮腺炎通常由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體感染引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因后遵醫(yī)囑用藥。

  1、阿莫西林膠囊

  阿莫西林膠囊適用于敏感菌引起的細(xì)菌性腮腺炎，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、胃腸不適等不良反應(yīng)，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用。該藥需完整吞服，避免與抑菌藥物同用。

  2、頭孢克肟分散片

  頭孢克肟分散片對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分陰性菌有效，能緩解腮腺化膿性炎癥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、頭痛等。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間禁止飲酒。

  3、羅紅霉素片

  羅紅霉素片作為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，適用于青霉素過(guò)敏患者的細(xì)菌性腮腺炎治療。可能引起肝功能異常，需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。與茶堿類(lèi)藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎。

  4、左氧氟沙星片

  左氧氟沙星片通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用，適用于成人細(xì)菌性腮腺炎。18歲以下患者禁用，用藥期間需避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。可能出現(xiàn)肌腱炎等不良反應(yīng)。

  5、布洛芬緩釋膠囊

  布洛芬緩釋膠囊用于緩解細(xì)菌性腮腺炎引起的發(fā)熱和疼痛癥狀。消化道潰瘍患者慎用，長(zhǎng)期服用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。需餐后服用以減輕胃腸刺激。

  細(xì)菌性腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口多次。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免酸性食物刺激腮腺分泌。保證充足休息，高熱時(shí)可采用物理降溫。治療期間密切觀(guān)察腫脹變化，若出現(xiàn)化膿跡象或癥狀加重需立即復(fù)診。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。