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腹腔鏡手術(shù)打孔需縫針嗎?

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2022-07-01 21:18 36人閱讀

問(wèn)題描述:腹腔鏡手術(shù)打孔需縫針嗎?

醫(yī)生回答(1)

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腹腔鏡手術(shù)后疼嗎?
腹腔鏡手術(shù)在做的時(shí)候是不需要麻醉或是局部麻醉的,所以痛痛程度是可以忍受的,如果真的太害怕疼痛,可以選擇局部麻醉,這樣基本上是不會(huì)痛的,手術(shù)之后也會(huì)稍稍有那么一點(diǎn)難受,但是都是在忍受范圍之內(nèi)的,這點(diǎn)你不用擔(dān)心。
許愛(ài)禮 主治醫(yī)師 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
腎囊腫后腹腔鏡手術(shù)后吃什么好?
對(duì)于腎囊腫后腹腔鏡手術(shù)的患者來(lái)說(shuō),建議在治療期間要以清淡有營(yíng)養(yǎng)的飲食為主,可以多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物,比如瘦肉,魚肉,牛奶,雞肉等,也要適當(dāng)?shù)臄z入新鮮的綠葉蔬菜,保持大便暢通。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥如何預(yù)防
那腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥有幾種:第一種與氣腹相關(guān)的并發(fā)癥,手術(shù)中間需要用二氧化碳沖入體內(nèi)的空腔來(lái)制造手術(shù)的空間,人體內(nèi)二氧化碳的吸收可能會(huì)造成的幾個(gè)問(wèn)題,高碳酸血癥皮下氣腫氣體氣體栓塞,這些二氧化碳吸收的相關(guān)情況發(fā)生率還是比較低的,因?yàn)楦骨荤R手術(shù),一般都采用全麻的方式,術(shù)中麻醉師給予過(guò)度的通氣,就可以把體內(nèi)多余的二氧化碳吸收走,術(shù)后如果發(fā)現(xiàn)有皮膚皮下氣腫,一般來(lái)說(shuō)術(shù)后兩到三天都可以通過(guò)逐步的吸收消除,如果不能消除,然后有腹腔穿刺的并發(fā)癥,另外一個(gè)手術(shù)結(jié)束之后,拔出穿刺器的時(shí)候也要仔細(xì)的觀察,這這樣就可以大大減少術(shù)后穿刺出血的可能。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做了宮腹腔鏡手術(shù)是什么原因?
根據(jù)你說(shuō)的這個(gè)情況推測(cè),留意歇息,增加活動(dòng)量!建議你松懈心情,禁食辛辣打擊的食物,留意外陰清潔衛(wèi)生,不必緊張,留意防寒!輸卵管囊腫是一種容易病發(fā)的婦科疾病,在用藥期間,女性需要有看重自身的護(hù)理,尤其是護(hù)理方面,建議患者多留意留意陰部衛(wèi)生,飲食清淡為基礎(chǔ)建議患者多留意留意陰部衛(wèi)生,飲食清淡為基礎(chǔ)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
做過(guò)腹腔鏡手術(shù)后遺癥有哪些?

腹腔鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)術(shù)后疼痛、皮下氣腫、肩部放射痛、穿刺孔疝、腹腔粘連等后遺癥。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷較小,但術(shù)后仍可能出現(xiàn)一些不適癥狀或并發(fā)癥。

1、術(shù)后疼痛

腹腔鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)切口疼痛或腹腔內(nèi)疼痛,通常與手術(shù)創(chuàng)傷、二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān)。疼痛多為輕度至中度,持續(xù)1-3天可逐漸緩解。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,避免劇烈活動(dòng)加重不適。

2、皮下氣腫

腹腔鏡手術(shù)需建立二氧化碳?xì)飧?,可能?dǎo)致氣體擴(kuò)散至皮下組織形成皮下氣腫。表現(xiàn)為局部皮膚腫脹、捻發(fā)音,多發(fā)生于胸腹部,一般3-5天可自行吸收。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)縱隔氣腫,需密切觀察呼吸情況,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

3、肩部放射痛

氣腹過(guò)程中二氧化碳刺激膈神經(jīng)可引發(fā)肩部牽涉痛,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肩部酸脹疼痛,術(shù)后24-48小時(shí)最為明顯??赏ㄟ^(guò)改變體位、局部熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物對(duì)癥治療。

4、穿刺孔疝

腹腔鏡手術(shù)穿刺孔處可能出現(xiàn)腹壁缺損,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物疝出形成穿刺孔疝。多發(fā)生于術(shù)后1-2周,表現(xiàn)為切口處包塊,站立時(shí)明顯,平臥可回納。需避免術(shù)后早期負(fù)重活動(dòng),發(fā)生疝氣需及時(shí)就醫(yī)行疝修補(bǔ)術(shù)。

5、腹腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織異常粘連帶形成,引發(fā)慢性腹痛、腸梗阻等癥狀。粘連程度與手術(shù)范圍、術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連,發(fā)生腸梗阻需禁食并就醫(yī)治療,必要時(shí)行粘連松解術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)后應(yīng)注意保持切口清潔干燥,避免感染;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng);飲食宜清淡易消化,逐步過(guò)渡至正常飲食;出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥,多數(shù)后遺癥經(jīng)規(guī)范處理可得到有效改善。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)后脹氣
如果是做的腹腔鏡闌尾切除手術(shù),患者術(shù)前的感染不重,一般在術(shù)后的1天左右即可排氣,這時(shí)腹脹的程度就會(huì)明顯減輕所以在手術(shù)后為了促進(jìn)身體盡早的排氣,以減輕腹脹的程度,可適當(dāng)局部進(jìn)行熱敷,這能夠促進(jìn)胃腸功能蠕動(dòng)
余夢(mèng)茂 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
膽結(jié)石做腹腔鏡手術(shù)需要多少費(fèi)用?
腹腔鏡手術(shù)做膽囊部位的結(jié)石或者是息肉,是較好的選擇,損傷小,一般在一周之內(nèi)就可以出院的,其費(fèi)用根據(jù)各家醫(yī)院的等級(jí)會(huì)有不同,具體的不清楚。建議到公立醫(yī)院肝膽外科,全面的檢查,比如B超,CT等,確定診斷,安排時(shí)間進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)處理。
任青 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
卵巢畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程
如果術(shù)中快速病理檢查提示惡性的病變,需要切除患側(cè)的畸胎瘤,包括輸卵管和卵巢一并切除主要就是麻醉成功之后,在患者腹部做數(shù)個(gè)5-10mm的小切口,從切口置入腹腔鏡的鏡頭,還有操作器械到腹腔進(jìn)行操作良性的畸胎瘤一般采用畸胎瘤剝除術(shù),有出血的地方給予縫合或者是電凝止血
賈玲 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
宮腹腔鏡手術(shù)后通水的問(wèn)題
再實(shí)施宮腔鏡通水術(shù)后,會(huì)再次出現(xiàn)陰道極少量流水以及滲血的情況,建議要留意個(gè)人衛(wèi)生。建議及早的下炕運(yùn)動(dòng)有利于子宮的徹底恢復(fù),并有效的預(yù)防工作黏連,由于在實(shí)施手術(shù)時(shí),需要有擴(kuò)展子宮頸,所以術(shù)后兩周內(nèi)是嚴(yán)令禁止性生活以及盆浴的。嚴(yán)令禁止食用辛辣刺激性食物,營(yíng)養(yǎng)均衡飲食。特別聲明注意飲食情況,加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,合理膳食,保證充足睡眠。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程
畸胎瘤腹腔鏡的手術(shù)過(guò)程包括以下幾個(gè)方面:首先,在手術(shù)之前要對(duì)患者的腹部進(jìn)行備皮,囑患者禁食水,進(jìn)入手術(shù)室后要對(duì)腹部進(jìn)行消毒。畸胎瘤的惡變率也不是很高,但是還是有一定的可能性,所以在術(shù)前的時(shí)候需要做一些檢查,特別是一些腫瘤的標(biāo)志物。手術(shù)完成以后將卵巢的創(chuàng)面縫合,然后撤出腹腔鏡系統(tǒng)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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臉部偏癱怎么鍛煉

臉部偏癱可通過(guò)面部肌肉訓(xùn)練、針灸治療、物理療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。臉部偏癱通常由面神經(jīng)炎、腦血管病變、外傷、腫瘤壓迫、感染等原因引起。

1、面部肌肉訓(xùn)練

面部肌肉訓(xùn)練有助于恢復(fù)面部肌肉功能?;颊呖蓪?duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮、微笑等動(dòng)作,每天重復(fù)進(jìn)行多次。訓(xùn)練時(shí)需注意動(dòng)作幅度,避免過(guò)度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。家長(zhǎng)需幫助兒童患者制定訓(xùn)練計(jì)劃,并監(jiān)督完成情況。

2、針灸治療

針灸治療通過(guò)刺激面部穴位促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。常用穴位包括地倉(cāng)、頰車、陽(yáng)白等,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。針灸治療可能引起輕微疼痛或局部出血,治療前需告知醫(yī)生過(guò)敏史。針灸對(duì)部分面神經(jīng)炎患者效果較好,但對(duì)腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱效果有限。

3、物理療法

物理療法包括熱敷、電刺激和超聲波治療等。熱敷可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不宜過(guò)高。電刺激療法需在醫(yī)院進(jìn)行,通過(guò)電流刺激肌肉收縮。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,適合面神經(jīng)炎急性期后使用。

4、藥物治療

藥物治療需根據(jù)病因選擇,面神經(jīng)炎可使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。腦血管病變需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,必要時(shí)使用胞磷膽堿鈉膠囊改善腦循環(huán)。感染導(dǎo)致的面癱需使用阿莫西林膠囊等抗生素。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于腫瘤壓迫或嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的面癱。常見術(shù)式包括面神經(jīng)減壓術(shù)和神經(jīng)移植術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估。多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月可見功能改善,完全恢復(fù)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。

臉部偏癱患者日常應(yīng)注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。保持充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。康復(fù)期間定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液防止角膜干燥。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要,多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)治療可獲得較好改善。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦可以喝黃酒嗎?

孕婦一般不可以喝黃酒。黃酒含有酒精,可能對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響。

黃酒中的酒精會(huì)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒酒精綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。胎兒酒精綜合征可能導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、面部畸形或智力障礙。孕期飲酒沒(méi)有安全劑量,即使少量也可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。部分傳統(tǒng)觀念認(rèn)為黃酒具有滋補(bǔ)作用,但實(shí)際營(yíng)養(yǎng)價(jià)值有限,且酒精危害遠(yuǎn)大于潛在益處。

個(gè)別地區(qū)存在孕期少量飲用黃酒的習(xí)俗,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已明確酒精對(duì)胎兒的危害。若孕婦不慎飲用少量黃酒,應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。孕期應(yīng)嚴(yán)格避免含酒精飲品,包括黃酒、米酒等發(fā)酵酒類。酒精代謝速度因人而異,無(wú)法通過(guò)飲用時(shí)間控制風(fēng)險(xiǎn)。

建議孕婦選擇無(wú)酒精飲品替代黃酒,如紅棗枸杞茶、菊花茶或溫牛奶。孕期飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。定期產(chǎn)檢有助于監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。若對(duì)飲食存在疑問(wèn),應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師咨詢,避免盲目遵循傳統(tǒng)習(xí)俗。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人體溫低怎么辦?
吃了葛根可以吃魚嗎

吃了葛根一般可以吃魚,兩者沒(méi)有明確的配伍禁忌,但需注意食用方式和特殊體質(zhì)。

葛根含有黃酮類化合物和淀粉,魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度兩者搭配不會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)。葛根作為藥食同源食材,傳統(tǒng)用法中常與魚類同燉,例如葛根鯽魚湯是常見食療方,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。健康人群同時(shí)食用葛根和魚不會(huì)引起不良反應(yīng),建議烹飪時(shí)避免高溫油炸,選擇清蒸或燉煮方式更利于營(yíng)養(yǎng)吸收。

部分特殊人群需謹(jǐn)慎搭配食用。胃腸功能較弱者可能因同時(shí)攝入高蛋白和高纖維食物出現(xiàn)腹脹,建議分餐食用。對(duì)魚類或葛根過(guò)敏的個(gè)體應(yīng)絕對(duì)避免同食,過(guò)敏體質(zhì)者初次嘗試需觀察是否有皮膚瘙癢或消化道不適。服用降壓藥或降糖藥的人群需咨詢醫(yī)生,葛根可能增強(qiáng)藥物效果,與高蛋白飲食同服可能影響代謝。

葛根與魚類搭配時(shí),避免與寒涼性海鮮如螃蟹同食,體質(zhì)虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉。建議食用后觀察2小時(shí),出現(xiàn)惡心、皮疹等不適立即停用并就醫(yī)。日常飲食中注意控制葛根每日攝入量不超過(guò)30克干品,魚類攝入符合膳食指南推薦量,保持飲食多樣性更有利于健康。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
9歲的孩子可以吃諾佛沙星膠囊嗎?

9歲的孩子一般不能吃諾佛沙星膠囊。諾佛沙星屬于喹諾酮類抗生素,可能影響兒童骨骼發(fā)育,通常不建議18歲以下人群使用。

諾佛沙星膠囊主要用于治療敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染等疾病。

兒童骨骼處于快速生長(zhǎng)期,喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛或肌腱炎。這類藥物還會(huì)干擾兒童體內(nèi)鈣代謝,增加骨骼異常風(fēng)險(xiǎn)。兒童胃腸功能較弱,服用后可能出現(xiàn)惡心、腹痛等不良反應(yīng)。

極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能根據(jù)病情權(quán)衡利弊后超說(shuō)明書使用。比如耐藥菌感染且無(wú)其他替代藥物時(shí),需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)用藥反應(yīng)。這種情況下需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估感染嚴(yán)重程度、細(xì)菌耐藥性及潛在風(fēng)險(xiǎn)后決定。

兒童出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇適合兒童的抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。家長(zhǎng)切勿自行給孩子服用成人抗生素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常注意飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)洗手等防護(hù)措施,減少感染發(fā)生概率。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
下體瘙癢這是淋病嗎

下體瘙癢可能是淋病,也可能是外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、接觸性皮炎、陰虱病等疾病引起。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,典型癥狀為尿道口膿性分泌物和排尿刺痛,但單純瘙癢并非其特異性表現(xiàn)。

1、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病由假絲酵母菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致,常見誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠或免疫力低下。表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、豆腐渣樣白帶及外陰紅腫。治療需使用抗真菌藥物,如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊,同時(shí)保持會(huì)陰干燥清潔。

2、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,通過(guò)性接觸或共用浴具傳播。癥狀包括黃綠色泡沫狀白帶、外陰灼熱感及性交痛。治療需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同步治療,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎因外陰接觸過(guò)敏原或刺激物引發(fā),如劣質(zhì)衛(wèi)生巾、洗滌劑等。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹伴瘙癢,無(wú)異常分泌物。需停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。

4、陰虱病

陰虱病由陰虱寄生引起,通過(guò)密切接觸傳播。特征為夜間劇癢、可見虱卵及抓痕,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。治療需剃除陰毛并使用百部酊或撲滅司林乳膏,貼身衣物需沸水燙洗。

5、淋病

淋病多有不潔性行為史,潛伏期2-5天,男性以尿道流膿為主,女性可能無(wú)癥狀或僅輕度瘙癢。確診需實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分泌物,治療用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素分散片,所有性伴侶均需篩查。

出現(xiàn)下體瘙癢應(yīng)避免搔抓和自行用藥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。暫停性生活至明確診斷,清洗外陰時(shí)使用溫水而非刺激性洗劑。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或伴隨分泌物異常、排尿疼痛等癥狀,需及時(shí)至皮膚性病科或婦科就診,進(jìn)行分泌物涂片、培養(yǎng)等檢查以明確病原體。日常注意性行為防護(hù),單一性伴侶和使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
力克能解酒到什么程度?

力克能解酒的效果因人而異,通常只能緩解部分酒后不適癥狀,無(wú)法完全消除酒精對(duì)身體的損害。力克的主要成分包括維生素B族、氨基酸等,可能有助于加速酒精代謝或減輕頭痛、惡心等癥狀,但無(wú)法降低血液酒精濃度或縮短醒酒時(shí)間。

力克中的維生素B1和B6可能幫助分解酒精代謝產(chǎn)物,減輕酒后疲勞感;?;撬岬瘸煞只蚩删徑忸^暈、口渴等不適。部分人群服用后可能感覺(jué)胃部舒適度提升,惡心感減輕。但酒精在體內(nèi)的代謝速度主要由肝臟功能決定,力克無(wú)法替代肝臟的解毒過(guò)程。飲酒后出現(xiàn)的反應(yīng)遲鈍、平衡能力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,力克改善作用有限。對(duì)于酒精引起的胃腸黏膜損傷或肝功能影響,力克不具備修復(fù)作用。

過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致急性酒精中毒,出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀時(shí),力克無(wú)法替代醫(yī)療救治。長(zhǎng)期飲酒者若依賴解酒產(chǎn)品可能掩蓋酒精對(duì)肝臟、胰腺等器官的累積傷害。某些解酒產(chǎn)品與酒精混合可能加重肝臟負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)藥物性肝損傷。飲酒后服用力克可能產(chǎn)生虛假安全感,導(dǎo)致繼續(xù)飲酒或延誤就醫(yī)。

飲酒后建議及時(shí)補(bǔ)充水分促進(jìn)代謝,避免空腹飲酒加重胃腸刺激。出現(xiàn)嚴(yán)重醉酒癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可依賴解酒產(chǎn)品。長(zhǎng)期飲酒者需定期檢查肝功能,控制飲酒量以降低健康風(fēng)險(xiǎn)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紫癜一般都在哪個(gè)部位

紫癜通常出現(xiàn)在下肢、臀部、腹部等部位,嚴(yán)重時(shí)可累及上肢和軀干。紫癜是皮下出血的表現(xiàn),可能與血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

紫癜最常見的部位是雙下肢,尤其是小腿和足踝區(qū)域,這些部位因重力作用導(dǎo)致血液淤積,血管壓力增大,更容易出現(xiàn)皮下滲血。皮膚表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的紅色或紫紅色斑點(diǎn),按壓不褪色,可能伴有輕微瘙癢或無(wú)癥狀。部分患者會(huì)在臀部或下腹部出現(xiàn)類似皮疹,與局部受壓或毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。

當(dāng)病情進(jìn)展時(shí),紫癜可能蔓延至大腿、上肢前臂等部位,呈現(xiàn)對(duì)稱性分布。過(guò)敏性紫癜患者還可能在關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)皮疹,伴有腫脹疼痛。少數(shù)凝血功能嚴(yán)重異常者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜、眼瞼等疏松組織的出血點(diǎn)。紫癜范圍擴(kuò)大往往提示病情加重,需警惕內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)。

紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和肢體碰撞,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜選擇易消化食物,補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果幫助增強(qiáng)血管彈性。注意觀察皮疹變化情況,記錄新發(fā)紫癜的數(shù)量、部位和大小,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。血小板減少者需特別注意預(yù)防跌倒,女性患者月經(jīng)期要監(jiān)測(cè)出血量。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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