尿道下裂術(shù)后2年仍有漏尿可能，但概率較低。術(shù)后漏尿可能與手術(shù)方式、個體愈合差異或并發(fā)癥有關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可改善。

尿道下裂修復(fù)術(shù)后漏尿多見于術(shù)后早期，隨著傷口愈合和尿道功能恢復(fù)，多數(shù)患者在1年內(nèi)癥狀逐漸消失。術(shù)后2年仍漏尿的情況通常與尿道狹窄、尿道瘺未完全閉合或膀胱頸功能異常有關(guān)。部分患者因瘢痕增生導(dǎo)致尿道彈性下降，排尿時壓力分布不均可能引發(fā)漏尿。兒童患者若合并神經(jīng)源性膀胱功能障礙，也可能表現(xiàn)為持續(xù)性尿失禁。

少數(shù)患者術(shù)后長期漏尿需考慮手術(shù)技術(shù)因素，如尿道重建長度不足、吻合口張力過高或移植物存活不良。先天性尿道括約肌發(fā)育缺陷或術(shù)后反復(fù)尿路感染導(dǎo)致尿道黏膜損傷，也可能成為遠(yuǎn)期漏尿的原因。極個別病例存在未被發(fā)現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)畸形，如輸尿管異位開口或膀胱外翻。

建議出現(xiàn)持續(xù)漏尿時復(fù)查尿流動力學(xué)檢查與尿道造影，明確是否存在尿道瘺或膀胱功能障礙。輕度漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可能需要尿道擴(kuò)張術(shù)或二次修復(fù)手術(shù)。日常應(yīng)保持會陰清潔，避免便秘和劇烈運(yùn)動增加腹壓，定期隨訪評估排尿功能恢復(fù)情況。

兒童尿道下裂應(yīng)掛小兒泌尿外科或泌尿外科檢查。尿道下裂是男性兒童常見的先天性尿道畸形，主要表現(xiàn)為尿道開口位置偏離正常、陰莖下彎、包皮分布異常等癥狀，可能由遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素等引起。

1、小兒泌尿外科

小兒泌尿外科是處理兒童泌尿系統(tǒng)疾病的專科，醫(yī)生對兒童尿道下裂的診斷和治療具有豐富經(jīng)驗。尿道下裂患兒可能伴隨陰莖發(fā)育異常、排尿困難等癥狀，需通過體格檢查、超聲等明確分型。輕度患者可能僅需觀察，中重度患者需手術(shù)矯正，常見術(shù)式包括尿道成形術(shù)、陰莖矯直術(shù)等。

2、泌尿外科

部分醫(yī)院未單獨設(shè)置小兒泌尿外科時，可選擇泌尿外科就診。醫(yī)生會評估尿道開口位置、陰莖彎曲程度及是否合并隱睪等并發(fā)癥。典型病例通過外觀即可診斷，復(fù)雜情況需進(jìn)行染色體檢查或激素檢測排除兩性畸形。手術(shù)時機(jī)通常選擇6-18月齡，需避免反復(fù)尿道感染影響手術(shù)效果。

確診后應(yīng)避免使用尿不濕摩擦傷口，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少刺激。術(shù)后需保持會陰清潔，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防感染，定期復(fù)查尿道通暢度。日常鼓勵患兒多飲水沖刷尿道，避免劇烈運(yùn)動防止傷口裂開，發(fā)現(xiàn)排尿異常或發(fā)熱需及時復(fù)診。