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什么樣的檢查結(jié)果能排除慢阻肺

來源:博禾知道

2022-06-15 18:56 37人閱讀

問題描述:請分析血氣報告單和肺功能各指數(shù)正常嗎,可以排除或確診慢阻肺嗎,謝謝

醫(yī)生回答(1)

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馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后多久能排氣
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后排氣時間因人而異,通常術(shù)后1-2天內(nèi)可恢復(fù)。排氣是腸道功能恢復(fù)的重要標(biāo)志,術(shù)后盡早排氣有助于減少并發(fā)癥。術(shù)后可通過飲食調(diào)節(jié)、適度活動、腹部按摩、藥物輔助等方式促進(jìn)排氣。若術(shù)后48小時仍未排氣,需及時就醫(yī)排查是否存在腸梗阻等異常情況。 1、飲食調(diào)節(jié):術(shù)后早期應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、稀粥、藕粉等,避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、牛奶等。術(shù)后24小時可少量進(jìn)食,逐漸增加飲食量,避免暴飲暴食。飲食清淡易消化,有助于腸道功能恢復(fù)。 2、適度活動:術(shù)后6小時可在床上進(jìn)行翻身、抬腿等輕微活動,術(shù)后24小時可在家人協(xié)助下下床活動。適度活動可促進(jìn)腸道蠕動,幫助排氣?;顒恿繎?yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運動。 3、腹部按摩:術(shù)后可進(jìn)行腹部順時針按摩,從右下腹開始,沿結(jié)腸走行方向進(jìn)行。按摩力度適中,每次10-15分鐘,每日2-3次。腹部按摩可刺激腸道蠕動,促進(jìn)排氣。 4、藥物輔助:術(shù)后可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)腸道蠕動的藥物,如莫沙必利片5mg每日3次,或甲氧氯普胺片10mg每日3次。藥物可幫助恢復(fù)腸道功能,促進(jìn)排氣。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、及時就醫(yī):若術(shù)后48小時仍未排氣,或伴有腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀,需及時就醫(yī)。醫(yī)生會進(jìn)行腹部檢查、影像學(xué)檢查等,排查是否存在腸梗阻、腹腔感染等并發(fā)癥。及時處理可避免病情加重。 術(shù)后應(yīng)注意飲食清淡易消化,適當(dāng)活動促進(jìn)腸道蠕動,避免劇烈運動。術(shù)后早期應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、稀粥等,逐漸過渡到正常飲食。術(shù)后6小時可在床上進(jìn)行輕微活動,24小時后可下床活動。適度活動有助于腸道功能恢復(fù)。術(shù)后可進(jìn)行腹部按摩,刺激腸道蠕動。若術(shù)后48小時仍未排氣,或伴有腹痛、腹脹等癥狀,需及時就醫(yī)排查是否存在腸梗阻等異常情況。術(shù)后護(hù)理應(yīng)遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,確?;謴?fù)順利。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腋臭做手術(shù)疼不疼呢?

腋臭手術(shù)過程中通常不會感到明顯疼痛,術(shù)中會使用麻醉藥物。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛或不適感,一般1-3天可緩解。

腋臭手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,麻醉起效后手術(shù)區(qū)域會暫時失去知覺。常見的小切口微創(chuàng)手術(shù)或抽吸術(shù)操作時間較短,術(shù)中患者保持清醒但無痛感。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)傷口牽拉感或脹痛,疼痛程度多數(shù)人可耐受,類似輕微擦傷的痛感。醫(yī)生會根據(jù)情況開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合冰敷可有效緩解癥狀。傷口護(hù)理得當(dāng)?shù)那闆r下,疼痛感會隨著愈合逐漸減輕。

少數(shù)對疼痛敏感體質(zhì)者或術(shù)后發(fā)生血腫、感染等并發(fā)癥時,可能出現(xiàn)持續(xù)性的刺痛或跳痛。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴隨發(fā)熱、傷口滲液等情況,需及時返院檢查。術(shù)后避免劇烈擺臂動作,選擇寬松衣物減少摩擦,保持腋窩干燥清潔有助于減輕不適。飲食上暫時避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。

建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通麻醉方案,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理。若疼痛持續(xù)時間超過5天或程度加重,需警惕感染可能,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。日??墒褂煤然X的止汗劑輔助控制汗液分泌,但手術(shù)區(qū)域完全愈合前禁止使用任何外用產(chǎn)品。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)后可以吃面包嗎

腹腔鏡手術(shù)后一般可以吃面包,但需注意選擇易消化、低纖維的軟面包。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較快,飲食過渡應(yīng)從流質(zhì)逐步向半流質(zhì)、軟食過渡。面包作為碳水化合物來源可提供能量,但術(shù)后初期應(yīng)避免含過多添加劑、高糖或全麥的粗纖維面包,以減少胃腸負(fù)擔(dān)。

術(shù)后1-2天胃腸功能尚未完全恢復(fù)時,建議選擇白面包、吐司等精細(xì)加工的面包,這類面包質(zhì)地松軟且纖維素含量低,更易于消化吸收??蓪⒚姘撼尚K浸泡在溫牛奶或米湯中軟化后食用,避免直接咀嚼過硬食物刺激手術(shù)創(chuàng)面。隨著術(shù)后恢復(fù)進(jìn)展,3-5天后可逐漸嘗試普通面包,但仍需控制單次攝入量,建議每次不超過50克,分多次進(jìn)食。

需特別注意含有堅果、果干的全麥面包或高糖奶油面包可能引發(fā)腹脹、反酸等不適。全麥面包中的不可溶性膳食纖維可能刺激腸蠕動,術(shù)后早期腸道吻合口尚未完全愈合時存在風(fēng)險。含糖量超過15%的甜面包可能誘發(fā)胃食管反流,尤其對于膽囊切除或胃部手術(shù)后的患者。若進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐或排便異常,應(yīng)立即暫停食用并聯(lián)系主治醫(yī)師。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則,面包可作為過渡期食物但非必需。建議搭配米粥、爛面條等主食交替食用,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、豆腐等。術(shù)后2周復(fù)查無異常后可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需避免暴飲暴食。所有飲食調(diào)整都需結(jié)合手術(shù)類型和個體恢復(fù)情況,具體可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三伏天減肥效果快不快?三伏天減肥效果好不好

三伏天減肥效果通常較快且較好,但需結(jié)合科學(xué)方法避免健康風(fēng)險。高溫環(huán)境下基礎(chǔ)代謝率可能略有提升,配合合理飲食與運動可增強(qiáng)減脂效率,但過度依賴高溫減重可能導(dǎo)致脫水或中暑。

三伏天高溫促使人體通過排汗調(diào)節(jié)體溫,這一過程會消耗部分能量,可能使體重短期下降明顯。但需注意汗液流失主要為水分而非脂肪,若不及時補(bǔ)充可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。此時配合有氧運動如快走或游泳,可提升心肺功能并促進(jìn)脂肪分解,但應(yīng)避開正午高溫時段。飲食上增加冬瓜、黃瓜等高水分蔬菜攝入有助于維持水平衡,同時控制精制碳水化合物的比例。

部分人群可能因高溫食欲減退而減少熱量攝入,但長期營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致肌肉流失。高溫環(huán)境下過量運動可能引發(fā)熱射病等急癥,尤其心腦血管疾病患者需謹(jǐn)慎。盲目追求“速效”而采用極端節(jié)食或桑拿暴汗等方法,反而會降低代謝率并損傷器官功能。

三伏天減重期間建議每日飲水1.5-2升,優(yōu)先選擇清晨或傍晚進(jìn)行30-40分鐘中等強(qiáng)度運動。飲食保持優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維的均衡攝入,如雞胸肉、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)立即停止運動并就醫(yī)。體重管理需關(guān)注體脂率變化而非單純體重數(shù)字,建議通過專業(yè)體脂秤定期監(jiān)測。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小女孩11歲指甲蓋上有白色點,是什么原因?

11歲女孩指甲蓋出現(xiàn)白色點可能與缺鋅、真菌感染、外傷、貧血、銀屑病等因素有關(guān)。指甲白點通常表現(xiàn)為點狀或片狀白色斑塊,可能伴隨指甲變脆、分層等癥狀。

1、缺鋅

鋅元素參與角蛋白合成,長期挑食或消化吸收不良可能導(dǎo)致缺鋅性白甲。建議家長觀察孩子是否存在食欲減退、生長遲緩等表現(xiàn),適量增加牡蠣、瘦肉等富鋅食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。

2、真菌感染

白色淺表性甲真菌病常見于兒童,多因手足接觸污染環(huán)境導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為甲板白色云霧狀渾濁,逐漸擴(kuò)散至全甲。家長需注意保持孩子手足干燥,避免共用指甲剪,確診后可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑。

3、微小外傷

指甲根部基質(zhì)受磕碰或過度修剪可能形成點狀白斑。這種情況無需特殊處理,新甲生長3-6個月后可自行消失。家長應(yīng)指導(dǎo)孩子正確修剪指甲,保留1-2毫米游離緣。

4、缺鐵性貧血

長期鐵缺乏可能導(dǎo)致匙狀甲合并白點,常伴面色蒼白、易疲勞等癥狀。建議檢查血常規(guī),確診后可服用右旋糖酐鐵口服溶液,同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

5、銀屑病甲

約50%兒童銀屑病患者會出現(xiàn)甲損害,特征為甲板油滴樣改變伴不規(guī)則白斑。需結(jié)合皮膚紅斑、鱗屑等表現(xiàn)綜合判斷,確診后可采用卡泊三醇軟膏局部治療。

日常應(yīng)注意保持孩子指甲適度修剪長度,避免咬甲或暴力撕扯倒刺。選擇透氣性好的鞋襪,運動時做好手足防護(hù)。觀察白點是否隨指甲生長向外移動,若持續(xù)擴(kuò)大、累及多個指甲或伴隨其他癥狀,建議及時就診皮膚科。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,每周食用堅果類食物有助于改善甲板質(zhì)地。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么是食管癌的lvor-lewis手術(shù)

食管癌的Ivor-Lewis手術(shù)是指經(jīng)右胸和上腹兩切口行食管癌根治術(shù),屬于胸腹聯(lián)合手術(shù),適用于中下段食管癌治療。

Ivor-Lewis手術(shù)通過胸部切口游離食管腫瘤,腹部切口處理胃部并制作管狀胃,將胃上提至胸腔與近端食管吻合。該術(shù)式能完整切除腫瘤并重建消化道,術(shù)中需清掃胸腔和腹腔淋巴結(jié)。手術(shù)創(chuàng)傷較大但視野暴露充分,術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征。

術(shù)后需禁食5-7天,逐步過渡到流質(zhì)飲食?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽和彎腰動作,定期復(fù)查吻合口愈合情況。長期需少食多餐,進(jìn)食后保持直立體位30分鐘,預(yù)防反流性食管炎。建議戒煙限酒,定期胃鏡隨訪。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
包皮手術(shù)需要切除筋嗎

包皮手術(shù)通常不需要切除陰莖筋膜。包皮環(huán)切術(shù)的主要目的是切除過長的包皮,手術(shù)過程中一般不會涉及陰莖筋膜的切除。

包皮手術(shù)主要包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、激光包皮環(huán)切術(shù)等,手術(shù)過程中醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)是通過手術(shù)刀切除多余的包皮,然后進(jìn)行縫合。激光包皮環(huán)切術(shù)則是利用激光切除包皮,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點。這兩種手術(shù)方式都主要針對包皮組織,不會對陰莖筋膜造成影響。陰莖筋膜是覆蓋在陰莖海綿體表面的一層結(jié)締組織,具有保護(hù)和支持的作用,正常情況下不需要在包皮手術(shù)中進(jìn)行切除。

包皮手術(shù)后需要注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動,防止傷口感染。術(shù)后1-2天內(nèi)可能會有輕微疼痛和腫脹,屬于正常現(xiàn)象。如果出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、傷口滲血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免性生活,1個月內(nèi)避免劇烈運動。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,有助于傷口愈合。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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