心房纖顫和房顫是同一個意思，均指心房顫動這一心律失常疾病。

心房顫動是臨床上最常見的心律失常之一，主要表現(xiàn)為心房電活動紊亂導致心房無效收縮。該疾病可發(fā)生于任何年齡段，但隨年齡增長發(fā)病率顯著上升。心房顫動患者的心電圖特征為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，同時心室率絕對不齊。根據發(fā)作持續(xù)時間可分為陣發(fā)性心房顫動、持續(xù)性心房顫動、長程持續(xù)性心房顫動和永久性心房顫動四種類型。長期未得到有效控制的心房顫動可能導致心力衰竭、腦卒中等嚴重并發(fā)癥。

心房顫動患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀，但也有部分患者無明顯自覺癥狀。診斷主要依靠心電圖檢查，必要時可行動態(tài)心電圖監(jiān)測。治療方面包括節(jié)律控制、心率控制以及抗凝治療三大策略。常用抗心律失常藥物有胺碘酮片、普羅帕酮片等，抗凝藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等。對于部分患者可考慮導管消融術或左心耳封堵術等介入治療。

心房顫動患者應注意規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食上限制鈉鹽攝入，保持適量水分補充。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，積極治療高血壓、糖尿病等基礎疾病。遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查心電圖和凝血功能，出現(xiàn)明顯不適及時就醫(yī)。適當進行散步、太極拳等溫和運動，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。

陣發(fā)性房顫恢復后存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與基礎病因控制、生活習慣等因素相關。陣發(fā)性房顫可能由高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進等疾病誘發(fā)，也可與飲酒、熬夜等不良習慣有關。

若患者積極控制原發(fā)疾病并改善生活方式，復發(fā)風險相對較低。例如高血壓患者規(guī)律服用降壓藥，冠心病患者接受規(guī)范抗凝治療，甲狀腺功能亢進患者調整激素水平后，心臟電活動穩(wěn)定性可顯著改善。同時保持低鹽飲食、限制咖啡因攝入、避免情緒激動等措施有助于維持竇性心律。

未規(guī)范治療原發(fā)病或持續(xù)存在誘因時復發(fā)風險較高。部分患者自行停用抗凝藥物，或未能糾正睡眠呼吸暫停、酗酒等誘因，可能導致心房電重構持續(xù)進展。此外高齡、慢性腎病、心力衰竭等合并癥也會增加復發(fā)概率。復發(fā)時可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀，需通過動態(tài)心電圖明確診斷。

建議恢復后每3-6個月復查心臟超聲和動態(tài)心電圖，監(jiān)測左心房大小及心律失常情況。日常注意記錄心悸發(fā)作時間與誘因，避免過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。

房顫病人一般可以安裝雙腔起搏器，但需根據具體病情由醫(yī)生評估決定。雙腔起搏器適用于部分合并心動過緩或傳導阻滯的房顫患者，可改善心臟節(jié)律和血流動力學。

房顫患者若同時存在竇房結功能不全或房室傳導阻滯，導致心率過慢或長間歇，可能需植入雙腔起搏器。這類患者因房顫動的快速紊亂電活動與緩慢心室率并存，心臟泵血，出現(xiàn)頭暈、乏力甚至暈厥。雙腔起搏器通過心房和心室同步起搏，幫助維持更接近生理狀態(tài)的心律，減少癥狀并降低血栓栓塞風險。術前需完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，評估房顫類型、心室率控制情況及是否存在結構性心臟病。

部分持續(xù)性房顫患者若心室率控制良好且無嚴重心動過緩，通常無須起搏器治療。此外，合并嚴重心力衰竭或預期壽命較短的患者，需權衡手術獲益與風險。對于快慢綜合征患者，可能需結合導管消融術控制房顫發(fā)作，再評估起搏器植入必要性。部分高齡或存在出血高風險者，需謹慎評估抗凝治療與起搏器植入的平衡。

房顫患者安裝起搏器后仍需規(guī)范抗凝治療，定期隨訪程控參數(shù)。日常避免劇烈運動或電磁干擾，監(jiān)測有無心悸、氣促等異常癥狀。建議低鹽飲食，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，減少房顫復發(fā)誘因。