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脛骨平臺(tái)骨折如何康復(fù)訓(xùn)練

來源:博禾知道

2022-06-10 16:57 39人閱讀

問題描述:脛骨平臺(tái)骨折怎么康復(fù)訓(xùn)練

醫(yī)生回答(1)

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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腦水腫的患者要做一些康復(fù)訓(xùn)練來促進(jìn)功能的恢復(fù),首先要做一些運(yùn)動(dòng)功能方面的訓(xùn)練,比如做一些力量訓(xùn)練,可以舉重或者站立行走。但是要循序漸進(jìn),先從比較小的力量訓(xùn)練開始,逐漸加大訓(xùn)練的量,另外也要做一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)方面的訓(xùn)練。除了運(yùn)動(dòng)功能方面以外,還需要對患者智力方面的能力進(jìn)行訓(xùn)練。另外,也要對患者的認(rèn)知功能、吞咽功能或者視力方面進(jìn)行一些有效的康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練的手段主要有針灸、按摩、電刺激、高壓氧或者一些器械輔助訓(xùn)練。當(dāng)然,這些訓(xùn)練最好在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下完成。
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腳骨折了怎么康復(fù)訓(xùn)練
腳骨折之后骨折的地方通常早期四周左右都不宜活動(dòng),因?yàn)楣钦圻€沒長穩(wěn),等骨折到達(dá)臨床愈合之后才可以做膠布的活動(dòng),但在固定期下肢的各個(gè)關(guān)節(jié)有髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié),必須要多點(diǎn)活動(dòng),防止肌肉的僵硬,另外大腿小腿之間的記錄必須經(jīng)常收縮鍛煉,建議患者在骨骼愈合之后再進(jìn)行鍛煉,不要過早的下地走動(dòng)活動(dòng),避免骨折三次裂開
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第一步,病人坐著,雙腳平放在地上,雙手緊握,放在面前的小桌子上。第二步是向前走半步,或者踩在前面的矮凳上。第三步是讓病人向前彎曲并抬起手臂。對偏癱患者進(jìn)行站立和行走訓(xùn)練的目的是使患者能夠站起來,增加下肢肌肉力量,穩(wěn)定站立,提高平衡能力,糾正異常步態(tài),提高行走能力,盡可能達(dá)到正常的行走和站立。樂。上升訓(xùn)練。下肢負(fù)責(zé)訓(xùn)練。第一步是用雙手握住病人的臀部,這樣病人就可以站得盡可能直,并替換重量。第二步,教練站在受影響的一側(cè),一只手支撐膝蓋,另一只手放在病人的臀部。
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面癱康復(fù)訓(xùn)練重要嗎?
對于面癱病來說,主要是因?yàn)楦惺茱L(fēng)寒,風(fēng)熱,體虛等因素引發(fā)的以口眼歪斜,眼瞼閉合不全為主要癥狀,這個(gè)疾病需要進(jìn)行針灸,推拿,康復(fù),小針刀治療,口服中藥,艾灸,刺絡(luò)拔罐放血療法等綜合治療。
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髖關(guān)節(jié)怎么做康復(fù)訓(xùn)練
做完手術(shù)以后12天,應(yīng)臥床休息,輔助伸膝運(yùn)動(dòng),并輔助髖部和膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng),同時(shí)選擇髖外展、股長收縮、踝背伸等運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3-6天,應(yīng)該持續(xù)選擇上述運(yùn)動(dòng),包含翻身、在床上坐下、實(shí)驗(yàn)從坐位站起。
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如何進(jìn)行距骨骨折康復(fù)訓(xùn)練?
距骨骨折的這種情況下,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的治療的。比如說在早期的時(shí)候是可以活動(dòng)腳趾關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)的,主要是做一些伸直與彎曲的動(dòng)作,那么隨著康復(fù)情況的好轉(zhuǎn),那么是可以通過一些不負(fù)重的伸直和彎曲的功能鍛煉。骨折完全愈合的話是可以正常的下地負(fù)重,是需要做到循序漸進(jìn)的這個(gè)原則的。
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自閉癥患兒如何康復(fù)訓(xùn)練
1.早期治療、綜合治療原則:選擇科學(xué)有效的治療方法,采用綜合治療的方法,家庭指導(dǎo)和父母培訓(xùn)非常重要。 2.教育和行為途徑的干預(yù)訓(xùn)練:包括人際交往和溝通技能、學(xué)習(xí)和動(dòng)作技能、個(gè)人自理和自立能力、個(gè)人游戲和學(xué)業(yè)能力、高級認(rèn)知和自我調(diào)節(jié)能力。 3.藥物治療:精神藥物能有效改善情緒行為異常,如啥硫平、氯派呢醇、舍曲林、氯伏沙明、順甲酶、托莫西汀、呲拉西坦、腦活素、賴氨酸等。
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肱骨骨折怎么做康復(fù)訓(xùn)練
如果患者發(fā)生肱骨骨折,在復(fù)位固定以后就要采取積極的康復(fù)訓(xùn)練。因?yàn)樵诠潭ㄒ院螅颊叩募珀P(guān)節(jié)有可能已經(jīng)被固定,這時(shí)候患者可以緩慢地進(jìn)行握拳訓(xùn)練,這樣有利于促進(jìn)患者的前臂肌肉的收縮與舒張。同時(shí)也可以加速患者的血液循環(huán),同時(shí)也有利于患者的消炎止痛,加速骨折的愈合。當(dāng)患者的外固定去掉以后,患者可以進(jìn)行一些主動(dòng)的屈伸,患者的肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié),尤其是活動(dòng)肘關(guān)節(jié)?;颊咭欢ㄒe極地進(jìn)行鍛煉,防止關(guān)節(jié)發(fā)生粘連以及僵硬,而影響患者的正常功能,從而進(jìn)一步影響患者的工作及生活。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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雙下肢靜脈血管彩超檢查前需要注意遵循避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間行走以及穿緊身衣,以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。以下是檢查前的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)詳解。 1、檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間行走 在進(jìn)行靜脈血管彩超檢查之前,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間行走。這是因?yàn)檫@些活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致靜脈血流速度異常變化,可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果活動(dòng)過度,建議稍作休息,讓身體處于靜息狀態(tài)再進(jìn)行檢查。 2、避免穿緊身衣物或佩戴過緊的飾品 檢查當(dāng)天應(yīng)穿寬松舒適的衣物,特別是能輕松暴露腿部的褲子或裙子。同時(shí),不要佩戴緊繃的襪子或飾品,這些可能壓迫腿部靜脈,導(dǎo)致血流受阻,進(jìn)而干擾檢查效果。如果需要,配合醫(yī)務(wù)人員將檢查部位的衣物完全卷起或脫掉。 3、與醫(yī)生溝通病史和近期癥狀 提前向醫(yī)生告知自己的既往病史,包括是否有血栓、靜脈曲張等問題。若近期有腿部腫脹、疼痛、麻木或皮膚變色等癥狀,也應(yīng)如實(shí)描述。這些信息可以幫助醫(yī)生重點(diǎn)評估可疑部位,提高診斷精準(zhǔn)度。 4、保持檢查部位清潔 建議患者在檢查前對雙下肢皮膚進(jìn)行清潔,以避免汗液、油脂或其他污染物對超聲探頭造成影響,從而改善圖像質(zhì)量。如果當(dāng)天皮膚涂抹了乳液、護(hù)膚品或藥膏,需提前清洗干凈。 5、提前預(yù)約并遵守時(shí)間安排 部分醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)需要提前預(yù)約靜脈血管彩超?;颊邞?yīng)遵守預(yù)約時(shí)間,避免因久等而導(dǎo)致心理焦慮或身體疲勞,從而影響檢查狀態(tài)。 雙下肢靜脈血管彩超是一種無創(chuàng)性檢查,但需要一定的配合以確保結(jié)果準(zhǔn)確。嚴(yán)格遵守上述注意事項(xiàng),并在檢查后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)評估和處理。如果有靜脈血栓、高度浮腫等問題,及時(shí)治療尤為關(guān)鍵。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沈陽治肝癌的醫(yī)院哪個(gè)專業(yè)
沈陽治療肝癌專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院以及沈陽市第六人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)。其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,在肝癌介入治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢;遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科年開展肝癌手術(shù)超400例;沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式顯著提升中晚期肝癌治療效果。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院腫瘤內(nèi)科與肝膽外科協(xié)同建立的肝癌診療中心,配備有國際領(lǐng)先的微波消融系統(tǒng)和三維放射治療計(jì)劃系統(tǒng)。針對不同分期的肝癌患者,中心可開展腹腔鏡肝切除術(shù)、放射性粒子植入等14種特色治療技術(shù)。在轉(zhuǎn)化治療領(lǐng)域,通過靶向藥物聯(lián)合介入栓塞的方案,已成功為126例初始不可切除肝癌患者創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)。醫(yī)院自主研發(fā)的肝癌預(yù)后評估模型被納入國家衛(wèi)健委診療指南,其五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。作為遼寧省肝癌臨床醫(yī)學(xué)研究中心,每年收治肝癌患者逾2000例。遼寧省腫瘤醫(yī)院這所三級甲等腫瘤??漆t(yī)院擁有東北地區(qū)最大的肝膽胰腫瘤診療中心,配置有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人和全數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室。針對復(fù)雜肝癌病例,開展聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)(ALPPS),成功治療最大腫瘤直徑達(dá)17cm的巨塊型肝癌。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用的術(shù)中超聲造影技術(shù),使微小病灶檢出率提升至92%。藥學(xué)部與臨床團(tuán)隊(duì)合作建立的個(gè)體化用藥監(jiān)測體系,顯著降低靶向藥物治療毒副作用。年完成肝癌射頻消融治療量連續(xù)三年位居全省首位。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院整合介入科、肝膽外科和影像科組建肝癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),建立從早期篩查到終末期姑息治療的全流程管理體系。引進(jìn)的256排螺旋CT可實(shí)現(xiàn)0.3mm層厚的肝臟精細(xì)成像,配合超聲彈性成像技術(shù),使肝硬化背景下的小肝癌檢出率提高40%。在局部治療方面,開展經(jīng)皮微波消融聯(lián)合無水乙醇注射的序貫療法,對3-5cm肝癌的完全消融率達(dá)到89.3%。醫(yī)院參與的全國多中心臨床研究項(xiàng)目,在肝癌免疫治療領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心配備有東北首臺(tái)質(zhì)子治療系統(tǒng),針對肝癌病灶實(shí)施精準(zhǔn)放射治療。肝膽外科開展的熒光導(dǎo)航腹腔鏡肝切除術(shù),通過ICG分子熒光顯像技術(shù),實(shí)現(xiàn)腫瘤邊界毫米級精確定位。針對肝癌合并門靜脈癌栓病例,創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)聯(lián)合靶向治療方案,中位生存期延長至16.8個(gè)月。醫(yī)院建立的肝癌生物樣本庫已收集臨床標(biāo)本1.2萬份,支撐多項(xiàng)國家級重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃。沈陽市第六人民醫(yī)院作為傳染病??漆t(yī)院,其在乙肝相關(guān)肝癌防治領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢。肝病科開展的抗病毒治療聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),顯著降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率。醫(yī)院引進(jìn)的FibroScan502超聲診斷系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)肝纖維化程度的無創(chuàng)動(dòng)態(tài)評估。針對肝癌高危人群建立的預(yù)警監(jiān)測體系,通過定期甲胎蛋白異質(zhì)體檢測和異常凝血酶原篩查,使早期肝癌診斷率提升至68%。在終末期肝癌治療中,開展的舒緩醫(yī)療項(xiàng)目有效改善患者生存質(zhì)量。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乙肝疫苗加強(qiáng)針打幾針
乙肝疫苗加強(qiáng)針一般只需接種1針即可,極少情況需重復(fù)接種,具體方案應(yīng)根據(jù)個(gè)人乙肝抗體情況及醫(yī)生評估決定。加強(qiáng)針的目的是提升體內(nèi)抗體水平,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 1、接種乙肝疫苗加強(qiáng)針的作用 乙肝疫苗加強(qiáng)針用于增強(qiáng)對乙肝病毒的免疫力。當(dāng)完成基礎(chǔ)免疫接種通常是0-1-6月的三針程序后,部分人群抗體水平可能會(huì)隨時(shí)間下降,特別是醫(yī)療工作者、乙肝高感染風(fēng)險(xiǎn)人群如免疫功能低下者、血液透析患者等,需要通過加強(qiáng)針提高抗體水平。研究表明,抗-HBs乙肝表面抗體滴度低于10、mIU/mL時(shí),需要考慮補(bǔ)充接種。 2、接種加強(qiáng)針的方案和評估 多數(shù)人完成基礎(chǔ)免疫后,抗體可以長期維持足夠的保護(hù)力,因此不需要接種加強(qiáng)針。但如果抗體檢測結(jié)果不足或面臨高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境,醫(yī)生可能建議接種1針即可。少數(shù)免疫低下或未能成功建立免疫力的人群,可能需要再次接種1-3針,按0-1-6月程序進(jìn)行。同時(shí),務(wù)必定期復(fù)查抗體水平,確保維持有效防護(hù)。 3、接種前后注意事項(xiàng) 接種加強(qiáng)針前,建議先做乙肝抗體檢測,避免不必要接種。接種后暫時(shí)避免飲酒、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)及辛辣刺激性食物。若接種后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等輕微不適,通常不必?fù)?dān)心,適當(dāng)冷敷或保持注射部位清潔即可。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方式,接種加強(qiáng)針應(yīng)根據(jù)抗體水平檢測結(jié)果及健康狀況決定,切勿盲目接種。對于高危人群,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂適合的接種計(jì)劃,從而有效預(yù)防乙肝。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病能吃炒瓜子嗎
糖尿病患者可以適量吃炒瓜子,但需控制攝入量以避免血糖波動(dòng),同時(shí)選擇無添加糖和鹽的原味瓜子更為健康。瓜子富含膳食纖維和不飽和脂肪,有助于血糖穩(wěn)定,但過量食用可能增加熱量攝入,影響血糖控制。 1、瓜子的營養(yǎng)特點(diǎn)與糖尿病 炒瓜子是營養(yǎng)豐富的堅(jiān)果類零食,含有蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸和維生素E,其中膳食纖維能幫助降低餐后血糖的上升速度,有助于糖尿病患者的血糖穩(wěn)定。但瓜子熱量密度較高,油炒和鹽炒的瓜子還可能含有過多的鹽分和脂肪,對糖尿病患者的血壓及心血管健康不利。糖尿病患者在食用瓜子時(shí)要特別注意種類的選擇和食用量的控制。 2、適量的食用原則 糖尿病患者可選擇原味瓜子,避免含有大量鹽分、糖分或其他調(diào)味劑的瓜子。建議一次食用量控制在小把約20克以內(nèi),相當(dāng)于一天攝入約100千卡的熱量,避免造成額外的熱量負(fù)擔(dān)。如在正餐中需要搭配,瓜子可作為全日攝入碳水化合物的一部分,對正餐中的主食攝入進(jìn)行等量替換,有助于血糖平穩(wěn)。 3、瓜子對血糖的間接影響 盡管瓜子本身含糖量低,但糖尿病患者須警惕瓜子高熱量可能導(dǎo)致體重增加,而體重過高會(huì)加重胰島素抵抗,影響血糖控制。含鹽量高的瓜子可能誘發(fā)血壓升高。糖尿病患者?;加懈哐獕夯蚋咧Y,一定要注意選擇少鹽、少油的健康品種,避免對心血管系統(tǒng)造成額外負(fù)擔(dān)。 糖尿病患者可以在血糖和熱量控制良好的前提下適量享用炒瓜子,但需選擇無添加糖和鹽的品種,嚴(yán)格控制食用量,避免高熱量和高鹽攝入對身體的負(fù)面影響。如果對食用某些食物存在疑慮,建議提前咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的意見以獲得更具體、專業(yè)的指導(dǎo)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
沈陽治療胃癌排名比較好的醫(yī)院
沈陽治療胃癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胃癌診療領(lǐng)域擁有規(guī)范化的多學(xué)科協(xié)作體系,其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科為國家臨床重點(diǎn)???,配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備;遼寧省腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科年胃癌手術(shù)量超千例;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胃腸腫瘤外科開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù),均處于東北地區(qū)領(lǐng)先水平。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國家衛(wèi)健委直屬的三級甲等綜合醫(yī)院,其腫瘤治療中心在胃癌領(lǐng)域具備完整的診療體系。該院通過多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,為患者制定個(gè)體化治療方案,早期胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)成功率達(dá)98%。醫(yī)院配置PET-CT、三維適形調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng),胃癌病理診斷準(zhǔn)確性與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌。自主研發(fā)的胃癌靶向藥物臨床研究項(xiàng)目獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),其五年生存率數(shù)據(jù)被納入國家癌癥中心統(tǒng)計(jì)體系。遼寧省腫瘤醫(yī)院東北地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等腫瘤??漆t(yī)院,消化腫瘤內(nèi)科設(shè)胃癌專病診療組。該院建立從篩查到康復(fù)的全周期管理體系,開展熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃、腹腔熱灌注化療等特色技術(shù)。作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位,其胃癌新輔助化療方案被寫入《中國胃癌診療指南》。醫(yī)院擁有東北首個(gè)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行循環(huán)腫瘤DNA檢測指導(dǎo)術(shù)后治療,晚期胃癌轉(zhuǎn)化治療成功案例多次在國際學(xué)術(shù)會(huì)議展示。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院該院胃腸外科為國家重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目,在胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。機(jī)器人輔助胃癌根治術(shù)年開展量突破300例,手術(shù)視頻被歐洲外科協(xié)會(huì)收錄為教學(xué)范例。醫(yī)院構(gòu)建智能化的胃癌數(shù)據(jù)庫,利用AI技術(shù)分析手術(shù)預(yù)后因素。針對高齡胃癌患者開發(fā)的圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng),將術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低至8.7%。其日間化療病房提供個(gè)性化給藥方案,減輕患者治療負(fù)擔(dān)。沈陽市第四人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院腫瘤科設(shè)立胃癌專病門診,建立規(guī)范的早癌篩查流程。配備電子胃腸鏡精查系統(tǒng),聯(lián)合超聲內(nèi)鏡實(shí)現(xiàn)腫瘤分期精準(zhǔn)評估。針對局部進(jìn)展期胃癌,開展術(shù)前新輔助放化療與手術(shù)的序貫治療。醫(yī)院參與多項(xiàng)全國多中心臨床試驗(yàn),為晚期患者提供免疫治療等創(chuàng)新方案。營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的胃癌術(shù)后膳食方案,有效改善患者營養(yǎng)狀況,相關(guān)研究獲遼寧省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院腫瘤防治中心實(shí)施胃癌標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑,引進(jìn)日本胃癌治療規(guī)約。配備64排CT模擬定位系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)放療靶區(qū)精準(zhǔn)勾畫。開展腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)(Billroth II式重建),術(shù)后消化道功能恢復(fù)時(shí)間縮短30%。醫(yī)院建立的胃癌患者隨訪管理系統(tǒng),通過移動(dòng)端APP實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程癥狀監(jiān)測。其疼痛管理??茖ξ赴┕寝D(zhuǎn)移疼痛控制有效率提升至92%,安寧療護(hù)病房提供全程心理支持服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
一吃酮替芬就不咳嗽了怎么回事
一吃酮替芬就不咳嗽了,可能是因?yàn)橥娣揖哂锌惯^敏和抗炎作用,緩解了因過敏或炎癥引起的咳嗽。咳嗽的誘因可能包括過敏、哮喘、慢性支氣管炎等,需結(jié)合具體病因查明原因,對癥處理。 1、可能的原因 酮替芬是一種抗組胺藥,能夠抑制過敏反應(yīng),同時(shí)穩(wěn)定肥大細(xì)胞,減少炎性介質(zhì)的釋放。如果患者因過敏性鼻炎、過敏性咳嗽或哮喘導(dǎo)致咳嗽癥狀,服用酮替芬后癥狀可能迅速緩解。它也可能對氣道炎癥引起的咳嗽有一定作用,這可能解釋了一旦服藥就見效的現(xiàn)象。 2、需要注意的病因 過敏性咳嗽:常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳,無痰,可能伴有過敏性鼻炎癥狀如鼻癢、流涕。酮替芬通過抑制組胺的作用減少氣道刺激,從而止住咳嗽。 哮喘相關(guān)咳嗽:哮喘常因某些過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽和氣促。酮替芬的抗炎和抗過敏雙重作用,能減少氣道反應(yīng)和痙攣,迅速緩解咳嗽癥狀。 慢性氣道疾?。喝缏灾夤苎?,會(huì)因反復(fù)炎癥而使呼吸道對刺激敏感,酮替芬有一定的抗炎作用,可能對癥狀有所緩解。 3、如何處理和下一步建議 明確病因:咳嗽背后的病因需要做詳細(xì)檢查,例如肺功能測試、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或血液過敏原檢測。如果是哮喘或過敏引起,需長期按規(guī)范治療,而并非單靠緩解癥狀。 藥物管理:酮替芬雖然療效顯著,但不是治療咳嗽的根本方法。長期服用需醫(yī)生指導(dǎo),否則可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。如需改善哮喘,可配合吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德或長效β2激動(dòng)劑如福莫特羅使用;過敏性咳嗽可搭配抗組胺藥如氯雷他定。 生活改善:多注意避免接觸過敏原,例如避免吸入花粉、灰塵或冷空氣。飲食上可多食用富含抗氧化劑的水果蔬菜,增強(qiáng)免疫力。保持室內(nèi)清潔,避免誘發(fā)性刺激。 若咳嗽情況持續(xù)反復(fù),即使使用酮替芬效果良好,也應(yīng)前往醫(yī)生處就診,進(jìn)一步明確病因,通過科學(xué)治療來徹底改善癥狀。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
小孩子單心室是什么
小孩子單心室是一種先天性心臟畸形,主要表現(xiàn)為心臟只發(fā)育一個(gè)功能正常的心室,這是胚胎期心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常造成的。治療通常需要通過手術(shù),如Norwood手術(shù)、Glenn分流術(shù)和Fontan手術(shù),同時(shí)密切監(jiān)控以管理并發(fā)癥。 1、病因分析 單心室主要是由于胚胎發(fā)育過程中心臟分隔不完全導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常。以下為可能的原因: 遺傳因素:先天性心臟病可能與家族遺傳有關(guān),部分病例與染色體異常有關(guān),如22q11缺失綜合征等。 環(huán)境因素:孕期母體感染、服用影響胎兒發(fā)育的藥物、輻射暴露或營養(yǎng)不良等可能增加胎兒先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。 生理或其他因素:母體糖尿病、妊娠期營養(yǎng)失衡、體內(nèi)激素波動(dòng)可能影響胎兒心臟發(fā)育。 2、癥狀表現(xiàn) 小孩子單心室的癥狀主要與心臟泵血功能減弱、血流分布異常有關(guān),表現(xiàn)包括: 青紫癥:患兒的嘴唇、臉部或指甲泛青,原因是缺氧血進(jìn)入體循環(huán)。 活動(dòng)耐力差:患兒在活動(dòng)后易疲憊氣喘,或者出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、肢體發(fā)涼等情況。 發(fā)育遲緩:因全身供氧不足,可能伴隨體重增長緩慢、發(fā)育落后。 3、治療選擇 單心室的治療以手術(shù)為核心,通過重建心臟血流通路改善供血: Norwood手術(shù):新生兒期手術(shù),確保體循環(huán)血流通暢; Glenn分流術(shù):3-6個(gè)月時(shí)進(jìn)行,降低心臟負(fù)擔(dān),建立體循環(huán)和肺循環(huán)分流; Fontan手術(shù):2-4歲完成,重建功能性單心室,適應(yīng)患兒的未來循環(huán)需求。 還需配合藥物治療如抗心衰藥物控制癥狀,攝入高營養(yǎng)飲食支持生長發(fā)育,日常注意避免感染。 單心室患兒需要長期隨訪和多學(xué)科聯(lián)合管理,家長需積極配合治療并密切觀察孩子健康狀況。手術(shù)雖無法完全恢復(fù)正常心臟結(jié)構(gòu),但多數(shù)患兒可通過干預(yù)提高生活質(zhì)量。如果孩子出現(xiàn)青紫加重、呼吸困難、反復(fù)感染等情況,需立即就醫(yī)評估進(jìn)一步治療可能。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
高泌乳素血癥會(huì)懷孕嗎
高泌乳素血癥可能會(huì)影響懷孕,但并非絕對不能懷孕。此病會(huì)導(dǎo)致卵巢功能異常,從而影響排卵,但通過藥物治療或其他方式干預(yù),有機(jī)會(huì)恢復(fù)正常生育功能并實(shí)現(xiàn)懷孕。 1高泌乳素血癥的原因: 高泌乳素血癥是由于體內(nèi)催乳素水平過高引起的,可分為生理性、病理性和藥物性三類原因。生理性原因包括懷孕、哺乳、壓力過大等;病理性原因多與催乳素瘤垂體腺瘤的一種有關(guān);藥物性因素則涉及某些精神類藥物、避孕藥等。體檢和明確病因是診斷的關(guān)鍵。 2如何影響懷孕: 高泌乳素血癥會(huì)干擾性腺軸激素的分泌,導(dǎo)致卵巢功能紊亂,使月經(jīng)異常、不規(guī)律,或直接導(dǎo)致無排卵,進(jìn)而影響懷孕。但影響程度因個(gè)體差異而異,并不是所有患者都完全不能懷孕。 3治療方案: ① 藥物治療:最常見的是使用溴隱亭、多巴胺受體激動(dòng)劑如卡麥角林,這些藥物能夠抑制催乳素分泌并恢復(fù)排卵功能。 ② 手術(shù)治療:針對催乳素瘤患者或藥物治療無效者,可通過手術(shù)切除垂體腫瘤,從而改善癥狀。 ③ 生活調(diào)理:保持規(guī)律作息、避免長時(shí)間精神壓力,也能幫助減輕癥狀,部分人可輔助飲食調(diào)節(jié)如多吃富含維生素B6的食物。 如果您有高泌乳素血癥的困擾或備孕計(jì)劃,建議早日咨詢專業(yè)通過藥物控制或其他綜合治療方案解決問題,幫助實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。定期復(fù)查催乳素水平并確保身體狀況恢復(fù)正常,是成功懷孕的重要保障。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
南京能治好肺癌的醫(yī)院是哪家
南京治療肺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京市胸科醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院在肺癌診療領(lǐng)域擁有成熟的醫(yī)療體系和規(guī)范化的治療方案,其中江蘇省人民醫(yī)院的腫瘤科年收治肺癌患者超3000例,配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等尖端設(shè)備;南京鼓樓醫(yī)院建立了肺癌精準(zhǔn)診療中心,開展液體活檢等前沿技術(shù);江蘇省腫瘤醫(yī)院擁有獨(dú)立的放射治療中心,開展TOMO刀等精準(zhǔn)放療技術(shù)。江蘇省人民醫(yī)院該院腫瘤中心是國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位,設(shè)有肺癌專病診療組。醫(yī)院建立了從篩查到康復(fù)的全病程管理體系,采用低劑量CT篩查結(jié)合人工智能影像分析系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)早期肺癌發(fā)現(xiàn)率達(dá)42%。在治療方面,常規(guī)開展單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)、電磁導(dǎo)航支氣管鏡引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)定位等微創(chuàng)技術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)量居華東地區(qū)前列。醫(yī)院與哈佛醫(yī)學(xué)院合作建立的分子病理實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行PD-L1檢測、EGFR/ALK基因突變等30余項(xiàng)檢測項(xiàng)目,靶向藥物臨床使用準(zhǔn)確率達(dá)98%。針對晚期患者開展腫瘤電場治療等創(chuàng)新療法,參與國際多中心藥物臨床試驗(yàn)27項(xiàng)。南京鼓樓醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科作為江蘇省重點(diǎn)學(xué)科,建立了肺癌多學(xué)科聯(lián)合診療中心。醫(yī)院在國內(nèi)率先開展電磁導(dǎo)航支氣管鏡下微波消融術(shù),對不能手術(shù)的早期肺癌患者實(shí)施根治性治療。引進(jìn)PET/MR影像融合系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)0.2cm微小病灶的精準(zhǔn)定位。在個(gè)體化治療方面,通過循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測技術(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案,使晚期患者中位生存期延長至28個(gè)月。醫(yī)院特別設(shè)立肺癌患者營養(yǎng)支持門診,聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展術(shù)后呼吸功能訓(xùn)練,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下。近年承擔(dān)國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃"肺癌精準(zhǔn)診療"項(xiàng)目,發(fā)表SCI論文50余篇。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)最大的腫瘤??漆t(yī)院,放射治療科配備VitalBeam、TrueBeam等6臺(tái)國際先進(jìn)直線加速器。醫(yī)院采用立體定向體部放療(SBRT)技術(shù)治療早期肺癌,5年生存率達(dá)80%。在藥物治療領(lǐng)域,建有Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房,開展第三代ALK抑制劑等48項(xiàng)新藥研究。介入治療科開展微波消融聯(lián)合載藥微球栓塞術(shù),對中央型肺癌實(shí)施精準(zhǔn)介入治療。醫(yī)院自主研發(fā)的放療劑量驗(yàn)證系統(tǒng)獲國家發(fā)明專利,放療誤差率低于1%。特別開設(shè)肺癌中醫(yī)康復(fù)病區(qū),將中藥霧化吸入與西醫(yī)治療相結(jié)合,有效改善放射性肺炎等并發(fā)癥。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院呼吸內(nèi)科在肺癌介入診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢,常規(guī)開展支氣管鏡下冷凍治療、光動(dòng)力治療等復(fù)雜技術(shù)。醫(yī)院引進(jìn)的LungPro全肺導(dǎo)航系統(tǒng),可對8級以下支氣管進(jìn)行三維重建,成功實(shí)施亞肺葉切除術(shù)300余例。建立肺癌腦轉(zhuǎn)移多學(xué)科診療平臺(tái),開展鞘內(nèi)化療聯(lián)合全腦放療的序貫治療。在重癥肺癌救治方面,配備ECMO支持系統(tǒng),成功救治多例合并重度呼吸衰竭患者。醫(yī)院研發(fā)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞捕獲芯片獲醫(yī)療器械注冊證,檢測靈敏度達(dá)0.01%。南京市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病??漆t(yī)院,胸外科年完成肺癌手術(shù)1500余例。醫(yī)院在國內(nèi)首創(chuàng)"無管化"胸腔鏡手術(shù),患者術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)。建立肺結(jié)節(jié)人工智能診斷中心,聯(lián)合多家企業(yè)開發(fā)深度學(xué)習(xí)算法,診斷準(zhǔn)確率達(dá)96%。針對高齡患者開展亞肺葉切除聯(lián)合術(shù)中淋巴結(jié)采樣術(shù),80歲以上患者手術(shù)成功率達(dá)95%。醫(yī)院特別注重快速康復(fù)體系建設(shè),通過術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練,將平均住院日縮短至4.5天。近年參與制定《中國肺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)》等5項(xiàng)行業(yè)指南。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院該院醫(yī)學(xué)影像科與胸外科聯(lián)合建立肺結(jié)節(jié)診療中心,采用多模態(tài)影像融合技術(shù)進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃。開展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航肺段切除術(shù),精準(zhǔn)切除病灶的同時(shí)最大限度保留肺功能。醫(yī)院在復(fù)雜肺癌手術(shù)領(lǐng)域具有優(yōu)勢,成功完成多例支氣管肺動(dòng)脈雙袖式切除術(shù)。建立肺癌免疫治療不良反應(yīng)管理中心,制定個(gè)性化處理方案,嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率控制在2%以內(nèi)。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目"肺癌轉(zhuǎn)移機(jī)制研究",相關(guān)成果發(fā)表于《Cancer Research》等頂級期刊。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
小孩手肘骨折手術(shù)費(fèi)用
手肘骨折的手術(shù)費(fèi)用因骨折類型、手術(shù)方式和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異而有所不同,通常在5000元至30000元不等。具體費(fèi)用需根據(jù)孩子的實(shí)際情況和醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)決定,同時(shí)還包括術(shù)后康復(fù)費(fèi)用。 1、骨折類型與手術(shù)方式影響費(fèi)用 手肘骨折包括輕微裂紋型骨折、移位骨折或粉碎性骨折,手術(shù)方式根據(jù)骨折嚴(yán)重程度不同有所差異。簡單的固定手術(shù)費(fèi)用相對較低,大約5000元至10000元;而涉及到鋼針內(nèi)固定、鋼板手術(shù)等復(fù)雜操作的費(fèi)用上升到15000元至30000元不等。如果選擇微創(chuàng)技術(shù),費(fèi)用則可能更高,但能減少術(shù)后痛苦和恢復(fù)時(shí)間。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與地域經(jīng)濟(jì)的差異 三級醫(yī)院或大城市??漆t(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用通常會(huì)高于小城市或普通二級醫(yī)院。而且醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生的資質(zhì)水平也會(huì)影響費(fèi)用,如更尖端的影像學(xué)檢查、術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)會(huì)增加整體開支。 3、術(shù)后康復(fù)費(fèi)用 手術(shù)后的康復(fù)治療包括消炎藥物、定期復(fù)查以及物理治療如關(guān)節(jié)功能恢復(fù)練習(xí)等。針對兒童,康復(fù)訓(xùn)練尤為重要,這部分費(fèi)用大約幾百元至幾千元不等,具體取決于康復(fù)的復(fù)雜性和周期。 若小孩手肘骨折,家長應(yīng)根據(jù)骨折類型選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)就醫(yī),向醫(yī)生詳細(xì)詢問費(fèi)用構(gòu)成及術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃。同時(shí),各地醫(yī)保政策或商業(yè)保險(xiǎn)可緩解部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議在就醫(yī)時(shí)詳細(xì)咨詢。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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