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多發(fā)性骨髓瘤怎么治療

來源:博禾知道

2022-10-25 12:11 39人閱讀

問題描述:多發(fā)性骨髓瘤怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤病腎病是什么原因引起的

多發(fā)性骨髓瘤病腎病主要由漿細(xì)胞異常增殖、輕鏈蛋白沉積、高鈣血癥、腎臟淀粉樣變性及藥物毒性等因素引起。多發(fā)性骨髓瘤病腎病是多發(fā)性骨髓瘤的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為腎功能損害、蛋白尿等癥狀。

1、漿細(xì)胞異常增殖:

多發(fā)性骨髓瘤的特征是漿細(xì)胞惡性增殖,這些異常漿細(xì)胞產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白輕鏈(即本周蛋白)。過量輕鏈經(jīng)腎小球?yàn)V過后在腎小管重吸收,導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷,引發(fā)輕鏈管型腎病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液泡沫增多、水腫等早期表現(xiàn)。

2、輕鏈蛋白沉積:

游離輕鏈在腎組織沉積可直接造成腎小球和腎小管結(jié)構(gòu)破壞。輕鏈與腎小管上皮細(xì)胞溶酶體酶相互作用形成結(jié)晶,阻塞腎小管腔。部分輕鏈可形成淀粉樣物質(zhì)沉積于腎小球基底膜,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿和進(jìn)行性腎功能惡化。

3、高鈣血癥:

骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞激活因子導(dǎo)致骨質(zhì)溶解,大量鈣離子釋放入血。血鈣濃度超過2.9mmol/L時(shí)可引起腎血管收縮、腎小球?yàn)V過率下降,同時(shí)鈣鹽在腎小管沉積形成鈣化灶?;颊叱0橛卸囡嫸嗄?、惡心嘔吐等電解質(zhì)紊亂癥狀。

4、腎臟淀粉樣變性:

約10%-15%患者出現(xiàn)輕鏈型淀粉樣變,異常折疊的輕鏈蛋白形成不溶性纖維沉積于腎小球系膜區(qū)和血管壁。這種病理改變導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障破壞,表現(xiàn)為腎病綜合征級(jí)別的蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白>3.5g)和低蛋白血癥。

5、藥物毒性因素:

治療多發(fā)性骨髓瘤的化療藥物如硼替佐米、來那度胺等可能產(chǎn)生腎毒性。非甾體抗炎藥用于緩解骨痛時(shí)可能引起腎前性急性腎損傷。造影劑檢查也可能加重腎臟負(fù)擔(dān),這類因素通常導(dǎo)致血肌酐短期內(nèi)快速上升。

多發(fā)性骨髓瘤腎病患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量(0.8g/kg體重),優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。保持每日尿量2000ml以上有助于減輕輕鏈對(duì)腎小管的毒性。避免高鈣食物如乳制品、豆制品,定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷水平。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過3g。所有治療應(yīng)在血液科和腎科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和骨髓瘤相關(guān)指標(biāo)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血怎么治療
貧血多發(fā)性骨髓瘤為血液系統(tǒng)的惡性疾病,需要進(jìn)行化療以消滅大量增殖的惡性漿細(xì)胞,恢復(fù)正常的造血功能,逐漸對(duì)貧血有一定的改善。如果貧血非常嚴(yán)重,還要進(jìn)行輸血的治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn):1、多發(fā)性骨髓瘤單克隆漿細(xì)胞在骨髓中的比例超過百分之十;2、多發(fā)性骨髓瘤通過病理組織檢測(cè),確診為原發(fā)疾病引起的貧血,并血液中到m蛋白增高;3、患者出現(xiàn)骨部疼痛以及稍微用力就出現(xiàn)病理性骨折;另外,腎功能不全、高鈣血癥等都是多發(fā)性骨髓瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會(huì)皮膚發(fā)黃發(fā)黑嗎
多發(fā)性骨髓瘤的患者一般都不會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)黃,發(fā)黑的建議,這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的,血液病科就診一般的這種情況我覺得最好是可以,做骨髓穿刺,明確診斷,并且還需要進(jìn)行積極的化療治療,如果皮膚發(fā)黃發(fā)黑,這種情況可能跟化療有一定的關(guān)系
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤藥物硼替佐米能退嗎
發(fā)性骨髓瘤是可以選擇硼替佐米進(jìn)行治療的,替著米對(duì)腫瘤細(xì)胞有一定的一個(gè)抑制的作用,對(duì)病情也可以起到很好的改善的作用,治療期間,飲食一定要記得辛辣,不要刺激的食物,不要熬夜,保證充足的睡眠,飲食一定清淡,一定要戒煙戒酒
劉潤生 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤與淀粉樣變性的區(qū)別是什么
多發(fā)性骨髓瘤淀粉樣變能夠多吃一些含蛋白質(zhì)、脂肪酸、多種維生素和礦物元素的食品,及時(shí)補(bǔ)充身體內(nèi)的營養(yǎng)。當(dāng)?shù)昧硕喟l(fā)性骨髓瘤淀粉樣變的時(shí)候要配合醫(yī)生經(jīng)過放療或者化療的手法來選擇醫(yī)治,在醫(yī)治的時(shí)候還要按時(shí)的到醫(yī)院門診做復(fù)查,這個(gè)疾病重要的現(xiàn)象下有大概會(huì)造成生命風(fēng)險(xiǎn)。多吃些新鮮水果。
李子蕙 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤要做什么檢查
?多發(fā)性骨髓瘤診斷時(shí),主要是做有關(guān)骨髓克隆性漿細(xì)胞、骨質(zhì)破壞和M蛋白相關(guān)的檢查。主要包括骨髓穿刺、活檢、流式細(xì)胞學(xué)免疫分型、全身骨骼核磁共振或X線、PET-CT以及血清和尿蛋白電泳、免疫固定電泳和免疫球蛋白定量、游離輕鏈等檢查來了解是否有骨質(zhì)破壞、M蛋白定量及性質(zhì)分析和骨髓是否異常漿細(xì)胞克隆性增生,來鑒別是多發(fā)性骨髓瘤,還是意義未明單克隆免疫球蛋白增多癥。同時(shí)需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、血清電解質(zhì)、血微球蛋白定量、肝、腎功能等,根據(jù)有無貧血、腎功能損害、微球蛋白值高低、骨質(zhì)破壞程度和M蛋白高低來判斷疾病分期,有條件還需要做染色體核型分析和骨髓瘤相關(guān)FISH檢測(cè)來判斷預(yù)后。
李艷瑋 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤尿常規(guī)會(huì)正常嗎
多發(fā)性骨髓瘤就是克隆性漿細(xì)胞增多,血清和尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,多發(fā)性骨髓瘤蛋白尿是單克隆免疫球蛋白,多發(fā)性骨髓瘤蛋白尿是單克隆的免疫球蛋白增高,結(jié)果常用尿免疫固定電泳檢測(cè)尿蛋白的情況,也有尿中沒有蛋白的,一般情況下血和尿中不能檢測(cè)的m蛋白,多發(fā)性骨髓瘤血常規(guī)一般是有變化的特別表現(xiàn)在貧血和血小板減少,一旦發(fā)生貧血和血小板減少說明多發(fā)性骨髓瘤到了三期,也就是腫瘤負(fù)荷比較大,表現(xiàn)血常規(guī)有所變化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤是癌癥嗎
多發(fā)性骨髓瘤是癌癥,需要及時(shí)治療以減輕對(duì)身體造成影響。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,是骨髓當(dāng)中的漿細(xì)胞出現(xiàn)了惡性腫瘤病變。通常會(huì)表現(xiàn)出單克隆漿細(xì)胞惡性增生,會(huì)表現(xiàn)出廣泛浸潤的特點(diǎn),形成大量單克隆免疫球蛋白,引起體內(nèi)的骨質(zhì)破壞,并且還會(huì)出現(xiàn)刺激性的感染,誘發(fā)貧血。隨著病情的加重,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn),所以說是癌癥。多發(fā)性骨髓瘤可以通過化療的方式延長生存周期,同時(shí)在患病期間要增強(qiáng)抗病能力,飲食上要多吃清淡、有營養(yǎng)的食物,避免吃辛辣刺激性的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤真的會(huì)傳染嗎?
多發(fā)性骨髓瘤并非是傳染病,不會(huì)傳染的。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療本病,可收到扶正祛邪之功效。解毒壯骨中藥一方面可以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,首先可誘導(dǎo)骨髓瘤細(xì)胞凋亡,減少骨髓瘤細(xì)胞;其次可增強(qiáng)骨密度,防治骨質(zhì)疏松、病理性骨折;還可以對(duì)抗化療副作用,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,刺激骨髓造血,改善貧血癥狀。
李宜豪 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤對(duì)身體的害處有哪些
多發(fā)性骨髓瘤主要損害骨骼系統(tǒng)、造血功能、腎臟及免疫系統(tǒng),具體表現(xiàn)為病理性骨折、貧血、腎功能衰竭和反復(fù)感染。其危害機(jī)制包括...
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癲癇病發(fā)病幾率相對(duì)較高,大家在生活中要做好相關(guān)的預(yù)防和護(hù)理工作,平時(shí)生活中要注意多了解一些疾病的相關(guān)知識(shí),該疾病屬于一種常見的神經(jīng)性疾病,在生活中間要及時(shí)的進(jìn)行預(yù)防,做好相關(guān)的治療工作,那么派汀不良反應(yīng)是什么?副作用多嗎?派汀不良反應(yīng):皰疹感染后神經(jīng)痛:主要是
希笛尼可以治療消化不良嗎
目前有許多朋友都遇到了消化系統(tǒng)相關(guān)的疾病,消化不良就屬于一種常見的狀況,大家應(yīng)該要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的選擇,可以用于該疾病的藥物和方法都比較多,可以給患者所帶來的幫助也有差異,那么希笛尼可以治療消化不良嗎?希笛尼用于改善輕度至中度的功能性消化不良的早飽
植發(fā)額頭水腫多久能消

植發(fā)后額頭水腫一般1-7天消退,具體時(shí)間與個(gè)體恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

植發(fā)手術(shù)過程中會(huì)向頭皮注射生理鹽水或麻醉藥物,可能導(dǎo)致局部組織液滲出形成水腫。術(shù)后1-2天水腫多集中在額頭和眼周,表現(xiàn)為皮膚緊繃、輕微腫脹,此時(shí)可通過冰敷緩解。3-4天后水腫逐漸向面部下方擴(kuò)散,腫脹程度減輕,部分人可能出現(xiàn)淤青。5-7天時(shí)多數(shù)人水腫基本吸收,僅少數(shù)因體質(zhì)差異或護(hù)理不當(dāng)可能延長至10天。術(shù)后保持頭部抬高睡姿、避免低頭動(dòng)作、遵醫(yī)囑服用消腫藥物可加速恢復(fù)。若超過兩周未消退或伴隨紅腫熱痛,需排查感染或過敏反應(yīng)。

術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、辛辣飲食及揉搓植發(fā)區(qū),睡眠時(shí)墊高枕頭幫助淋巴回流。若水腫持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估處理。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
白內(nèi)障晶體多少錢
白內(nèi)障晶體可通過人工晶體植入術(shù)治療,費(fèi)用通常在幾千元至幾萬元不等。費(fèi)用差異主要與晶體類型、手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)等因素有關(guān)。白內(nèi)障晶體的價(jià)格范圍較廣,普通單焦點(diǎn)晶體價(jià)格約為2000-5000元,多焦點(diǎn)晶體價(jià)格約為10000-30000元,散光矯正型晶體價(jià)格約為8000-15000元。手術(shù)費(fèi)用、住院費(fèi)用、檢查費(fèi)用等也會(huì)影響總費(fèi)用。 1、晶體類型:白內(nèi)障晶體的類型直接影響價(jià)格。單焦點(diǎn)晶體價(jià)格較低,但只能提供單一距離的清晰視力;多焦點(diǎn)晶體價(jià)格較高,可提供遠(yuǎn)、中、近多個(gè)距離的清晰視力;散光矯正型晶體適用于有散光的患者,價(jià)格介于兩者之間。 2、手術(shù)方式:手術(shù)方式不同,費(fèi)用也會(huì)有所差異。傳統(tǒng)的超聲乳化手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低,而飛秒激光輔助的超聲乳化手術(shù)費(fèi)用較高,但后者具有更高的精準(zhǔn)度和安全性。 3、醫(yī)院等級(jí):不同等級(jí)的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。三甲醫(yī)院的費(fèi)用通常高于二甲醫(yī)院,但醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平也更為先進(jìn),手術(shù)成功率更高。 4、地區(qū)差異:不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和消費(fèi)水平不同,導(dǎo)致手術(shù)費(fèi)用存在差異。一線城市的費(fèi)用通常高于二三線城市。 5、醫(yī)保政策:醫(yī)保政策對(duì)費(fèi)用也有一定影響。部分地區(qū)將白內(nèi)障手術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,患者自付費(fèi)用會(huì)大幅降低。具體報(bào)銷比例和范圍需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。 白內(nèi)障患者在選擇晶體和手術(shù)方式時(shí),應(yīng)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件、視力需求及醫(yī)生建議綜合考慮。術(shù)后需注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能影響恢復(fù)的行為。飲食上可多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、橙子等,有助于促進(jìn)眼部健康。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑使用眼藥水,確保術(shù)后恢復(fù)順利。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
垂體瘤7mm怎么治療
垂體瘤7mm可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式治療。垂體瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素、藥物影響、其他疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。 1、藥物治療:對(duì)于功能性垂體瘤,藥物是首選治療方式。多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭2.5mg/片,每日1-2次可用于催乳素瘤;生長抑素類似物如奧曲肽0.1mg/次,每日3次可用于生長激素瘤;糖皮質(zhì)激素如氫化可的松20mg/片,每日1-2次可用于庫欣病。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測(cè)療效和副作用。 2、放射治療:對(duì)于無法手術(shù)或術(shù)后殘留的垂體瘤,放射治療是一種選擇。立體定向放射外科如伽瑪?shù)丁⑸洳ǖ犊删珳?zhǔn)照射腫瘤,減少對(duì)周圍組織的損傷。放射治療可能需要多次進(jìn)行,療效通常在數(shù)月后顯現(xiàn),需定期復(fù)查影像學(xué)。 3、手術(shù)治療:經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)是治療垂體瘤的常見方式,適用于腫瘤較大或壓迫視神經(jīng)的情況。手術(shù)通過鼻腔進(jìn)入蝶竇,切除腫瘤,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。開顱手術(shù)適用于腫瘤向鞍上或鞍旁擴(kuò)展的情況,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需謹(jǐn)慎選擇。 4、術(shù)后管理:手術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充激素。術(shù)后可能出現(xiàn)尿崩癥,需使用去氨加壓素0.1mg/片,每日1-2次控制。定期復(fù)查MRI,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。術(shù)后恢復(fù)期間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持鼻腔清潔。 5、生活方式:保持健康的生活方式有助于垂體瘤的康復(fù)。飲食上,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于提高免疫力。避免熬夜、過度勞累,保持心情舒暢,減少壓力對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。 垂體瘤患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中,注意飲食均衡,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的作息習(xí)慣,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腳干裂用什么藥最好
腳干裂可通過保濕霜、尿素軟膏、維生素E乳等藥物治療。腳干裂通常由皮膚干燥、缺乏維生素、真菌感染、氣候干燥、長期摩擦等原因引起。 1、保濕護(hù)理:皮膚干燥是腳干裂的常見原因,使用保濕霜如凡士林、甘油等可以有效鎖住水分,緩解干裂。建議每天早晚涂抹,尤其在洗澡后皮膚濕潤時(shí)使用效果更佳。 2、尿素軟膏:尿素軟膏能夠軟化角質(zhì)層,促進(jìn)皮膚修復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重干裂的皮膚,可使用10%尿素軟膏,每天涂抹1-2次,持續(xù)使用一周可見明顯改善。 3、維生素E乳:維生素E具有抗氧化和修復(fù)皮膚的作用。使用維生素E乳可以促進(jìn)皮膚愈合,減少干裂。建議每天涂抹2次,堅(jiān)持使用可改善皮膚狀況。 4、抗真菌藥物:腳干裂可能與真菌感染有關(guān),表現(xiàn)為瘙癢、脫皮等癥狀??墒褂每拐婢幬锶缤颠蛉楦?、特比萘芬乳膏,每天涂抹1-2次,連續(xù)使用2-4周。 5、防護(hù)措施:長期摩擦和氣候干燥也會(huì)導(dǎo)致腳干裂。建議穿舒適的鞋子,避免長時(shí)間行走或站立。在干燥季節(jié),可使用加濕器保持室內(nèi)濕度,減少皮膚水分流失。 腳干裂的治療需結(jié)合日常護(hù)理和藥物治療,注意保持皮膚濕潤,避免過度摩擦。飲食上可多攝入富含維生素A、E的食物,如胡蘿卜、堅(jiān)果等,有助于改善皮膚健康。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),也有助于皮膚修復(fù)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
一個(gè)成年男性一天要喝多少水
一個(gè)成年男性每天的飲水量應(yīng)根據(jù)體重、活動(dòng)量、氣候等因素進(jìn)行調(diào)整,通常建議每日攝入2500-3000毫升的水分。 1、體重因素:成年男性的每日飲水量與體重密切相關(guān)。一般來說,每公斤體重需要攝入30-35毫升的水。例如,體重70公斤的男性每日應(yīng)攝入2100-2450毫升的水。適當(dāng)飲水有助于維持體內(nèi)水分平衡,促進(jìn)新陳代謝。 2、活動(dòng)量影響:運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體大量出汗,增加水分流失。建議在運(yùn)動(dòng)前后分別補(bǔ)充500-1000毫升的水,運(yùn)動(dòng)中每隔15-20分鐘飲用150-200毫升的水,以維持電解質(zhì)平衡和身體機(jī)能。 3、氣候條件:炎熱或干燥的環(huán)境會(huì)加速身體水分蒸發(fā),需增加飲水量。在高溫天氣下,每日飲水量可增加至3000-3500毫升,避免脫水和中暑。冬季雖然出汗減少,但室內(nèi)暖氣干燥,也應(yīng)保持充足飲水。 4、健康狀況:某些疾病或特殊生理狀態(tài)會(huì)影響水分需求。例如,發(fā)燒、腹瀉或嘔吐時(shí),身體水分流失加快,需額外補(bǔ)充水分。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量,避免過量或不足。 5、飲食來源:日常飲食中的水分也計(jì)入總攝入量。水果、蔬菜、湯類等食物含有大量水分,可幫助補(bǔ)充水分需求。例如,西瓜、黃瓜等含水量高的食物可作為輔助補(bǔ)水來源,但仍需注意直接飲水的重要性。 保持充足的水分?jǐn)z入對(duì)維持身體健康至關(guān)重要。建議成年男性每日飲水2500-3000毫升,根據(jù)體重、活動(dòng)量、氣候等因素靈活調(diào)整。飲食中多攝入富含水分的食物,如西瓜、黃瓜、湯類等,同時(shí)避免含糖飲料和過量咖啡因攝入。適量運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)水,關(guān)注身體信號(hào),如口渴、尿液顏色等,確保水分?jǐn)z入充足。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
女孩手腳冰涼是腎陰虛還是腎陽虛

女孩手腳冰涼可能是腎陰虛或腎陽虛的表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。腎陰虛通常伴隨潮熱盜汗、五心煩熱等癥狀,腎陽虛則多見畏寒肢冷、腰膝酸軟等表現(xiàn)。手腳冰涼可能與氣血不足、末梢循環(huán)不良等因素有關(guān),建議就醫(yī)明確診斷。

1、腎陰虛

腎陰虛多因久病耗傷、房勞過度或熱病傷陰導(dǎo)致。除手腳冰涼外,典型癥狀包括午后潮熱、夜間盜汗、咽干口燥、舌紅少苔等。陰虛生內(nèi)熱,可能表現(xiàn)為手腳心發(fā)熱與體表發(fā)涼交替出現(xiàn)。中醫(yī)調(diào)理可選用六味地黃丸、知柏地黃丸等滋補(bǔ)腎陰的中成藥,日常需避免辛辣燥熱食物。

2、腎陽虛

腎陽虛常由先天不足、年老體衰或過食生冷引起。特征性癥狀為持續(xù)性畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清長、舌淡胖有齒痕。陽虛不能溫煦四肢,手腳冰涼癥狀更顯著。治療可選用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補(bǔ)腎陽藥物,配合艾灸關(guān)元、命門等穴位改善循環(huán)。

3、氣血不足

長期節(jié)食、過度勞累或慢性失血可能導(dǎo)致氣血兩虛。表現(xiàn)為手腳冰涼伴面色蒼白、頭暈乏力、月經(jīng)量少等癥狀。歸脾丸、八珍顆粒等中成藥可益氣養(yǎng)血,日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

4、末梢循環(huán)不良

自主神經(jīng)功能紊亂、低血壓或甲狀腺功能減退等均可影響末梢血液循環(huán)。特征為手腳冰涼但軀干溫度正常,可能伴隨雷諾現(xiàn)象。需排查基礎(chǔ)疾病,可通過快走、泡腳等促進(jìn)血液循環(huán),寒冷季節(jié)注意肢體保暖。

5、其他因素

缺鐵性貧血、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病也可能導(dǎo)致手腳冰涼。若伴隨體重下降、多飲多尿或肢體麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖、鐵代謝等指標(biāo)。青少年女性還需排除飲食失調(diào)導(dǎo)致的營養(yǎng)不良情況。

建議記錄每日體溫變化及伴隨癥狀,避免過度節(jié)食和熬夜。冬季可飲用桂圓紅棗茶等溫補(bǔ)飲品,每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善,或出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、持續(xù)疲勞等癥狀,需至中醫(yī)科或內(nèi)分泌科就診,通過脈診、舌診及激素檢測(cè)明確病因。青少年女性尤其需注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,避免盲目服用補(bǔ)腎藥物。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩有齲齒用什么牙膏
小孩有齲齒可通過含氟牙膏、無氟牙膏、中草藥牙膏、益生菌牙膏、納米羥基磷灰石牙膏等方式預(yù)防和治療。齲齒通常由不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生不佳、牙齒結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。 1、含氟牙膏:含氟牙膏是預(yù)防齲齒的首選,氟化物能增強(qiáng)牙釉質(zhì)的抗酸能力,減少細(xì)菌侵蝕。建議選擇兒童專用含氟牙膏,氟濃度在500-1000ppm之間,每天刷牙兩次,每次用量為豌豆大小。 2、無氟牙膏:對(duì)于擔(dān)心氟化物過量的家長,可以選擇無氟牙膏。這類牙膏通常添加了木糖醇、鈣質(zhì)等成分,有助于清潔牙齒并減少細(xì)菌滋生。適合低齡兒童或?qū)Ψ锩舾械暮⒆邮褂谩?3、中草藥牙膏:中草藥牙膏含有天然植物提取物,如金銀花、薄荷等,具有抗菌消炎作用,能幫助緩解牙齦不適。適合齲齒伴隨牙齦發(fā)炎的孩子,但需注意其防齲效果較弱。 4、益生菌牙膏:益生菌牙膏通過添加有益菌群,調(diào)節(jié)口腔微生物平衡,抑制致齲菌的生長。這類牙膏適合口腔菌群失調(diào)的孩子,長期使用有助于改善口腔環(huán)境。 5、納米羥基磷灰石牙膏:納米羥基磷灰石牙膏能修復(fù)牙釉質(zhì)微小損傷,增強(qiáng)牙齒硬度。適合牙齒表面有輕微脫礦的孩子,能有效預(yù)防齲齒進(jìn)一步發(fā)展。 日常護(hù)理中,家長應(yīng)督促孩子養(yǎng)成良好刷牙習(xí)慣,減少高糖食物的攝入,定期進(jìn)行口腔檢查。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,促進(jìn)牙齒健康。適當(dāng)增加戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),有助于提高口腔免疫力。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
花粉過敏會(huì)導(dǎo)致身體麻痹嗎

花粉過敏一般不會(huì)導(dǎo)致身體麻痹,但極少數(shù)嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能引發(fā)類似癥狀?;ǚ圻^敏主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、眼睛發(fā)癢等呼吸道和眼部癥狀,身體麻痹更常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病或嚴(yán)重過敏反應(yīng)如過敏性休克。

花粉過敏的典型癥狀集中在鼻黏膜和眼結(jié)膜的過敏反應(yīng),包括鼻塞、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏、眼癢及結(jié)膜充血。這些癥狀由免疫系統(tǒng)對(duì)花粉蛋白的過度反應(yīng)引起,釋放組胺等炎癥介質(zhì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和腺體分泌增加。過敏反應(yīng)通常局限于接觸部位,不會(huì)直接影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)或肌肉功能,因此麻痹癥狀極為罕見。

當(dāng)出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)時(shí),可能伴隨血壓驟降、喉頭水腫等危及生命的癥狀,此時(shí)由于腦部供血不足或神經(jīng)組織缺氧,可能出現(xiàn)短暫肢體無力或感覺異常。這種情況需要立即使用腎上腺素自動(dòng)注射器并就醫(yī)。此外,長期過敏性鼻炎未控制可能引發(fā)睡眠呼吸暫停,間接導(dǎo)致白天疲乏無力,但并非真正的神經(jīng)麻痹。

花粉過敏患者應(yīng)避免接觸過敏原,外出時(shí)選擇花粉濃度較低的時(shí)段并佩戴防護(hù)口罩,回家后及時(shí)清洗鼻腔和頭發(fā)。室內(nèi)使用空氣凈化器降低花粉濃度,床單每周用高溫水清洗。若出現(xiàn)喘息、胸悶或肢體活動(dòng)障礙等異常癥狀,需警惕嚴(yán)重過敏反應(yīng)或合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,應(yīng)立即就醫(yī)排查。季節(jié)性過敏者可提前2-4周在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物預(yù)防。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
凱美納和易瑞沙的區(qū)別
凱美納和易瑞沙在適應(yīng)癥、作用機(jī)制、副作用、價(jià)格和服用方式等方面存在顯著差異。凱美納主要用于治療非小細(xì)胞肺癌,其作用機(jī)制是通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖和血管生成;易瑞沙則是一種靶向藥物,適用于表皮生長因子受體突變的非小細(xì)胞肺癌患者,通過阻斷信號(hào)通路抑制腫瘤生長。凱美納的常見副作用包括腹瀉、皮疹和肝功能異常,而易瑞沙可能導(dǎo)致皮膚干燥、甲溝炎和腹瀉。凱美納的價(jià)格相對(duì)較高,需長期服用;易瑞沙的價(jià)格也較為昂貴,但部分患者可享受醫(yī)保報(bào)銷。凱美納通常每日服用一次,易瑞沙則為每日一次或隔日一次。 1、適應(yīng)癥:凱美納主要用于非小細(xì)胞肺癌的治療,尤其適用于晚期或轉(zhuǎn)移性患者。易瑞沙則針對(duì)表皮生長因子受體突變的非小細(xì)胞肺癌患者,具有更強(qiáng)的靶向性。凱美納的適應(yīng)癥范圍較廣,而易瑞沙的使用需通過基因檢測(cè)確認(rèn)突變狀態(tài)。 2、作用機(jī)制:凱美納通過抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和血管生成,阻斷腫瘤的血液供應(yīng),從而抑制腫瘤生長。易瑞沙則通過阻斷表皮生長因子受體的信號(hào)通路,抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和存活。兩種藥物的作用機(jī)制不同,凱美納更側(cè)重于血管生成,易瑞沙則針對(duì)特定的信號(hào)通路。 3、副作用:凱美納的常見副作用包括腹瀉、皮疹和肝功能異常,部分患者可能出現(xiàn)高血壓和蛋白尿。易瑞沙的副作用主要表現(xiàn)為皮膚干燥、甲溝炎和腹瀉,少數(shù)患者可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。凱美納的副作用多與血管生成抑制有關(guān),易瑞沙的副作用則與表皮生長因子受體抑制相關(guān)。 4、價(jià)格:凱美納的價(jià)格相對(duì)較高,長期服用對(duì)患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大。易瑞沙的價(jià)格也較為昂貴,但部分患者可通過醫(yī)保報(bào)銷減輕經(jīng)濟(jì)壓力。凱美納的服用周期較長,易瑞沙的服用周期則根據(jù)患者的病情和耐受性調(diào)整。 5、服用方式:凱美納通常每日服用一次,劑量根據(jù)患者的體重和病情調(diào)整。易瑞沙的服用方式為每日一次或隔日一次,劑量也需根據(jù)患者的具體情況確定。凱美納的服用方式較為固定,易瑞沙的服用方式則更具靈活性。 凱美納和易瑞沙在治療非小細(xì)胞肺癌時(shí),患者需根據(jù)自身病情和經(jīng)濟(jì)狀況選擇合適的藥物。飲食上建議多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、雞蛋和新鮮蔬菜,以增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面,適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于提高身體抵抗力。護(hù)理上,定期監(jiān)測(cè)肝功能和皮膚狀況,及時(shí)與醫(yī)生溝通副作用情況,確保治療的安全性和有效性。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎石通效果怎么樣

腎石通顆粒對(duì)腎結(jié)石引起的疼痛和排尿異常等癥狀有一定緩解作用,其效果因人而異。腎石通顆粒主要由金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等中藥組成,具有清熱利濕、活血止痛、化石排石的功效,適用于直徑較小的腎結(jié)石或作為輔助治療手段。結(jié)石直徑超過6毫米或伴有嚴(yán)重腎積水時(shí),單純使用腎石通顆粒效果有限,需結(jié)合體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

腎石通顆粒通過促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)和增加尿量幫助小結(jié)石排出,對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)型腎結(jié)石引起的腰腹隱痛、尿頻尿急等癥狀改善較明顯。部分患者服用后可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,建議飯后服用以減輕刺激。結(jié)石成分若為尿酸性或胱氨酸性,配合堿化尿液治療可增強(qiáng)效果。服藥期間需每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食。

對(duì)于合并泌尿系感染或腎功能損害的結(jié)石患者,腎石通顆粒需與抗生素聯(lián)合使用。藥物排石過程可能引發(fā)腎絞痛,可配合黃體酮注射液或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。若連續(xù)服用4周后結(jié)石未排出或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲復(fù)查。孕婦及糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用法,體質(zhì)虛寒者長期服用可能導(dǎo)致腹瀉。

腎結(jié)石患者除藥物治療外,需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高鐵食物,尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,但突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需警惕輸尿管嵌頓,此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲能監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài),避免造成不可逆的腎損傷。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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