醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性右側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1. 泌尿系結(jié)石

  突發(fā)性刀割樣疼痛伴血尿是典型表現(xiàn)，可能與飲水不足、高草酸飲食有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需體外碎石。

  2. 腎盂腎炎

  持續(xù)鈍痛伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)，多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致?？赡芘c尿路梗阻、免疫力下降有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。

  3. 腰肌勞損

  酸痛感在勞累后加重，與久坐、姿勢不良相關(guān)。可通過熱敷、按摩等物理療法緩解，無須特殊用藥。

  4. 腎囊腫

  體積增大時可出現(xiàn)脹痛，可能與先天發(fā)育異常有關(guān)。超聲檢查可確診，5厘米以上囊腫需穿刺硬化治療。

  建議避免憋尿及高鹽飲食，急性疼痛發(fā)作時及時就醫(yī)排查病因，腎功能異常者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲。