小兒埃博拉病毒是由埃博拉病毒引起的急性出血熱傳染病，屬于烈性傳染病，臨床以高熱、出血、多器官衰竭為主要特征，需立即隔離治療。

1、病原學(xué)特征

埃博拉病毒屬絲狀病毒科，通過接觸感染者體液傳播。病毒可破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致凝血功能障礙。兒童因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善，感染后病情進展更快。目前已知扎伊爾型、蘇丹型等5種亞型，其中扎伊爾型致死率最高。

2、傳播途徑

主要通過接觸患病兒童或動物的血液、嘔吐物等體液傳播。母嬰垂直傳播概率較高，哺乳期感染母親可通過乳汁傳染。在幼兒園等集體場所，接觸被污染的玩具、衣物也可能造成傳播。

3、典型癥狀

潛伏期2-21天后突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)，隨后出現(xiàn)結(jié)膜充血、咽痛等類似流感癥狀。病程第3-5天可見皮膚瘀斑、鼻衄等出血表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔血、血尿。兒童更易發(fā)生驚厥、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、診斷方法

需在P3實驗室進行病毒核酸檢測或抗原檢測。血常規(guī)可見白細(xì)胞減少、血小板驟降。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。確診需結(jié)合馬爾堡病毒等出血熱病原體的鑒別診斷。

5、治療原則

目前無特效抗病毒藥物，主要采用支持治療。可試用瑞德西韋注射液、恢復(fù)期血漿等實驗性療法。重癥患兒需呼吸機輔助通氣，維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)格隔離至少21天，所有分泌物需專業(yè)消毒處理。

家長發(fā)現(xiàn)兒童有疫區(qū)接觸史伴不明原因發(fā)熱時，應(yīng)立即上報疾控部門。日常需教育兒童避免接觸野生動物，注意手衛(wèi)生。患兒康復(fù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、視力障礙等后遺癥，需定期隨訪。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察3周，期間出現(xiàn)發(fā)熱需立即隔離排查。

埃博拉病毒并未真正消失，其暴發(fā)具有間歇性特征，主要通過野生動物宿主傳播，人類感染多因接觸受污染動物體液或患者分泌物引發(fā)。埃博拉出血熱的防控依賴于早期隔離、嚴(yán)格消毒與國際協(xié)作。

埃博拉病毒的自然宿主可能是果蝠等野生動物，病毒在動物種群中持續(xù)存在。當(dāng)人類接觸或處理受感染動物時，病毒可能突破物種屏障。人際傳播需通過直接接觸患者血液、嘔吐物等體液，故疫情暴發(fā)常集中于醫(yī)療條件薄弱地區(qū)。國際衛(wèi)生組織通過快速響應(yīng)、病例追蹤和社區(qū)教育，能有效阻斷傳播鏈。2014-2016年西非疫情后，全球建立了更完善的監(jiān)測系統(tǒng)與疫苗儲備，重組埃博拉疫苗已納入高危地區(qū)防護體系。病毒在人群中的消失源于傳播鏈中斷，但自然宿主中的病毒循環(huán)仍在持續(xù)。

埃博拉病毒在自然環(huán)境中的存續(xù)能力較弱，離開宿主后僅能存活數(shù)小時至數(shù)日，陽光直射或常用消毒劑可使其迅速滅活。這種特性使得病毒難以在無人際傳播的情況下長期存留。剛果等地區(qū)近年仍有散發(fā)病例，提示病毒在動物-人類交界處的持續(xù)風(fēng)險。加強熱帶雨林地區(qū)野生動物交易監(jiān)管、提高基層醫(yī)療機構(gòu)防護等級、普及生物安全知識是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需立即上報疾控部門，專業(yè)人員將啟動閉環(huán)管理流程。

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸不明原因死亡的野生動物，前往疫區(qū)前接種埃博拉疫苗。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)避免與他人密切接觸，及時聯(lián)系傳染病定點醫(yī)療機構(gòu)。國際旅行者需關(guān)注目的地疫情通報，配合海關(guān)檢疫措施。