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尿道結(jié)石手術(shù)可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出??赡芘c高鈣尿癥、高尿酸尿癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入輸尿管鏡,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石??赡芘c尿路感染、尿流緩慢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達(dá)腎臟,適用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的病例,需切開取石并矯正解剖結(jié)構(gòu)。可能與胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、腎功能損害等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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