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發(fā)燒38℃不咳嗽是新冠肺炎嗎

來源:博禾知道

2022-11-29 12:42 29人閱讀

問題描述:發(fā)燒38℃不咳嗽是新冠肺炎嗎

醫(yī)生回答(1)

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新冠肺炎在潛伏期會(huì)不會(huì)有發(fā)熱的現(xiàn)象
新型冠狀病毒肺炎在潛伏期可能會(huì)有發(fā)熱的現(xiàn)象,也可能沒有癥狀。潛伏期是感染了新型冠狀病毒,身上可能攜帶新型冠狀病毒,但并沒有出現(xiàn)臨床癥狀。譬如從疫情地區(qū)回來隔離14天,這14天是潛伏期。如果出現(xiàn)發(fā)熱,可能是新型冠狀病毒感染。即便癥狀不重,只要出現(xiàn)發(fā)熱或者相應(yīng)的其他的癥狀,都有必要到相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院和機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步的排查。潛伏期期間發(fā)熱與新型冠狀病毒可能沒有關(guān)系,可能是一般的普通病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱,但是由于有疫情接觸史,即便有發(fā)熱,也要高度懷疑。需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,包括核酸檢測、抗體檢測、胸部X線檢測。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎無癥狀感染多發(fā)于哪個(gè)年齡段
新冠肺炎無癥狀感染可見于從嬰幼兒至老年人,所有年齡段的人群。新冠肺炎無癥狀感染稱之為無癥狀感染者,是核酸檢測陽性,但是沒有相關(guān)可以自我感知的,諸如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、腹痛、腹瀉、胸悶、氣短等等相關(guān)的臨床癥狀。血常規(guī)、影像學(xué)變化也沒有新冠肺炎的臨床表現(xiàn)。但是新型冠狀病毒由于其特殊性,其致病能力很強(qiáng)。新冠肺炎雖然屬于乙類傳染病,但是按甲類傳染病防控。所以無癥狀性新冠肺炎要按普通新冠肺炎一樣,從嬰幼兒至老年人階段,不分男女,所有人群均屬于易感人群。兒童病例癥狀相對較輕,但是也是易感人群。所以不要存在僥幸心理,要嚴(yán)格按防疫要求,做好個(gè)人防護(hù)才是硬道理。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
新冠肺炎如何確診
新冠狀肺炎的確診,會(huì)出現(xiàn)一些癥狀的表現(xiàn)形式,比如說會(huì)出現(xiàn)有發(fā)熱乏力,干咳為主要的表現(xiàn)形式,還會(huì)具有一些肺炎影像學(xué)的特征,而且還會(huì)出現(xiàn)呼吸道標(biāo)本或者血液標(biāo)本,實(shí)時(shí)熒光檢測,新型冠狀病毒核酸陽性。建議一旦出現(xiàn)了一些癥狀的時(shí)候,就要及時(shí)的到醫(yī)院里面接受相關(guān)的檢查和對癥治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喝金銀花泡水有預(yù)防新冠肺炎的作用嗎
目前尚沒有臨床資料表明金銀花泡水有預(yù)防新冠肺炎的作用。金銀花具有清咽潤喉、清熱解毒的作用,對于一般的急性咽喉炎、扁桃體炎具有一定的治療效果。如果患者存在上述病情,或者因?yàn)楦忻耙鹧屎聿贿m,可以選擇金銀花泡水來進(jìn)行治療。至于金銀花是否可以預(yù)防新冠肺炎,還需要密切注意官方報(bào)道。對于新型肺炎的預(yù)防,普通民眾要響應(yīng)國家號召,平時(shí)不外出、勤洗手、佩戴口罩,注意自身以及室內(nèi)環(huán)境的消毒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過了潛伏期還可能得新冠肺炎嗎
過了潛伏期還是可能得新冠肺炎,早先的研究潛伏期為14天,后來把潛伏期延長成24天。過了潛伏期還能不能得新冠肺炎,取決于在潛伏期過以后,是否又有新的疫情接觸史。如果潛伏期期間沒感染新冠病毒,機(jī)體并沒有抗體,依然有可能在接觸新冠病毒感染確診的患者,或者接觸新冠病毒攜帶者的過程中,感染新冠病毒,除非已經(jīng)感染過,只是沒有癥狀,而身上已經(jīng)有了抗體。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
免疫力低下的人容易感染新冠肺炎嗎
免疫力低下的人容易感染新型冠狀病毒,也容易得各種各樣的疾病。疾病的產(chǎn)生除基因以外,就是受后天的各種因素影響,包括本人的抵抗力和免疫力,還取決于環(huán)境因素等。在抗擊疫情的過程中,患病的、不患病的人,適當(dāng)應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑是很有必要的。增強(qiáng)免疫力也不一定要用藥,除了先天的遺傳基因以外,后天的鍛煉、飲食,也是增加免疫力的一個(gè)重要途徑。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
無癥狀的新冠肺炎檢查陰性能出院嗎
無癥狀的新冠肺炎,連續(xù)兩次核酸陰性是能夠解除醫(yī)學(xué)觀察的。無癥狀的新冠肺炎是指核酸檢測陽性,但沒有任何相關(guān)的臨床癥狀。也就是期間不會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽痛、腹痛、腹瀉等等相關(guān)的臨床癥狀。及影像學(xué)和血常規(guī)等理化檢查也是陰性的。對于這些無癥狀感染者,也攜帶有病毒,也是感染源,具有一定的傳染性,需要集中醫(yī)學(xué)隔離觀察14天。在集中醫(yī)學(xué)觀察滿14天,且連續(xù)兩次標(biāo)本核酸檢測呈陰性者,采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí),才可以解除集中醫(yī)學(xué)觀察。核酸檢測認(rèn)為陽性,卻沒有臨床癥狀的患者,需要繼續(xù)集中醫(yī)學(xué)觀察。所以無癥狀的感染者單次復(fù)檢陰性是不能解除隔離的,必須連續(xù)兩次。這兩次之間,采樣時(shí)間至少要間隔24小時(shí)以上。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎的后遺癥有哪些
新冠肺炎引起的后遺癥,臨床資料顯示新冠病人治愈后,病人常有疲勞、眼睛不適、無力感、頭痛等癥狀。一個(gè)康復(fù)者調(diào)查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)前50天,80%的康復(fù)者出現(xiàn)體力下降,少數(shù)人出現(xiàn)味覺、嗅覺改變。重癥肺炎病人治愈后,可能會(huì)造成肺纖維化,出現(xiàn)干咳、乏力、呼吸困難、運(yùn)動(dòng)受限等。如果治療期間使用大劑量糖皮質(zhì)激素,可能會(huì)出現(xiàn)激素的副作用,導(dǎo)致出現(xiàn)股骨頭壞死等。目前情況看,多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)病人病情比較危重,尤其老年人和有基礎(chǔ)疾病的病人,救治時(shí)間較長,合并重要臟器功能的損傷,會(huì)留有一些后遺癥。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間家用衣服如何消毒
如果家中的衣服是淺色的或者白色的,不怕腐蝕或者掉色的衣服,可以選用稀釋的84消毒液來浸泡,一些不能浸泡皮衣,可以選擇用紫外線消毒的方式。如果做不到家中有紫外線,可以把外穿的衣物放在固定的位置,用比較密閉的塑料布,來把這一類的衣物做一個(gè)遮擋,避免其他人接觸到衣物,引起不必要的傳播。在晾曬的過程當(dāng)中,如果是在比較干燥陰涼的地方,病毒也會(huì)在幾小時(shí)或者是在1~2天之內(nèi),會(huì)有死亡的情況,會(huì)更安全。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
洋槐花能不能預(yù)防新冠肺炎
洋槐花是不能夠預(yù)防新冠肺炎,但是能夠達(dá)到清熱解毒的功效,如果出現(xiàn)肺炎,是因?yàn)椴《靖腥镜脑蛩?,一般都?huì)伴隨著咳嗽,還會(huì)伴隨著身體的發(fā)高燒,出現(xiàn)持續(xù)的高燒不退。還會(huì)伴隨著渾身乏力的癥狀,應(yīng)該選擇隔離的方法來進(jìn)行治療,以免傳染給家人,同時(shí)家人一定要多洗手,還要通過抗病毒藥物來治療,這種病情是有一定的潛伏期,一般都是在3天到14天左右。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
哪些藥可防治新冠肺炎 兩款自制藥可用于新冠肺炎的防治
自新冠肺炎疫情發(fā)生以來,華中科大同濟(jì)醫(yī)院兩款自制藥——金葉敗毒顆粒和魚腥草滴鼻液均被用于新冠肺炎的防治,取得較好的效果。金葉敗毒顆粒金葉敗毒顆粒前身為同濟(jì)醫(yī)院研發(fā)的“抗炎6號”注射劑,誕生于1970年,源自《醫(yī)宗金鑒》古方“五味消毒飲”,由金銀花、大青葉等組成,具有抗病毒、解熱抗炎、抗菌、抑制內(nèi)毒素、增強(qiáng)
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慢性乙型肝炎的出現(xiàn),對于患者來說,猶如噩夢一般的存在,所以必須及早治療,不然如果造成了嚴(yán)重肝損害,那么后果不堪設(shè)想。那么,韋瑞德每天吃對胎兒有影響嗎?下面讓我們了解一下韋瑞德吧!如果孕婦在懷孕期間每天服用韋瑞德,那么不排除有可能會(huì)對胎兒的成長發(fā)育造成不良影響。
吃銀杏后頭疼怎么辦

吃銀杏后頭疼可通過停止食用、適量飲水、局部按摩、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。銀杏可能由過敏反應(yīng)、血管擴(kuò)張、藥物相互作用、過量攝入、個(gè)體差異等原因引起。

1、停止食用

立即停止食用銀杏及相關(guān)制品。銀杏含有銀杏酸等成分,可能引發(fā)過敏或血管反應(yīng)。部分人群對銀杏中的活性成分敏感,攝入后可能出現(xiàn)頭疼、頭暈等不適癥狀。觀察癥狀是否逐漸緩解,若持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。

2、適量飲水

增加溫水?dāng)z入量有助于促進(jìn)代謝,幫助身體排出可能引起不適的成分。飲水可緩解輕度脫水導(dǎo)致的頭疼,同時(shí)避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。建議少量多次飲用,每次200-300毫升。

3、局部按摩

輕柔按摩太陽穴、風(fēng)池穴等部位可緩解頭疼癥狀。按摩時(shí)力度適中,以打圈方式按壓,每次持續(xù)3-5分鐘。避免用力過度導(dǎo)致不適加重。按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解血管性頭疼。

4、調(diào)整飲食

暫時(shí)避免食用辛辣、油膩食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等。增加富含維生素B族的食物如全谷物,有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。避免同時(shí)攝入其他可能引起血管擴(kuò)張的食物或飲品。

5、遵醫(yī)囑用藥

若頭疼持續(xù)或加重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。避免自行用藥,特別是與銀杏可能存在相互作用的藥物。用藥前需排除其他嚴(yán)重疾病可能。

出現(xiàn)頭疼后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用腦過度。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。記錄頭疼發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)情況。日常食用銀杏制品應(yīng)控制劑量,初次嘗試者建議從小量開始。有慢性疾病或正在服藥者食用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。若頭疼伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兩個(gè)肺結(jié)節(jié)可以同時(shí)做手術(shù)嗎?
銀汞補(bǔ)牙會(huì)繼續(xù)蛀牙嗎?
平均血紅蛋白濃度是什么意思
蕁麻疹可以吃蜈蚣嗎?

蕁麻疹患者不建議食用蜈蚣。蜈麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,食用蜈蚣可能加重過敏反應(yīng)或誘發(fā)其他不良反應(yīng)。

蜈蚣作為中藥材雖有祛風(fēng)鎮(zhèn)痙、攻毒散結(jié)的功效,但其體內(nèi)含有多種生物活性成分和致敏蛋白。蕁麻疹患者的免疫系統(tǒng)處于高敏狀態(tài),攝入蜈蚣可能導(dǎo)致組胺釋放增加,使皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀加劇。部分人群對節(jié)肢動(dòng)物蛋白存在交叉過敏反應(yīng),食用后可能出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏表現(xiàn)。

民間雖有蜈蚣泡酒治療皮膚病的說法,但缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。蜈蚣需經(jīng)專業(yè)炮制去除毒性,自行處理可能因劑量或方法不當(dāng)導(dǎo)致中毒,表現(xiàn)為惡心嘔吐、肢體麻木等癥狀。中藥配伍講究君臣佐使,單味蜈蚣使用風(fēng)險(xiǎn)較高,需由中醫(yī)師辨證施治。

蕁麻疹發(fā)作期應(yīng)避免食用高蛋白異體動(dòng)物、辛辣刺激食物及含防腐劑的加工食品。建議選擇冬瓜、薏米等利濕食材,烹飪方式以清蒸水煮為主。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,慢性患者需完善過敏原檢測。日常注意記錄飲食日記,穿著純棉透氣衣物,避免搔抓皮膚。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張會(huì)疼嗎?

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能會(huì)引起疼痛,具體與是否合并炎癥或感染有關(guān)。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張本身通常不會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛,但若繼發(fā)乳腺導(dǎo)管周圍炎或細(xì)菌感染時(shí),可能出現(xiàn)乳房脹痛、刺痛或局部紅腫等癥狀。該病多見于40歲以上女性,可能與乳腺退行性變、激素水平變化或既往哺乳史等因素相關(guān)。

單純?nèi)橄賹?dǎo)管擴(kuò)張多表現(xiàn)為乳頭溢液或乳房輕微不適,疼痛感較輕或無痛。此時(shí)導(dǎo)管因分泌物淤積而擴(kuò)張,但未引發(fā)周圍組織炎癥反應(yīng)。部分患者可能僅在擠壓乳頭時(shí)發(fā)現(xiàn)淡黃色、乳白色分泌物,體檢可觸及乳暈區(qū)條索狀增粗導(dǎo)管,超聲檢查顯示導(dǎo)管內(nèi)徑增寬但無血流信號異常。

當(dāng)合并感染時(shí)疼痛癥狀顯著加重,典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房持續(xù)性灼痛或跳痛,乳頭可排出膿性分泌物,伴皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。觸診可及痛性硬結(jié),超聲可見導(dǎo)管壁增厚伴周圍組織水腫,血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞升高。常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,需及時(shí)抗感染治療以避免膿腫形成。

建議出現(xiàn)乳房疼痛伴乳頭異常分泌時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過乳腺超聲、鉬靶或乳管鏡檢查明確診斷。日常應(yīng)避免頻繁刺激乳頭,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦。若確診感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,反復(fù)發(fā)作的病例可能需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。定期乳腺體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)其他潛在病變。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腳趾頭發(fā)麻是怎么回事

腳趾頭發(fā)麻可能由局部壓迫、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、局部壓迫

長時(shí)間保持同一姿勢或穿著過緊的鞋子可能導(dǎo)致腳趾神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為單側(cè)腳趾短暫麻木,解除壓迫后癥狀可自行緩解。建議避免久坐久站,選擇寬松透氣的鞋子,日??蛇M(jìn)行腳趾抓毛巾訓(xùn)練幫助改善血液循環(huán)。

2、神經(jīng)損傷

腓總神經(jīng)或坐骨神經(jīng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)腳趾麻木,常伴有針刺感或肌肉無力??赡芘c外傷、骨折等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行肌電圖檢查,治療包括甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)松解手術(shù)。

3、血液循環(huán)障礙

下肢動(dòng)脈硬化、血栓閉塞性脈管炎等疾病會(huì)導(dǎo)致腳趾供血不足。典型表現(xiàn)為行走后麻木加重,伴皮膚蒼白發(fā)涼??赏ㄟ^阿司匹林腸溶片改善循環(huán),聯(lián)合西洛他唑片擴(kuò)張血管,同時(shí)需戒煙并控制血壓血脂。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng),早期表現(xiàn)為對稱性腳趾麻木或蟻?zhàn)吒?。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,使用依帕司他片延緩神經(jīng)病變,配合α-硫辛酸膠囊抗氧化治療?;颊邞?yīng)嚴(yán)格控制飲食并定期檢查足部。

5、腰椎間盤突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,引起單側(cè)腳趾放射樣麻木。常伴腰部疼痛和活動(dòng)受限。輕癥可用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合腰椎牽引;重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

保持足部清潔干燥,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),避免接觸過熱或過冷刺激。選擇軟底防滑鞋,修剪趾甲時(shí)注意避免損傷。若麻木持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨肌力下降、大小便失禁等癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓病變等嚴(yán)重情況。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)周期32天是否正常

月經(jīng)周期32天一般是正常的。正常月經(jīng)周期通常為21-35天,32天處于該范圍內(nèi),屬于規(guī)律周期的一種表現(xiàn)。

月經(jīng)周期是從月經(jīng)第一天到下次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間,受激素水平、生活習(xí)慣、情緒壓力等多種因素影響。32天的周期說明排卵時(shí)間可能比28天標(biāo)準(zhǔn)周期稍晚,但卵泡發(fā)育和黃體功能正常時(shí)仍可維持規(guī)律性。部分女性因遺傳因素或體質(zhì)差異,天生周期偏長但無其他異常癥狀,這種情況無須干預(yù)。保持均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息有助于穩(wěn)定周期。

若周期突然從28天延長至32天,或伴隨經(jīng)量明顯變化、痛經(jīng)加重等異常表現(xiàn),可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病相關(guān)。長期精神緊張、過度節(jié)食、體重驟變等因素也可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致周期波動(dòng)。建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,出現(xiàn)持續(xù)紊亂或異常癥狀時(shí)需就醫(yī)排查。

日常可觀察基礎(chǔ)體溫變化輔助判斷排卵情況,避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。月經(jīng)周期個(gè)體差異較大,單純32天周期無其他不適時(shí)不必過度擔(dān)憂,但每年進(jìn)行婦科檢查仍是有必要的健康管理措施。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做了包皮手術(shù)尿尿刺痛怎么辦

包皮手術(shù)后排尿刺痛可通過保持局部清潔、調(diào)整排尿姿勢、冷敷緩解、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)復(fù)診等方式處理。該癥狀通常由術(shù)后創(chuàng)面刺激、尿道口水腫、尿路感染、縫線摩擦、排尿用力過度等原因引起。

1、保持局部清潔

術(shù)后每日用溫水輕柔沖洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。排尿后用無菌棉球蘸取生理鹽水沿尿道口向遠(yuǎn)端單向擦拭,防止尿液殘留刺激創(chuàng)面。穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,每日更換消毒紗布敷料。清潔時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免觸碰手術(shù)縫合區(qū)域。

2、調(diào)整排尿姿勢

采用站立位排尿可減少尿液對創(chuàng)面的沖刷,男性兒童可墊高腳凳保持平衡。排尿時(shí)用手輕輕提起陰莖根部皮膚,使尿道呈直線狀態(tài)。分次排尿避免膀胱過度充盈,每次排尿后保持站立姿勢1-2分鐘確保尿液排盡。夜間排尿可打開浴室暖燈減少肌肉緊張。

3、冷敷緩解

將冷藏的生理鹽水紗布折疊后輕敷于陰莖根部,每次持續(xù)5-8分鐘,每日2-3次。冷敷時(shí)避開手術(shù)縫合線,敷料溫度不宜過低以防凍傷。冷敷后及時(shí)擦干皮膚,可與醫(yī)生溝通使用含有利多卡因的局部噴霧劑輔助鎮(zhèn)痛。

4、遵醫(yī)囑用藥

若確認(rèn)存在尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。水腫明顯時(shí)可能開具地奧司明片改善淋巴回流,疼痛持續(xù)者可短期服用對乙酰氨基酚緩釋片。禁止自行使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。

5、及時(shí)復(fù)診

出現(xiàn)排尿灼熱感加重、尿道口膿性分泌物或發(fā)熱超過38℃時(shí),需立即返院檢查。術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)完成首次換藥評估,醫(yī)生可能拆除過緊縫線或進(jìn)行膀胱沖洗。復(fù)診時(shí)攜帶手術(shù)記錄單,配合尿常規(guī)和創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)等檢查。

術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液,但睡前2小時(shí)限制飲水。觀察排尿是否呈線狀,記錄每日刺痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎跨式活動(dòng),淋浴時(shí)避免熱水直接沖洗手術(shù)區(qū)域。若癥狀持續(xù)超過5天或出現(xiàn)血尿、尿潴留等表現(xiàn),須急診處理排除尿道狹窄等并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
子宮低回聲結(jié)節(jié)是什么情況

子宮低回聲結(jié)節(jié)通常指超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)回聲低于周圍組織的異常結(jié)構(gòu),可能與子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥或惡性腫瘤等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀及其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤,超聲表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)??赡芘c雌激素水平過高或遺傳因素有關(guān),常見癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或下腹墜脹感。治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長,體積較大或癥狀嚴(yán)重時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

2、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成的病變,超聲顯示肌層內(nèi)彌漫性或局灶性低回聲區(qū)。多與多次妊娠、宮腔操作史相關(guān),典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用達(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物緩解癥狀,保守治療無效者可考慮病灶切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物,超聲可見宮腔內(nèi)低回聲團(tuán)塊伴血流信號。可能與內(nèi)分泌紊亂或慢性炎癥刺激有關(guān),常導(dǎo)致異常子宮出血或不孕。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合黃體酮軟膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外,若異位至子宮肌層則表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。發(fā)病機(jī)制尚不明確,常見癥狀為性交痛、慢性盆腔痛。治療常用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位內(nèi)膜生長,中重度患者可能需要腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

5、惡性腫瘤

子宮肉瘤或子宮內(nèi)膜癌等惡性病變早期也可能呈現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié),超聲多顯示邊界不清、血流豐富。高危因素包括長期雌激素暴露、肥胖等,可伴隨陰道不規(guī)則流血或惡臭分泌物。確診需依賴病理活檢,治療需結(jié)合手術(shù)、放療及紫杉醇注射液等化療方案。

發(fā)現(xiàn)子宮低回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免擅自服用激素類藥物。保持規(guī)律作息,減少高雌激素食物攝入,如蜂王漿等。若出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛等癥狀需及時(shí)就診,絕經(jīng)后女性新發(fā)低回聲結(jié)節(jié)尤其需要警惕惡性可能。根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察隨訪或進(jìn)一步治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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