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肥厚型梗阻性心肌病心臟雜音的特點

來源:博禾知道

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問題描述:肥厚型梗阻性心肌病心臟雜音的特點

醫(yī)生回答(1)

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體檢時右側(cè)心臟雜音胸悶怎么辦
你這種癥狀是心臟瓣膜關(guān)閉不全的可能性大,比較常見的有風(fēng)濕性心臟病,先天性瓣膜病變等。建議你盡快去醫(yī)院心內(nèi)科就診,做心臟彩超的檢查,以明確診斷。如果是風(fēng)濕性心臟病,或者是先天性心臟瓣膜病變導(dǎo)致的癥狀,可以行外科手術(shù)治療,效果會比較好,日常要注意休息,避免勞累。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
漏斗胸會引起心臟雜音嗎
根據(jù)你的所描述的情況,痘痘性的話,一般不會引起心臟雜音的心臟雜音,一般主要還是考慮是由于心臟疾病導(dǎo)致的。這種情況主要就在這兒,還得去醫(yī)院做心電圖,心臟彩超檢查一下,確定具體的病因,再對癥進行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
瓣膜置換術(shù)后心臟雜音嚴(yán)重嗎

瓣膜置換術(shù)后心臟雜音是否嚴(yán)重需結(jié)合雜音性質(zhì)及術(shù)后恢復(fù)情況判斷,多數(shù)情況下術(shù)后輕微雜音屬于正?,F(xiàn)象,但持續(xù)或加重的雜音可能提示并發(fā)癥。

瓣膜置換術(shù)后早期可能出現(xiàn)功能性雜音,與人工瓣膜的血流動力學(xué)改變有關(guān)。機械瓣膜因金屬材質(zhì)會產(chǎn)生輕微喀喇音,生物瓣膜則可能因瓣葉活動產(chǎn)生柔和雜音,這兩種情況通常無須特殊處理。術(shù)后3-6個月內(nèi)雜音強度逐漸減弱,若復(fù)查超聲心動圖顯示瓣膜功能正常且無血流異常,此類雜音多無臨床意義?;颊呖赡馨殡S活動后輕微心悸,但日?;顒硬皇芟蓿襻t(yī)囑定期隨訪即可。

若術(shù)后出現(xiàn)響亮、粗糙的雜音或原有雜音突然加重,需警惕人工瓣膜功能障礙。機械瓣膜血栓形成可能導(dǎo)致瓣葉活動受限,產(chǎn)生高調(diào)收縮期或舒張期雜音,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等癥狀。生物瓣膜退行性變或心內(nèi)膜炎可引起瓣周漏,表現(xiàn)為全收縮期雜音,伴隨乏力、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。此類情況需立即就醫(yī),通過經(jīng)食道超聲或CT明確診斷,必要時行二次手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動,保持低鹽低脂飲食以減輕心臟負(fù)荷。每日監(jiān)測體重及血壓,出現(xiàn)氣促、胸痛或雜音變化時及時就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,定期復(fù)查凝血功能及心臟超聲,確保人工瓣膜功能穩(wěn)定。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小孩心臟雜音嚴(yán)重嗎
兒童感冒后通過心臟雜音檢查,必須做心臟彩色多普勒超聲檢查,通過心臟彩色多普勒超聲可以確定是否有先天性心臟病,只要有先天性心臟病或心臟瓣膜病,可能影響兒童心臟雜音,必須早期檢查,早期治療,確定是否需要手術(shù),也需要預(yù)防感冒,提高免疫力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟雜音怎么了?
心臟有雜音,可能跟平時勞累過度,情緒過度激動,或者是因為,最近受涼感冒會發(fā)生心臟雜音。如果感覺胸悶氣喘心悸,這些癥狀需要進一步檢查有沒有其他問題比如做心臟彩超心電圖檢查有沒有先天性心臟病,很多青少年都會發(fā)生,沒有其他問題的話,先休息觀察一段時間。希望以上回答能夠幫到您,
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童心臟雜音要緊嗎

兒童心臟雜音多數(shù)情況下是生理性的,通常不要緊,少數(shù)可能與心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。心臟雜音是血液流經(jīng)心臟時產(chǎn)生的異常聲音,需結(jié)合具體檢查判斷性質(zhì)。

生理性心臟雜音常見于生長發(fā)育期的兒童,多因心臟血流速度較快或胸壁較薄導(dǎo)致,聽診表現(xiàn)為柔和、短暫的雜音,活動后可能增強。這類雜音不伴隨心悸、氣促、口唇發(fā)紺等癥狀,心臟超聲檢查無結(jié)構(gòu)異常。隨著兒童年齡增長,多數(shù)生理性雜音會自然消失,無須特殊干預(yù),但建議定期隨訪觀察。

病理性心臟雜音可能與先天性心臟病、瓣膜異常或心肌病變有關(guān),雜音通常較響亮、持續(xù)時間長,可伴有喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩、活動耐力下降等表現(xiàn)。若心臟超聲提示房間隔缺損、室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉等結(jié)構(gòu)異常,需根據(jù)缺損大小和血流動力學(xué)影響程度決定治療方案,部分患兒可能需要手術(shù)修復(fù)。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在心臟雜音時,應(yīng)記錄雜音出現(xiàn)時機、伴隨癥狀及生長發(fā)育情況,避免劇烈運動誘發(fā)不適。日常注意預(yù)防呼吸道感染,保證均衡營養(yǎng)攝入,定期進行兒科心臟聽診復(fù)查。若出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白或反復(fù)肺炎等癥狀,需及時就診心內(nèi)科或小兒心臟??七M一步評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
體檢心臟雜音需要處理嗎?
如果沒明顯的癥狀,心臟雜音是二級下的雜音,可以用不著解決。如果是三級以上的雜音,特別是舒張期的雜音,就考量是病理性雜音了,這種情況需要有去查心臟彩超和心電圖,看如何有先天性心臟疾病或者是心臟瓣膜疾病,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果選擇如何需要有解決。
李陽 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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感冒后出現(xiàn)便秘是什么原因

感冒后出現(xiàn)便秘可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)改變、藥物副作用、腸道功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、合理用藥、促進腸道蠕動等方式緩解。

1. 水分?jǐn)z入不足

感冒時發(fā)熱出汗導(dǎo)致體液流失,若未及時補充水分,腸道內(nèi)糞便干結(jié)引發(fā)便秘。建議每日飲用溫水超過1500毫升,可少量多次飲用。

2. 飲食結(jié)構(gòu)改變

感冒期間食欲下降可能減少膳食纖維攝入,影響腸道蠕動??稍黾酉憬丁⒀帑?、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,幫助軟化糞便。

3. 藥物副作用

部分感冒藥含偽麻黃堿等成分會抑制腸蠕動,必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

4. 腸道功能紊亂

病毒感染可能引發(fā)胃腸功能暫時性失調(diào),表現(xiàn)為腹脹便秘。可通過腹部按摩、適量活動促進腸蠕動,若持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)排除腸梗阻等疾病。

感冒恢復(fù)期需保持適度活動,避免久臥,每日定時如廁培養(yǎng)排便反射,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸道病毒所致各系統(tǒng)感染怎么辦

腸道病毒所致各系統(tǒng)感染可通過抗病毒治療、對癥支持、并發(fā)癥管理和預(yù)防傳播等方式治療。腸道病毒感染通常由糞口傳播、接觸傳播、免疫力低下和病毒變異等原因引起。

1、抗病毒治療:

利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物可用于抑制病毒復(fù)制,干擾素有助于增強機體抗病毒能力,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染部位選擇藥物。

2、對癥支持:

發(fā)熱可用對乙酰氨基酚緩解,腹瀉需口服補液鹽防止脫水,皰疹性咽峽炎可用利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛,心肌炎患者需絕對臥床休息。

3、并發(fā)癥管理:

腦膜炎需用甘露醇降低顱內(nèi)壓,急性弛緩性麻痹需康復(fù)訓(xùn)練,肺炎伴呼吸衰竭可能需要機械通氣,肝功能異常需保肝治療。

4、預(yù)防傳播:

患者糞便需用含氯消毒劑處理,接觸者可用丙種球蛋白被動免疫,流行期間避免去人群密集場所,接種EV71疫苗可預(yù)防重癥手足口病。

患病期間宜進食流質(zhì)飲食,保持皮膚清潔干燥,密切觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或肢體無力需立即就醫(yī)。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性大便出血鮮紅不痛怎么回事

女性大便出血鮮紅不痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,通常與排便習(xí)慣、局部血管病變等因素有關(guān)。

1、痔瘡:

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致無痛性鮮紅出血,可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、化痔栓。

2、肛裂:

肛裂多因便秘導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,但陳舊性肛裂可能無痛感,表現(xiàn)為便后滴血,需保持排便通暢并使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進愈合。

3、直腸息肉:

直腸黏膜增生形成的息肉表面血管破裂會導(dǎo)致出血,通常無疼痛,需腸鏡下切除并送病理檢查,藥物無法消除息肉。

4、結(jié)直腸癌:

腫瘤侵蝕腸黏膜血管可引起間斷性無痛出血,可能伴隨排便習(xí)慣改變,需結(jié)腸鏡確診后行手術(shù)切除或放化療。

建議記錄出血頻率并觀察糞便性狀,避免辛辣刺激飲食,及時進行肛門指檢或腸鏡檢查明確病因。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男性勃起功能障礙的病因是什么

男性勃起功能障礙可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、血管性疾病、神經(jīng)損傷等原因引起。

1、心理壓力

長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮反射。建議通過心理咨詢或放松訓(xùn)練緩解情緒,無須藥物干預(yù)。

2、不良生活習(xí)慣

吸煙、酗酒及缺乏運動會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損。改善生活方式如戒煙限酒、規(guī)律鍛煉有助于恢復(fù)勃起功能。

3、血管性疾病

可能與高血壓、動脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間勃起減少或晨勃消失??勺襻t(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。

4、神經(jīng)損傷

可能與糖尿病、盆腔手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常伴隨會陰區(qū)感覺異常。需針對原發(fā)病治療,必要時采用真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入術(shù)。

保持均衡飲食和適度運動,避免過度疲勞,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診評估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男生上環(huán)和結(jié)扎有什么區(qū)別

男性上環(huán)與結(jié)扎的主要區(qū)別在于避孕原理和可逆性,上環(huán)指輸精管內(nèi)置入節(jié)育裝置阻斷精子,結(jié)扎是通過手術(shù)切斷輸精管實現(xiàn)永久避孕。

1. 避孕原理

上環(huán)通過物理阻擋或銅離子釋放干擾精子活性,結(jié)扎直接阻斷輸精管使精液不含精子。

2. 手術(shù)方式

上環(huán)需在輸精管穿刺置入節(jié)育器,結(jié)扎需局部麻醉后切斷并結(jié)扎輸精管兩端。

3. 可逆性

上環(huán)取出后可恢復(fù)生育能力,結(jié)扎雖可通過復(fù)通術(shù)逆轉(zhuǎn)但成功率隨年限下降。

4. 適用人群

上環(huán)適合短期避孕需求者,結(jié)扎適合無再生育意愿或存在遺傳病風(fēng)險的男性。

兩種方式均需術(shù)前評估身體狀況,術(shù)后注意觀察局部有無紅腫疼痛等異常反應(yīng),避免劇烈運動促進恢復(fù)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
2型糖尿病對身體的危害有哪些

2型糖尿病對身體的危害主要包括心血管病變、神經(jīng)損傷、腎臟損害和視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥,長期血糖控制不佳可導(dǎo)致多系統(tǒng)功能受損。

1、心血管病變

長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化,增加冠心病、心肌梗死和腦卒中的發(fā)病風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。

2、神經(jīng)損傷

高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變,表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛、胃腸功能紊亂等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)足部潰瘍。

3、腎臟損害

糖尿病腎病是常見的微血管并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為微量蛋白尿,后期可進展為腎功能衰竭,需要透析治療。

4、視網(wǎng)膜病變

長期高血糖會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,引起視力下降甚至失明,是成人致盲的主要原因之一。

建議2型糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥,保持合理飲食和適度運動,定期進行并發(fā)癥篩查,以延緩疾病進展。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性雄性激素分泌少怎么辦

男性雄激素分泌不足可通過生活方式調(diào)整、營養(yǎng)補充、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。雄激素水平低下通常與年齡增長、慢性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等原因相關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

規(guī)律運動尤其是抗阻訓(xùn)練可刺激睪酮分泌,建議每周進行多次力量訓(xùn)練。避免熬夜和過度壓力,保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)平衡。

2、營養(yǎng)補充

鋅元素和維生素D缺乏與睪酮降低相關(guān),可適量食用牡蠣、牛肉、蛋黃等食物。需控制酒精攝入,過量飲酒會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。

3、藥物治療

嚴(yán)重缺乏者可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮、丙酸睪酮等雄激素替代藥物。甲狀腺功能異?;虼贵w病變患者需針對原發(fā)病進行治療。

4、心理干預(yù)

長期焦慮抑郁可能通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響性激素分泌,必要時可進行心理咨詢。伴侶支持對改善性腺功能減退患者的心理狀態(tài)具有積極作用。

建議定期檢測激素水平,避免自行服用雄激素制劑。保持均衡飲食和適度運動,減少腹部脂肪堆積對維持正常睪酮分泌很重要。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童磕到牙齒牙齦有瘀血怎么辦

兒童磕到牙齒牙齦有瘀血可通過局部冷敷、保持口腔清潔、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。牙齦瘀血通常由外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起,可能伴隨牙齒松動或疼痛。

1、局部冷敷:

家長需立即用冰袋或冷毛巾敷于受傷部位,每次10分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,有助于減輕腫脹和瘀血。避免直接接觸皮膚,需用紗布包裹。

2、保持口腔清潔:

建議家長用生理鹽水或兒童專用漱口水輕柔清潔口腔,防止細(xì)菌感染。避免用力刷牙或觸碰受傷區(qū)域,飲食以溫涼流質(zhì)為主。

3、觀察癥狀變化:

家長需密切關(guān)注牙齦顏色、牙齒穩(wěn)固度及孩子疼痛反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、牙齒明顯移位或發(fā)熱,可能與牙髓損傷或頜骨骨折有關(guān)。

4、及時就醫(yī):

若瘀血48小時未消退或伴隨劇烈疼痛,建議前往兒童口腔科檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用碘甘油局部消炎,或通過牙片排除牙根折斷等嚴(yán)重?fù)p傷。

恢復(fù)期間避免孩子進食過硬過燙食物,定期檢查口腔狀況,若乳牙損傷可能影響恒牙發(fā)育,需專業(yè)評估干預(yù)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
HCG上萬還會是空孕囊嗎

HCG水平超過1萬仍可能為空孕囊,空孕囊屬于胚胎停育的一種表現(xiàn),可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異?;蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)。

1、胚胎異常

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因,可能導(dǎo)致孕囊無法正常發(fā)育。建議通過超聲監(jiān)測孕囊變化,必要時行清宮術(shù)并做胚胎染色體檢測。

2、內(nèi)分泌因素

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題會影響胚胎著床發(fā)育。需檢查孕酮、甲狀腺功能,必要時補充黃體酮或左甲狀腺素鈉。

3、子宮異常

子宮畸形、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題會限制胚胎生長??赏ㄟ^宮腔鏡評估宮腔情況,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

4、感染因素

TORCH感染、生殖道炎癥可能干擾胚胎發(fā)育。需進行病原體篩查,確診后針對性使用阿奇霉素、頭孢曲松等抗感染治療。

建議每2-3天復(fù)查HCG及超聲,避免劇烈運動,保持均衡飲食,發(fā)現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口腔溫度37.7℃算發(fā)燒嗎

口腔溫度37.7℃屬于低熱。發(fā)熱程度可分為低熱、中等熱、高熱和超高熱,口腔溫度37.7℃屬于低熱范圍。

1、低熱標(biāo)準(zhǔn)

口腔溫度37.3℃-38℃屬于低熱范圍,37.7℃屬于低熱上限,可能由感染、炎癥或環(huán)境因素引起。

2、測量誤差

測量時間、方法或儀器誤差可能導(dǎo)致0.1℃-0.3℃波動,建議重復(fù)測量確認(rèn)。

3、伴隨癥狀

觀察是否伴有頭痛、乏力、咽痛等癥狀,單純低熱無其他癥狀可先觀察。

4、持續(xù)監(jiān)測

低熱持續(xù)超過3天或體溫上升應(yīng)及時就醫(yī),排除潛在感染或疾病。

建議多飲水、保持休息,避免劇烈運動,如體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)其他癥狀需及時就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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